გრძელვადიანი აბორტი: რისკები, შესაძლო შედეგები, სამედიცინო მოსაზრებები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

სად უნდა გავაკეთოთ აბორტი გრძელვადიან პერიოდში? ბევრი კლინიკაა, მაგრამ ამას კარგი მიზეზები უნდა ჰქონდეს. ყველა ექიმი არ აიღებს ასეთ პასუხისმგებლობას. აბორტის დაგეგმვისას უნდა გესმოდეთ, რომ მას აქვს დიდი რაოდენობით არასასურველი შედეგები. ასეთ დროს მხოლოდ ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს აბორტი დედისთვის ან ნაყოფისთვის არასახარბიელო სამედიცინო ჩვენებების საფუძველზე.

თუ ორსულს აქვს მშობიარობასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს და კეთილდღეობას, მაშინ მას ურჩევენ გაიარონ ქირურგიული აბორტი. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომლის მიხედვითაც შესაძლებელია აბორტის ხანგრძლივი ჩატარება, არის ნაყოფში მძიმე ანომალია.

ვადა 12 კვირამდე

აბორტის გაკეთება არ არის სირთულე ორსულობის პირველ კვირებში. გაცილებით ნაკლებია კლინიკა, სადაც შეიძლება აბორტის გაკეთება დიდი ხნით. კანონის თანახმად, ნებისმიერ ქალბატონს აქვს შესაძლებლობა შეწყვიტოს არასასურველი ორსულობა 12 კვირამდე. რაც უფრო სწრაფად კეთდებააბორტი, მით ნაკლები იქნება მომავალში პაციენტის უარყოფითი შედეგები. ქალბატონების კეთილდღეობისთვის ყველაზე უვნებელია ორსულობის შეწყვეტა. ნებადართული პერიოდი არ უნდა იყოს 7 კვირაზე მეტი. აბორტის კიდევ ერთი შედარებით უსაფრთხო მეთოდია ვაკუუმ ასპირაცია. ნებადართულია მისი ჩატარება 12 კვირამდე.

თუ ორსულობის მედიკამენტური ან ვაკუუმური შეწყვეტა ადრეულ სტადიაზე ვერ მოხერხდა, ექიმი გირჩევთ სამედიცინო აბორტს. იგი ხორციელდება ქირურგიული გზით. არსებობს ნიმუში: რაც უფრო გრძელია აბორტის პერიოდი, მით უფრო დიდია შედეგები ოპერაციის შემდეგ. ეს მოიცავს როგორც პაციენტის ფიზიკურ პრობლემებს, ასევე ფსიქიკურ დარღვევებს.

მიზეზები და ჩვენებები

პაციენტის ინიციატივით შეუძლებელია გვიან აბორტის ჩარევა. ასეთი ნებართვა მხოლოდ სამედიცინო კომისიას შეუძლია. მისი წარმომადგენლები იღებენ დადებით გადაწყვეტილებას და ამტკიცებენ პროცედურას ასეთ სიტუაციებში:

1. ჩასახვა მოხდა გოგონას მიმართ ძალადობრივი სექსუალური აქტების გამო.
2. გამოვლინდა, რომ ბავშვი საშვილოსნოს სხეულის გარეთაა.
3. აბორტი მოგვიანებით შეიძლება განხორციელდეს ნაყოფის ანომალიების არსებობისას: გენეტიკური დარღვევები, ორგანოების პათოლოგიური განლაგება, გარე ფაქტორების პათოგენური ზემოქმედება ბავშვზე (გამოსხივება, ქიმიური ელემენტები ან ფიზიოლოგიური ზემოქმედება).
4. ნაყოფის სიკვდილი.
5. პაციენტის ფიზიკური მოუმწიფებლობა, მაგალითად, ჩასახვის შემთხვევაშიგვხვდება თხუთმეტ წლამდე ასაკის გოგონებში.
6. გოგონაში მტკივნეული მდგომარეობის არსებობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს, მაგალითად, შარდის, ენდოკრინული, სისხლის შედედების პათოლოგიები ან ნერვული სისტემის პერიფერიული სტრუქტურების დაავადებები.
7. პაციენტს, პოზიციაზე ყოფნისას, განიცადა სერიოზული დაავადებები ან ჩაუტარდა თერაპია, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფორმირებაზე (კარცინომატოზი, წითურა ან ანტიბიოტიკოთერაპია). ამ შემთხვევაში სამედიცინო საბჭოს შეუძლია დაამტკიცოს დადებითი გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ მოგვიანებით.

ზოგჯერ ასეთი დასკვნა კეთდება ისეთ სიტუაციებში, როცა ორსულმა დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდა თავისი მდგომარეობის შესახებ, ამიტომ უზნეო ცხოვრების წესს ეწეოდა (იღებდა ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს). ამასთან, ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრირებული ქალბატონი არ არის წევრი და არ აპირებს დედა გახდეს. ამ შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ გამოკვლევას, რათა ნათლად დაინახონ რა პათოლოგიებია ნამსხვრევებში. თუ აღმოჩენილია, მაშინ კეთდება აბორტი.

