HCG-ის ზრდა იმპლანტაციის შემდეგ დღეებში: მახასიათებლები, ნორმები და რეკომენდაციები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:57

ქალებმა, რომლებიც ცდილობენ დაორსულებას, კარგად იციან რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG ან hCG). ეს ჰორმონი იწყებს გამომუშავებას წარმატებული ჩასახვისთანავე. იმპლანტაციის შემდეგ hCG-ის მატება საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ორსულობის მიმდინარეობას.

ქორიონული გონადოტროპინი

ჰორმონი გამომუშავდება ემბრიოლოგიური სტრუქტურების ქსოვილებით. მისი დონე შესამჩნევი ხდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. სწორედ მაშინ შეიძლება დადგინდეს ორსულობის დაწყება სპეციალური სააფთიაქო ტესტებით, რომელთა პრინციპი ეფუძნება შარდში hCG ბეტა ქვედანაყოფის არსებობის დადგენას. თუმცა ფიზიოლოგიური პროცესის დასადასტურებლად დაგჭირდებათ სისხლში ჰორმონის რაოდენობრივი განსაზღვრა, რადგან ეს ანალიზი უფრო ზუსტია.

hCG მიეკუთვნება წინა ჰიპოფიზის და პლაცენტის ტროპიკული ჰორმონების ქვეკლასს, მსგავს ნივთიერებებთან ერთად არეგულირებს ადამიანის სასქესო ჯირკვლებს. მისი ქიმიურისტრუქტურა იქმნება 237 ამინომჟავისგან, რომელიც განსაზღვრავს მის მოლეკულურ წონას 36,7 კილოდალტონს.

ქორიონული გონადოტროპინი არის ორკომპონენტიანი ცილა, რომლის პეპტიდური ნაწილი კოვალენტურად არის დაკავშირებული ჰეტეროლიგოსაქარიდთან. იმავე კლასში შედის ლუტეინირების ჰორმონი (LH) და ფოლიტროპინი (FSH), მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ მათი ალფა ქვედანაყოფი ჰომოლოგიურია hCG-სთან, ბეტა ქვედანაყოფი შეიცავს ამინომჟავების განსხვავებულ თანმიმდევრობას.

hCG-ის ზრდა იმპლანტაციის შემდეგ დღის განმავლობაში მიჰყვება გარკვეულ სქემას: ორსულობის 7-11 კვირამდე მისი დონე საწყისთან შედარებით რამდენიმე ათასჯერ იზრდება და მაქსიმუმის მიღწევის შემდეგ თანდათან იკლებს. თუმცა, კონცენტრაციის დაქვეითება ან ზრდის შეფერხება, რომელიც ხდება 7 კვირამდე საკმაოდ ადრე, საგანგაშო სიგნალია, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ან სპონტანურ აბორტზე. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ზუსტად ვიცოდეთ hCG-ს მაჩვენებლების ნორმები.

ბიოლოგიური თვისებები

hCG უკავშირდება გონადოტროპინის რეცეპტორებს და აქვს როგორც ლუტეინირების, ასევე ფოლიკულის მასტიმულირებელი აქტივობა. უფრო მეტიც, პირველი ტიპის აქტივობა ძლიერად არის გამოხატული და აღემატება ლუტეინირების ჰორმონსაც კი.

ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი - მენსტრუაციის შეწყვეტა - განპირობებულია იმპლანტაციის შემდგომ დღეებში hCG-ის მატებით. ამ ჰორმონის გარეშე, საკვერცხის ყვითელი სხეული არსებობს მენსტრუალური ციკლიდან მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ, რის შემდეგაც ის ქრება. თუმცა ქორიონული გონადოტროპინი მას ამის საშუალებას არ აძლევს და დროებითი ჯირკვალი აგრძელებს ფუნქციურ აქტიურობას 10-12 კვირის განმავლობაში. პერამ დროს ის პლაცენტის ნაცვლად ესტროგენს და პროგესტერონს გამოიმუშავებს. უფრო მეტიც, ბოლო სასქესო ჰორმონი წარმოიქმნება ძალიან დიდი რაოდენობით, რაც შეუძლებელია ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში.

