ქლამიდია კატებსა და კატებში
ქლამიდია კატებსა და კატებში
Anonim

ქლამიდია კატებში არის ინფექციური პათოლოგია, რომელიც უფრო ხშირად გადადის რესპირატორული გზით. გამომწვევი აგენტი აზიანებს თვალებს, სასუნთქ ორგანოებს და ცხოველის სასქესო სისტემას. ის შეჰყავთ უჯრედებში, რაც საგრძნობლად ართულებს მკურნალობას. დაავადების კლინიკური სურათი ყოველთვის არ არის გამოხატული, ზოგჯერ ეს დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ამის გამო ხშირად ჭიანურდება ვეტერინართან ვიზიტი. თუმცა, თერაპიის გარეშე, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში და მძიმე გართულებები. ამიტომ, ყველა მფლობელმა უნდა იცოდეს ქლამიდიის სიმპტომები და მკურნალობა კატებში.

პათოგენი

ქლამიდია არის დაავადების გამომწვევი აგენტი. ისინი მიეკუთვნებიან ბაქტერიებს, მაგრამ ამავდროულად შეუძლიათ უჯრედების სტრუქტურაში ინტეგრირება და პარაზიტიზაცია. ეს თვისება მათ აახლოებს ვირუსებთან. უჯრედშიდა პარაზიტიზმი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სხვა პათოგენური მიკრობების განვითარებისთვის. ამიტომ, ქლამიდია კატებში ხშირად გართულებულია მეორადიინფექცია.

ქლამიდია მიკროსკოპის ქვეშ
ქლამიდია მიკროსკოპის ქვეშ

კატებისთვის ორი მიკროორგანიზმი პათოგენურია - ეს არის chlamydia felis და chlamydia psitazi. ადრე ეს პათოგენები ერთ სახეობად ითვლებოდა, მაგრამ ახლა ისინი გამოირჩევიან. Chlamydia felis პათოგენურია კატებისთვის, მაგრამ ნაკლებად საშიში სხვა ცხოველთა სახეობებისთვის. ეს მიკროორგანიზმი ჩვეულებრივ აზიანებს კონიუნქტივას, უფრო იშვიათ შემთხვევებში ნაწლავებს, ფილტვებსა და შარდსასქესო სისტემას. Chlamydia psitatsi შეიძლება იყოს პათოგენური არა მხოლოდ კატებისთვის, არამედ ფრინველებისთვისაც. ის იწვევს ორნიტოზის მსგავს დაავადებას სასუნთქი ორგანოების დაზიანებით.

გადაცემის მარშრუტები

შინაურ ცხოველს შეუძლია ქლამიდია მიიღოს მისი თანამემამულე შინაური ცხოველებისგან. უსახლკარო ცხოველები ხშირად განიცდიან ამ დაავადებით. ქლამიდია კატებში ყველაზე ხშირად საჰაერო ხომალდის წვეთებით გადადის. ასევე არსებობს ინფექციის კონტაქტური და სექსუალური გზა. თუმცა, ასეთი ინფექციები უფრო იშვიათია.

საჰაერო გადაცემა
საჰაერო გადაცემა

Chlamydia felis ხვდება თვალების ლორწოვან გარსზე, სასუნთქ გზებზე და ცხოველების სასქესო ორგანოებზე. პათოგენი მაშინვე შეიჭრება უჯრედებში და იწყებს აქტიურ გამრავლებას. შემდეგ ქლამიდია გადადის მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევის გზით. ისინი გავლენას ახდენენ შინაგან ორგანოებზე, სახსრებზე, ლიმფურ კვანძებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

კატა ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს ქლამიდიით თაგვების ჭამით. თუმცა, მაშინაც კი, თუ შინაური ცხოველი არ დატოვებს ბინას, ინფექციის რისკი არ არის მთლიანად გამორიცხული. მფლობელს შეუძლია შემთხვევით ქლამიდია სახლში შემოიტანოს ფეხსაცმლის ძირებზე ან ტანსაცმელზე. ნიადაგი შეიძლება დაბინძურდეს ცხოველების ცხვირიდან და თვალების სეკრეციით. ასევე პირი შემდეგსხვა ავადმყოფ კატასთან კონტაქტმა შეიძლება დააინფიციროს თქვენი შინაური ცხოველი.

ქლამიდიას ფსიტაზი კატები ჩვეულებრივ ჩიტებისგან ინფიცირდებიან ნადირობისას. რისკის ჯგუფში ასევე შედის სოფლად მცხოვრები შინაური ცხოველები, სადაც ადამიანები ამრავლებენ ქათმებს, ბატებს, იხვებს.

