მესამე საკეისრო კვეთა 2 საკეისრო კვეთის შემდეგ: რამდენი ხანი, ოპერაციის თავისებურებები, რისკები, ექიმების აზრი

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:42

ორსულობა უდავოდ მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში, მაგრამ ის ყოველთვის მშვიდად არ მიდის. როგორც სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, ყოველწლიურად სულ უფრო მეტი გოგონა ვერ მშობიარობს დამოუკიდებლად, ამიტომ მათ ქირურგიული დახმარება სჭირდებათ. განსაკუთრებით რთულია მესამე საკეისრო კვეთა 2 საკეისრო კვეთის შემდეგ.

ეს უქმნის დიდ რისკს მომავალი დედისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზე და ასევე ზრდის სხვადასხვა სერიოზული გართულებების განვითარების ალბათობას, მათ შორის საშვილოსნოს შიდა სისხლდენას და სიკვდილს. თუმცა ეს არ აჩერებს ქალებს და ისინი უარს ამბობენ აბორტის გაკეთებაზე, ამჯობინებენ ხელახლა მშობიარობას. ვნახოთ, რამდენად საშიშია ეს და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ასეთ გადაწყვეტილებას.

ოპერაციის შესაძლო გართულებები

ეს ასპექტი ჯერ უნდა წაიკითხოთ. საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალის რეპროდუქციულ ორგანოზე არა მხოლოდ ნაწიბურები რჩება, არამედ ჩნდებაბევრი სტრუქტურული ცვლილება, რომელიც შეიძლება იყოს ასიმპტომური დიდი ხნის განმავლობაში. ნაკერების ადგილზე წარმოიქმნება ნაწიბურები, რომლებიც წარმოადგენს შემაერთებელი ქსოვილის დატკეპნას. კუნთებისგან განსხვავებით, ისინი არ არიან ელასტიური და არ იჭიმებიან. შედეგად, მესამე ორსულობის დროს ნაყოფის ზრდასთან ერთად საშვილოსნო ზომაში არ იმატებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მის განვითარებაზე. მაგრამ ეს არ არის ყველაფერი, რაც საშიშია მესამე საკეისრო კვეთისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:

• მცირე მენჯის შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა;
• ანემია;
• ფალოპის მილის არასრული გამავლობა;
• ნაწლავის კედლის დაზიანება;
• ენდომეტრიოზი;
• ემბრიონის ორგანოს არასწორი ფიქსაცია;
• დაყოვნება ან შეჩერება ემბრიონის განვითარება;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• ჟანგბადის შიმშილი ბავშვი;
• სისხლდენა;
• ნაწლავის ჰიპოტენზია;
• სისხლძარღვების მწვავე ბლოკირება;
• საშვილოსნოს შეკუმშვა;
• სეფსისი;
• ჩირქოვანი ინფექციების განვითარება;
• ნაწიბუროვანი უკმარისობა.

თუ ქალს უტარდება მესამე საკეისრო კვეთა, საშიშია მესამე ორსულობაც, რადგან არსებობს საშვილოსნოს გახეთქვის დიდი საფრთხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ასეთი პრობლემის შემთხვევაში, ბავშვის გადარჩენის შანსი თითქმის ნულის ტოლია, ამიტომ ექიმები ყველა შესაძლო საშუალებით ცდილობენ დედის სიცოცხლის გადარჩენას. მაგრამ მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის განვითარების მაღალი დონისა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

უკუჩვენებები ქირურგიული ჩარევისთვისინტერვენცია

ამ ასპექტს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. 2 საკეისრო კვეთის შემდეგ მესამე საკეისრო კვეთა ძალიან სარისკო ნაბიჯია, ამიტომ ექიმები ამას მხოლოდ სხვა გამოსავლის არარსებობის გამო მიდიან. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა რაიმე მძიმე პათოლოგიის არსებობისთვის. ეს მოიცავს:

• სიმსივნური სიმსივნე;
• ავტოიმუნური და ქრონიკული დაავადებები;
• ინფექციური ეტიოლოგიის პათოლოგიები მწვავე ფორმით.

