ბავშვში ყივანახველას დიაგნოსტიკა, ნიშნები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:51

მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის მიღწევებისა, კერძოდ ვაქცინების, ასევე ეფექტური მედიკამენტების ხელმისაწვდომობისა, ყივანახველა მაინც საკმაოდ საშიში დაავადებაა. ბავშვობის ეს ინფექცია არა მხოლოდ გავრცელებულია, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები.

დამახასიათებელი ნიშნების ცოდნა, ასევე ბავშვში ყივანახველას მკურნალობის ტაქტიკის გათვალისწინებით, თითოეულ მშობელს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს ბავშვში დაავადების მიმდინარეობა და თავიდან აიცილოს საშიში გართულებების განვითარება.

დაავადების თავისებურება

ზუსტად რომ გაიგოთ რა არის ეს დაავადება, უნდა იცოდეთ რა სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა ყივანახველა ბავშვებში. ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც ხასიათდება სასუნთქი სისტემის დაზიანებით და ძლიერი ხველის შეტევებით. სავალდებულო ვაქცინაციის მიუხედავად, ყივანახველა ძალიან ხშირია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ძალიან მაღალი მგრძნობელობა პათოგენის მიმართ არავაქცინირებულ ბავშვებში, ამიტომ ისინი ძალიან ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას. პაციენტი რჩება გადამდები პირველი 25 დღის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ყივანახველა ძალიან გადამდებია, ის სწრაფადკვდება გარემოში.

ინფექციის შემთხვევების მკვეთრი სეზონური ზრდა არ დაფიქსირებულა, თუმცა ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში. ვაქცინირებულ ბავშვებში ყივანახველა დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად. დაავადების გაჩენა ამ შემთხვევაში განპირობებულია ვაქცინაციის გრაფიკის შეუსრულებლობით და იმუნიტეტის გაუარესებით.

ბავშვობაში ვაქცინირებული ან დაავადებული მოზრდილები ავადდებიან მხოლოდ 50 წლის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმუნური დაცვის თანდათანობითი დაქვეითებით. ამ შემთხვევაში დაავადება იმალება და მიბაძავს გაციებას.

დაავადების ფორმები და ინფექციის გზები

მედიცინაში არსებობს ინფექციური დაავადების მიმდინარეობის სამი ფორმა, კერძოდ:

• ტიპიური;
• ატიპიური;
• გადამზიდავი.

როდესაც ტიპიური ფორმა ჩნდება, განვითარების პროცესი მიჰყვება კლასიკურ ნიმუშს. ატიპიური ფორმა ხასიათდება იმით, რომ არ არის გამოხატული სიმპტომები, პაციენტს მხოლოდ პაროქსიზმული ხველა აწუხებს. თუ ბაქტერიოგამტარის დიაგნოზს დაესვა, პაციენტი არის ვირუსის მატარებელი, მაგრამ თვითონ არ ავადდება ამ ინფექციით.

ინფექცია ყივანახველით მხოლოდ ავადმყოფს ემართება. იგი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ამასთან, ადამიანი ინფექციად ითვლება არა მხოლოდ დაავადების პიკში, არამედ კომპლექსური მკურნალობის შემდეგ 30 დღის განმავლობაში.

მთავარი სიმპტომები

ბავშვში ყივანახველას ყოვლისმომცველი მკურნალობის ჩასატარებლად საჭიროა დაავადების მიმდინარეობის სწორად დიაგნოსტიკა და ამისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა სიმპტომები შეიძლება იყოს. ინფექციიდან დაწყებამდედაავადების პირველი ნიშნები დაახლოებით 5-7 დღე გრძელდება. თუმცა, ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე. ყივანახველას ბაქტერია აზიანებს ბრონქებსა და ბრონქიოლებს. ამ შემთხვევაში ტრაქეა, ხორხი და ნაზოფარინქსი ნაკლებად მიდრეკილია ანთებისკენ.

ამავდროულად, პათოგენები გამოყოფენ ტოქსინებს, რომლებიც ააქტიურებენ ხველას. შედეგად, დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება. ყივანახველა განვითარების რამდენიმე ეტაპს გადის.

საწყის ეტაპზე სიმპტომები გაციების სიმპტომების მსგავსია. ბავშვს უვითარდება ცემინება, სურდო, მცირე ცხელება, ხველა და ყელის ტკივილი. დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ ბავშვში ყივანახველას მკურნალობისას ხველას არ წყვეტენ ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები.