ღირს ყურადღების მიქცევა მათ მიმოხილვებზე, ვინც აბორტი დიდი ხნის განმავლობაში გაიკეთა. ქალები წერენ, რომ მან გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენა როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

სოციალური ჩვენება

ორსულობის 12 კვირის შემდეგ გოგონა აბორტის პროცედურას საკუთარი ნებით ვერ გააკეთებს. რამდენ ხანს არის დასაშვები ორსულობის შეწყვეტა? პრაქტიკოსებმა იციან ეპიზოდები, როდესაც ქალბატონებმა ჩაატარეს აბორტი და 8 თვის ასაკში. თუმცა მორალური თვალსაზრისითითვლება, რომ 3 თვის შემდეგ საშვილოსნოში არის პატარა პატარა კაცი, რომელსაც აქვს არსებობის უფლება. ამიტომ საჭირო იქნება იმის დასაბუთება, რომ ამ ცხოვრების განადგურება მიზანშეწონილია. კლინიკას, რომელიც აკეთებს ხანგრძლივ აბორტს, სურს იცოდეს მიზეზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს შეიძლება განხორციელდეს ქალის სოციალური სტატუსის გამო:

1. მეუღლის სიკვდილი.
2. საცხოვრებლის ნაკლებობა.
3. ოჯახში 4-ზე მეტი შვილის ყოლა.
4. დედის მცირე ასაკი (16 წლამდე).
5. ორსულობა გაუპატიურების გამო.
6. მამის ან დედის დაპატიმრება.

აღსანიშნავია, რომ აბორტის მრავალი "მნიშვნელოვანი" სოციალური მიზეზი არსებობს. რუსეთში და სხვა ცივილიზებულ ქვეყნებში დაგვიანებული აბორტი დასაშვებია მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, ზოგიერთ შტატში კი ის არავითარ შემთხვევაში აკრძალულია.

რა უნდა გავაკეთო აბორტამდე?

რადგან გვიანი აბორტი შეიძლება განხორციელდეს სპეციალური ჩვენებით, ქალბატონი ვალდებულია ოპერაციამდე გაიაროს სრული გამოკვლევა (არა მხოლოდ გინეკოლოგის, არამედ სხვა პროფილის სპეციალისტების მიერ). როგორც წესი, გამოკვლევა გულისხმობს გინეკოლოგიური გასინჯვის სავალდებულო ჩატარებას სავარძელში და ლაბორატორიული ანალიზების ჩაბარებას - ბაქტერიოლოგიური კულტურა საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ნაცხი ურეთრიდან და საშოს ღრუდან, ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლისა და შარდის ანალიზები..

გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება ტესტები აივ-ზე, Rh ფაქტორზე და ჯგუფზე, ანტისხეულებზე C ჰეპატიტის, სიფილისის და ა.შ. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს FOG,მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი ექსპრეს დიაგნოსტიკა, კარდიოგრაფია. გამოკვლევის ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ორსული მიმართავს თერაპიული პროფილის და მასთან დაკავშირებული სპეციალობების პროფესიონალს - გინეკოლოგს, ენდოკრინოლოგს, ონკოლოგს.

შემდეგ, ექიმები წყვეტენ ორსულობის შეწყვეტას და რა მეთოდით განხორციელდება ეს აბორტი. 20 კვირიან ვადამდე შეწყვეტა კეთდება აბორტის კლინიკაში. 20 კვირის შემდეგ პროცედურა ტარდება საავადმყოფოს სამეანო განყოფილებაში.

• პაციენტს სჭირდება სპეციალიზებული ფსიქოლოგიური დახმარება და მხარდაჭერა.
• ქალბატონი უნდა იყოს ინფორმირებული აბორტის სხვადასხვა მეთოდების შესახებ.
• ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს აბორტთან დაკავშირებული სავარაუდო უარყოფითი შედეგებისა და გართულებების შესახებ.

პროცედურის შემდეგ ქალი უნდა დარჩეს კლინიკაში გამოჯანმრთელების პერიოდის დასრულებამდე. შემდეგ მან უნდა გაიაროს საბოლოო გამოკვლევა. რა უარყოფითი მხარეები აქვს გვიან ვადიან აბორტს? პირველ რიგში, ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს გართულებები. მეორეც, აბორტი ითვლება ინვაზიურ ოპერაციად, რაც მას საკმაოდ მტკივნეულს ხდის. მესამე, ქალს შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენა და სპაზმი. მეოთხე, პროცედურის დროს გამოყენებულმა ანესთეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი.

