კორტიკალური დიზართრია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:31

კორტიკალური დიზართრია ითვლება ცერებრალური ქერქის დარღვევებად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის მეტყველების ფუნქციაზე. ადამიანი კარგავს მეტყველების განცალკევების უნარს, საუბრისას ტემპი შეიძლება გადაიდოს. პაციენტს შეუძლია შეცვალოს ზოგიერთი ბგერა საკუთარი. ამავდროულად, წინადადების სემანტიკური ნაწილი რჩება ჭეშმარიტი, რადგან ადამიანს შეუძლია აზროვნება. დიაგნოზს ატარებს ლოგოპედი და ნევროლოგი. ასევე შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები ტვინის პრობლემების დასადასტურებლად. ისინი პრობლემას მასაჟის, ლოგოპედისა და ფსიქოლოგის მუშაობით მკურნალობენ. ასევე მნიშვნელოვანია პრობლემის მიზეზის აღმოფხვრა.

კორტიკალური დიზართრიის მიზეზები

დაავადების ძირითადი ნიუანსი უკვე აღწერილია. თქვენ ზუსტად უნდა გესმოდეთ, რატომ წარმოიქმნება პრობლემა. შემთხვევის მიზეზი არის თავის ტვინის იმ უბნების მუშაობის დარღვევა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენაზე, ტუჩებზე, სასის, ყბაზე. Რარაც შეეხება ასეთი დარღვევების მიზეზებს, ისინი მრავალფეროვანია:

• სიმსივნეები. როდესაც ნეოპლაზმები ჩნდება თავის ტვინში, შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის გარკვეული უბნების დეფორმაცია.
• დაზიანებები. თავის დახურულმა დაზიანებებმა, ტვინის შერყევამ და თავის ქალას ღია მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიზართრია. ხანდახან დაზიანებების შემდეგ წარმოქმნილი ჰემატომები ასევე იწვევს ცერებრალური ქერქის მოშლას.
• გართულებები როგორც მძიმე, ისე ჩვეულებრივი ინფექციური დაავადებების შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს წითელა, ჰერპესი, წითურა, SARS, ტვინი ხშირად განიცდის. ასევე, ჩირქოვანი ინფექციები იწვევს ასეთ შედეგებს. საუბარია აბსცესებზე, სინუსიტზე, შუა ოტიტზე. ტუბერკულოზი და სიფილისი ასევე იწვევს თავის ტვინის მოშლას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ჭურვები თავის ტვინში იწყებს შეშუპებას და მიმდებარე ტერიტორიები და მიმდებარე ჭურჭელი იკუმშება. ეს იწვევს ნეირონების დარღვევას.
• ინსულტი. ისინი ასევე შეიძლება იყოს ტვინის ზოგიერთი ნაწილის ჟანგბადის შიმშილის მიზეზი. შეუძლია ქსოვილის შეკუმშვა სხეულში, სადაც ძალიან ბევრი სისხლია. იმის გამო, რომ სისხლის ბუნებრივი შემოდინება და გადინება აღდგება დიდი ხნის განმავლობაში, ნეირონები შესაძლოა მოკვდნენ.
• ბავშვებში კორტიკალური დიზართრიის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია რთული ორსულობა და დედის არასწორი ქმედება. ჰიპოქსია, ინფექციები და ტრავმა ბავშვის ტარების დროს შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების დაქვეითება. სწრაფ მშობიარობას ზოგჯერ ასევე შეუძლია საზიანო გავლენა მოახდინოს ბავშვის ტვინის მდგომარეობაზე.

პირველი ტიპის დიზართრია

როგორ ვლინდება იგიდაავადება, რომელსაც აღწერ? მეტყველების დაქვეითების ორი განსხვავებული ტიპი არსებობს. პირველს ახასიათებს შესაბამისი ცერებრალური ქერქის ცენტრალური ნაწილის დაზიანება. შედეგად ადამიანში ირღვევა სახის კუნთების მუშაობა, კერძოდ, ენა..