პაროქსიზმული პერიოდი იწყება დაახლოებით მე-3 კვირაში. ამ დროს ბაქტერიების გამრავლება ხველის საგრძნობ მატებას იწვევს. შეტევები ხდება ძალიან მტკივნეული, აშკარად ჩანს სპაზმური ხველა, სუნთქვისას ხიხინი, რაც იწვევს ბლანტი ნახველის გამოყოფას.

კრუნჩხვები გრძელდება 3-4 წუთი და ხშირად ხდება ღამით ან დილით ადრე. ამ შემთხვევაში სიმპტომებს შესაძლოა ახლდეს კრუნჩხვები, ღებინება, სუნთქვის გაჩერება. ნორმალური ტემპერატურის ფონზე ბავშვის კეთილდღეობა საგრძნობლად უარესდება, ჩნდება ცრემლდენა და გაღიზიანება. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს მსუბუქი სისხლდენა კანზე, ასევე კონიუნქტივაზე.

თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა მაღალი ტემპერატურა, მაშინ ეს მიუთითებს სტრეპტოკოკის შეერთებაზე ანსტაფილოკოკი. პაროქსიზმული პერიოდის ხანგრძლივობაა 3-4 კვირა.

ნელ-ნელა სიმპტომები იწყებს კლებას და მთლიანად ქრება, რადგან ანტისხეულები წარმოიქმნება პათოგენებისა და ხველების აღმოსაფხვრელად.

დიაგნოსტიკა

სანამ ბავშვში ყივანახველას მკურნალობას დაიწყებთ, საჭიროა ჩაატაროთ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობას. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა;
• კლინიკური მონაცემების გამოკვლევა;
• ბრონქებისა და ფილტვების მოსმენა;
• გულმკერდის რენტგენი;
• შარდის და სისხლის ტესტი;
• სხვა ლაბორატორიული ტესტები.

მთავარი სადიაგნოსტიკო მეთოდი ბაქტერიოლოგიურია, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს დაავადების გამომწვევი აგენტი. კატარალურ პერიოდში ძალიან რთულია დაავადების მიმდინარეობის ამოცნობა. როგორც წესი, დიაგნოზი სვამენ იმ პაციენტის გამოკითხვის მონაცემებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან.

ყივანახველას გამომწვევი აგენტი იზოლირებულია ოროფარინქსიდან ნაცხის აღებით და შემდეგ მიღებული მასალის ლაბორატორიაში მკვებავ გარემოზე ინოკულირებით. თუ შედეგი უარყოფითია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სეროლოგიური კვლევის მეთოდები. ამისათვის ვენურ სისხლში აღმოჩენილია ყივანახველას გამომწვევის ანტისხეულები და მისი ტოქსინები.

თერაპიის მეთოდი შეირჩევა დიაგნოზის დასმისა და დაავადების განვითარების სტადიის დადგენის შემდეგ. ექიმი ირჩევს მკურნალობის ინდივიდუალურ კურსს თითოეული პაციენტისთვის. მხოლოდ მკაცრიექიმის ყველა დანიშნულების დაცვა დაგეხმარებათ კარგი შედეგის მიღწევაში.

მკურნალობის თავისებურება

თერაპია ხშირად კეთდება სახლში. საავადმყოფოში ყოფნა საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია და ბავშვი 3 თვემდეა. ბავშვებში ყივანახველას მკურნალობის სტანდარტები მოიცავს:

• ანტიბიოტიკების გამოყენება;
• ტუჩის საწინააღმდეგო საშუალებები;
• დღიური რუტინის დაცვა;
• ხალხური მეთოდები.

გარდა ამისა, როგორც დამატებითი პროცედურები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• სუნთქვის ვარჯიშები;
• ფიზიოთერაპია;
• მასაჟი.

სპეციალური პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად ნაჩვენებია ბავშვებში ყივანახველას ალტერნატიული მკურნალობაც, ვინაიდან ეს მეთოდები სრულიად უსაფრთხოა, მაგრამ ამავდროულად ხელს უწყობს არსებული სიმპტომების სწრაფად და ეფექტურად აღმოფხვრას.

მედიკამენტური მკურნალობა

ბავშვის ყივანახველას სამკურნალოდ ძირითადად ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს იყენებენ ორგანიზმის ბაქტერიებისგან გასაწმენდად. გარდა ამისა, დაინიშნა:

• ბრონქოდილატორები;
• სიცხის საწინააღმდეგო;
• ხველის დამთრგუნველი საშუალებები;
• გლუკოკორტიკოიდები;
• იმუნოგლობულინი;
• ნეიროლეპტიკა;
• ანტიკონვულსანტი.

