აუტოიმუნური თირეოიდიტი ორსულობის დროს: სიმპტომები, მკურნალობა, ეფექტი ნაყოფზე

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:42

პირველად ისეთი დაავადება, როგორიცაა აუტოიმუნური თირეოიდიტი, აღწერა იაპონელმა ექიმმა ჰაშიმოტო ჰაკარუმ, რომელმაც, ფაქტობრივად, აღმოაჩინა ეს პათოლოგია. ფარისებრი ჯირკვლის AIT - რა არის ეს? პათოლოგია ხდება, როგორც წესი, თანამდებობაზე მყოფ ქალებში. შემთხვევათა 15%-ში ვითარდება ორსულობისას, ხოლო 5%-ში - ბავშვის გაჩენის შემდეგ უახლოეს მომავალში. დაავადება ყველაზე საშიშია ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებისთვის.

ორსულობა და ავადმყოფობა

ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური თირეოიდიტი - რა არის ეს? ეს ტერმინი ეხება დაავადებას, რომელიც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის ინფილტრაციას. PIT-ში ფარისებრი ჯირკვალი ვერ აგრძელებს ჰორმონების სათანადო რაოდენობის გამომუშავებას და ანთების შედეგად აუტოანტისხეულების გამოყოფის გამო, ორგანიზმი იწყებს მის აღქმას, როგორც საფრთხეს.

ბავშვის გაჩენის დროს ეს ორგანო ნორმალური ფუნქციონირებისას გამოყოფს საკმარისი რაოდენობით ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს და მონაწილეობს ემბრიონის ფორმირებაში. ორსულობის დროს AIT უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა. ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არა მხოლოდ ქალზე, არამედ უშვილო ბავშვზეც. ექიმები ამბობენ, რომ ორსულობა და AIT ერთდროულად მიუღებელია. თუმცა, თუ ქალს ექნება დრო, რათა დადგინდეს პათოლოგიის არსებობა მისი განვითარების ადრეულ სტადიაზე, ის შეძლებს არა მხოლოდ ორსულობის შენარჩუნებას, არამედ ძლიერი ბავშვის გაჩენას კარგად განვითარებული ორგანოებით.

განვითარების მიზეზი

ფარისებრი ჯირკვლის AIT - რა არის ეს? რა არის განვითარების მიზეზები? უმეტეს შემთხვევაში თირეოიდიტი ქალის ორგანიზმში აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე ვითარდება.

სპეციალისტები ასევე აცხადებენ მის გენეტიკურ წარმოშობას. თუ ახლო ნათესავს აქვს მსგავსი პათოლოგია, მაშინ საგრძნობლად იზრდება მისი მემკვიდრეობით გადაცემის რისკი. ორსულობის დროს აუტოიმუნური თირეოიდიტის მრავალი სხვა მიზეზიც არსებობს:

1. თუ ვირუსი ან ინფექცია შევიდა ქალის ორგანიზმში.
2. როდესაც ორგანიზმის იმუნური დაცვა მცირდება.
3. რადიაციული სხივების ზემოქმედების, ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი უარყოფითი ზემოქმედების ან გადაჭარბებული ინსოლაციის შედეგად.
4. ორსულობის დროს აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს იოდი ან არ არის საკმარისი ან ძალიან ბევრი გამოიმუშავებს.
5. ცუდი ეკოლოგია საცხოვრებელ ადგილას ან ნიადაგში სელენის ნაკლებობა.
6. ემოციური გადატვირთვა, ნერვული აშლილობა,განწყობის მუდმივი ცვალებადობა.
7. როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი დაზიანებულია.

ორსულობის პერიოდში დაავადების გამომწვევი დამატებითი ფაქტორები ყველაზე ხშირად მოიცავს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, მოწევას, არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, განსაკუთრებით თუ გენეტიკური მიდრეკილების ფაქტი აღიარებულია. პათოლოგიამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანთა მთელ მასაზე, რომლებიც ცხოვრობენ ერთ რაიონში, სადაც აღინიშნება იოდის დეფიციტი.