ესტროგენებისა და პროგესტერონის გარდა, ორსულის ორგანიზმი გამოიმუშავებს სუსტ ანდროგენებს. ისინი მამრობითი სქესის ჰორმონებია. თავისთავად, ისინი იწვევენ საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებას, მაგრამ ამ ნივთიერებების ძალიან მაღალი კონცენტრაცია ემუქრება საშვილოსნოს ზომის ზრდის შეჩერებას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნაყოფი ხდება მასში ხალხმრავლობა, რაც საფრთხეს უქმნის აბორტს.

hCG-ის კიდევ ერთი თვისება არის ადრენოკორტიკოტროპული. ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონი ზრდის სტეროიდოგენეზს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში, რაც ხელს უწყობს მათ ფუნქციურ ჰიპერპლაზიას. ჯირკვლების მიერ გლუკოკორტიკოსტეროიდების გაზრდილი სეკრეციის შედეგად ორსული ქალის ორგანიზმი ეგუება სტრესს და უზრუნველყოფილია ფიზიოლოგიური იმუნოსუპრესია. ეს უკანასკნელი აუცილებელია იმისათვის, რომ საშვილოსნომ არ უარყოს ნახევრად უცხო ორგანიზმი.

იმპლანტაციის შემდეგ hCG-ის დონის ცვლილება ასევე მოქმედებს პლაცენტაზე. ნორმალური მაჩვენებლებით ის სწორად ვითარდება და აქვს კარგი ფუნქციონალური აქტივობა. მისი ტროფიზმი უმჯობესდება და ქორიონული ჯირკვლების რაოდენობა იზრდება.

ეგზოგენური შეყვანა

hCG შეიძლება შევიდეს სხეულში გარედან. ამ შემთხვევაში ციკლის შუაში მყოფ ქალებში საკვერცხეების მიერ ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავება იზრდება და ოვულაციაც სტიმულირდება. ამის შემდეგ ადიდებული ფოლიკული განიცდის ლუტეინიზაციას და ყვითელი სხეულის ფუნქციის შესრულება გრძელდება.

თუ თქვენ ეგზოგენურად უტარებთ hCG-ს მამაკაცს, მისისხეული ასტიმულირებს სპერმატოგენეზს და სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას.

HCG ზრდის სქემა იმპლანტაციის შემდეგ დღის მიხედვით

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ინდიკატორები, ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, არ არის მკაცრი და შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგრამ ზოგადად, ისინი უნდა გამოიყურებოდეს ისეთივე, როგორიც არის მითითებული hCG ცხრილში:

IVF-ის შემდეგ, მაჩვენებლები უფრო ფართოდ იცვლება და მათი მაქსიმუმი უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი განაყოფიერებისას. ეს ჩანს შემდეგი ცხრილიდან:

სპეციფიკური მაჩვენებელი დამოკიდებული იქნება ორგანიზმის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე, ასევე ლაბორატორიის აღჭურვილობაზე, რომელშიც ჩატარდა ანალიზი.

ზოგჯერ ორსულობა ხდება ჰორმონების დონის შესამჩნევი ზრდის გარეშე. ეს შესაძლებელია ძალიან ადრე და როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.

ინ ვიტრო განაყოფიერების თავისებურებები

თუ რაიმე მიზეზით ადამიანები ბუნებრივად ვერ გახდებიან მშობლები, განაყოფიერება შესაძლებელია სამედიცინო ჩარევით. ამისათვის ტარდება რთული მრავალეტაპიანი პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ინ ვიტრო განაყოფიერება ან მოკლედ IVF. იგი გულისხმობს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას ლაბორატორიაში და ემბრიონის გადატანას საშვილოსნოში. ამავე დროს, როდესაც ემბრიონი იმპლანტირებულია IVF-ის შემდეგ, ის შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ბუნებრივი ჩასახვის დროისგან.