მეორე ტიპის დიზართრია

მეორე ტიპის მეტყველების პრობლემები კორტიკალური დიზართრიით არის ის, რომ ტვინი არ ამუშავებს მიღებულ იმპულსებს სწორად, შესაბამისად, სახის ორგანოები არ მუშაობს ისე, როგორც უნდა. საბოლოო ჯამში, პრობლემა ის არის, რომ ტვინს არ შეუძლია დაპროგრამდეს მოძრაობების თანმიმდევრობა და ძალა, რაც აუცილებელია ნორმალური საუბრის ფუნქციების შესანარჩუნებლად.

კლასიფიკაცია

ნევროლოგიაში აღწერილი დაავადების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ეს გამოწვეულია მისი წარმოშობისა და გამოვლინების სხვადასხვა მიზეზით. თერაპია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი პრობლემაა გამოვლენილი.

კინესთეტიკური პრობლემის დროს ადამიანმა უნდა მოძებნოს ენის სწორი პოზიცია ბგერის წარმოთქმისთვის. დაავადების კინეტიკური ტიპით, ადამიანი ლაპარაკობს ჭკუიდან, ნელა წარმოთქვამს ბგერებს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია სიტყვების წარმოთქმა შრიფტით.

დიზართრიის სიმპტომები

კორტიკალური დიზართრიის დახასიათება უკვე მოცემულია. მაგრამ როგორ გამოიყურება სიმპტომები? პირველივე გამოვლინებებია ნელი მეტყველება, რეფლექსური ფრაზების არარსებობა და სიგლუვის დარღვევა. თუ პაციენტს გვერდიდან უყურებთ, შეიძლება მოგეჩვენოთ, რომ მას უჭირს ტუჩების და ენის მოძრაობა. სინამდვილეში, ეს მართლაც დარღვევის გამო ხდებატვინი. მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელსაც ექიმი აქცევს ყურადღებას, არის ბგერების გამოთქმის პრობლემა, რისთვისაც ენა წინ უნდა წაიყვანოთ. ეს გამოწვეულია ენის კუნთებთან დაკავშირებული პრობლემებით. ამის გამო ადამიანი გაუგებრად ლაპარაკობს. სემანტიკური პრეზენტაციის პრობლემა არ არის.

კორტიკალური დიზართრიის დეფექტის სპეციფიკური სტრუქტურის გამო, არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ადამიანი საუბრობს შეფერხებით. ის იძაბება, ხმა ძლიერდება და ზოგიერთი თანხმოვანი ჟღერს დახშული. პაციენტი იწყებს ბგერების გამოყოფას, მაგალითად, ასო „c“-ს წარმოთქმისას ამბობს „ტ“და „ს“. სახის მგრძნობელობა დაკარგულია. ეს ირკვევა პაციენტთან საუბრისას, მან შეიძლება შეცდომით მიუთითოს ადგილი, რომელსაც ექიმი ეხება.

ავადმყოფობის გამო ადამიანი ხმოვანებს ძალიან დიდხანს წარმოთქვამს. მისთვის რთულია ხმიდან ბგერაზე გადასვლა. მგრძნობელობის დაკარგვის გამო, ბევრი ბგერა წარმოითქმის სრულიად არასწორად, რადგან ადამიანს არ ესმის, სად არის მითითებული ენა მათი წარმოთქმისთვის. მას შეუძლია გამოტოვოს ცალკეული ბგერები სიტყვებში ან დაამატოთ არასაჭირო. პაციენტების უმეტესობა ერთი სიტყვის წარმოთქმისას ჩერდება. თუ საქმე მიმდინარეობს, მაშინ პაციენტი სიტყვებს შრიფებად ყოფს. გარდა ამისა, საუბრისას ადამიანი იწყებს ენის გამოყოფას, შუბლს იკრავს და თვალებს ხუჭავს. აქ არის კორტიკალური დიზართრიის სიმპტომები.

მნიშვნელოვანია აღწერილი სიმპტომების დროულად შემჩნევა, რათა რაც შეიძლება მალე მოხდეს დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დაწყება. შესაძლებელი იქნება თუ არა პაციენტის განკურნება და როგორ შეიძლება ამ დაავადების გამოსწორება, შეგიძლიათ იხილოთ პუბლიკაციიდან.

