ორსულობა და ეპილეფსია: მიზეზები, სიმპტომები, პირველადი დახმარება უეცარი შეტევისთვის, ორსულობის დაგეგმვა, აუცილებელი მკურნალობა და მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

ეპილეფსია ითვლება საკმაოდ სერიოზულ დაავადებად, რომელშიც აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა. ასეთი დაავადება აწესებს გარკვეულ შეზღუდვებს პაციენტებს ცხოვრებაში. ამ მიზეზით, ამ დაავადებით დაავადებული ბევრი ქალი დაინტერესებულია თუ არა ორსულობა და ეპილეფსია ზოგადად თავსებადი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველას სურს გააჩინოს ძლიერი და ჯანმრთელი ბავშვი, მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი უსიამოვნო დიაგნოზი დაისვა.

დაავადების თავისებურებები

ეპილეფსიას ახასიათებს კრუნჩხვები, რომლებიც ვლინდება თავის ტვინში ნეირონების ყველაზე ძლიერი აგზნებადობის გამო. ასეთი კრუნჩხვები ასევე იწყება ტვინის ზოგიერთი ნაწილის ელექტრული აქტივობის ცვლილების გამო, მათ თან ახლავს ცვლილება.ცნობიერება და კრუნჩხვითი მდგომარეობა.

ასეთი კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ტრავმული პაციენტისთვის, მაგრამ ეს დამოკიდებული იქნება მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე. საერთო ჯამში, მედიცინაში მიღებულია ორმოცამდე სახის ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოყოფა, რომელთაგან თითოეულს თან ახლავს საკუთარი სიმპტომები.

ასეთი დაავადების მკურნალობა ეფუძნება ანტიკონვულსანტების გამოყენებას, აგრეთვე მედიკამენტებს, რომლებიც მიმართულია თავის ტვინში ელექტრული აგზნებადობის შესამცირებლად.

ამჟამად, უმეტეს შემთხვევაში, კარგად შერჩეული თერაპიით, შესაძლებელია მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს პაციენტების საცხოვრებელი პირობები, მინიმუმამდე დაიყვანოს ასეთი მორეციდივე ეპილეფსიური კრუნჩხვები. თუმცა, იმისთვის, რომ პაციენტმა თავი კარგად იგრძნოს, უნდა მიიღოს დიდი რაოდენობით წამლები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმის ნამდვილ ტესტად ითვლება.

პირველი დახმარების გაწევა თავდასხმის შემთხვევაში

თავად, ეპილეფსიური შეტევა არ არის საშიში პაციენტისთვის, თუ ის გრძელდება 2 წუთზე ნაკლებ დროზე. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები თავისთავად გადის, რაც დაავადების განვითარების პათოგენეზით აიხსნება. მნიშვნელოვანია მხოლოდ პაციენტის შესაძლო დაზიანების თავიდან აცილება, ისევე როგორც კრუნჩხვის დროს ნორმალური რეაგირება. ეპილეფსიური შეტევის დროს პირველადი დახმარების გაწევა ემყარება შემდეგ რეკომენდაციებს:

1. თუ კრუნჩხვები მოხდება, პაციენტი შეიძლება დაეცეს. ამ შემთხვევაში, უნდა ეცადოს მისი შენარჩუნება ისე, რომ ადამიანმა თავი არ დაარტყას მიმდებარე მკვეთრ საგნებს ან მყარ იატაკს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანიაიმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსიური შეტევა მოხდა ქუჩაში.
2. თუ კრუნჩხვები არ გაჩერდა 2 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.
3. შეტევის დროს პაციენტს აწვენ ზურგზე, მის ქვეშ რაღაც რბილი უნდა დაიდოთ. ასევე აუცილებელია პაციენტის ირგვლივ სივრცის გაწმენდა, რათა ეპილეფსიური შეტევის დროს მან არ დააზიანოს საკუთარი თავი და სხვები. კისერი უნდა გათავისუფლდეს ტანსაცმლის დაჭერისგან. ეს უნდა გაკეთდეს ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად.
4. თუ კრუნჩხვის დროს დიდი რაოდენობით ნერწყვი გამოიყოფა, პაციენტის თავი ცალ მხარეს უნდა იყოს დახრილი.

ეპილეფსიის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია საკუთარი თავის კონტროლიც. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, რადგან გარემოს ნებისმიერმა არასწორმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.

ეპილეფსია და ორსულობა: შედეგები

პირველ რიგში, აღსანიშნავია, რომ ეპილეფსია არ ითვლება რაიმე მკაცრ უკუჩვენებად ბავშვის დაორსულებისთვის. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეპილეფსია და ორსულობა არ არის ურთიერთგამომრიცხავი ცნებები. თუმცა, ამჟამად ჯერ კიდევ არ არის კონსენსუსი იმის შესახებ, შეუძლია თუ არა ქალს მშობიარობა, თუ მას ერთხელ დაუსვეს ასეთი დიაგნოზი.