ამ დაავადების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ლეკვები, კატები სუსტი იმუნური სისტემის მქონე და რესპირატორული პათოლოგიებით დაავადებული ცხოველები.

არის ავადმყოფი კატა ადამიანისთვის გადამდები

შეიძლება თუ არა კატისგან ქლამიდიის დაჭერა? თუ თქვენ მკურნალობთ ცხოველს და დაიცავთ ჰიგიენის წესებს, მაშინ ინფექციის ალბათობა ძალიან მცირეა. ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია. თუმცა, ინფექციის სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ქლამიდიით კატისგან დაავადებულ შინაურ ცხოველთან კონტაქტის შედეგად, თუ მისი გამონადენი დაეცემა ადამიანის თვალის ან ყელის ლორწოვან გარსს. მაგრამ მაშინაც კი, ადამიანები ყოველთვის არ ავადდებიან. მხოლოდ სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პირები ან მცირეწლოვანი ბავშვები არიან მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ. ამიტომ ბავშვს არ უნდა მიეცეს ავადმყოფ კატასთან კომუნიკაციის უფლება. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხოველთან პირისპირ კონტაქტი.

ბავშვის ინფექცია კატიდან
ბავშვის ინფექცია კატიდან

ქლამიდია კატებში კვლავ მცირე საფრთხეს უქმნის ადამიანებს. ადამიანებში ეს დაავადება ვლინდება კონიუნქტივიტის სახით. სხვა ორგანოები არასოდეს ზიანდება. ადამიანებში პათოლოგია წარმატებით იკურნება ანტიბიოტიკებით.

დაავადების სიმპტომები

ქლამიდიის სიმპტომები და მკურნალობა კატებში დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. გამომწვევი აგენტი შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ორგანოებზე. განსაკუთრებით ავადდებიან პატარა კნუტები.

ინკუბაციური პერიოდიარის ინფიცირებიდან 7-10 დღის შემდეგ. ამ დროს კატის კეთილდღეობა არანაირად არ ირღვევა. ქლამიდია ძალიან იშვიათია მისი სუფთა სახით, ჩვეულებრივ, მეორადი ბაქტერიული ინფექცია ყოველთვის უერთდება დაავადებას.

თვალის ქლამიდია ყველაზე გავრცელებულია. ამავდროულად, შინაური ცხოველის მადა და ზოგადი მდგომარეობა პრაქტიკულად არ ირღვევა. ტემპერატურა ასევე ჩვეულებრივ რჩება ნორმალურ დიაპაზონში ან ოდნავ იზრდება. ქლამიდიის შემდეგი სიმპტომები კატებში შეიძლება აღინიშნოს თვალის ფორმით:

  1. ცრემლები გამუდმებით მოედინება ცხოველის თვალებიდან.
  2. კონიუნქტივა ხდება წითელი და ანთებული. ამ შემთხვევაში დაზიანება ჩნდება მონაცვლეობით: ჯერ ერთ თვალზე, ხოლო 10-17 დღის შემდეგ - მეორეზე.
  3. მესამე ქუთუთო იწყებს ამოვარდნას, ის ასევე გამოიყურება გაწითლებული და ანთებული.
  4. შეიძლება გაჩნდეს ჩირქოვანი ქერქები, რაც ნიშნავს, რომ მეორადი ინფექცია შეუერთდა ქლამიდიას.

რადგან ცხოველის ჯანმრთელობა არ უარესდება, პატრონი ყოველთვის არ ანიჭებს მნიშვნელობას ამ ნიშნებს. ხშირად ვეტერინართან მიმართვა ჭიანურდება და პათოლოგია სერიოზულ გართულებებს იწვევს. ქლამიდიის ფოტოები კატებში შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

ქლამიდიის სიმპტომები კატებში
ქლამიდიის სიმპტომები კატებში

ქლამიდიის ფილტვის ფორმის აღმოჩენა ძალიან რთულია. პნევმონია ხდება ძალიან მცირე ადგილებში. ამიტომ ანთება ატიპიურად ვლინდება. რესპირატორული ფუნქცია ძალიან ოდნავ დარღვეულია. შეიძლება აღინიშნოს დაავადების შემდეგი ნიშნები:

  • ნაზალური გამონადენი;
  • ხველა;
  • ტემპერატურის მატება;
  • უხეში სუნთქვა;
  • ქოშინი.

ეს სიმპტომებიქლამიდიას კატებში ხშირად ცდებიან გაციება. შედეგად, მკურნალობა შეიძლება დროულად არ დაიწყოს.

