შაქრის მაღალი დონე ორსულობის დროს - რამდენად სერიოზულია ეს?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ორსულობა საოცარი მოვლენაა, რომელიც მთლიანად ცვლის ყველა ქალის ცხოვრებას. პატარა გულის ცემაზე მორგებული დედის სხეული ცდილობს ყველაფერი გააკეთოს იმისთვის, რომ ბავშვი ცხრა თვის განმავლობაში კომფორტული იყოს. სამწუხაროდ, ხანგრძლივი ორმოცი კვირის განმავლობაში, მომავალ დედას უწევს განიცადოს არა მხოლოდ პატარასთან მალე შეხვედრის სიხარული, არამედ ბევრი დისკომფორტი, რომელიც ახლავს ორსულობას. ორსულობის ზოგიერთი გარდაუვალი თანამგზავრი ნაყოფს არანაირ საფრთხეს არ უქმნის, ზოგი კი მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას მოითხოვს. ბავშვის მოლოდინის პერიოდში ერთ-ერთი სერიოზული გართულებაა გესტაციური დიაბეტი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც იზრდება გლუკოზის დონე პერიფერიულ სისხლში.

რაზე მიუთითებს სისხლში შაქრის მაღალი დონე ორსულობის დროს?

ანტენატალურ კლინიკაში პირველი გამოჩენისთანავე, მომავალი დედა ექიმისგან იღებს რეფერალს ორსულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად ტესტებისთვის. ამ უზარმაზარ სიაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა. თუ დადგინდა, რომ ორსულობის დროს შაქარი მომატებულია, ქალს სთხოვენ დამატებით გაიაროსგამოკვლევა, ასევე საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კურსი.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება სულაც არ არის ისეთი უვნებელი, როგორც ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს. შაქრის დონის ცვლილება იწვევს პათოლოგიური მექანიზმების მთელ სპექტრს, რაც იწვევს ორსული ქალის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას. მომავალი დედის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები აუცილებლად იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, გაზრდის ბავშვის გაჩენის რისკს დიაბეტური ფეტოპათიის ნიშნებით.

როგორ იცით, რომ თქვენი სისხლში შაქარი მაღალია ორსულობის დროს?

ქალი აკეთებს სისხლის ანალიზს გლუკოზის დონის დასადგენად ორჯერ: ანტენატალურ კლინიკაში პირველი გამოჩენის დროს და 22-24 კვირის განმავლობაში. ამავდროულად, მომავალმა დედამ არ უნდა შეიზღუდოს თავი საკვებში ან როგორმე შეცვალოს ჩვეულებრივი დიეტა დაგეგმილ გამოკვლევამდე სამი დღით ადრე. სისხლს ჩვეულებრივ იღებენ ვენიდან დილით უზმოზე. დასაშვები მნიშვნელობების გადაჭარბება უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს გესტაციური დიაბეტის განვითარებაზე.

რატომ იზრდება გლუკოზა?

ნორმალურ პირობებში შაქრის შემცველობა რეგულირდება ჰორმონის ინსულინით, რომელსაც განუწყვეტლივ გამოიმუშავებს პანკრეასი. მისი გავლენით გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდიოდა, თანდათანობით გადადის სხეულის უჯრედებში და იქ ასრულებს თავის ფუნქციას. ეს ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. რა ხდება ორსულობის დროს და რატომ იშლება ეს კარგად ჩამოყალიბებული მექანიზმი?

ჰორმონები, რომლებიც ბავშვის გაჩენის საშუალებას გაძლევენ, არიან ინსულინის ანტაგონისტები. სისხლში ამაღლებული შაქარიორსულობა განპირობებულია იმით, რომ პანკრეასი უბრალოდ არ უმკლავდება თავის მუშაობას ასეთ პირობებში. ორსულობის ჰორმონები ააქტიურებენ სისხლში გლუკოზის გამოყოფას და ინსულინი, რომელსაც შეუძლია ზედმეტი შაქრის შებოჭვა, საკმარისი არ არის. შედეგად ვითარდება ეგრეთ წოდებული გესტაციური დიაბეტი, რომელიც საშიშია მისი არაპროგნოზირებადი შედეგებით.

