რა ემუქრება ცუდ სისხლის შედედებას ორსულობის დროს?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:57

ბავშვის ლოდინი ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ეს დაკავშირებულია მომავალი დედის ორგანიზმში მნიშვნელოვან ცვლილებებთან. ამ პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა, კვების რეჟიმის მონიტორინგი და თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი სისტემატური გამოკვლევების გავლის გზით. მომავალ დედას შეიძლება შეექმნას ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ორსულობის დროს სისხლის ცუდი შედედება. რა არის ეს და რამდენად სარისკოა დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის, ამ სტატიაში განვიხილავთ.

რა არის ცუდი სისხლის შედედება?

კოაგულაცია არის ცილების, ფიბრინების და თრომბოციტების ურთიერთქმედების რთული პროცესი, რომელიც იცავს ინდივიდის ორგანიზმს დაზიანების შემთხვევაში სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვისგან. ფერმენტების გავლენით ნივთიერებები იშლება და სისხლში ფიბრინის ძაფები წარმოიქმნება. მათ აქვთ სისხლის შედედების წარმოქმნის უნარი, რომლებიც აჩერებენ მცირე სისხლძარღვების დაზიანებას. Როგორც შედეგიაჩერებს სისხლდენას. ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის კოაგულაცია ხდება თრომბის წარმოქმნით 10 წუთში. დაბალი კოაგულაცია არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ფიბრინის თვისებების ფერმენტული დეფიციტია.

ეს სახიფათო მდგომარეობაა ინდივიდისთვის და განსაკუთრებით არ არის კარგი, როცა ორსულობის დროს სისხლის შედედება ცუდად ხდება. ეს ფენომენი საფრთხეს უქმნის მომავალი დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს. ამ პათოლოგიით, დიდია სპონტანური აბორტის და მშობიარობის დროს სისხლის დიდი დაკარგვის ალბათობა. ძალზე მნიშვნელოვანია დარღვევების დროულად შემჩნევა და მათი საფრთხის შეფასება დედისთვის და ბავშვისთვის. დაგეგმილი კვლევები ხელს უწყობს არანორმალური პროცესების იდენტიფიცირებას. ტესტების შედეგების გამოყენებით ექიმი მისცემს რეკომენდაციებს და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას, რომელიც ასტაბილურებს სისხლის შედედებას.

ცუდი კოაგულაციის სიმპტომები

დაავადების ნიშნები შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს. დროთა განმავლობაში, პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ხდება სისხლის კოაგულაციის სისტემაში, იზრდება. ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედების ძირითადი სიმპტომებია:

• ხშირი მრავლობითი ჰემატომები მცირე ფიზიკური ზემოქმედებით.
• ცხვირის სისხლდენა.
• სისხლის წითელი უჯრედების გამოვლენა შარდში.
• სისხლი კბილების გახეხვისას.
• წვრილი ჭრილობებისა და ბზარების გამოჩენა დერმისზე გარეგანი ზემოქმედების გარეშე.

შემდეგ ჩნდება ანემია, რომელიც გამოიხატება სისუსტით, თავბრუსხვევით, თმის ცვენით, ფრჩხილების მტვრევადობით, ფაღარათით და ყაბზობით. დამახასიათებელითვისებაა თვალის შიდა ქვედა ქუთუთოს ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე.

პათოლოგიის არსი

ცუდი შედედება საშიში პათოლოგიაა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედისა და მომავალი ბავშვის სიცოცხლეს. დაავადებას რამდენიმე სახელი აქვს:

• თრომბოციტოპენია - თრომბოციტების არასაკმარისი წარმოება;
• ფიბრინოპენია - ფიბრინოგენის ნაკლებობა სისხლის კოაგულაციისთვის;
• ჰემოფილია - განსაკუთრებულ როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი, ძირითადად დაავადება დედიდან ბიჭებზე გადადის, მდედრობითი სქესის წარმომადგენლები იშვიათად ავადდებიან.

