თირკმლები ორსულობის დროს: შესაძლო გართულებები, დაავადების სიმპტომები, მკურნალობის მეთოდები, პრევენცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

ორსულობის დროს თირკმელები, ისევე როგორც ყველა ორგანო ამ დროს, მუშაობს გაძლიერებულ რეჟიმში. მომავალი დედის სხეული შეიძლება ჩავარდეს, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება თირკმელებთან. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ორსულობის დროს ამ ორგანოს მუშაობასა და დაავადებებზე, გავარკვევთ, რატომ შეიძლება დაიწყოს თირკმლების ტკივილი ან გაძლიერება.

რატომ არის თირკმელები მიდრეკილი ორსულობის დროს დაავადებისკენ?

ყველაზე მეტად, ეს არის თირკმელები, რომლებიც იტვირთება მომავალ დედებში. ბავშვის მოლოდინის პერიოდში ორგანოებმა უნდა ამოიღონ ქალის სხეულიდან არა მხოლოდ მისი შარდი, არამედ ბავშვის ნარჩენები, რომლებიც პლაცენტის მეშვეობით შედიან სისხლში. მაგრამ ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის დასადგენად, ამცირებს შარდის ბუშტის ტონუსს და შარდის სტაგნაცია ხდება, რაც იწვევს უფრო ადვილად ინფექციას, რომელიც იწვევს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა პიელონეფრიტი.

ეს დაავადება ორსულობამდეც იყო, მაგრამ ქალს ეჭვი არ ეპარებოდა და ორსულობა შეიძლება გახდესგამოიწვიოს ამ დაავადების გამოღვიძება.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე თირკმელები, როგორც წესი, არ აწუხებს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობამდე არ იყო ამ ორგანოებთან დაკავშირებული დაავადებები. შემდეგ ვისაუბროთ დაავადებებზე, რომლებიც ყველაზე ხშირად ჩნდება ბავშვის მოლოდინის პერიოდში.

თირკმელების დაავადების სიმპტომები

რა არ გტკივა ორსულობისას! რა თქმა უნდა, პირველი უსიამოვნო შეგრძნებების დროს ყველა ქალი მაშინვე ექიმთან არ მიდის. განსაკუთრებით ხშირად, მომავალი დედები განიცდიან ზურგის ტკივილს და ხშირად ეს ნორმაა, რადგან ხერხემალი ასევე განიცდის წარმოუდგენელ სტრესს. მაგრამ როგორ ამოვიცნოთ თირკმელების დაავადება ორსულობის დროს? დაავადების დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა შეუძლებელი იქნება, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც თირკმელების ჯანმრთელობის პრობლემებზე მიუთითებს.

• ტკივილი წელის არეში - ერთი თითი ან ორი მეტი;
• ტკივილი ზურგის ქვედა მხრიდან მიდის გვერდით, ასხივებს ქვედა მუცლისკენ;
• ცილა შარდში - განისაზღვრება ანალიზით;
• ცარიელი არ ჩანს დაცლის შემდეგ;
• არტერიული წნევა იმატებს;
• შეშუპება ჩნდება ფეხებზე, მკლავებზე, სახეზე;
• შარდის დროს არის დისკომფორტი, თუნდაც ტკივილი;
• ტკივილი წელის არეში არ ქრება, მტკივა, არ უმჯობესდება პოზიციის შეცვლითაც კი;
• შესაძლოა გულისრევა, ცხელება, შემცივნება.

თირკმელების ულტრაბგერითი ორსულობის დროს შეიძლება აჩვენოს გაფართოება ნორმაზე მაღალი. რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს?