ასე რომ, ჩვეულებრივ, კვერცხი მიმაგრებულიასაშვილოსნოს ღრუ ჩასახვის მომენტიდან 7-10 დღის შემდეგ. პროცესს დაახლოებით 40 საათი სჭირდება. ძალიან იშვიათად, მაგრამ ზოგჯერ მაინც არის შემთხვევები, როცა იმპლანტაცია ტარდება 6 დღის შემდეგ, მაშინ იმპლანტაცია ხასიათდება როგორც ადრე. თვალსაზრისით ასეთი ცვლა არ არის ხელსაყრელი საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის - ენდომეტრიუმის არასაკმარისი მომზადების გამო. იმპლანტაციის შემდეგ hCG-ს ზრდის ტემპი არ იცვლება.

IVF-ის შემდეგ პროცესი ჩვეულებრივ ჭიანურდება პირიქით. შეყვანა ხდება 10 დღის შემდეგ და თავისთავად იღებს დაახლოებით 72 საათს. IVF-ის დროს ემბრიონის გვიან იმპლანტაციის გამო, hCG მაშინვე არ იზრდება. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, რადგან ეს სრულიად ბუნებრივია ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის.

თუმცა, მომავალ მშობლებს, როგორც წესი, ძალიან აწუხებთ ჩაუტარდა თუ არა იმპლანტაცია და ეძებენ ნიშანს, რომ ყველაფერი კარგადაა. სუბიექტურად, შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ამაზე:

• მწირი კრემისფერი ან ვარდისფერი გამონადენი, რომელიც ჩნდება სისხლძარღვებით მდიდარი ემბრიონის ენდომეტრიუმის დაზიანებისას;
• მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ისეთივე, როგორიც ხდება მენსტრუაციის მოახლოებისას;
• გულისრევა და მეტალის გემო პირში;
• ტემპერატურის მატება 37,2 გრადუსამდე;
• სისუსტე ან თავბრუსხვევა.

თუმცა, ეს სიმპტომები არ შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის დადასტურებად, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში რაიმე სხვა ცვლილებაზე. უფრო საიმედო ნიშანია ბაზალური ტემპერატურის მატება, თუმცა წარმატებული განაყოფიერების საბოლოო დიაგნოზი ტარდებაულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, რომელიც ჩატარდა ემბრიონის გადატანიდან მეხუთე დღეს და განმეორდა კიდევ 10 დღის შემდეგ.

კიდევ ერთი საიმედო კრიტერიუმია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე. მათთვის, ვისაც სურს იცოდეს, რამდენად სწრაფად ხდება ცვლილებები ორსული ქალის სხეულში, არსებობს hCG ზრდის ტემპების ცხრილი IVF-ის შემდეგ.

ზოგჯერ გინეკოლოგი მოქმედებს ისეთი კონცეფციით, როგორიცაა ოვულაციის შემდგომი დღე, ან, მოკლედ, DPO. hCG-ს ზრდა DPO-ის დღეებში აბსოლუტურად მსგავსია ზემოთ მოცემული ნორმების ცხრილის IVF-ის შემდეგ.

გადახრები ნორმიდან

თუ IVF-ის ან ჩვეულებრივი განაყოფიერების დროს ჰორმონის დონე ამა თუ იმ მიმართულებით ძალიან განსხვავდება hCG ცხრილში მოცემული ინდიკატორებისგან დღის განმავლობაში, სასწრაფოდ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დარღვევებზე:

• ექტოპიური ან განუვითარებელი ორსულობა;
• დაყოვნება არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაში;
• პლაცენტალური უკმარისობა;
• ნაყოფის ნაადრევი.

დიდი მნიშვნელობა აქვს რამდენად არის დაქვეითებული hCG-ის დონე და რამდენი ხანია ქალი ამჟამად. მაგალითად, თუ ეს არ არის ნორმალური მნიშვნელობების ნახევარზე მეტი, ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სპონტანური აბორტი. ხოლო თუ შემცირება მოხდა 3 თვეზე მეტი ხნის შემდეგ, შესაძლებელია ნაყოფის სიკვდილი.