ზემოხსენებული რომელიმე პრობლემის არსებობისას ბავშვის ქირურგიული ამოღების ოპერაცია კატეგორიულად აკრძალულია. გარდა ამისა, ექიმები ითვალისწინებენ ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას. საქმე იმაშია, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნო ხდება ნაკლებად ელასტიური, ამიტომ შესაძლოა სასურველ ზომამდე ვერ გაიჭიმოს. შედეგად ნაყოფი წყვეტს განვითარებას და ჩნდება სხვადასხვა სერიოზული პათოლოგიები. ამიტომ, მთელი ორსულობის განმავლობაში, მომავალ დედას მუდმივად მოუწევს ექიმთან ვიზიტი.

გადახდის ვადები

ექიმები ადგენენ ოპერაციის დროს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ეს ითვალისწინებს არა მხოლოდ პაციენტის კლინიკურ სურათს, არამედ წინა ოპერაციის თავისებურებებს. როდის არის მესამე საკეისრო კვეთა ყველაზე უსაფრთხო? თუ პირველი პროცედურა ჩატარდა ორსულობის 38-39 კვირაში, მაშინ შემდეგი ინიშნება 10-14 დღით ადრე. როგორც წესი, ექიმები ურჩევნიათ ზედმეტი არ დააგვიანონ, რადგან ნებისმიერი დაგვიანება ზრდის სერიოზული გართულებების რისკს.პერიოდის შემცირების საკითხი შეიძლება წარმოიშვას, თუ არსებობს შემდეგი პრობლემები:

• შიდა სისხლძარღვის სრული ოკლუზია პლაცენტის მიერ;
• breech პრეზენტაცია;
• საეჭვო ნაკერის განსხვავება;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ქალის მდგომარეობის გაუარესება;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• შიდსის ან საშიში ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკა;
• საფრთხის გაჩენა მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში, მესამე საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, მესამე ბავშვი იბადება ნაადრევი და სუსტი, მაგრამ ის სიცოცხლისუნარიანი რჩება. ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ მოთავსებულია სპეციალურ ინკუბატორში, რომელშიც დარჩება სხეულის სასურველ წონამდე.

გასინჯვა ოპერაციამდე

მოდი უფრო ახლოს მივხედოთ ამას. იმისათვის, რომ საკეისრო კვეთამ შეუფერხებლად ჩაიაროს, ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს საავადმყოფოს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. მისი დახმარებით დამსწრე ექიმს შეუძლია შეაფასოს საშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობა და რეპროდუქციული ორგანოს ზრდა. მეორე ტრიმესტრში ნაყოფის ტარებისას რეკომენდებულია გამოკვლევა თვეში ორჯერ მაინც. მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად, ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს ყოველ 10 დღეში ერთხელ. მაგრამ ეს ყველაფერი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მომავალი დედების მონიტორინგისას ექიმები ითვალისწინებენ შემდეგ ნიუანსებს:

• პაციენტის კლინიკური სურათი;
• ასაკი;
• საშვილოსნოს ფიქსაციის ადგილი;
• ორსულობისთავისებურებები;
• დაკავშირებულის ხელმისაწვდომობადაავადებები.

თუ გოგონას ჯანმრთელობის პრობლემები აქვს, რისკი იზრდება. ამიტომ, ექიმები ბევრად უფრო ხშირად უნიშნავენ ორსულებს, რათა საჭიროების შემთხვევაში დროული მკურნალობა დანიშნონ და გაზარდონ წარმატებული მშობიარობის შანსები.

ოპერაციის მახასიათებლები

მაშ რა უნდა იცოდეთ ამის შესახებ? თუ მომავალ დედას ესაჭიროება მესამე საკეისრო კვეთა, სტატიის ბოლოს მიეცემა კვალიფიციური სპეციალისტების მიმოხილვები, შემდეგ იგი მოთავსებულია სტაციონარულ საფუძველზე მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე კვირით ადრე. ამ შემთხვევაში მინიჭებულია შემდეგი მოვლენები:

• ყოვლისმომცველი გამოკვლევა;
• მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა.

ჯანმრთელობის პრობლემების ან სიცოცხლისათვის საფრთხის არსებობის შემთხვევაში ტარდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და იცვლება ოპერაციის დრო. საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნო უკვე დაზიანებულია და აქვს ნაწიბურები, რათა კიდევ უფრო არ დაზიანდეს, ქირურგები ჭრილობას აკეთებენ იმავე ადგილას, როგორც წინა დროს. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სისხლის შედედებას, ვინაიდან სასქესო ორგანო უარესად იკუმშება, შემდეგ ჩნდება შინაგანი სისხლდენის საფრთხე.

