პლაცენტალური უკმარისობა: მიზეზები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:47

დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის ტარებისას ქალები ხშირად იძულებულნი არიან შეხვდნენ სხვადასხვა სახის პრობლემებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, საფრთხე არ ემუქრება არც დედისთვის და არც ბავშვისთვის. თუმცა, თუ გაქვთ რაიმე დაავადება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ქალს ორსულობისას პლაცენტური უკმარისობის დიაგნოზი დაუსვეს, ეს ჯერ კიდევ არ არის წინადადება. ეს დაავადება არის ცვლილებების მთელი კომპლექსი იმ ტერიტორიაზე, სადაც მზარდი ნაყოფი მდებარეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, რომლებიც ახლახან იწყებენ განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ღირს უფრო დეტალურად განხილვა, თუ რას წარმოადგენს საშვილოსნოს პლაცენტური უკმარისობა. თუ დააზუსტებთ დაავადების სიმპტომებს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები.

ზოგადი ინფორმაცია

პლაცენტალური უკმარისობა არის განსაკუთრებული სინდრომი, რომელიც იწვევს ამ მნიშვნელოვანი კომპონენტის ფუნქციონირების დარღვევას. ეს ხდება იმ ფონზე, როდესაც ნაყოფი იწყებს რეაქციას იმ დაავადებებზე, რომლებითაც თავად ქალი იტანჯება.

თუ ვსაუბრობთ ამ დაავადების გამოვლინებაზე, მაშინ, როგორც წესი, ის გამოიხატება იმაში, რომ პლაცენტარაღაც მომენტში ის წყვეტს ბავშვის საჭიროებებზე რეაგირებას. ამ შემთხვევაში საკმაოდ სერიოზული მოლეკულური ცვლილებები ხდება, რაც გავლენას ახდენს უჯრედებსა და მეზობელ ქსოვილებზე. ეს გავლენას ახდენს ნაყოფის შინაგანი ორგანოების განვითარების სიჩქარეზე და ხარისხზე.

თუ სტატისტიკაზე ვსაუბრობთ, მაშინ ორსულობისას პლაცენტური უკმარისობა შემთხვევათა 30%-ში გვხვდება. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, ჰორმონალური შემადგენლობის დარღვევით და ქალის სასქესო სისტემის მხრივ ანთებითი პროცესებით. ზოგიერთ სიტუაციაში, პათოლოგიის კომპლექსური ხარისხით, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

პლაცენტური უკმარისობით ყველაზე მეტად დაზარალებული ქალები არიან ქალები, რომლებსაც ადრე განიცადეს სპონტანური აბორტი ან განიცადეს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის ე.წ. ამ დაავადების დროს ნაყოფმა შეიძლება დაიწყოს განვითარების შეფერხება. ამ ფენომენს ჩვეულებრივ უწოდებენ ფეტო-პლაცენტურ უკმარისობას.

ჯიშები

სამედიცინო პრაქტიკაში იზოლირებულია პირველადი პლაცენტური უკმარისობა. ის ვითარდება ორსულობის პირველი 16 კვირის განმავლობაში. დროის ამ პერიოდში ყალიბდება ნაყოფისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერება და ნაყოფის კვერცხუჯრედი პირდაპირ ფიქსირდება საშვილოსნოს ერთ-ერთ კედელზე. დაავადების განვითარების მეორად სტადიაზე ირღვევა სისხლის მიმოქცევა..

ასევე არსებობს:

• მწვავე პლაცენტური უკმარისობა. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის მკვეთრი დარღვევაა. ეს გამოწვეულია თავად პლაცენტის მოწყვეტით და ჰემატომების გამოჩენით. ეს ეტაპი ძალიან საშიშია, რადგან ისშეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში. ამ დროის განმავლობაში ნაყოფი ხდება ჰიპოქსიური და კვდება.
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა. ამ შემთხვევაში სისხლის ნაკადის დარღვევა თანდათანობით ხდება. როდესაც საკვები გარემო კარგავს შეცვლილ პირობებთან ადაპტაციის უნარს, ის განიცდის დისტროფიას. გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ცვლილებები.

ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა ნაკლებად საშიშია, ვიდრე მწვავე შეტევა. თუმცა, ამ ტიპის დაავადება მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

დაავადების სიმძიმე

ამ ინდიკატორის საფუძველზე გამოყავით:

• კომპენსირებული პლაცენტური უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, ბიოქიმიური პროცესების უმნიშვნელო დარღვევები ხდება მომავალი დედის სხეულში. მაგალითად, ძალიან ბევრი ცილა იწარმოება. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ინარჩუნებს სისხლის ნაკადის ნორმალურ დონეს, მაგრამ მაინც არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის შესაძლებლობა.
• დეკომპენსირებული უკმარისობა. ამ შემთხვევაში, პლაცენტის ფორმირებისას, საკმაოდ სერიოზული დარღვევები ხდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვისთვის აუცილებელი საკვები მასალის ფუნქციებზე. გარდა ამისა, ამ ეტაპზე საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის გაუარესება ხდება, რაც იწვევს ნაყოფის სერიოზულ ჟანგბადის შიმშილს.