ორსულობაც და ეპილეფსია შეიძლება იყოს ქალში, ვინაიდან ამ დაავადებას არ შეუძლია რაიმე უარყოფითი გავლენა მოახდინოს უშვილო ბავშვის ორგანიზმზე და ასევე არ არის რაიმე პათოლოგიის განვითარების მიზეზი. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ეპილეფსიური კრუნჩხვები, უნდარეგულარულად მიიღეთ შესაბამისი თერაპია და ანტიკონვულსანტებს შეიძლება ჰქონდეთ ტოქსიკური ეფექტი ადამიანის სხეულზე.

ამგვარად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ორსულობა და ეპილეფსია ურთიერთგამომრიცხავი არ არის, მაგრამ აქ სწორი მიდგომაა საჭირო. არ დაბადებული ბავშვისთვის მთავარი საშიშროებაა არა დედის დაავადება, არამედ წამლები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ეპილეფსიის შეტევების შესანარჩუნებლად. შესაძლო უსიამოვნო შედეგებზე საუბრისას, უნდა აღინიშნოს, რომ ჩასახვის აბსოლუტურ უკუჩვენებად ითვლება შემდეგი პირობები:

• უკონტროლო ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებსაც ქალები მედიკამენტებით ვერ ათავისუფლებენ;
• სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობა ეპილეფსიის გამო;
• სტატუსი ეპილეფსიური.

გარდა ამისა, გენერალიზებული კრუნჩხვები არის კონცეფციის აბსოლუტური უკუჩვენება. ამ შემთხვევაში იზრდება ორსულობის შეწყვეტის რისკი განმეორებითი კრუნჩხვით. ეს არის ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი შედეგი ეპილეფსიის დროს.

სტატუსური ეპილეფსიური მდგომარეობაა, როდესაც კრუნჩხვები იწყება ერთმანეთის მიყოლებით. დაავადების ასეთი მიმდინარეობისას ქალს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება კომაში ჩავარდეს ეპილეფსიის შეტევის დროს, მათ შორის ორსულობისას.

აუცილებელია ასევე ვიცოდეთ, რა შემთხვევაში შეუძლია წარმატებით გაუძლოს ქალს, რომელსაც ეს დიაგნოზი დაუსვეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. როგორც წესი, მათთვის არანაირი უკუჩვენება არ არსებობსპაციენტები, რომლებმაც მიაღწიეს მდგრად რემისიას მედიკამენტებით. თუ ორსულობის დროს ეპილეფსიის კრუნჩხვები დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება, ან თუ ისინი საკმაოდ მსუბუქია, იზრდება ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისა და გაჩენის შანსი.

დაგეგმვა და ჩასახვისთვის მომზადება

ორსულობის დაგეგმვამდე ეპილეფსიით დაავადებულმა ქალმა უნდა გაიაროს მთელი სხეულის დეტალური გამოკვლევა და ასევე გაიაროს კონსულტაცია სპეციალისტთან მკურნალობის კორექტირებასთან დაკავშირებით. ასეთი დაავადების არსებობისას ეპილეფსიით და ორსულობის დაგეგმვაზე საუბრისას, აღსანიშნავია, რომ ეს პათოლოგია არანაირად არ იმოქმედებს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, განსხვავებით იმ მედიკამენტებისგან, რომლებსაც ქალები იღებენ სამკურნალოდ. ამიტომ წამლები უნდა შეიცვალოს უფრო ნაზით, რაც გამოიწვევს მხოლოდ უმნიშვნელო გვერდით მოვლენებს და უარყოფითად არ იმოქმედებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე.

განსაკუთრებული ყურადღება ასევე უნდა მიექცეს იმ ქალების მკურნალობის რეჟიმის შეცვლას, რომლებიც ერთდროულად იღებდნენ სხვადასხვა ჯგუფის რამდენიმე ანტიკონვულანტს. ამ შემთხვევაში თერაპია თანდათან უნდა დარეგულირდეს მათი რაოდენობის შემცირების მიმართულებით. თერაპიის შეცვლისას ასევე საჭიროა რამდენიმე თვე დაელოდოთ და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ახალი მკურნალობის ეფექტურობა.