ბავშვებში ყივანახველას სამკურნალო ანტიბაქტერიული პრეპარატები შეირჩევა მხოლოდ ინდივიდუალურად, ინფექციის მგრძნობელობის მიხედვით. ძირითადად, ექიმი დანიშნავს ლევომიცეტინს, ამპიცილინს, მაკროლიდებს და ამინოგლიკოზიდებს. თერაპიის კურსი დაახლოებით 5-7 დღეა. მკურნალობის დაწყებისას შეიტანეთსპეციალური გამა გლობულინი.

გარდა ამისა, 2 წლის ბავშვებში ყივანახველას სიმპტომებიდან გამომდინარე, მკურნალობა დამატებით სიმპტომატურია. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხორხის შეშუპების აღმოფხვრას და ხველის ინტენსივობის შემცირებას. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება.

როდესაც გამონაყარი და ცხვირის შეშუპება გამოჩნდება, უნდა იქნას გამოყენებული ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები და სიცხის დამწევი საშუალებები ტემპერატურის შესამცირებლად. ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები არ ინიშნება, რადგან ისინი მიზნად ისახავს ნახველის მოცილებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი კიდევ უფრო ასტიმულირებენ ხველას. გარდა ამისა, ნაჩვენებია სპეციალური ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის სტიმულირებას.

დღიური რუტინა და კვება

მნიშვნელოვანია ბავშვებში ყივანახველას სამკურნალოდ არა მხოლოდ სპეციალური პრეპარატებისა და ხალხური მეთოდების გამოყენება, არამედ ყოველდღიური რუტინის დაცვა, ასევე ბავშვის სათანადო კვების ორგანიზება. ბავშვი უნდა იყოს კარგად ვენტილირებადი, მაგრამ ამავე დროს დაცულ ოთახში ნაკაწრებისგან. სველი წმენდა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. ავადმყოფი ბავშვი ფრთხილად უნდა იყოს დაცული ჰიპოთერმიისგან, გადახურებისგან და ინფიცირებულ ადამიანებთან კონტაქტისგან. ყივანახველით დასუსტებული ბავშვის ორგანიზმი ძალიან მგრძნობიარე ხდება სხვადასხვა სახის დაავადებების მიმართ.

მნიშვნელოვანია უზრუნველყოთ სრული დასვენება, დარწმუნდით, რომ ბავშვი ზედმეტი არ იმუშავებს და ასევე მეტი დაისვენეთ. აუცილებელია ყველა გამაღიზიანებელი ფაქტორის გამორიცხვა. ტირილმა, სტრესმა და განწყობის ცვალებადობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხველების შეტევა, გაუარესებაბავშვის კეთილდღეობა.

წარმატებული გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი პირობაა სუფთა ჰაერზე სეირნობა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გარკვეული დიეტის დაცვა. ავადმყოფი ბავშვის კვება უნდა იყოს სრული, ამიტომ უნდა შეამციროთ პორციების რაოდენობა და გაზარდოთ კვების სიხშირე. არ უნდა მიირთვათ მყარი საკვები, რადგან ის გაღიზიანებს ყელის უკანა მხარეს და იწვევს ხველას. დაავადების მიმდინარეობისას ბავშვმა უნდა დალიოს ბევრი წყალი.

ხალხური მეთოდების გამოყენება

ბავშვებში ყივანახველას ხალხური მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა მხოლოდ კონსერვატიულ მკურნალობასთან ერთად. არსებობს გარკვეული საფასური და მცენარეები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებს სპაზმს, რაც აადვილებს შეტევებს.

ბავშვებში ყივანახველას ალტერნატიული მკურნალობის გამოყენებისას, უპირველეს ყოვლისა, უნდა მიმართოთ ექიმს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შესახებ. არნიკის მცენარე ხელს უწყობს მშრალი, ყეფა ხველის შეჩერებას. გარდა ამისა, აქრობს მღელვარებას და სპაზმს. ამისათვის საჭიროა 1 ს.კ. ლ. მშრალი ბალახი დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი და დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში. უმჯობესია მისი მიღება ღამით, რადგან სწორედ ამ პერიოდში შეინიშნება უფრო მეტი შეტევა.

ყივანახველას მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ბავშვებში მიმოხილვები საკმაოდ კარგია, მთავარია მათი სწორად მომზადება და გამოყენება. სამკურნალო კოლექციის მოსამზადებლად, თანაბარი პროპორციით უნდა მიიღოთ ისეთი მწვანილი, როგორიცაა:

• ორგანოს ბალახი;
• პლანტანის ფოთლები;
• მარშმელოუს ყვავილები;
• thyme;
• ჭინჭარი;
• ფიჭვის კვირტები;
• coltsfoot.