გაზრდილი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე ანომალიაზე,მაგ:

• დედის დიაბეტი;
• პრეეკლამფსია, ანუ გართულებული ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, წნევის მომატება, ცილის დაკარგვა, კრუნჩხვები;
• ნაყოფის ქრომოსომული ანომალიები.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში აუცილებელია დაუნის სინდრომის პრენატალური დადგენა უშვილო ბავშვში. მას დიაგნოზირებულია ორსულობასთან დაკავშირებული პლაზმური ცილის A დაბალი დონე.

გარდა ამისა, hCG შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც დედა იღებს სინთეზურ პროგესტოგენებს. თუმცა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი დონე ყოველთვის არ არის ცუდი ნიშანი. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობაზე (იმატება იმდენჯერ, რამდენჯერაც ნაყოფი ვითარდება საშვილოსნოში) ან ტერმინის არასწორ დაყენებაზე.

HCG ტრეკინგი

hCG-ის მატება დღის განმავლობაში იმპლანტაციის შემდეგ მონიტორინგდება სისხლის ტესტის გამოყენებით. იმისათვის, რომ შედეგი იყოს სწორი, საჭიროა მოემზადოთ კვლევისთვის: არ ჭამოთ სისხლის აღებამდე 8 საათით ადრე, მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას და მოწევას, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ზედმეტი დატვირთვა. დილით უნდა მოხვიდეთ ანალიზისთვის.

სისხლი ამოიღება პერიფერიული ვენიდან. ვინაიდან კვლევისთვის საჭიროა პლაზმა, შეგროვებული მასალა ცენტრიფუგირდება და სისხლის უჯრედები გამოყოფილია. hCG დონის პირდაპირი განსაზღვრა ხორციელდება დამატებითი რეაგენტების გამოყენებით.

რეკომენდაციები ორსულებისთვის

HCG-ის ზრდა ხდება სწორად, თუ საშვილოსნოსშიდა განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს. ამისთვის მომავალმა დედამ რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია უნდა დაიცვას. პირველ რიგში, ისინი ეხება მავნეჩვევები.

მოწევა მიუღებელია, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, და თქვენ უნდა მიატოვოთ იგი ორსულობის დაგეგმვამდე, ან სულ მცირე, მას შემდეგ რაც ცნობილი გახდება. მოწევაზე მთლიანად მიტოვება მოგიწევთ, დღე-ღამეში მოწევის სიგარეტის ეტაპობრივი შემცირება არაეფექტურია და ზიანს აყენებს პატარას.

სხვისი სიგარეტის კვამლმაც კი შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს, ამიტომ მოწევის ადგილები თავიდან უნდა იქნას აცილებული. იგივე ეხება ალკოჰოლის დალევას.

სიძნელეები შეიძლება გამოწვეული იყოს ნარკოტიკების საკმარისად დიდი ჩამონათვალის აკრძალვით. იმის გამო, რომ ორსულობის დროს სხეული განიცდის გარკვეულ სტრესს, იმუნურ სისტემაში მცირედი გაუმართაობა ხდება და ქალი ადვილად ავადდება. თუმცა, ორსულობის დროს ბევრი მედიკამენტი აკრძალულია, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები. არავითარი თანხის მიღება არ შეიძლება გინეკოლოგთან კონსულტაციის გარეშე.

ორსულობისას არ შეიძლება რენტგენის გადაღება, რადგან მისი სხივები ანადგურებს ნაყოფის ქსოვილებს და შეიძლება გამოიწვიოს უკვე დაბადებული ბავშვის განვითარების დარღვევები. ასევე თავი უნდა შეიკავოთ მძიმე საგნების აწევისგან. როგორც წესი, ეს ყველამ იცის, მაგრამ ბევრი უგულებელყოფს და ამ ასპექტისადმი უაზრო დამოკიდებულება საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოს ტონუსის გაზრდას ან თუნდაც პლაცენტის გამოყოფას.

საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების ორთქლი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე, ამიტომ უმჯობესია არ გამოიყენოთ აგრესიული ნივთიერებები, როგორიცაა შუმანიტა. იგივე ეხება ძლიერ სურნელოვან ლაქებს, საღებავებს, წებოვანებს, ინსექტიციდებს.