ანესთეზია შეირჩევა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით. ზურგის-ეპიდურული ანესთეზია ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ, ამიტომ ყველაზე ხშირად ინიშნება. ოპერაციის შემდეგ ქალი უნდა დარჩეს ინტენსიურ მკურნალობაში, სანამ მისი კეთილდღეობა და ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნორმალურად არ დაუბრუნდება. ამას ჩვეულებრივ რამდენიმე დღე სჭირდება, მაგრამ თითოეული შემთხვევა განსხვავებულია.

როდის შემიძლია ბავშვის გაჩენაწინა COP

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ოპერაცია არ მიმდინარეობს ჯანმრთელობის გარკვეული შედეგების გარეშე. ეს განსაკუთრებით ეხება საკეისრო კვეთას. ამიტომ, თუ კიდევ ერთი შვილის გაჩენას გეგმავთ, მაშინ ამას ძალიან სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ. ექიმები ურჩევენ ქალებს არ გადადგას ასეთი სასოწარკვეთილი ნაბიჯები და ირწმუნებიან, რომ სჯობს საერთოდ გააკეთონ სტერილიზაცია. თუმცა, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები არ წყვეტენ ინტერესს იმ საკითხით, თუ როდის არის შესაძლებელი დაორსულება მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ.

2 წელიწადნახევარი მაინც სჭირდება ორგანიზმს ოპერაციის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელებას. ამიტომ არ არის რეკომენდებული ბავშვის გაჩენა ადრე, ასევე საკეისრო კვეთის მომენტიდან 6 წლის შემდეგ. ამ პირობებს ექიმები გარკვეული მიზეზით ადგენენ. ნაწიბურის წარმოქმნას დაახლოებით 27-28 თვე სჭირდება. თუ ორსულობა უფრო ადრე მოხდა, მაშინ არსებობს ნაკერების განსხვავების რისკი. საშვილოსნოს გასკდომამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ნაყოფის, არამედ დედის სიკვდილიც.

თუ თქვენ გაიკეთეთ 2 საკეისრო კვეთა, მესამე მშობიარობა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ასევე დიდია სხვადასხვა სერიოზული გართულებების განვითარების შანსი. თქვენი რისკების შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ შემდეგი სიფრთხილის ზომები მთელი ორსულობის განმავლობაში:

1. დაკავდით სექსით, აუცილებლად გამოიყენეთ საიმედო კონტრაცეფცია.
2. პერიოდულად შეამოწმეთ საავადმყოფოში, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნაკერები ხელუხლებელია.
3. გადაამოწმეთ მომავალი ორსულობა ექიმთან და საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ მკურნალობა.

თუ საქმეს სერიოზულად მიუდგებით დათუ დაიცავთ კვალიფიციური სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციას, მაშინ ბავშვის წარმატებით გაჩენის და გაჩენის შანსი საკმაოდ მაღალია.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება

თუ 2 საკეისრო კვეთის შემდეგ იკეთებთ მესამე საკეისრო კვეთას, მაშინ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიკეთოთ ექოსკოპია. ორსულობის დაგეგმვამდე ძალიან მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ნაკერები დაჭიმულია და მათ ადგილას ნაწიბური წარმოიქმნება. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში. შემდეგი სიმპტომები შეშფოთების მიზეზია:

• სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სპაზმი და ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის არაპროგნოზირებადი მწვერვალები;
• სისხლთან შერეული ვაგინალური გამონადენი.

ყველა ეს სიმპტომი შესაძლოა მიუთითებდეს ნაკერის გახეთქვაზე, რაც დიდ საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. ამიტომ მათი გამოჩენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კლინიკას.

ემზადება ოპერაციისთვის

მოდი უფრო ახლოს მივხედოთ ამას. ექიმების აზრით, 2-ის შემდეგ მესამე საკეისრო კვეთა დაგეგმვით უნდა დაიწყოს. ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა შესაძლო რისკის გამოთვლა ოპერაციამდე და ზომების მიღება მათი მინიმიზაციისთვის. კატეგორიულად აკრძალულია:

• აბორტი;
• scraping;
• საშვილოსნოს ოპერაცია.

რეაბილიტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა. ის მოგმართავთ ექოსკოპიაზე, ჰისტეროსკოპიაზე დაკონტრასტული ჰისტეროგრაფია. ანალიზების შედეგების საფუძველზე ექიმი შეადგენს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის კლინიკურ სურათს და გადაწყვეტს რა გააკეთოს შემდეგ.

რამდენი ხანი სჭირდება ოპერაციიდან გამოჯანმრთელებას?

როგორც უკვე არაერთხელ აღინიშნა, მე-2 საკეისრო კვეთის შემდეგ მესამე საკეისრო კვეთა არის ძალიან სერიოზული ოპერაცია მრავალი რისკით. ამიტომ, ძნელი სათქმელია, რამდენ ხანს გაგრძელდება რეაბილიტაცია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, რამდენად წარმატებული იყო ჩარევა ბოლო დროს, რა დაავადებები აქვს მას და ბევრად მეტი.

ექიმები პაციენტებს რამდენიმე დღის შემდეგ უშვებენ სახლში, იმ პირობით, რომ თავს კარგად გრძნობენ და არ იქნება ინტრაუტერიული სისხლდენა ან ინფექცია. მაგრამ იმისათვის, რომ ნაკერის ადგილზე მკვრივი ნაწიბური ჩამოყალიბდეს, რამდენიმე წელი სჭირდება. თუმცა, არ არსებობს კონკრეტული რჩევები ან მეთოდები, რომლებიც დააჩქარებს აღდგენის პროცესს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მხოლოდ სხეულის მახასიათებლებზე და ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ერთადერთი, რაც მხოლოდ თქვენზეა დამოკიდებული, არის ექიმის ყველა დანიშნულების დაცვა და რეგულარული გამოკვლევები.

ექიმთა აზრი მესამე საკეისრო კვეთის შესახებ

მიმოხილვები მესამე საკეისრო კვეთის შესახებ ექიმებს შორის არაერთგვაროვანია. თუმცა ყველა ექიმი უფრო ყურადღებიანია ქალების მიმართ, რომლებსაც მშობიარობის დროს რამდენჯერმე გაუკეთეს ოპერაცია. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია ოპერაციის შედეგად გამოწვეული მაღალი რისკებითა და საფრთხით.

საშვილოსნო მიეკუთვნება შინაგანთა ჯგუფსორგანოები, რომლებიც არ იტანენ რაიმე მექანიკურ ზემოქმედებას. ნაყოფის ტარებისას მისი ზომა 500-ჯერ იზრდება. ნაკერების ადგილზე წარმოქმნილი ნაწიბურები ამცირებს რბილი ქსოვილების ელასტიურობას, რაც სავსეა გარკვეული შედეგებით. არც ერთი ექიმი, რაც არ უნდა იყოს გამოცდილი და კვალიფიციური, არ იძლევა გარანტიას, რომ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეპროდუქციული ორგანო არ გასკდება. უფსკრული უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილით მთავრდება და ადამიანის გადარჩენა შეუძლებელია. ამიტომ, გასაკვირი არ არის, რომ ექიმები ერიდებიან პრობლემურ პაციენტებს, რადგან არ სურთ დამატებითი პასუხისმგებლობის აღება.

მშობიარობამდე გასკდომისა და შესაძლო გართულებების რისკის შესამცირებლად, ქალებმა თავი უნდა აარიდონ დამატებით ფიზიკურ აქტივობას: არ აწიონ სიმძიმეები, უარი თქვან სპორტულ ვარჯიშზე. ინტიმური ურთიერთობაც კი შეიძლება არასასურველი იყოს, თუ ექიმი დაადგენს რაიმე დარღვევას ნაწიბურის სტრუქტურაში.

დასკვნა

მოლოდინმა დედებმა ძალიან სერიოზულად უნდა მოეკიდონ ჯანმრთელობას და მაქსიმალურად დაიცვან თავი ყოველგვარი უარყოფითისგან. ეს განსაკუთრებით ეხება მშობიარობის ქალებს, რომლებიც აპირებენ მეორე ან მესამე საკეისრო კვეთას. გართულებების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა ან მინიმუმ შემცირება, ეცადეთ არ გაიყინოთ და მუდმივად გაიაროთ რუტინული გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ. ამ შემთხვევაში, განმეორებითი საკეისრო კვეთის შემდეგაც კი, ნორმალური მშობიარობის შანსი საკმაოდ მაღალია. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს არ დაბადებულ შვილზე.