დაავადების განვითარების სამი ფაზა

ეს პათოლოგია ვითარდება გარკვეული ნიმუშის მიხედვით. პირველ ფაზაში პლაცენტა იწყებს მკვეთრ რეაქციას ქალის ორგანიზმში მომხდარ ნებისმიერ ცვლილებაზე. მაღალთან მუშაობსძალით, თუ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს დაუდგინდა გახანგრძლივებული ორსულობა. ასევე, მსგავსი დაავადება ვითარდება პრეეკლამფსიის ფონზე მსუბუქი ფორმით და მომავალი დედის ორგანიზმში ქოლესტერინის შემცველობის მატებით..

მეორე ფაზის დროს პლაცენტა კარგავს თავის წინა აქტივობას. ამავდროულად, მისი მაჩვენებლები ნორმას სცილდება. ამ პერიოდში შეინიშნება ლიპიდების მატება და პირიქით, ჰორმონების აქტივობა მცირდება. მსუბუქი პრეეკლამფსია, ჰიპერტენზია, გულის დეფექტები და სხვა დაავადებები იწვევს ასეთ ცვლილებებს.

მესამე ფაზაში ხდება პლაცენტის სრული უკმარისობა. შედეგად ნაყოფში სისხლის მიმოქცევა სერიოზულად ირღვევა. პლაცენტური უკმარისობის ეს ფაზა იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესის სერიოზულ შეფერხებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია და სიკვდილი.

ასევე გასათვალისწინებელია, თუ რატომ ჩნდება ეს დაავადება ხშირად ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ.

1 ხარისხის პლაცენტური უკმარისობა: გამომწვევი მიზეზები

ამ ტიპის პათოლოგია ვლინდება პირველ რიგში თავად ნაყოფთან დაკავშირებული გენეტიკური დარღვევების გამო. ეს ხდება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც მშობლების გენეტიკური მასალა შეიცავს გარკვეულ შეცდომებს. ტრიზომია შეიძლება აღმოჩნდეს ნაყოფში. ეს ნიშნავს, რომ მას ერთდროულად სამი იდენტური ტიპის ქრომოსომა აქვს. ასევე შესაძლებელია წაშლის და ასე შემდეგ დიაგნოზის დადგენა.

1-ლი ხარისხის საშვილოსნო-პლაცენტური უკმარისობის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის ის, რომ დედას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული ინფექციური დაავადებები.გესტაციის პირველი 16 კვირა. ამ შემთხვევაში, მის ორგანიზმში არსებული ვირუსები ან ბაქტერიები შეიძლება გამოიწვიონ ნაყოფის ეს ანომალიები.

ასევე, საკვერცხეების არასაკმარისი აქტივობა ხშირად იწვევს დაავადების განვითარების ამ სტადიას. მაგალითად, თუ ქალის სხეული წარმოქმნის პროგესტერონის არასაკმარის რაოდენობას, რაც აუცილებელია სრული ორსულობისთვის.

მე-2 ხარისხის პლაცენტური უკმარისობა: რატომ ვითარდება იგი

ამ შემთხვევაში, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ის არის, რომ ქალს აქვს გარკვეული ბიოლოგიური თვისებები, რაც იწვევს ასეთ უსიამოვნებებს. ასევე ღირს მომავალი დედის ასაკის გათვალისწინება. თუ ის ჯერ არ არის 18 წლის ან 30-ზე მეტი, მაშინ ამ შემთხვევაში სხეულმა შეიძლება სრულად ვერ გაუმკლავდეს ბავშვის ტარებას. პირველ შემთხვევაში ის ჯერ კიდევ არ არის სრულყოფილად მომზადებული ასეთი შოკებისთვის, მეორე შემთხვევაში კი შესაძლოა ზედმეტად „გაცვეთილი“იყოს მსგავსი მოვლენებისთვის.