სამედიცინო დაწესებულებების სტატისტიკით, აბორტების საერთო რაოდენობის ქალების დაახლოებით 2% აკეთებს გვიან აბორტს.

რა მეთოდებია?

აბორტული ჩარევის არჩევანი დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და ქალის ზოგად ჯანმრთელობაზე. გვიანი აბორტის 3 მეთოდი არსებობს: მარილიანი დატბორვა, ინდუცირებული მშობიარობა და მცირე საკეისრო კვეთა. ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიით კეთდება პუნქცია სანაყოფე პარკში. ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით ჰიპერტონული სითხე (ნატრიუმის ქლორიდი) შეჰყავთ, რაც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს. ხელოვნური მშობიარობა შესაძლებელია სპეციფიური ნივთიერებების გამო, რომლებიც ააქტიურებენ შეკუმშვას ორსულ ქალში. გარდა ამისა, ყველაფერი კეთდება, როგორც ტიპიური მშობიარობა. თუ აბორტის ქირურგიული მეთოდი არჩეულია, მაშინ პაციენტს უტარდება მინი საკეისრო კვეთა საშვილოსნოს ყელზე და მის ქვედა მიდამოში ნაყოფის ამოღების მიზნით. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ კეთილდღეობას, არამედ ორსულის სიცოცხლეს.

აბორტი ნაწილობრივი დაბადებით

აბორტის ეს პროცედურა იშვიათად გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში. მთელი შეწყვეტის პროცედურა დაახლოებით 3-4 დღე გრძელდება. ორსულობის შეწყვეტა ამ მეთოდით იწყება საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით. პაციენტის კეთილდღეობის გასაადვილებლად რეკომენდებულია ანტისპაზმური საშუალებების დალევა. დაახლოებით მეორე დღეს ქალბატონი იწყებს შეკუმშვის შეგრძნებას.

ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის დახმარებით ექიმი ადგენს ნაყოფის პრეზენტაციას, შემდეგ ნაყოფის ფეხებს სპეციალური დამჭერებით უფარავს და ემბრიონს გამოაქვს, თავი კი ქალის სხეულში რჩება. სამშობიარო არხის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად ექიმი ნაყოფს კისერს ჭრის და თავის ქალას სპეციალური შეწოვით გამოაქვს ტვინი. ATშედეგად, ნაყოფის თავი მცირდება ზომაში და უფრო ადვილია ამოღება გარეთ. გარდა ამისა, ვაკუუმური ასპირაციის დახმარებით, ხდება პლაცენტის ქსოვილების შეწოვა და საშვილოსნოს ღრუს ამოკვეთა კიურეტით, რაც თავისუფლდება ემბრიონის ფრაგმენტებისა და სისხლის შედედებისგან.

მცირე საკეისრო კვეთა

ასეთი აბორტის პროცესი თითქმის არ განსხვავდება კლასიკური საკეისრო კვეთისგან. ქალის ქვედა მუცლის არეში ქირურგი აკეთებს მცირე ჭრილობას, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფის ამოღება ხდება. როდესაც ნაყოფი ცოცხალია, მას კლავენ. ასეთმა აბორტულმა პროცედურამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის შემდგომ რეპროდუქციულ უნარებზე, მაგრამ ზოგჯერ ასეთი ჩარევა შეუძლებელია.

როგორც წესი, მცირე საკეისრო კვეთა ორსულობის შეწყვეტის შემდგომ ეტაპებზე ინიშნება, თუ არსებობს სპონტანური მშობიარობის უკუჩვენება. უმეტეს შემთხვევაში ექიმები ამ მეთოდს მიმართავენ გადაუდებელ სიტუაციებში, თუ საჭიროა ნაყოფის დაუყოვნებელი ამოღება.

ჩაასხით ან მარილიანი აბორტი

ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით საკმაოდ სერიოზულია მარილიანი აბორტის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის შეწყვეტის შემდგომ ეტაპებზე. იგი გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაყოფში აღმოჩენილია განვითარების პათოლოგიები, მაგრამ სხვა სახის აბორტით (მაგალითად, ხელოვნური მშობიარობის დროს), ის შეიძლება ცოცხალი დაიბადოს. შევსების პროგრესი:

• ნემსი ჩასმულია სანაყოფე პარკში. მისი მეშვეობით ხდება ამნიონური სითხის ამოტუმბვა (დაახლოებით 200 მილილიტრი).
• შემდეგ, ქლორიდის ნარევი შეჰყავთ ბუშტშინატრიუმი.
• ამ ხსნარის გავლენით ხდება ნაყოფის გულის გაჩერება.
• ეს აბორტი ძალიან სასტიკია, რადგან მარილის გავლენის ქვეშ ნაყოფი გრძნობს წარმოუდგენელ ტანჯვას, იღებს სხეულის აბსოლუტურად ყველა სიბრტყის და ლორწოვანი შინაგანი ორგანოების მნიშვნელოვან დამწვრობას.
• ქალი აშკარად გრძნობს ყველაფერს, რაც ბავშვს ემართება.
• ნაყოფის გარდაცვალებიდან ორი დღის შემდეგ ქალი ხელოვნური მშობიარობის პროვოცირებას ახდენს.