დაავადების დაზიანების სიმპტომები

ატოიმუნური თირეოიდიტის სიმპტომები და მკურნალობა ორი ურთიერთდამოკიდებული პროცესია. მხოლოდ დაავადების ნიშნების შემჩნევით და ექიმთან დროული კონსულტაციებით შეგიძლიათ შეადგინოთ ყოვლისმომცველი მკურნალობის გეგმა, რომელიც დაგეხმარებათ პრობლემის დაძლევაში და საშიში გართულებების თავიდან აცილებაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თირეოიდიტი საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ბავშვის გაჩენის დროს ის თითქმის არ იგრძნობს თავს და ქალი უკავშირებს ყველა იმ სიმპტომს, რომელიც გამოვლინდება მისი დღევანდელი მდგომარეობისთვის ბუნებრივ, სრულიად ნორმალურთან. სწორედ ამ მიზეზით, დაავადება ყველაზე ხშირად შემთხვევით ვლინდება ექიმთან დაუგეგმავი მოგზაურობის შემდეგ.

ძალიან ადვილია მისი არსებობის დადგენა კისრის პალპაციით, იგრძნობა არაბუნებრივი ფორმის ბეჭედი. ასეთი წარმონაქმნის აღმოჩენის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს კონსულტაციაზე.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აუტოიმუნური თირეოიდიტის მქონე ქალში მნიშვნელოვნად იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავება, რაც ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურად. გარდა ამისა, მდგომარეობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და იწყება, როგორც ჩანს, დაავადება გაქრა. მაგრამ ბავშვის დაბადებისთანავეპათოლოგია კიდევ უფრო მძაფრად ვლინდება. ასეთი შედეგის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დაავადების კონტროლი არა მხოლოდ მთელი ორსულობის განმავლობაში, არამედ მის შემდგომაც.

ორსულობის დაგეგმვა ავადმყოფობისას

ატოიმუნური თირეოიდიტის გავლენა ნაყოფზე შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, ამიტომ ძალიან საშიშია ასეთი პათოლოგიის იგნორირება. დაავადების ბოლო, ბოლო ეტაპია ჰიპოთირეოზი, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამოყოფილი ჰორმონების რაოდენობა ორგანიზმში სწრაფად მცირდება. ეს ხშირად იწვევს უნაყოფობას, რადგან ამ ჰორმონების ნაკლებობის გამო ფოლიკულები ბოლომდე არ მწიფდება და ოვულაცია გეგმის მიხედვით არ ხდება. პრობლემის მოგვარებამდე ბავშვის დაორსულება შეუძლებელი ხდება.

AIT-ის ორსულობის დაგეგმვა ეფექტურია მხოლოდ უეტირეოზის შემთხვევაში, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი გამოყოფს საკმარისი რაოდენობით ჰორმონებს. ამ პრეპარატების მიღებას ექიმი უნიშნავს ქალს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჰორმონალური პრეპარატების დოზის გადაჭარბება ისეთივე საშიშია, როგორც თავად თირეოიდიტი.

IVF მკურნალობა

სანამ IVF-ზე ფიქრი, ექსპერტები გვირჩევენ კიდევ ერთხელ დარწმუნდეთ, რომ ამ კონკრეტულმა დაავადებამ უშვილობა გამოიწვია. არ არის საჭირო ვიფიქროთ, რომ IVF მეთოდი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ყველა სირთულე, რადგან მთელი პროცედურის წარმატება პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ქალის ჯანმრთელობაზე. სწორედ ამ მიზეზით, AIT-ში თერაპიული ღონისძიებების გარეშე, ინ ვიტრო განაყოფიერება არანაირ შედეგს არ მოიტანს. თუ პათოლოგიამ მოახერხა ჰიპოთირეოზის სტადიამდე განვითარება, IVF საერთოდ არ არისრაც იმას ნიშნავს, რომ განაყოფიერება არ მოხდება.

მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც IVF შესაძლებელია აუტოიმუნური თირეოიდიტის გამოვლენისას, მაგალითად, თუ დაავადება აკონტროლებს სპეციალისტს და მკურნალობს. ამისათვის თქვენ უნდა მიხვიდეთ პაემანზე ენდოკრინოლოგთან, რომელიც ჩაატარებს ყველა საჭირო დიაგნოსტიკურ ღონისძიებას და დაგინიშნავთ თერაპიას. მნიშვნელოვანია გაიაროთ მკურნალობა სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციისა და ინსტრუქციის დაცვით. პროცედურისთვის მომზადება საჭიროა მხოლოდ ენდოკრინოლოგის ნებართვის შემდეგ, როცა გაირკვევა, რომ რეპროდუქციული სისტემის ყველა ფუნქცია ნორმალურად დაბრუნდა და შეუძლია იმუშაოს როგორც ადრე. აღდგენილი ჰორმონალური ფონი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ბავშვის დაორსულებას, არამედ თავად ორსულობის გადარჩენას.

როგორ მოქმედებს დაავადება ემბრიონზე?

საშიშია თუ არა ორსულობისას აუტოიმუნური თირეოიდიტის გავლენა ნაყოფზე? დაავადება პირდაპირ გავლენას ახდენს ბავშვის გაჩენაზე და შესაძლოა გამოვლინდეს მრავალი წლის შემდეგ. ორსულობის დროს ქალში ფარისებრი ჯირკვალი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, რადგან სწორედ ის არის პასუხისმგებელი საშვილოსნოში ემბრიონის სწორ განვითარებაზე.

ბავშვის გაჩენის მომენტში ფარისებრი ჯირკვალი ბუნებრივად იწყებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას, რაც ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით. თირეოიდიტი პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ ფუნქციაზე და შედეგად იწვევს გამომუშავებული ჰორმონის ნაკლებობას ან გადაჭარბებულ რაოდენობას, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს ბავშვისა და თავად ქალის მდგომარეობაზე.

ნიშნები

დაავადებაორსულობის დროს მას შეუძლია გამოავლინოს თავი სხვადასხვა სიმპტომებით. უფრო მეტიც, თითოეულ ქალს შეუძლია განსაზღვროს სხეულის სხვადასხვა დონეები. აუტოიმუნური თირეოიდიტის ზოგადი კლინიკური მითითებების მიხედვით, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ სიმპტომებს:

• მშრალი კანის გარეგნობა;
• ვრცელი შეშუპების ფორმირება;
• პრობლემები მეტყველების აპარატთან, ძლიერი დაღლილობა, ძილიანობა;
• თმის ცვენის დასაწყისი;
• განწყობის ცვალებადობა;
• ბევრი გრძნობს ყელში სიმსივნეს და ასევე უჩივის საჭმლის გადაყლაპვის პრობლემებს;
• ტკივილი კისრის არეში.

აღწერილი სიმპტომები ზუსტად არ მეტყველებს ქალის ორგანიზმში AIT-ის არსებობაზე. მაგრამ როდესაც ისინი გამოვლენილია, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ ექიმთან წასვლა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დაავადების ტიპსა და ფორმას.

რა ჯიშები არსებობს?

დაავადება იყოფა ატროფიულ (ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითება) და ჰიპერტროფიულ (გაზრდის) ფორმებად. თუ ვსაუბრობთ აუტოიმუნური თირეოიდიტის ეტაპებზე, მაშინ უფრო მიზანშეწონილია წარმოვადგინოთ შემდეგი კლასიფიკაცია:

1. ცხარე. დაავადების ყველაზე იშვიათი ფორმა, რომელიც ხდება ფარისებრი ჯირკვალში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის გამო. ამ შემთხვევაში თერაპიული ღონისძიებები ხელსაყრელ შედეგს იძლევა დროული დახმარების გაწევის დროს.
2. ქრონიკული თირეოიდიტი ვლინდება როგორც მემკვიდრეობითი დაავადება. ეს ფორმა აქტიურ განვითარებას იწყებს ფარისებრი ჯირკვლიდან ანთებითი პროცესით გამოყოფილი აუტოანტისხეულების შემდეგ.კლავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. დიდი ხნის განმავლობაში (ორი წელი) პათოლოგია ვითარდება, როგორც წესი, სიმპტომების გარეშე, არ ვლინდება. ამიტომ, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსულობის დროს. თირეოიდიტი იწვევს ორგანოს ზომის ზრდას და ქალში უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას.
3. მშობიარობის შემდგომი. AIT-ის ამ ფორმის გამოჩენის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ძლიერი ჰორმონალური ეფექტი იმუნურ სისტემაზე. დაავადება თავისთავად ვლინდება ბავშვის დაბადებიდან 3-4 თვის შემდეგ და საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. ამ მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი დაღლილობა, უსიამოვნო შეგრძნება, ოფლიანობა ან შემცივნება, ძილის პრობლემები და ტაქიკარდიაც კი. ქალები ხშირად განიცდიან დეპრესიას და განწყობის ცვალებადობას.

რა შედეგები მოყვება?

თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას და არ აკონტროლებთ პათოლოგიის განვითარებას, შედეგად, მისი ნებისმიერი ფორმა იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და ბავშვის გონებრივ ჩამორჩენილობასაც კი გამოიწვევს დაბადებისთანავე. ეს უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია იმით, რომ აგრესიული აუტოანტისხეულები ახშობენ ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის სტრუქტურას და იწვევს ჰიპოთირეოზის განვითარებას.