ასევე, ორსულობისას პლაცენტური უკმარისობის მიზეზი შეიძლება გახდეს მომავალი დედის ცხოვრების წესი. თუ ქალი ცუდად ჭამს, აგრძელებს მოწევას, სვამს ან ნარკოტიკების მოხმარებას, მაშინ ეს ყველაფერი უარყოფითად იმოქმედებს განვითარებად ნაყოფზე.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მათ, ვინც თავისი შრომის გამო იძულებულია შეხება აგრესიულ ქიმიკატებთან ან შხამებთან. ასევე, ნაყოფის ანომალიები და პლაცენტის ფორმირების დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ქალი, თავისი პროფესიის გამო, იძულებულია მუდმივად იმუშაოს რენტგენის აპარატურით ან უკიდურესად მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის პირობებში. უარყოფითად შეიძლებაზემოქმედება და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, რაც კატეგორიულად უკუნაჩვენებია პოზაში მყოფი ქალბატონებისთვის.

ასევე, პლაცენტური უკმარისობის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრისას, ყურადღება უნდა მიაქციოთ, აწუხებს თუ არა ქალს ქრონიკული დაავადებები. მაგალითად, თუ მას ადრე დაუდგინდა თირკმლის დაავადება, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, სისხლში შაქრის მაღალი დონე ან ჰორმონალური დარღვევები, მაშინ ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები ნაყოფისთვის, განსაკუთრებით პლაცენტის სწორად ჩამოყალიბების პროცესში. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მათაც, ვისაც ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები და სისხლის დაავადებები აწუხებს.

ასევე ღირს მომავალი დედის სამედიცინო ისტორიის გულდასმით შესწავლა. ძალიან ხშირად, პლაცენტური უკმარისობა განიცდიან ქალებს, რომლებმაც გაიარეს უნაყოფობის მკურნალობა, განიცადეს სპონტანური აბორტი. ნებისმიერი გართულება, რომელიც დაფიქსირდა წინა ორსულობის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შინაგანი ორგანოების გამართულ ფუნქციონირებაზე და ბავშვის განვითარებისთვის აუცილებელი პლაცენტის ფორმირებაზე.

თუ ქალმა გაიკეთა აბორტი ან ჰქონდა საშვილოსნოს მანკი, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის გაჩენის პროცესზე.

რისკის ფაქტორები

ყველაზე ფრთხილად უნდა იყვნენ ის ქალები, რომლებიც ეწევიან არაჯანსაღ ცხოვრების წესს, განიცდიან სიმსუქნეს, მუდმივ სტრესს და დეპრესიას.

წარსულში გინეკოლოგიურმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები აწმყოში. მაგალითად, თუ ქალს აწუხებდა ენდომეტრიუმის დაზიანება. როგორც წესი, ეს ხდებაარასწორად ჩატარებული აბორტის პროცედურით გამოწვეული. ასევე, ქალები, რომლებსაც ადრე დაუსვეს საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი, უფრო ხშირად გაივლიან ექიმის გამოკვლევას და გაივლიან ტესტებს. იგივე ეხება მათ, ვინც მკურნალობდა ინფექციებზე, როგორიცაა ქლამიდია და სხვა მენჯის გინეკოლოგიური დაავადებები.

თუმცა, თუ ადრე პრობლემები არ იყო, ეს არ ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ დაისვენოთ. მიმდინარე ორსულობისას ასევე შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სახის გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტური უკმარისობის პროვოცირება. მაგალითად, თუ ქალს აწუხებს სისხლდენა ბავშვის გაჩენის მეორე ტრიმესტრში. იგივე ეხება მათ, ვისაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი დაუსვეს.

ნეგატიური Rh ფაქტორის მქონე ქალები ორმაგად ფრთხილად უნდა იყვნენ. ეს მაჩვენებელი ძალიან საშიშია. ზოგიერთ სიტუაციაში ორსულობა სრულიად უკუნაჩვენებია ქალებისთვის.

სიმპტომები

თუ ვსაუბრობთ პლაცენტური უკმარისობის გამოვლინებებზე, მაშინ მისი არსებობის დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია. როგორც წესი, პირველი სერიოზული სიმპტომების გამოვლენისას ნაყოფი უკვე იღებს საკმაოდ სერიოზულ ზიანს, რომელიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. ამ დაავადების პირველი გამოვლინების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე სპეციალისტს საშუალება ექნება დაინახოს პლაცენტური უკმარისობის ძირითადი გამოვლინებები. ეს მოიცავს:

• არტერიული გემების ნაწილობრივი რესტრუქტურიზაცია. თუმცა, 56% შემთხვევაში ესკლინიკური სურათი დამახასიათებელია ბავშვის ნორმალური ტარებისთვის. ამიტომ, ექიმი ყურადღებას აქცევს ფიბროიდების ზომასაც, მათი აღმოჩენის შემთხვევაში. თუ კვანძები საკმაოდ დიდია, მაშინ შესაძლებელია საშვილოსნოს პლაცენტური არტერიების დეფორმაცია.
• ასევე, პლაცენტური უკმარისობის განვითარებით, შეგიძლიათ ნახოთ მკვდარი ადგილები.
• შესაძლო პრობლემის სასიგნალოდ, ძალიან გათხელებული კუნთოვანი გარსი, რომელიც მდებარეობს ფიბროიდებსა და თავად ნაყოფის კვერცხუჯრედს შორის.