რისკის ფაქტორები

როგორც ჩანს, ამ სიტუაციაში ნებისმიერ ქალს, რომელიც საინტერესო პოზაშია, უნდა განიცდიდეს ორგანიზმში გლუკოზის სიჭარბეს. თუმცა, ყველა მომავალ დედას არ აქვს მომატებული შაქარი ორსულობის დროს. რა ზრდის დაავადების განვითარების რისკს?

• სიმსუქნე;

• მემკვიდრეობა (შაქრიანი დიაბეტი ახლო ნათესავებში);

• მსგავსი სიტუაციის განვითარება წინა ორსულობაში;

• პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი;

• ასაკი 25 წელზე მეტი.

გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები

ხშირ შემთხვევაში, ორსულმა არც კი იცის, რომ მას აქვს სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე. მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა არანაირად არ იცვლება, ბავშვი აქტიურად მოძრაობს და თავს იგრძნობს ძალიან აქტიური დარტყმებით. გესტაციური დიაბეტის საშიშროება არის ის, რომ სისხლში შაქრის რაოდენობა თანდათან იზრდება, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, გლუკოზის დონე მოიმატებს და ინსულინის დონე გარდაუვლად იკლებს. შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მუდმივი წყურვილის გრძნობა;

• გაიზარდა მადა;

• გაზრდაშარდვა;

• მხედველობის დაქვეითება.

ზუსტი დიაგნოზისთვის მხოლოდ კეთილდღეობის გაუარესების ჩივილი არ იქნება საკმარისი. შიმშილი და ხშირი შარდვა ხშირია ბევრ ორსულ ქალში, სისხლში შაქრის სავსებით ნორმალური დონის მქონე ქალებში. ორსულმა დედამ უნდა გაიაროს სპეციალური გამოკვლევა გესტაციური დიაბეტის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

დიაგნოზი

იმისთვის, რომ გაიგოს, არის თუ არა ორსულობის დროს შაქარი ნამდვილად მომატებული, ქალს ეწვევა სისხლის დონაცია გლუკოზის დონის დასადგენად. ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე.

შედეგების ინტერპრეტაცია:

• 3,3-დან 5,5 მმოლ/ლ-მდე - ნორმალური;

• 5,5-დან 7 მმოლ/ლ-მდე - გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა;

• 7,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი – შაქრიანი დიაბეტი.

როდესაც გლუკოზის დონე 7,1 მმოლ/ლ-ზე მეტია, მომავალი დედა იგზავნება კონსულტაციაზე ენდოკრინოლოგთან დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავებისთვის.

ორსულობისას შარდში შაქრის მომატება ასევე მიუთითებს გესტაციური დიაბეტის განვითარებაზე. ყველაზე ხშირად, გლუკოზა გამოვლენილია მოგვიანებით ეტაპებზე, როდესაც დაავადება საკმაოდ შორს არის წასული. შარდში შაქარი მიუთითებს იმაზე, რომ თირკმელები ვეღარ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციას, რაც ნიშნავს, რომ ქალის სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემიდან გართულებების რისკი იზრდება.

რამდენად საშიშია გესტაციური დიაბეტი?

ბევრი ორსული არ მიმართავს სპეციალისტებს დახმარებას იმ იმედით, რომ მშობიარობის შემდეგ დონეგლუკოზა თავისთავად დაეცემა. მათ არ იციან, რა არის მართლაც საშიში ორსულობის დროს მაღალი შაქრის შემცველობა. გესტაციური დიაბეტის შედეგები შეიძლება ძალიან სამწუხარო იყოს. სისხლში შაქრის მაღალი დონის მქონე ქალებში იზრდება პრეეკლამფსიის რისკი (მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება შეშუპებით და მაღალი წნევით ორსულობის გვიან პერიოდში). გარდა ამისა, იზრდება თირკმელებისა და შარდგამომყოფი სისტემისგან გართულებების მიღების ალბათობა. არ დაგავიწყდეთ, რომ დიაბეტით დაავადებული ქალები ხშირად ნაადრევად მშობიარობენ.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი ნაყოფზე?