გენიტალური ორგანოების ქლამიდიას ძალიან ხშირად არ აქვს მძიმე სიმპტომები. ქალებში შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიური გამონადენი ვულვისგან. თუმცა, ეს გამოვლინება ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. შეიძლება მოხდეს ურეთრის ანთება, რომლის დროსაც კატა გრძნობს ტკივილს შარდვისას. მამაკაცებს უვითარდებათ ანთება სათესლე ჯირკვლებზე (ორქიტი) ან კანზე და პენისის თავზე (ბალანოპოსტიტი).

ქლამიდიის კუჭ-ნაწლავის ფორმა ყოველთვის ასიმპტომურია. თუმცა, ცხოველი ამავდროულად გამოყოფს პათოგენს განავლით და ნერწყვით და ხდება ინფექციის წყარო.

ქლამიდიის გართულებები

ქლამიდიის სიმპტომები კატებში ჩვეულებრივ რბილია და არ იწვევს კეთილდღეობის სერიოზულ გაუარესებას. მაგრამ ეს დაავადება ძალიან მზაკვრულია და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და საშიში გართულებები.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი მკურნალობის გარეშე ხშირად იწვევს მხედველობის დაკარგვას. ავადმყოფ კატას შეუძლია ჩვილების დაინფიცირება საშვილოსნოში. ეს კნუტები იბადებიან კონიუნქტივიტით და შეიძლება დაბრმავდნენ.

ქლამიდიური პნევმონია შეიძლება ქრონიკული გახდეს. დაავადება ხშირად რთულდება ფილტვის შეშუპებით და იწვევს შინაური ცხოველის სიკვდილს.

როდესაც გენიტალური ორგანოები ზიანდება, კატები უნაყოფო ხდებიან. ეს დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის. ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. კნუტები ხშირად იბადებიან არასიცოცხლისუნარიანად ინტრაუტერიული ინფექციის გამო.

დაავადების ნაწლავური ფორმა არ იწვევს საშიშ შედეგებს. მაგრამ ამ შემთხვევაშიკატა არის ინფექციის ლატენტური მატარებელი და შეუძლია სხვა ცხოველების დაინფიცირება.

დიაგნოზი

ქლამიდია კატებში უნდა იყოს დიფერენცირებული ვირუსული რინოტრაქეიტის, კალცივიროზისა და სხვა ბაქტერიებით გამოწვეული პნევმონიისგან. ვეტერინარები უნიშნავენ შემდეგ გამოკვლევებს:

  1. ნაკეცები და ნაცხი თვალებისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსებიდან. ბიომასალა იგზავნება ლაბორატორიაში ფერმენტის იმუნოანალიზისთვის, რომელსაც შეუძლია ქლამიდიის გამოვლენა.
  2. სისხლის ტესტი. აღმოაჩენს ლეიკოციტების მატებას ანთების დროს.
  3. ფილტვების რენტგენი. ეს კვლევა ტარდება, თუ დაავადება ვლინდება პნევმონიის სახით.

მკურნალობის მეთოდები

ქლამიდიას კატებში უნდა მკურნალობდეს მხოლოდ ვეტერინარი. ამ დაავადებას არ მკურნალობენ ხალხური საშუალებებით. არ მისცეთ თქვენს ცხოველს ანტიბიოტიკები დამოუკიდებლად. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების ქრონიკულ განვითარებას. გარდა ამისა, ქლამიდიას შეუძლია განვითარდეს წამლების მიმართ რეზისტენტობა. ყველა პრეპარატი არ მოქმედებს ამ მიკროორგანიზმზე.

ჩვეულებრივ ინიშნება ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ისინი ეფექტურად ებრძვიან პათოგენს. ამასთან, შინაური ცხოველის რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს რძის პროდუქტები, რადგან ის ამცირებს ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობას. პენიცილინები და სულფონამიდები არ ინიშნება, რადგან ისინი არ ახდენენ გავლენას ქლამიდიაზე. ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად პრობიოტიკები გამოიყენება ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას შესანარჩუნებლად.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობის კურსი მინიმუმ 3-4 კვირაა. თერაპიის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ქლამიდიაზე ანალიზის გავლა.

ვეტერინარებიცდანიშნული იმუნომოდულატორები. ქლამიდიასთან ერთად ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმის დაცვის გაძლიერება. დეჰიდრატაციის დროს ნაჩვენებია წვეთოვანი საინფუზიო ხსნარები.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დროს თვალის მალამოები უნდა იქნას გამოყენებული. ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები ტეტრაციკლინისა და ერითრომიცინის საფუძველზე.