მკურნალობა

თუ ვსაუბრობთ თერაპიულ ღონისძიებებზე, მაშინ, პირველ რიგში, ექიმები ცდილობენ საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის დადგენას. ასევე, პლაცენტური უკმარისობის მკურნალობის პროცესში ტარდება პრევენციული ღონისძიებები ნაყოფის ზრდის შეფერხების შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად. ეს ითვალისწინებს ბავშვის ზომასა და მდგომარეობას.

ასევე ამ ეტაპზე ექიმები ცდილობენ აირჩიონ მშობიარობის საუკეთესო დრო და მისი ტიპი. ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვის ბუნებრივი გზით დაბადება შეუძლებელი ხდება, შემდეგ კეთდება საკეისრო კვეთა.

მკურნალობის ერთ-ერთი ძირითადი ეტაპია ნაყოფის მდგომარეობის ნებისმიერ ცვლილებაზე ფრთხილად დაკვირვება. ამისთვის ყოველკვირეული ექოსკოპია სავალდებულოა. ასევე საჭიროა საშვილოსნოში და მის მთავარ გემებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვა. მსგავსი შემოწმება ტარდება 3-5 დღის ინტერვალით.

ასევე ტარდება კარდიოტოკოგრაფია. ეს პროცედურა არის ჩანაწერი იმისა, თუ როგორ სინქრონულად წარმოიქმნება ნაყოფის გულის კუნთის შეკუმშვა. ეს ღონისძიება აუცილებელიაშეასრულეთ ყოველდღიურად.

ასევე, მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ სისხლის მიმოქცევა. ასევე გამოიყენება ანგიოპროტექტორები, რომელთა აქტივობა მიზნად ისახავს გემების დაცვას შესაძლო დაზიანებისგან. ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა კუნთების დაძაბულობის შემცირება უშუალოდ საშვილოსნოში. ამისათვის ექიმი დანიშნავს ტოკოლიტიკებს.

რადგან ქალი ამ პერიოდში უკვე განიცდის უზარმაზარ სტრესს, დამატებით სტრესს შეუძლია მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება. ამიტომ, სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებს რეკომენდებულია მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება. ექიმი ასევე დანიშნავს ზოგადი გამაძლიერებელი საშუალებების კურსს, რომელსაც შეუძლია მშობიარობის დროს ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესება.

თუ ქალს დაუდგინდა დეკომპენსირებული უკმარისობა, მაშინ ამ შემთხვევაში სერიოზული შეფერხებაა ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებაში. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

შესაძლო გართულებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ასეთმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია და ნაყოფის განვითარების შეფერხება. ყველა ამ უარყოფითმა მოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ინტრაუტერიული სიკვდილი.

თუ ბავშვი ჯერ კიდევ დაიბადება და დაიბადება, შეიძლება განვითარდეს პნევმონია, პათოლოგიური სიყვითლე და კანის სხვა დაავადებები.

ნაყოფის პლაცენტურმა უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, მაშინაც კი, თუ მშობიარობა მოხდა დანიშნულ დროს. ამავდროულად, ბავშვის მასა ძნელად შეიძლებამიაღწიეთ 2000 წელს, იმ პირობით, რომ ბავშვი დაიბადა 38-40 კვირაში.

ასევე, მსგავსმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ნერვული სისტემის საკმაოდ სერიოზული პერინატალური დაზიანებების პროვოცირება. ამ შემთხვევაში ბავშვის ტვინის ფუნქციონირება გაუფასურდება.

პრევენცია

მსგავსი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პასუხისმგებლობით მივუდგეთ ორსულობის დაგეგმვას და ამისთვის მომზადებას. თუ ქალს აქვს გარკვეული ქრონიკული დაავადებები, მაშინ აუცილებელია მათი დროული განკურნება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოს ბავშვის დაორსულებაზე ფიქრი.

მომავალმა დედამ აუცილებლად უნდა იძინოს საკმარისად და რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროს გარეთ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაცია. ექიმმა უნდა ჩაატაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გააკონტროლოს მომავალი დედის ჯანმრთელობა ბავშვის გაჩენის ყველა ეტაპზე.

ასევე უნდა დააკვირდეთ თქვენს დიეტას და უშეცდომოდ მიატოვოთ ყველა ცუდი ჩვევა. დიეტა უნდა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ ხილს, ბოსტნეულს და მწვანილს.