თქვენ უნდა მიიღოთ 3 ს.კ. ლ. შეაგროვეთ მცენარეები და დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. შემდეგ დაჟინებით მინიმუმ 6 საათი მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. ყოველ 3 საათში აქტიური ინგრედიენტები ამშვიდებს ხორხის ლორწოვან გარსს, ხსნის შეშუპებას და ხელს უწყობს სპაზმის შემცირებას. ბავშვებში ყივანახველას ჰომეოპათიით მკურნალობა ფართოდ გამოიყენება, ვინაიდან ამ საშუალებას პრაქტიკულად არ გააჩნია უკუჩვენება, თუმცა ასეთი წამალი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და დოზის დაცვით.

როგორ შევაჩეროთ ხველა

თუ ბავშვს ღამით აქვს ხველა, შეგიძლიათ მისცეთ თბილი წყალი დასალევად ანთებული ლორწოვანი გარსის დასამშვიდებლად. მნიშვნელოვანია ანტიჰისტამინების მიღება შეშუპების თავიდან ასაცილებლად. ხველის ძლიერი შეტევისას, ინჰალაცია შეიძლება განხორციელდეს ნებულაიზერის გამოყენებით. გარდა ამისა, შესაძლებელია ორთქლის ინჰალაციები.

მარილის ნათურა შეიძლება სასარგებლო იყოს. იგი დაფარულია მინერალური მარილისგან დამზადებული ჭერით, რომელიც გახურებისას იწყებს ჰაერის გამწმენდი იონების გამოყოფას. თუ ბავშვი პატარაა, მაშინ ხველის შეტევისას, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

პროგნოზი მკურნალობის შემდეგ

მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვებში ყივანახველას სიმპტომებსა და მკურნალობაზე. მშობლების გამოხმაურება ძირითადად დადებითია. თერაპიის შემდეგ ბავშვს უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი და დაავადების ხელახალი განვითარება თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, ხველების შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში.

დისტანციურისიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს დაახლოებით ექვს თვემდე, მაგრამ ეს ხშირად ხდება რესპირატორული დაავადებების მიმდინარეობის ფონზე.

დაავადება მცირეწლოვან ბავშვებში

ჩვილებში ყივანახველას მკურნალობა ძირითადად ტარდება საავადმყოფოში, რადგან მათი დაავადება მძიმეა, ხოლო ინკუბაციური პერიოდი უფრო მოკლეა. კატარალური ეტაპი ძალიან სწრაფად გადადის პაროქსიზმულ გაჭიანურებულ პერიოდში.

კლასიკური ხველა შეიძლება არ მოხდეს. სამაგიეროდ არის მუდმივი ტირილი, შფოთვა, ცემინება. ბავშვი ცდილობს დაიკავოს ნაყოფის პოზიცია. შეიძლება იყოს სუნთქვის გაჩერება შეტევის დროს ან მათ შორის. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია სიზმარში. ჩვილებს აქვთ გართულებების ძალიან მაღალი რისკი.

შესაძლო გართულებები

ყივანახველა განსაკუთრებით მძიმეა 6 თვემდე ბავშვებში და დაავადების მსუბუქი ფორმები 3 თვემდე არ ვლინდება. სწორედ ამიტომ არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი. მთავარ გართულებებს შორის უნდა გამოვყოთ ისეთი როგორიცაა:

• სუნთქვა ჩერდება;
• კრუნჩხვები;
• გატეხილი ფილტვი;
• ენცეფალოპათია;
• ბრონქიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• თიაქარი;
• გახეთქილი ყურის ბარდა.

მწვავე რესპირატორული დაავადებები ძალიან ცუდად მოქმედებს ყივანახველას მიმდინარეობაზე, იწვევს ბრონქოფილტვის გართულებებს.

პროფილაქტიკა

ერთადერთი გზა ყივანახველისგან დაცვის გარანტიისთვის არის ვაქცინაცია. ეს სრულიად უფასოა. აუცილებელია 3 ასეთი ვაქცინაციის გაკეთება 3 თვიანი ინტერვალით და რევაქცინაცია.გაიმართა 18 თვის ასაკში.

თუ მოხდა ყივანახველას ინფექცია, მაშინ ასეთი პაციენტი სასწრაფოდ უნდა იყოს იზოლირებული 30 დღის განმავლობაში. ბავშვთა გუნდი კარანტინში იმყოფება ავადმყოფი ბავშვის იზოლაციის დღიდან 2 კვირის განმავლობაში.

შეგახსენებთ, რომ ყივანახველა ბავშვში საკმაოდ რთულია, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია არსებული სიმპტომების დროულად ამოცნობა და მათი მკურნალობა.