ორსულობის დაწყებისთანავე ქალის ორგანიზმში აღდგება სხეულის ყველა სისტემა, მათ შორის სისხლის მიმოქცევის სისტემა. მომავალი დედის დათრგუნული იმუნიტეტი იწვევს ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედების პროვოცირებას. რა ემუქრება ამ მდგომარეობას ქალსა და ბავშვს? მშობიარობის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს ადრეული აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის მოშლა მოგვიანებით ეტაპებზე. ასეთი პათოლოგიით ნაყოფი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს სრული განვითარებისთვის. დაბადებისას მას შესაძლოა აწუხებდეს ჰემოფილია, ცალკეული ორგანოების განუვითარებლობა და გონებრივი ჩამორჩენილობა.

ცუდი შედედების მიზეზები

ქვედა თრომბოციტოპენია ქალებში იშვიათია. ამ ფენომენის ძირითადი მიზეზებია:

• ღვიძლის დაავადება - ჰეპატიტი, ციროზი, რომელიც ართულებს შედედების ფაქტორს;
• K ვიტამინისა და კალციუმის ნაკლებობა;
• მწვავე და ქრონიკული ლეიკემია;
• ალერგიული რეაქციები;
• სისხლის კოაგულაციის ფაქტორებს შორის ფერმენტული კავშირების თანდაყოლილი დარღვევები;
• ჰემოფილია - იშვიათია ქალებში;
• ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება.

სისხლის შედედებაზე ასევე მოქმედებს ხანგრძლივი სისხლდენა, იმუნიტეტის დაქვეითება, გარემო პირობები.

რა საშიშროებაა ორსულობის დროს სისხლის ცუდი შედედება?

ორსულობის დროს ყველა ქალი განიცდის ორგანიზმის კომპლექსურ ჰორმონალურ და იმუნურ რესტრუქტურიზაციას. ფიბრონოპენია წარმოიქმნება იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგად, რის გამოც დედის ორგანიზმი არ უარყოფს განვითარებად ნაყოფს, როგორც უცხო სხეულს, რომელსაც აქვს განსხვავებული გენეტიკური ცილის სტრუქტურა. ეს ფენომენი, დაბალი სიბლანტის გამო, ზოგჯერ ხელს უშლის ბუასილის, თრომბოფლებიტის და ვარიკოზული ვენების განვითარებას. მაგრამ თრომბოციტების დონის დაქვეითების გარკვეული საზღვრის გავლა, ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედება იწვევს გართულებებს. ეს მოიცავს:

• ნაადრევი აბორტი.
• პლაცენტის ამოკვეთა.
• ნაადრევი მშობიარობა.
• უხვი სისხლდენა მშობიარობის დროს.

ხანგრძლივი სისხლდენა, რომლის შეჩერებაც შეუძლებელია მშობიარობის დროს, იწვევს მშობიარობის დროს ქალის შინაგანი ორგანოების და სახსრების დაზიანებას, არღვევს სასიცოცხლო სისტემას. შემცირებული თავდაცვითი რეაქცია იძლევა მშობიარობის დროს სიკვდილიანობის მაღალ პროცენტს. რა ემუქრება ბავშვის ცუდ სისხლის შედედებას ორსულობის დროს? დედის ორგანიზმში კოაგულაციის პროცესის დარღვევა ნაყოფში ჰემოსტაზის განვითარების ანომალიას იწვევს. შემდეგმშობიარობა, ბავშვი შეიძლება დაზარალდეს:

• ჰემოფილია;
• თრომბოციტოპენიის სხვადასხვა ფორმები;
• არანორმალურად ჩამოყალიბებული ორგანოები;
• გონებრივი განვითარების დარღვევები.

თრომბოციტოპენიის მდგომარეობა აუცილებლად საჭიროებს დამსწრე ექიმის კორექციას.

კოაგულაციის თავისებურებები ორსულობისას

ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში მეორე ტრიმესტრიდან აღინიშნება შედედების ინდექსის მატება და ანტიკოაგულაციური სისტემის დაქვეითება. ქალის სისხლში, რომელიც ბავშვს ელოდება, იზრდება პლაზმური ფიბრინოგენის დონე, სპეციალური ცილა, რომელიც ქმნის წებოვან ძაფებს სისხლის შედედების ფორმირებისთვის. მესამე ტრიმესტრში კი საპირისპირო პროცესი იწყება. თრომბოციტების გამომუშავებისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებით სისხლი თხელდება.