აღსანიშნავია, რომ თუ ქალი იღებს რაიმე ანტიკონვულსანტს და ამის ფონზე კრუნჩხვები არ აღენიშნებოდა ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ მკურნალობა ორსულობის პერიოდში.შეიძლება შეჩერდეს. მაგრამ ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ყურადღებით დააკვირდება პაციენტის ნერვულ სისტემას ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ამგვარად, ეპილეფსია და ორსულობა საკმაოდ თავსებადია. ჩასახვის დაგეგმვა ამ შემთხვევაში წინასწარ უნდა იყოს, რათა მოემზადოთ ასეთი მოვლენისთვის.

შესაძლო საპასუხო რეაქცია

სამწუხაროდ, ორსულობა ყოველთვის არ შეიძლება იყოს წარმატებული, თუ ქალს აწუხებს ეპილეფსია. საუბრისას საშიშია თუ არა ორსულობა ეპილეფსიის დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ ეპილეფსიის სტატუსი და გენერალიზებული კრუნჩხვები პაციენტში განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს. ამ მიზეზით, არსებობს ჰიპოქსიის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ინტრაუტერიული გართულებები:

• ნერვული სისტემის მოშლა;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა;
• რიგი ნევროლოგიური პათოლოგიების ფორმირება;
• ნაყოფის გაქრობა და სიკვდილი.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ გენერალიზებული კრუნჩხვები და ეპილეფსიური სტატუსი ორსულ ქალებში შემთხვევათა თითქმის 15%-ში ფატალურია. მაგრამ თუ დაავადების თერაპიამ შესაძლებელი გახადა სტაბილური რემისიის მიღწევა და კრუნჩხვები არ ყოფილა ორი ან მეტი წლის განმავლობაში, მაშინ დედაში ეპილეფსიის არსებობის ფაქტი არ გამოიწვევს რაიმე ინტრაუტერიის განვითარებას. პათოლოგიები. სტატისტიკა ასევე მიუთითებს, რომ მკვდრადშობილი ჩვილები და ნაყოფის გაქრობა არ არის დაკავშირებული ეპილეფსიასთანქალები. მხოლოდ ეპილეფსიის სტატუსს შეუძლია გამოიწვიოს აბორტი.

თუ გეგმავთ დაორსულებას და ქალს ორსულობისას აქვს ეპილეფსია, საჭიროა ერთდროულად რამდენიმე სპეციალისტთან კონსულტაცია. ამ შემთხვევაში ექიმი ქალს უხსნის ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობის თავისებურებებს, ასევე ესაუბრება ბავშვის მოსალოდნელ რისკებზე.

თუ ქალი აგრძელებს ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობას, უნდა გვახსოვდეს, რომ ანტიკონვულსანტებს შეუძლიათ ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის განვითარების პროვოცირება. ამ მიზეზით, ორსულმა ქალმა უნდა მიიღოს ყველა საჭირო ზომა ამ ნივთიერების დეფიციტის კომპენსაციისთვის, რადგან მისმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ნაყოფის ნერვული მილის ფორმირების დარღვევა. ქალებში ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვის შედეგები ასევე სრულად უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ნარკოტიკები და ორსულობა

ჩასახვის დაგეგმვამდე, ეპილეფსიით დაავადებულმა ქალმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან. ორსულობის მიმდინარეობის ზოგიერთი თავისებურების გამო, ასევე ამ დროს ქალის ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების გამო, ზოგადი მდგომარეობა შესაძლოა გაუარესდეს მესამე ტრიმესტრში. ორსულობა და მშობიარობა ეპილეფსიით ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. თუ ქალი არ იყენებდა ამ დაავადების სამკურნალო პრეპარატებს ბავშვის მოლოდინის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მან უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან მესამე ტრიმესტრში საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესების შესაძლო მეთოდის შესახებ.

თუ ორსულობისას დიდი ხნის განმავლობაში არ არის ეპილეფსიის კრუნჩხვები, არ შეიძლება მედიკამენტების მიღება პირველ ტრიმესტრში, რადგან სწორედ ამ დროს არის ნაყოფის ფორმირებაზე წამლების უარყოფითი გავლენის რისკი. მაღალი. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მედიკამენტების განახლება ორსულობის შუა პერიოდში.

ბავშვის გაჩენის დაგეგმვისას ქალმა ექიმებს უნდა ჰკითხოს შესაძლო შედეგების შესახებ არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, არამედ საკუთარ სხეულზე.