მკურნალობის დროს თქვენ უნდა შეზღუდოთ შინაური ცხოველის ფიზიკური აქტივობა. ასევე, არ გაუშვათ ცხოველი სასეირნოდ.

ანტიბიოტიკები

ტეტრაციკლინის პრეპარატები გვეხმარება ამ ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, კატის წონის მიხედვით. თუ დაავადება მსუბუქია, მაშინ შესაძლებელია პერორალური ანტიბიოტიკების მიღება. ქლამიდიის მოწინავე შემთხვევებში წამლები ინიშნება ინექციით. გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

  • "ტეტრაციკლინი";
  • "დოქსიციკლინი";
  • "მინოციკლინი";
  • "მეტაციკლინი".

ტეტრაციკლინი ყოველთვის არ არის კარგად გადატანილი კატების მიერ. ამიტომ მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით, ცხოველის მდგომარეობის დაკვირვებით.

გამოსახულება "ტეტრაციკლინი" ქლამიდიის წინააღმდეგ
გამოსახულება "ტეტრაციკლინი" ქლამიდიის წინააღმდეგ

გამოიყენება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანტიბიოტიკებიც: ერითრომიცინი, ლევომიცეტინი, ცეფოტაქსიმი. თუმცა, ისინი უფრო სუსტია ვიდრე ტეტრაციკლინები და ჩვეულებრივ გამოიყენება სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად.

იმუნომოდულატორები

იმუნომოდულატორები ინიშნება ხანგრძლივი ქლამიდიის დროს. ეს პრეპარატები ეხმარება ორგანიზმს ინფექციასთან უკეთესად ბრძოლაში. ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგისახსრები:

  1. "გამავიტი". შეჰყავთ კანქვეშ კვირაში 1-3-ჯერ. დოზას განსაზღვრავს ექიმი კატის წონის მიხედვით. მკურნალობის კურსი გრძელია, დაახლოებით 1 თვე.
  2. "ფოსპრენილი". ეს წამალი შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად, კანქვეშ ან ინტრავენურად. ინექციები მეორდება ყოველდღიურად. თერაპიის კურსი გრძელდება 3 დღე.
  3. "მაქსიდინი". პრეპარატი შეჰყავთ დღეში ორჯერ კუნთში ან კანქვეშ. მკურნალობის კურსი 3-5 დღეა.
  4. "იმუნოფანი". პრეპარატი მიიღება კვირაში ერთხელ კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად ერთი თვის განმავლობაში.
იმუნომოდულატორი "გამავიტი"
იმუნომოდულატორი "გამავიტი"

ადგილობრივი მკურნალობა

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის დროს გამოიყენება ტეტრაციკლინის 1% თვალის მალამო და ერითრომიცინის მალამო 10000 სე. პროდუქტის გამოყენებამდე თვალები დაიბანეთ გვირილის ნახარშით და გაიწმინდეთ ქერქებისგან. მალამოებს ათავსებენ ქვედა ქუთუთოს ქვეშ ვეტერინარის მიერ მითითებული დოზით. მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

ასევე ინიშნება თვალის წვეთები:

  1. "ირისი". ეს პრეპარატი გამოიყენება გამხმარი ჩირქოვანი ქერქებისგან თვალების გასაწმენდად.
  2. "Dekta-2". წვეთები გამოიყენება 3-5 დღის განმავლობაში, სანამ კონიუნქტივიტის სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება.
  3. "ბარები". პრეპარატი შეიცავს საანესთეზიო ნოვოკაინს, ეს საშუალება ხსნის ტკივილს თვალებში.
კატის თვალის წვეთები
კატის თვალის წვეთები

პრობიოტიკები

ანტიბიოტიკების ხანგრძლივმა გამოყენებამ ქლამიდიაზე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ცხოველის ნაწლავის მიკროფლორაზე. ამიტომ ინიშნება ლაქტობაცილის შემცველი პრეპარატები:

  • "ლაქტობიფიდი";
  • "ლაქტოფერონი";
  • "ლაქტობაქტერიდი";
  • "ლაქტობიფადოლი".

პრობიოტიკები იხსნება ადუღებულ წყალში ან რძეში. რეკომენდებულია მათი მიცემა ცხოველისთვის კვებამდე. ეს პრეპარატები უნდა გაგრძელდეს ანტიბიოტიკოთერაპიის განმავლობაში, განსაკუთრებით, თუ ანტიბიოტიკები მიიღება ტაბლეტების სახით.