გართულებებიბავშვები

თუ პრობლემა ბავშვობაში გამოვლინდა, მაშინ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან. ეს პრობლემა ამცირებს ყურადღებას. ბავშვს უჭირს ინფორმაციის დამახსოვრება. ლექსიკა პრაქტიკულად არ არის ჩამოყალიბებული. ეს ყველაფერი პრობლემური მეტყველების გამო. ბავშვს უჭირს მეტყველების ფონეტიკური ნაწილის დაუფლება. შედეგად, ეს იწვევს არა მხოლოდ იმ ფაქტს, რომ ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად საუბარი, არამედ წერის უნარის ნაკლებობას. შეიძლება განვითარდეს დისლექსია. უფრო მეტიც, კორტიკალური დიზართრიის მიზეზები სრულიად უმნიშვნელოა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვი ჩამორჩება განვითარებაში.

გართულებები მოზრდილებში

რაც შეეხება მოზრდილებს, ეს დაავადება მათზე მეტ ფსიქო-ემოციურ ზეწოლას ახდენს. ადამიანები იწყებენ დეპრესიაში ჩაძირვას სხვებთან ნორმალურად და მკაფიოდ საუბრის შეუძლებლობის გამო. ისინი შეიძლება გახდეს ძალიან მოწყენილი ან გაღიზიანებული.

დიაგნოზი

თუ დაავადება თანდაყოლილია, მაშინ მისი დადგენა შესაძლებელია 2 წლამდე. ვლინდება დაბალი მეტყველების აქტივობით. ბავშვი ცოტა ხმას გამოსცემს. ამ ასაკში პრობლემის ტიპის დასადგენად აუცილებელია მეტყველების თერაპევტისა და ნევროლოგის მიერ გამოკვლევების გავლა. ასევე ემატება დამატებითი კვლევები დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

ექიმების გვერდის ავლით

ნევროლოგი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სახის და ენის კუნთებთან დაკავშირებული პრობლემები. გარდა ამისა, ეს ექიმი აკონტროლებს სახის ასიმეტრიას. ის ბავშვს სთხოვს მეტყველებასთან დაკავშირებულ რამდენიმე დავალებასფუნქციონირებს, მაგრამ პაციენტებს, როგორც წესი, არ შეუძლიათ ამის გაკეთება. ეს ასევე ითვლება კორტიკალური დიზართრიის ერთ-ერთ სიმპტომად.

ლოგოპედი დიაგნოზირებს მეტყველების შენელებას, მის შეწყვეტას და დაძაბულობას. აუცილებლად ჩაატარეთ ტესტები იმის გასაგებად, თუ რომელი ხმები აცდენს ბავშვს, რომელსაც ვერ წარმოთქვამს, არის თუ არა სიტყვებით წარმოთქმული ზედმეტი ბგერები. როგორც წესი, ამ დაავადების მქონე ბავშვებს მეტყველებისას სუნთქვის პრობლემა არ აქვთ, ყველაფერი რიგზეა დებულების სემანტიკურ მხარესთან და ფონემატურ სმენასთან.

ნეირონული გამოსახულება ტარდება, რათა დადგინდეს კორტიკალური დიზართრიის პრობლემის ზუსტი მიზეზი ბავშვებში ან მოზრდილებში, რომლებიც დაკავშირებულია თავის ტვინის პათოლოგიებთან. თუ დაავადებას წინ უძღოდა დარტყმა ან ტვინის შერყევა, მაშინ კეთდება თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია. ასევე მითითებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს აქვს სიმსივნე. ანთების, ინფექციების დროს ექიმი დანიშნავს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. თუ სიტუაცია უგულებელყოფილი და გართულებულია, მაშინ სპეციალისტი გირჩევს ორივე ტიპის კვლევის ჩატარებას.

თუ არსებობს შესაძლებლობა, რომ პაციენტს ჰქონდეს პრობლემა ანთებითი ან ინფექციური პროცესის გამო, მას უტარებენ პუნქციას. ცერებროსპინალურ სითხეს იღებენ გამოსაკვლევად, ეს არის ტვინში აღმოჩენილი სითხე. შემდეგ ის გადის ლაბორატორიულ ტესტებს.

დიზართრია ზოგიერთ გამოვლინებაში მსგავსია მეტყველების აპარატის სხვა პრობლემებთან, ამიტომ დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია ერთი დაავადების მეორისგან გარჩევა. თუ ვსაუბრობთ ბავშვზე, მაშინ მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ, არის თუ არა შენარჩუნებული განცხადების სემანტიკური მხარე და თუ დაავადება შეეხო ზრდასრულ ადამიანს, მაშინ დაავადების მთავარი მახასიათებელი იქნება ის.ადამიანს შეუძლია წერა და კითხვა. ამრიგად, ცხადია, რომ ეს დაავადება ვლინდება მხოლოდ იმაში, რომ დარღვეულია არა გონებრივი ფუნქცია, არამედ კონკრეტულად მეტყველების ფუნქცია. ეს არის ის, რაც განასხვავებს კორტიკალურ დიზართრიას სხვა მსგავსი დაავადებებისგან.

დიზართრიის მკურნალობა

პირველ რიგში, ბავშვებში ან მოზრდილებში კორტიკალური დიზართრიის მკურნალობისას დგინდება ძირეული მიზეზი, რამაც გამოიწვია პრობლემა. თუ პირველადი დაავადების შემდეგ რაიმე შედეგია, მაშინ ექიმი პირველ რიგში აღმოფხვრის მათ. კომპლექსური მკურნალობით, ანუ ნევროლოგთან, ლოგოპედთან, ფსიქოლოგთან და რეაბილიტაციასთან ვიზიტით, შეგიძლიათ აღადგინოთ მეტყველების ფუნქცია.

არის წამლის თერაპიაც. რომელი შეირჩევა საბოლოოდ, მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ახასიათებს კორტიკალურ დიზართრიას კონკრეტულ პაციენტში.

ლოგოპედი ყოველთვის ცდილობს პაციენტის მოტივაციას. ეს არის შემდგომი აღდგენის გასაღები. ტარდება მასაჟი, ტანვარჯიში სახის კუნთებისთვის. ლოგოპედი გასწავლით რთული ბგერების გამოთქმას, მათი გამოთქმის ავტომატიზირებას.

რადგან ეს დაავადება თავის ტვინთან დაკავშირებული პრობლემებით ვლინდება, საჭიროა მედიკამენტებიც. მათ უნდა დაეხმარონ იმ ზონის მუშაობის აღდგენას, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების ფუნქციაზე. პრობლემის სახეობიდან და მისი გამოვლინების ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნოოტროპული პრეპარატები, ისევე როგორც მრავალი სხვა - შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რომელი დაინიშნება. ეს ასევე დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და მის ჯანმრთელობაზე.

კორტიკალური დიზართრიის სარეაბილიტაციო პერიოდი ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის. საჭიროა მუდმივადწადი მასაჟზე, აღადგინე რეფლექსები. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ტარდება სხეულის პარეზული ნაწილებისთვის. მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგთან მისვლა, კურსებზე, სადაც შეგიძლიათ დაისვენოთ, ტრენინგებიც გამოგადგებათ.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და პირველადი პრობლემის გამოვლინებები დროულად აღმოიფხვრება, მაშინ პროგნოზი იქნება მაქსიმალურად ხელსაყრელი. მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყველაფერი ასევე დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების ხარისხზე, თერაპიის სისწორეზე, ასაკზე, პაციენტის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. სიმპტომები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მკურნალობაში.

ყველაზე უარესი პრობლემა არის ის, რომელსაც თან ახლავს დეპრესია, დამბლა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმა. ჯერ კიდევ რთულია დეპრესიაში მყოფი პაციენტების განკურნება. მნიშვნელოვანია სტრესის რაოდენობის შემცირება, რათა ტვინმა გამოჯანმრთელდეს.

პროფილაქტიკური ზომებია: განვითარებული დაავადებების დროული მკურნალობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემასა და ტვინზე, კიბოს პრევენცია და ტრავმული სიტუაციების თავიდან აცილება.

გარდა იმისა, რომ თავიდან აიცილონ თანდაყოლილი კორტიკალური დიზართრია, დედებმა სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ ორსულობის დროს. თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, არ დაარტყით, არ მოხვდეთ სტრესულ სიტუაციებში. მხოლოდ ასეთი მიდგომა დაეხმარება საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს არ დაიტანჯოს და ჯანმრთელი დაიბადოს. ასევე ორსულობისას საჭიროა მეტი ძილი, სუფთა ჰაერზე სიარული, ცუდი ჩვევების მიტოვება. ნებისმიერი გაუთვალისწინებელი გარემოებების შემთხვევაში გთხოვთ დაუკავშირდეთექიმი.