მზადდება მშობიარობისთვის

ბევრი ფიქრობს, რომ ეპილეფსიით დაავადებული ქალები მშობიარობენ მხოლოდ საკეისრო კვეთით. თუმცა, ეს ასე არ არის. ასეთი დაავადებით ბუნებრივი მშობიარობა არ არის აკრძალული, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ორსულობისას კრუნჩხვები არ ჰქონდა. მშობიარობის პროცესი თავისთავად მთელი გამოცდაა ქალის ორგანიზმისთვის, ამიტომ სპეციალისტმა კონკრეტულ შემთხვევაში პაციენტისთვის რისკი სწორად უნდა შეაფასოს. ამის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საკეისრო კვეთა ორსულობის დროს ეპილეფსიით. ამ დაავადებით დაავადებული ქალების გამოხმაურება მიუთითებს იმაზე, რომ მათმა უმრავლესობამ თავად გამოთქვა მშობიარობის სურვილი საკეისრო კვეთით, რადგან ჰქონდათ გაურკვევლობა ბუნებრივი მშობიარობასთან დაკავშირებით.

რაც შეეხება ანესთეზიას, მის არჩევისას ექსპერტები გვირჩევენ ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებას, რადგან ის ერთ-ერთი ყველაზე ნაზია.

მშობიარობის შემდგომი

ეპილეფსიის დიაგნოზის მქონე ქალს ორსულობის შემდეგ შეუძლია ძუძუთი კვებაბავშვი იკვებება ძუძუთი, მიუხედავად თუნდაც ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებისა (გამონაკლისია ბენზოდიაზეპინები). კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვი ორგანიზმში ხვდება წამლის მინიმალურ რაოდენობას, რომელიც ძალიან სწრაფად გამოიყოფა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ბავშვის კვება მწოლიარე მდგომარეობაში. თუ ამ პროცედურის დროს ქალს აქვს გულყრა, ის დაიცავს ბავშვს დაზიანებისგან.

ზოგადად, მშობიარობის შემდგომ პერიოდს და ამ დროს ქალზე ზრუნვას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული კონვენცია და განსხვავება. ექსპერტები გვირჩევენ პაციენტთან ვინმეს ყოლას, განსაკუთრებით თუ მას აგრძელებს კრუნჩხვები.

ეპილეფსიის მკურნალობა ორსულობისას

ორსულობის დროს ქალებში ეპილეფსიის ჩვეული მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებისა და დანიშვნისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ დაავადების თერაპია. შესაძლოა, ექიმი გადახედავს მედიკამენტების ჩამონათვალს, მაგრამ მთლიანად არ მისცემს ქალს უფლებას უარი თქვას წამლებზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალის ეპილეფსიის სტატუსის განვითარების რისკი იზრდება.
2. ასევე აუცილებელია თავი ავარიდოთ რამდენიმე ანტიეპილეფსიური საშუალების ერთდროულად დანიშვნას, რადგან მათ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ნაყოფის განვითარებაზე. თუ პაციენტი ერთდროულად იღებს ორ ან მეტ ნივთს სამკურნალოდ, მაშინ ეს რისკი გაორმაგდება.
3. ქალმა უნდა დაიცვას ვარჯიშის გარკვეული რეჟიმი, რადგან ფიზიკურ სტრესს შეუძლია მხოლოდ ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირება.

ორსულობისას ექსპერტები ქალებს უფლებას აძლევენ მიიღონ შემდეგიმედიკამენტები:

• "ფენობარბიტალი".
• ვალპროის მჟავა.
• "დიფენინი".
• "დეპაკინი".
• "კეპრა".

ამ მედიკამენტების გამოყენება ასევე არ გამორიცხავს რეგულარულ ელექტროენცეფალოგრაფიას, ასევე პაციენტის სისხლში წამლების კონცენტრაციის განსაზღვრას.

როგორ იბადებიან ბავშვები

სტატისტიკა ამბობს, რომ ქალების 95 პროცენტი, რომლებსაც აქვთ ეპილეფსია, ჯანსაღ ბავშვებს აჩენენ. თუ ბავშვებს აქვთ რაიმე თანდაყოლილი მანკი, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში მათი გამოსწორება შესაძლებელია ქირურგიული დახმარებით. ნიშნები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ძილიანობა, მკერდის წოვის პრობლემები, განიხილება მხოლოდ ბავშვის რეაქცია დედის მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე. როგორც წესი, ასეთი ფენომენი ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში გადის.

პროფილაქტიკური დაავადების ნორმები

მოლოდინ დედებში ეპილეფსიის განვითარების პრევენციის მეთოდები არ არსებობს. პრევენციული ნორმები შეიძლება იყოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ცნობილია დაავადების გამომწვევი მიზეზები. ეპილეფსიის შემთხვევაში ამ დაავადების განვითარების ძირითადი ფაქტორები ჯერ კიდევ ოფიციალურად უცნობია. შესაძლოა, მედიცინის ამ სფეროში მთავარი აღმოჩენები ჯერ კიდევ წინ არის.

ასევე ღირს ამ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილების გახსენება, რადგან ეპილეფსია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.