წარმოქმნილი ცვლილებები, როდესაც სხვა ნიშნები არ არის, ნორმალურია და არ საჭიროებს მდგომარეობის კორექტირებას. ეს ცვლილებები ბავშვის დაბადების შემდეგ და პლაცენტის უარყოფა იცავს ქალის სხეულს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვისგან. რა ემუქრება ორსულობის დროს სისხლის ცუდ შედედებას? თუ სისხლდენის სწრაფად შეჩერება შეუძლებელია, ქალი მოკლე დროში კარგავს მის მნიშვნელოვან რაოდენობას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს. შედედების პრობლემები ხშირად გვხვდება ქალთა შემდეგ კატეგორიაში:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ფსიქიკური პრობლემები;
• რეზუს კონფლიქტი;
• დაკავშირებულითირკმელების, ენდოკრინული სისტემის, სისხლძარღვების და გულის პათოლოგიები.

გარდა ამისა, დაბალი სისხლის შედედების პრობლემები ხშირად გვხვდება 40 წელზე უფროსი და 18 წლამდე ნულიპარა ქალებში.

გადახრების დიაგნოსტიკა

იმის დასადგენად, რომ მოხდა დარღვევები და ადგილი ჰქონდა ცუდი სისხლის კოაგულაციას, ორსულობის დროს მშობიარობის ქალის რუტინული გამოკვლევა ეხმარება. რეგულარულად, ტრიმესტრში ერთხელ ტარდება კოაგულაციის ლაბორატორიული ტესტი და გაიცემა კოაგულოგრამა, რომელშიც შეყვანილია კოაგულაციის პროცესის ყველა მაჩვენებელი. ტესტირება უფრო ხშირია, თუ:

• ჩატარდა ოპერაცია;
• გამოვლინდა იმუნური სისტემის დარღვევები;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• დაფიქსირდა სისხლძარღვთა დაავადება.

განსაკუთრებულ ყურადღებას იქცევს ორსული ქალის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება კოაგულაციის დარღვევებისადმი. გაძლიერებულია კონტროლი სისხლის მდგომარეობაზე, ანალიზი ტარდება ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად. ეს შესაძლებელს ხდის გადახრების დინამიკის, დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგს და საშუალებას გაძლევთ დროულად მიიღოთ შესაბამისი ზომები. ორსულობის დროს სისხლის ცუდი შედედების შემთხვევაში, ბავშვისა და დედისთვის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

კოაგულოგრამის დეკოდირება

კოაგულაციის დონე განისაზღვრება ვენიდან სისხლის აღებით. კვლევა ტარდება უზმოზე, ბიომასალის მიწოდებასა და კვებას შორის, დროის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ რვა საათი. კოაგულოგრამა შეიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:

• APTT - აჩვენებს სისხლის შედედების წარმოქმნას საჭირო დროს. ნორმა არის ოცი წამი. Თუეს მაჩვენებელი ნაკლებია, მაშინ უფრო მაღალია თრომბის წარმოქმნის შანსი, მეტი - სისხლდენა.
• ფიბროგენი არის სპეციალური ცილა, რომელიც მონაწილეობს სისხლის შედედების წარმოქმნაში. ორსულობის ბოლოს არის 6,5 გ/ლ, არ უნდა იყოს ამ მნიშვნელობაზე მეტი.
• თრომბოციტები სინთეზირდება ძვლის ტვინით. ნორმალური მნიშვნელობა არის 131-402 ათასი/μl დიაპაზონში.
• ლუპუსის კოაგულანტი - აჩვენებს ანტისხეულებს. ისინი საერთოდ არ უნდა იყვნენ ნორმალური. ინდიკატორის არსებობა მიუთითებს სპონტანური აბორტისა და თრომბოზის ალბათობაზე.
• პროთრომბინი არის პლაზმის ცილა, ნორმა 78-დან 142%-მდე.

ყველა მაჩვენებელი დაკავშირებულია გესტაციურ ასაკთან და განსხვავდება ტრიმესტრისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედების ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, არ უნდა ინერვიულოთ. მის გაშიფვრას აკეთებს ექიმი და მხოლოდ მას შეუძლია შედეგების სწორად ინტერპრეტაცია.