დედის სისხლში შაქრის მომატება გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე. ასეთი ორსულობის დროს განვითარებული სიმპტომების კომპლექსს დიაბეტური ფეტოპათია ეწოდება. ამ პათოლოგიით ბავშვი იბადება ძალიან დიდი, 4,5 კგ-ზე მეტი. მაგრამ დიდი წონა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი ჯანმრთელი იქნება. პირიქით, დიაბეტური ფეტოპათია ფიზიკურ განვითარებაში ჩამორჩენით ხასიათდება. სურფაქტანტის ნაკლებობის გამო (ნივთიერება, რომელიც ეხმარება ფილტვების გახსნას დაბადებისას), ახალშობილს სუნთქვის სხვადასხვა პრობლემა აქვს. ძალიან ხშირად ვითარდება პათოლოგიური სიყვითლე, ასევე სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები.

გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა

მოლოდინ დედების უმეტესობას ეშინია, როცა ორსულობისას სისხლში შაქრის მაღალი დონე აღმოაჩენს. რა უნდა გააკეთოს, თუ ასეთი უსიამოვნება მოხდა? უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს. ენდოკრინოლოგი შეაფასებს მომავალი დედის მდგომარეობას და, დაავადების სიმძიმის მიხედვით, დანიშნავს აუცილებელმკურნალობა.

უმეტეს შემთხვევაში დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალების მართვა დიეტის შეცვლას გულისხმობს. სისხლში ინსულინის დონის ნორმალიზება საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ მძიმე არტილერიის გარეშე ჰორმონალური პრეპარატების სახით. ორსულობის დროს შაქრის მაღალი შემცველობის დიეტა მოიცავს შემდეგ პრინციპებს:

• დღიური რაციონი იყოფა ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს შორის 20-25%, 35-40% და 35% შესაბამისად..

• ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ხდება საკვების კალორიული შემცველობის თანდათან კლება 25-30 კკალამდე 1 კგ წონაზე.

• ნებისმიერი ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები (განსაკუთრებით ტკბილეული) გამორიცხულია ყოველდღიური მოხმარებიდან.

იმ შემთხვევაში, თუ მხოლოდ დიეტა ვერ ახდენს შაქრის დონის ნორმალიზებას, ორსულ ქალს ენიშნება ინსულინოთერაპია. დოზის შერჩევას ახორციელებს ენდოკრინოლოგი. ის ასევე აკონტროლებს მომავალ დედას მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში და საჭიროების შემთხვევაში ცვლის გამოწერილი წამლის დოზას.

დიაბეტის გადაუდებელი მოვლა

ორსულობისას ყველა დიაბეტიან ქალს ურჩევენ შეიძინონ პერსონალური გლუკომეტრი. ეს პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ ნებისმიერ დროს გააკონტროლოთ შაქრის დონე პერიფერიულ სისხლში და მიიღოთ საჭირო ზომები მისი ცვლილებისას. გესტაციური დიაბეტი საშიშია არა მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის მატებით, არამედ მისი მკვეთრი შემცირებით. ეს მდგომარეობა ემუქრება უეცარ სისუსტეს, გონების დაკარგვას და კომაშიც კი.

როგორ გავზარდოთ სისხლში შაქრის დონე ორსულობისას, რათა თავიდან აიცილოთ დიაბეტის უსიამოვნო შედეგები? ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ მის მდგომარეობაში თავბრუსხვევა და სისუსტე საშიში სიმპტომებია, რომლებიც სასწრაფო დახმარებას საჭიროებს. როდესაც გლუკოზის დაქვეითების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, მომავალ დედას ურჩევენ სასწრაფოდ მიირთვას რაიმე ტკბილი. ეს შეიძლება იყოს ასეთი შემთხვევისთვის თქვენს ჩანთაში შენახული კანფეტის ნაჭერი ან შოკოლადის ნაჭერი. ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, ორსულმა კარგად უნდა იკვებოს და დაიმახსოვროს, რომ რაციონში შეიტანოს არა მხოლოდ გემრიელი, არამედ ჯანსაღი საკვებიც.

გესტაციური დიაბეტი ჩვეულებრივ გადის თავისთავად ბავშვის დაბადების შემდეგ. არ უნდა დაისვენოთ - ქალებში, რომლებსაც ორსულობისას ეს პათოლოგია გადაიტანეს, ჭეშმარიტი დიაბეტის განვითარების რისკი საგრძნობლად იზრდება. ამ სერიოზული დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია თქვენი კვების რეჟიმის გადახედვა, ფიზიკური აქტივობის გაზრდა და სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი. ამ წესების დაცვა დაეხმარება ქალს დროულად შეამჩნიოს ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერი გადახრები და მიიღოს აუცილებელი ზომები უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.