თირკმელების გადიდების მიზეზები

მარჯვენა თირკმელი გადიდებულია ორსულობის დროს ან მარცხენა,ამის მრავალი მიზეზი არსებობს:

1. პიელონეფრიტი. ეს არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება ორსულ ქალებში. ამ დაავადების შესახებ უფრო დეტალურად მოგვიანებით ვისაუბრებთ.
2. გლომერულონეფრიტი. ეს დაავადება მიეკუთვნება იმუნურ-ანთებით და ხშირად ვლინდება როგორც გართულება გრიპის ან ტონზილიტის შემდეგ. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სახის და ფეხების შეშუპებას, გახშირებულ შარდვას და ყრუ ტკივილს წელის არეში.
3. ორსულობისას თირკმლის ქვებიც საკმაოდ ხშირად წარმოიქმნება და სწორედ ისინი იწვევენ ორგანოს გაფართოებას. ქვა შეიძლება გახდეს დაბრკოლება შარდის გადინებისთვის, ჩაჭედილი შარდსაწვეთში ან თირკმლის მენჯიდან გასვლისას, ამიტომ ორგანო გადიდდება. თუ თირკმელებში ქვებია, მაშინ ამის პირველი ნიშანი აუტანელი ტკივილი იქნება, განსაკუთრებით შარდვისას. წვრილი მარცვლები გამოჩნდება შარდში - ქვიშაზე უფრო თხელი, ისინი ფხვნილს წააგავს.

ორსულობის დროს თირკმელები შეიძლება გადიდდეს მრავალი დაავადების გამო, რომლებიც საჭიროებენ უფრო დეტალურ განხილვას. ჩვენ გირჩევთ გადახვიდეთ ორსულობის დროს ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებთან.

ჰიდრონეფროზი

შარდის სტაგნაციისას, რომელიც გამოწვეულია მისი გადინების დარღვევით, ხშირად ვლინდება ჰიდრონეფროზი. ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს თირკმელებში ჯირკვლისა და მენჯის მატებას, კედლების გათხელებას და ატროფიას. დაავადება პროგრესირებადია, თან ახლავს თირკმელების ძირითადი ფუნქციების გაუარესება.

ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თავად ორსულობაა. საშვილოსნო გადიდებულიაიწყებს შარდსაწვეთებზე ზეწოლას, რაც ხელს უშლის შარდის გადინებას. სითხე გროვდება მენჯსა და ჯირკვალში, დეფორმირებს და ჭიმავს მათ.

შეიძლება არსებობდეს ჰიდრონეფროზის სხვა, უფრო იშვიათი მიზეზები:

• ცისტიტი;
• დაზიანებები;
• ინფექციები;
• ზურგის ტვინის დაზიანება;
• სიმსივნეები და მეტასტაზები.

ჰიდრონეფროზის განვითარებისას სამი ეტაპია:

1. შარდის სტაგნაცია, მცირე გაფართოება მენჯსა და თაიგულში.
2. მენჯის და ჯირკვლის უფრო ძლიერი გაფართოება, თირკმელები იზრდება საშუალოდ 20%.
3. თირკმელები გაორმაგებულია ზომით, მენჯის და ჯირკვლების ძლიერი გაფართოება.

დაავადების ყველა ეტაპზე ხშირია ტუალეტში წასვლის სურვილი, მაგრამ გამოიყოფა ძალიან ცოტა შარდი.

ცისტიტი

ცისტიტი შეიძლება იყოს ორსულობის დროს მრავალი უროლოგიური დაავადების პირველი გამოვლინება, მათ შორის პიელონეფრიტი. ცისტიტის გამოჩენისას ქალის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ხდება ლეთარგიული, მცირდება შრომისუნარიანობა, ჩნდება სისუსტე, ტემპერატურა შეიძლება 37,5 გრადუსამდე მოიმატოს. დაავადების შემდგომი განვითარებით აღინიშნება ხშირი შარდვა - ყოველ 30-40 წუთში. შარდვის ბოლოს ქალმა შეიძლება იგრძნოს ჭრილობის ტკივილი.