მკურნალობა ცუდი კოაგულაციისთვის

ორსულის რუტინული გამოკვლევის შემდეგ, სისხლის ანალიზის შედეგებისა და ცუდი კოაგულაციის მიზეზის დადგენის შემდეგ, შეირჩევა შესაბამისი თერაპია. განასხვავებენ არასპეციფიკურ და სპეციფიკურ მკურნალობას. პირველი მოიცავს იმ დაავადებების მკურნალობას, რომლებიც ქალმა შეიძინა ორსულობამდე:

• GIT - ჩაატარეთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის თერაპია.
• ღვიძლი - ტარდება დამხმარე მკურნალობა.
• პანკრეასი - რეკომენდებულია დიეტის მკაცრი დაცვა: გამორიცხულია ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი საკვები.
• წვრილი ნაწლავი - ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მუშაობის ნორმალიზება, რადგან საჭმლის მონელებავიტამინები B12 და K, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე, გვხვდება წვრილ ნაწლავში.

სპეციფიკური მკურნალობა ხდება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გამოყენებისას, ქალის ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. როგორ ვუმკურნალოთ ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედებას? ამისათვის გამოიყენეთ:

• საშუალება, რომელიც აძლიერებს ფიბრინოგენის - ამინოკაპრონის ან ტრანექსამინის მჟავას, კონტრიკალის გამომუშავებას.
• არაპირდაპირი კოაგულანტები – ვიკასოლი.
• პლაზმის გადასხმა - აუმჯობესებს შედედების ფაქტორებს.
• შეწირული სისხლიდან მიღებული ფიბრინების ინექცია.

ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები გეხმარებათ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაში და ამცირებს მშობიარობის დროს ძლიერი სისხლდენის შანსებს.

შესწორება პროდუქტებით

ხელებზე კოაგულოგრამის მიღების შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ორსულობის დროს სისხლის შედედება ცუდი იყო, რა უნდა გავაკეთო? ნორმიდან მცირე გადახრებით, ქალს ურჩევენ გადახედოს დიეტას და შეიძლება არ იყოს საჭირო მედიკამენტები. ქვემოთ მოცემულია საკვები, რომელიც აუმჯობესებს კოაგულაციას. ეს მოიცავს:

• რძის შემცველი პროდუქტები (მაღალცხიმიანი ნაღები და კარაქი);
• ღვიძლი, ენა, თირკმელები, გული;
• წიწიბურას ფაფა;
• ღორის ხორცი;
• ბოსტნეული: ბულგარული წიწაკა, წითელი კომბოსტო, სველა, ტურფა, ბოლოკი, ბოლოკი;
• მწვანილი: ხახვი, კამა, ოხრახუში, რეჰანი, ნიორი;
• ლობიოს მარცვლები;
• კენკრა: თუთა, წითელი მოცხარი დაშავი, ვიბურნუმი, მოცვი, მაყვალი.
• ხილი: ბანანი, მანგო.

ორსულობის დროს ცუდი სისხლის შედედების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად დაგეხმარებათ თეთრი ყურძნისა და ბროწეულის წვენის, ასევე ნიგვზის გამოყენება. უნდა გვახსოვდეს, რომ სითხე ხელს უწყობს სისხლის გათხელებას, ამიტომ საჭიროა სასმელის რეჟიმის კონტროლი. ორსულობის დროს კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს მეტ ვიტამინს და მინერალს. დიეტაში ყველა ცვლილების შეტანა მიზანშეწონილია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ცუდი კოაგულაცია

ცუდი კოაგულაციის პრობლემის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისხლძარღვების გაძლიერება. ამისათვის გამოიყენეთ:

• ჭინჭრის და ველური ვარდის დეკორქცია;
• ლიმონის ნაყენი ქერქითა და თაფლით;
• მინერალების შემცველი ვიტამინის კომპლექსები.

ამავდროულად, უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული, შეინარჩუნეთ სასმელის რეჟიმი და უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე.

დასკვნა

ორსულობა მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი მომენტია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ამ პერიოდში ორგანიზმში ძალიან სერიოზული ცვლილებები ხდება. ამიტომ მიზანშეწონილია კვების, ყოველდღიური რუტინისა და ტესტის შედეგების მონიტორინგი. ხშირად ორსულობის დროს არის ცუდი სისხლის შედედების პრობლემა. ამ ფენომენის შედეგებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც დედის ჯანმრთელობაზე, ასევე ბავშვის კეთილდღეობაზე და განვითარებაზე. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას ყველა ქალმა უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რათა შემდგომში გაიაროსგაასწორეთ პრობლემები ჩასახვამდე.