კარანტინი და პრევენცია

თუ სახლში რამდენიმე კატა ცხოვრობს და ერთ-ერთი მათგანი ქლამიდიით არის დაავადებული, მაშინ აუცილებელია საკარანტინო ზომები. ეს დაავადება ძალიან ადვილად გადამდებია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ჯანმრთელი ცხოველების დაცვა ავადმყოფებთან კონტაქტისგან. თუ ერთი კატა დაინფიცირებულია, მაშინ ყველა შინაური ცხოველისთვის ტარდება პროფილაქტიკური მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ პათოლოგიის სიმპტომები.

კარანტინი უნდა დაიცვან კონიუნქტივიტის პირველი ნიშნის დროს, მაშინაც კი, თუ დიაგნოზი ჯერ არ დაისვა. აუცილებელია ოთახის რეგულარულად გაწმენდა სადეზინფექციო საშუალებებით. ავადმყოფი ცხოველის მოვლის შემდეგ ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ. ადამიანისათვის კატებში ქლამიდიის საშიშროება მცირეა, მაგრამ ინფექციის შემთხვევები მაინც შეინიშნება. ამიტომ ცხოველთან ძალიან მჭიდრო კონტაქტი დაუშვებელია. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ავადმყოფი შინაური ცხოველის მფლობელს შეუძლია ინფექცია გადაიტანოს ტანსაცმელზე და ფეხსაცმელზე და დააინფიციროს სხვა კატები.

კატებში ქლამიდიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შინაური ცხოველის კონტაქტი მაწანწალა ნათესავებთან, ფრინველებთან და მღრღნელებთან. ქუჩიდან გამოსვლის შემდეგ ადამიანმა უნდა გაიხალოს ფეხსაცმელი და ხელები კარგად დაიბანოს, რომ ინფექცია სახლში არ შევიდეს.

აუცილებელია ცხოველთა რეგულარულად პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება. შეჯვარებამდესუფთა ჯიშის კატებს სჭირდებათ ტესტირება ქლამიდიაზე, რათა გამოირიცხოს სქესობრივი გზით გადაცემა.

ვაქცინაცია

დაავადების შემდეგ კატები არ ქმნიან სტაბილურ იმუნიტეტს. ცხოველი შეიძლება კვლავ დაინფიცირდეს ქლამიდიით. ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უკვე შემუშავებულია. ისინი ტარდება პრეპარატებით "მულტიფელ-4", "ჩლამიკონი", "ფელოვაქსი" და "ნობივაკ ტრიკეტი"..

ბევრი ვეტერინარი უფრთხილდება ქლამიდიის ვაქცინაციას. ცხოველებს ხშირად ჰქონდათ სერიოზული გვერდითი მოვლენები წამლის მიღების შემდეგ. ექსპერტები არ გირჩევენ ცხოველის ვაქცინაციას განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე. თუმცა, თუ კატა გაუშვით სასეირნოდ და შინაური ცხოველი კონტაქტშია უსახლკარო ცხოველებთან და ფრინველებთან, მაშინ უნდა ჩატარდეს ვაქცინაცია. ეს ხელს შეუწყობს საშიში დაავადების თავიდან აცილებას. ვაქცინაციამდე საჭიროა ქლამიდიის ანალიზი, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიის არსებობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში ვაქცინაციამ შესაძლოა დაამძიმოს დაავადების მიმდინარეობა.

გირჩევთ:

Რედაქტორის არჩევანი

გადიდებული ლიმფური კვანძი კისერზე ბავშვებში. რას ამბობს?

რატომ იღვიძებს ბავშვი ხშირად ღამით?

რატომ აქვთ ბავშვებს თავის ტკივილი?

დერმატიტი ახალშობილებში: მიზეზები და მკურნალობა

რინიტი ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა

ღამის ხველა ბავშვებში: რამდენად საშიშია?

გამონაყარი ბავშვის პირზე: რა დაავადებები იწვევს მას?

გამონაყარი სახეზე ბავშვებში: მიზეზები

რატომ ტირის ბავშვი სიზმარში?

ბავშვი ხშირად იღვიძებს ღამით: მიზეზები და რა უნდა გააკეთოს

ძლიერი ბავშვი - როგორია ის? 10 ყველაზე ძლიერი ბავშვი

გააკეთე შენ თვითონ კატის სახლი

ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს ბავშვის მანქანით გადაყვანის წესები

ახალი წლის აღნიშვნა: ისტორია და ტრადიციები. საახალწლო სადღესასწაულო იდეები

მოზარდობის თავისებურებები. მოზარდობის ნეოპლაზმები