დიაგნოსტიკის დასადასტურებლად აუცილებელია არა მხოლოდ შარდის, არამედ სისხლის ანალიზის ჩაბარება. მწვავე ცისტიტი გრძელდება ერთი კვირიდან ათ დღემდე. თუ დაავადება გახანგრძლივდა, საჭირო იქნება გამოკვლევის ჩატარება შესაძლო ანთებითი პროცესების გამოსავლენად.

ცისტიტი დროულად უნდა იქნას აღიარებული და დაიწყოსმკურნალობა რაც შეიძლება მალე. ეს ხელს შეუწყობს უფრო სერიოზული დაავადების - პიელონეფრიტის განვითარების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებას, რომელსაც არა მარტო ორსულისთვის, არამედ მისი ნაყოფისთვისაც აქვს მრავალი საზიანო შედეგი.

პიელონეფრიტი

დაწვრილებით ვისაუბრებთ თირკმელების ამ დაავადებაზე ორსულობის დროს, რადგან ის ყველაზე გავრცელებულია - გვხვდება ორსულთა 7%-ში!

პიელონეფრიტი იშვიათად ვლინდება ადრეულ პერიოდში, უფრო ხშირად ვითარდება მეორე ტრიმესტრიდან. სპეციალურ რისკ ჯგუფში შედიან მომავალი დედები, რომლებსაც პიელონეფრიტის დიაგნოზი დაუსვეს. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• პრეეკლამფსიის გამოჩენა - საშიში პათოლოგია დედისა და ბავშვისთვის;
• ინტრაუტერიული ინფექცია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას;
• ნაადრევი მშობიარობა.

მაგრამ ქალისთვის ყველაზე საშიში პიელონეფრიტის ფონზე თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარებაა. ქალის თირკმელებმა შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად უარი თქვან მუშაობაზე.

თვით ორსულობა უფრო ხშირად ხდება პიელონეფრიტის მიზეზი. საშვილოსნო იწყებს ორგანოების შეკუმშვას, რაც ხელს უშლის შარდის გამოყოფას. ასევე, ორსულობის დროს მკვეთრად იცვლება ჰორმონალური ფონი და ეს ხდება მრავალი დაავადების განვითარების მიზეზი. გარდა ამისა, პიელონეფრიტი შეიძლება განვითარდეს სხვა მიზეზების გამო:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• უროლითიაზი;
• ცისტიტი ორსულობამდე;
• დეფექტები საშარდე გზებისა და თირკმელების განვითარებაში.

ორსულთა პიელონეფრიტის რისკის დონე

1. პირველი ხარისხი -ორსულობის დროს განვითარებული პიელონეფრიტი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს.
2. მეორე ხარისხის - პროგრესირებადი ქრონიკული პიელონეფრიტი, რომელიც ქალს ჰქონდა ორსულობამდე.
3. მესამე ხარისხი ყველაზე საშიშია, არტერიული წნევა მატულობს, აღინიშნება არტერიული ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს მხოლოდ ერთი თირკმელი, მაგალითად, სვამენ დიაგნოზს: მარჯვენა თირკმელი გადიდებულია.

ფეხმძიმობისას პიელონეფრიტს უნდა აკვირდებოდეს არა მხოლოდ ზოგადი პრაქტიკოსი და ნეფროლოგი, არამედ მეან-გინეკოლოგი.

პიელონეფრიტის დრო ორსულობის დროს

არის გარკვეული პერიოდები, როცა მაღალია პიელონეფრიტის განვითარების ალბათობა. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, თირკმელების მუშაობით და მათზე დატვირთვით.

ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს შარდის ანალიზი რამდენჯერმე მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს ასევე საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ პიელონეფრიტის შესაძლო განვითარებას, რადგან დასაწყისში მას შეიძლება ჰქონდეს ლატენტური ხასიათი.

ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ვლინდება ორსულობის 22-დან 28-ე კვირამდე პერიოდში. მაგრამ არსებობს განვითარების შესაძლებლობა მე-12-15, 32-34, 39-40 კვირას და ასევე დაბადებიდან მე-2-6 დღეს.

ორსულობის თირკმლის მკურნალობა

მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს დაავადების გამომწვევი ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაზე, ამიტომ უნდა ჩატარდეს ტესტების სრული სპექტრი. გარდა ამისა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები და სასარგებლო მცენარეები.

თირკმელების ნებისმიერი დაავადების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ დიდი რაოდენობით სითხე, განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება მოცვის წვენი,შეიცავს ნატრიუმის ბენზოატს. ეს ნივთიერება გარდაიქმნება ჰიპურის მჟავად და მას აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი.

დანიშნეთ შარდმდენები და ანტისპაზმური საშუალებები შარდის ნორმალური ნაკადის აღსადგენად. ანტიბაქტერიული პრეპარატები - დაავადების გამომწვევი აგენტის მიხედვით.

ორსულ ქალებში თირკმელების დროული მოპყრობით მშობიარობის შემდეგ ორგანოთა ფუნქციები სრულად აღდგება. თუ დაავადება დაიწყება, მაშინ ის შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულში და იგრძნოს თავი ცხოვრების ყველა ეტაპზე.

მთავარია, ავადმყოფობის პირველივე ნიშნებისას თვითმკურნალობა არ მოხდეს. მკურნალობას დანიშნავს მხოლოდ ექიმი, რომელიც ცნობს ვირუსს ანალიზით!

თირკმელების დაავადების პრევენცია მომავალ დედებში

ორსულებს შეუძლიათ დაიცვათ თავი თირკმელების დაავადებისგან პროფილაქტიკური ზომების გატარებით. მარტივი წესების დაცვით, შეგიძლიათ გადარჩეთ ბავშვის მოლოდინში თქვენი სხეულისთვის უშედეგოდ.

1. დალიეთ მინიმუმ ერთი ჭიქა მოცვის ან ლინგონბერის წვენი ყოველდღე. ეს კენკრა კარგია არა მხოლოდ თირკმელების დაავადებების სამკურნალოდ, არამედ პროფილაქტიკისთვისაც.
2. პირველი დღიდან, როცა გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, უნდა დაიცვათ დიეტა, რომელიც დაგეხმარებათ თირკმელების სიჯანსაღის შენარჩუნებაში. მიატოვეთ ყველაფერი მარილიანი, შებოლილი, შემწვარი, ცხიმიანი. გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან თეთრი პური და ყველა პარკოსანი მცენარე.
3. დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დღეში.
4. შედით ტუალეტში რაც შეიძლება ხშირად, ნუ მოითმენთ.
5. ტანსაცმელი უნდა იყოს თავისუფალი, მოაშორეთ ყველა კოლგოტი და საცურაო შარვალი, რომელიც ზღუდავს,გამოიწვიოს დისკომფორტი.
6. შეიძინეთ მხოლოდ ნატურალური ბამბისგან დამზადებული საცვლები, ამის ნახვა შეგიძლიათ ორსულთა განყოფილებებში.
7. არ მიიღოთ აბაზანა, გამოიყენეთ შხაპი.
8. არ დაივიწყოთ ტანვარჯიში ორსულებისთვის.

თუ არ გაქვთ შესაძლებლობა, დრო ან უბრალოდ სურვილი ჯგუფურად დაესწროთ ტანვარჯიშს, მაშინ აუცილებლად გააკეთეთ ერთი ვარჯიში სახლში - დგომა ოთხზე. მიიღეთ ეს პოზა 3-4 ჯერ დღეში 15 წუთის განმავლობაში. საშვილოსნო ამ პოზაში ზეწოლას არ მოახდენს შარდსა და თირკმელებზე, ორგანოები სიმძიმისგან ცოტას დაისვენებენ. ეს ვარჯიში ასევე ეხმარება ზურგის ტკივილს.