ორსულობისას ცხოველებს, მათ შორის საკუთარ შინაურ ცხოველებს, შეუძლიათ საფრთხე შეუქმნან. Მათ შეუძლიათდაიწყეთ ტოქსოპლაზმოზი და იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ, ყოველი კონტაქტის შემდეგ ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ.

გავრცელებული მცდარი წარმოდგენა იმის შესახებ, რომ მომავალ დედებს ბევრი მეტი ჭამა სჭირდებათ, ფუნდამენტურად არასწორია. თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას ხარისხის და არა რაოდენობის თვალსაზრისით. ეს ნიშნავს არაჯანსაღი საკვების შეცვლას ბოსტნეულით, ხილით, მთლიანი მარცვლეულით და ცილოვანი საკვებით.

რეკომენდაციებს სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ იმისათვის, რომ ბავშვის ძირითადი სისტემები და ორგანოები ჯანმრთელი იყოს.

სხვა რაზე შეიძლება მიუთითებდეს hCG?

ზოგჯერ hCG-ს ზრდა და იმპლანტაცია არ არის დაკავშირებული. ეს ჰორმონი განისაზღვრება არაორსული ქალებისა და თუნდაც მამაკაცების სისხლში. სამწუხაროდ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყოფა არა მხოლოდ ნაყოფის პლაცენტის, არამედ ზოგიერთი ავთვისებიანი სიმსივნეების მიერ. ამ პროცესს ექტოპიური წარმოება ეწოდება. ამასთან დაკავშირებით, hCG ინდიკატორით 5 მლ-ზე მეტი სისხლის ერთ მლ-ზე, შესაძლებელია შემდეგი სერიოზული დაავადებების დიაგნოზირება:

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე მამაკაცებში ან საშვილოსნოს სიმსივნეები არაორსულ ქალებში;
• ნეოპლაზმები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ფილტვებში ან თირკმელებში;
• ჩასახვის პროდუქტის ფორმირება ემბრიონის ნორმალური განვითარების გარეშე, რომელსაც თან ახლავს გვირილების ზრდა თხევადი ბუშტების სახით;
• ქორიონკარციომა.

ზუსტად იმის დასადგენად, თუ რა ხდება ორგანიზმში, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება. მომატებული hCG-ის პროგნოზი ყოველთვის არ არის საგანგაშო, რადგან ზოგჯერ აღმოჩნდება ანალიზის შეცდომა ან გამოწვეულია რაიმე მედიკამენტის მიღებით.მის წინაშე, პირველ რიგში, ჰორმონალური. ქალებში, ორსულობის გარეშე მომატებული hCG შეიძლება იყოს ბოლოდროინდელი აბორტის შედეგი, რის შემდეგაც ყველა ჰორმონი არ დაბრუნებულა ნორმალურად. ნებისმიერ შემთხვევაში ჯობია სწავლა გაიმეოროთ, რისთვისაც შეიძლება სხვა კლინიკაში მოგიწიოთ წასვლა.

დასკვნა

რა თქმა უნდა, უმჯობესია, როდესაც hCG-ის მატება გამოწვეულია დადებითი მიზეზებით - დაგეგმილი ორსულობა. ქალის ყურადღებიანი დამოკიდებულება მის კეთილდღეობასა და ჯანმრთელობაზე და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუწყობს მის გაზრდას ნორმის ფარგლებში.

სპეციალისტი გეტყვით რამდენად ხშირად უნდა ჩააბაროთ სისხლი ჰორმონებისთვის და დამოუკიდებლად გაშიფროთ შედეგები. დაახლოებით იმის ცოდნა, თუ როგორი უნდა იყოს ზრდა, ცხრილების მიხედვით, ქალი შეიძლება იყოს უფრო მშვიდი ბავშვისთვის. ამასთან, უნდა გახსოვდეთ, რომ შედეგზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მაგალითად, ემბრიონის გვიან იმპლანტაციასთან ერთად, hCG შეიძლება დაიწყოს მატება ჩვეულებრივზე ცოტა გვიან, ასე რომ არ ინერვიულოთ მცირე გადახრებზე, თუ ექიმი ამბობს, რომ ყველაფერი რიგზეა.