ასევე, დედის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა იწვევს ბავშვის ნერვული სისტემის ჩამოყალიბების შეფერხებას, რაც დამატებით უარყოფითად აისახება მომავალში მის ინტელექტუალურ შესაძლებლობებზე.

შედეგი ორსულობისას

დაავადება განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს არა მხოლოდ საშვილოსნოში განვითარებული ბავშვისთვის, არამედთავად დედისთვის. ორსულობის დროს აუტოიმუნური თირეოიდიტის შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• პრობლემები შრომით საქმიანობასთან;
• მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• სხეულის დაღლილობა;
• ნაადრევი დაბადება;
• პლაცენტალური უკმარისობის განვითარება (შედეგად ხდება სპონტანური აბორტი);
• მკვდრადშობადობა ან სიკვდილი საშვილოსნოში.

ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა, შემდეგ კი მისი განვითარების კონტროლი და დამსწრე ექიმის ყველა მითითების დაცვა.

დიაგნოსტიკური ზომები

აუტოიმუნური თირეოიდიტის დიაგნოსტიკის სირთულეები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დაავადებას აქვს ბუნდოვანი ნიშნები და ბევრი ქალი იშვიათად აქცევს მათ ყურადღებას. ამჟამად, გადაუდებელი და გეგმიური გამოკვლევებისთვის ფართოდ გამოიყენება სამი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

1. პალპაცია, რომელიც ტარდება ენდოკრინოლოგის კაბინეტში. ეს არის დაავადების დიაგნოსტიკის პირველი გზა, რომლის დახმარებითაც სპეციალისტი გამოავლენს ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ზომის ყველა გადახრას.
2. სისხლის ანალიზის ჩატარება. ის ინიშნება ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ და ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვალში ჰორმონების და აუტოანტისხეულების რაოდენობის დადგენას.
3. ულტრაბგერა გეხმარებათ მიიღოთ სრული ინფორმაცია ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის შესახებ. იგი ასევე გამოიყენება საშვილოსნოში განვითარებული ბავშვის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. ყველაზე ხშირად ასეთი დაავადების დროს ექოსკოპია ტარდება ყოველ რვა დღეში.

როდესაც ორგანიზმში გამოვლენილია აუტოიმუნური თირეოიდიტიორსული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები რეგულარულად უნდა ჩატარდეს. დამატებით შეიძლება დაინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია - ქსოვილის აღება დეტალური გამოკვლევისთვის. მშობიარობის დროს ყველა დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის მკურნალობის უფრო ოპტიმალური მეთოდის გადაწყვეტას და ამ შემთხვევაში სწორად გამოსწორებას.

მკურნალობის ზომები

დაავადების მკურნალობის მთავარი სირთულე ის არის, რომ ნაყოფის ორსულობისას უკუნაჩვენებია მრავალი ჰორმონალური პრეპარატი, ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა და ტრადიციული მედიცინა. მაგრამ გადაუდებელ შემთხვევებში, კლინიკურ რეკომენდაციებში, აუტოიმუნური თირეოიდიტის მკურნალობა დასაშვებია მედიკამენტებით. ეს ეხება სიტუაციებს, როდესაც მათგან ზიანი უფრო ნაკლებია, ვიდრე თავად დაავადებისგან.

თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში კატეგორიულად აკრძალულია. ყველა აქტივობას ატარებს ენდოკრინოლოგი, თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმის შერჩევა:

• წამლის მიღება;
• ფიტოთერაპია;
• ოპერაცია.

სხვა ქვეყნებში გავრცელებული დაავადების დაძლევის კიდევ ერთი საკმაოდ ეფექტური მეთოდი ჰომეოპათიაა. მისი გამოყენება დასაშვებია სპეციალისტის თანხმობით. რუსეთში ჰომეოპათია არ არის ოფიციალური მედიცინა.

შეიძლება თუ არა "თანაარსებული" აუტოიმუნური თირეოიდიტი და ორსულობა? მიმოხილვაში ნათქვამია, რომ მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობისა და მთლიანად სიტუაციის მოპყრობა რაც შეიძლება ფრთხილად და პასუხისმგებლობით, ვინაიდან საკმაოდ რთულია ავადმყოფობის მქონე ბავშვის გაჩენა.