ასეთი აბორტი ხშირად იწვევს ქალებში ემოციურ ტრავმას. ხშირად ამ გზით მოკლული ბავშვების კანის ხილვა სამედიცინო პერსონალსაც კი აშინებს. ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ზოგიერთი ბავშვი მკვლელობის ასეთი მკრეხელური მეთოდის შემდეგ ცოცხალი იბადება. მათი უმეტესობა 24 საათში იღუპება, მაგრამ ყოფილა შემთხვევები, როცა ასეთი ბავშვები გადარჩნენ, თუმცა სრულიად ინვალიდები დარჩნენ.

გვიანი აბორტის გართულებები

აბორტის ყოველი მეთოდით შემდგომ ეტაპებზე პრობლემები ძალიან სერიოზულია, ამიტომ ორსული მათ შესახებ წინასწარ არის გაფრთხილებული. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ინფორმაცია აიძულებს ქალს გადაიფიქროს. პროცედურის შემდეგ უნდა გაიაროთ სარეაბილიტაციო კურსი, რომელიც ხელს უწყობს ფსიქიკური ჯანმრთელობის აღდგენას, რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობას და მთლიანად ორგანიზმს.

გართულებები აბორტის პროცესში

საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა არ არის იშვიათი ოპერაციის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები შემდგომი მშობიარობის დროს. ზოგჯერ ხდება საშვილოსნოს სერიოზული დაზიანება, მათ შორის პერფორაცია.

გარდა ამისა, გვიანი აბორტებითპერიოდები ხშირად განიცდიან სისხლდენას

კიდევ ერთი უსიამოვნო მომენტია საშვილოსნოს ღრუში დარჩენილი პლაცენტის ფრაგმენტები. ასეთ შემთხვევებში კეთდება კირეტაჟი.

პროცედურის შემდეგ გართულებები

გრძელვადიანი აბორტის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები::

1. ანთება, დაჩირქება ენდომეტრიუმის - საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი შრის. ეს სავსეა სირთულეებით შემდგომ ჩასახვასთან დაკავშირებით.
2. საკვერცხეების და ფალოპის მილების ინფექციები. საშიშია ფალოპის მილების შერწყმის შესაძლებლობით.
3. ფალოპის მილებში ადჰეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
4. ჰორმონალური უკმარისობა გამოწვეული ორსულობის უეცარი შეწყვეტით.
5. ტვირთი რეზუს კონფლიქტის გამო. უარყოფითი Rh ფაქტორის შემთხვევაში საჭიროა მედიკამენტების მიღება.
6. შემდეგ ორსულობებში სხვადასხვა დროს სპონტანური აბორტების საფრთხე უზარმაზარია.
7. უშვილობა. თერაპია შეიძლება არ იყოს ეფექტური.

ვის არის უკუნაჩვენები?

გვიან აბორტს აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორისაა კოაგულოპათიური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების დარღვევებთან, რის გამოც არსებობს აბორტის შემდგომი სისხლდენის რისკი.

ასევე ასეთი შეფერხების უკუჩვენებაა:

• პირველი ორსულობა და არანაირი სამედიცინო ჩვენება.
• გამწვავებული ქრონიკული პათოლოგიები.
• გრძელვადიანი ჰორმონოთერაპია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით.
• ინფექციური დაავადებები და რეპროდუქციული ორგანოების ანთება.

თუ პაციენტს აქვს მინიმუმ ერთი შეზღუდვაოპერაციისთვის, მაშინ ექიმმა მკაფიოდ უნდა აუხსნას ასეთ ჩარევაზე უარის თქმის რეალური წინაპირობები, მისი საფრთხე და შედეგები.

დასკვნა

ქალები აბორტების მიმოხილვაში ხანგრძლივი ორსულობის დროს, პროცედურებიდან მრავალი წლის შემდეგაც კი, ძალიან წუხან მომხდარის გამო. ბევრი წერს მძიმე ფსიქოლოგიურ ტრავმაზე, აბორტის შემდეგ გახანგრძლივებულ დეპრესიაზე. ამ ქალთაგან ბევრმა მოახერხა ხელახლა დაორსულება და უსაფრთხოდ შეეძინა ჯანმრთელი ბავშვი. ისინი წერენ, რომ აბორტზე წავიდნენ მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო და ყველა ქალს აფრთხილებენ, რომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე, რათა შეამცირონ ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკი.