HCG ორსულობის დროს: ნორმა კვირაში

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

ქალებმა საინტერესო პოზაში ან უკვე ჩამოყალიბებულმა დედებმა პირადად იციან რა არის hCG ჰორმონი. ყოველივე ამის შემდეგ, "მისგან" ბევრი იგებს, რომ ორსულადაა. მაშინაც კი, როცა ტესტის ზოლებს შეუძლიათ ცრუ ინფორმაციის მიცემა, ორსულობის დროს hCG ტესტირება ადრეულ ეტაპებზე იძლევა მაღალ ალბათობას. რა არის ეს მაჩვენებელი? რა შეგიძლიათ გაიგოთ ორსულობის შესახებ hCG ტესტის შემდეგ?

hCG - რა სახის ჰორმონი

hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ასევე უწოდებენ "ორსულობის ჰორმონს". განეკუთვნება გონადოტროპული ჰორმონების კატეგორიას, რომლებსაც იგივე ფოლიკულმასტიმულირებელი ჰორმონებისგან განსხვავებით ამინომჟავების სრულიად განსხვავებული განლაგება აქვთ..

HCG - განსხვავდება ადამიანის ორგანიზმის სხვა ჰორმონებისგან იმითაც, რომ წარმოიქმნება ემბრიონის გარსში - ქორიონში, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებიდან 5-6 დღეში. ეს არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც ასინთეზებს ამ ჰორმონს, ამიტომ იგი წარმოიქმნება ჩასახვისთანავე. ამიტომ, დრო, როდესაც hCG აჩვენებს ორსულობას, მერყეობს 3-დანგანაყოფიერებიდან 7 დღემდე. ამავდროულად, ულტრაბგერა ჯერ კიდევ არ აჩვენებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არსებობას.

ამიტომ ღირს hCG ორსულობის ტესტის ადრეული ჩატარება, რათა ზუსტად დაადასტუროთ მოსალოდნელი მდგომარეობა. გარდა ამისა, ქორიონული ჰორმონის მაჩვენებლებმა ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აჩვენოს, თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა: გადახრებით თუ ნორმაში. ამიტომ ღირს ასეთი კვლევის რამდენჯერმე ჩატარება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

მაგრამ hCG-ის არსებობა ასევე შეიძლება შეინიშნოს როგორც ქალებში, რომლებიც არ არიან პოზაში, ასევე მამაკაცებში. ორგანიზმში ამ ჰორმონის გამოვლენა ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებზე მიუთითებს, კერძოდ, ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნის განვითარებაზე. არაორსულ ქალებში „ორსულობის ჰორმონის“მაღალი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ქალმა ცოტა ხნის წინ გაიკეთა აბორტი.

როლი სხეულში

ეს ნივთიერება ხელს უწყობს ოვულაციის დაწყებას არაორსულ ქალებში, ასევე აყალიბებს ყვითელ სხეულებს.

ორსულობის დროს HCG მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. პირველ სამ თვეში გონადოტროპინი ასტიმულირებს პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავებას - ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობის ნორმალურ კურსს. გონადოტროპინი ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის ნორმალურ განვითარებას, სანამ ის არ გადავა "ნაყოფის" სტადიაში და არ შეუძლია დამოუკიდებლად გამოიმუშაოს და დაასტაბილუროს საკუთარი ჰორმონალური ფონი.

თუ განვითარებადი ნაყოფი მამრობითი სქესისაა, მაშინ hCG ასტიმულირებს მასში შემავალ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სინთეზზე.ტესტოსტერონი არის მამაკაცის ჰორმონი. ნაყოფის განვითარების პირველ კვირებში გონადოტროპული ჰორმონი ხელს უწყობს მასში კარგი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფის რისკს..

მე-2 და მე-5 კვირას შორის, ორგანიზმში hCG-ის რაოდენობა ორ დღეში ორჯერ იზრდება. თუ ქალს ერთზე მეტი შვილი ჰყავს, მაშინ ჰორმონის დონე იქნება განვითარებადი ნაყოფის რაოდენობის პროპორციული.

ამგვარად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ hCG ორსულის ორგანიზმში საჭიროა:

• პროგესტერონის და ესტროგენის წარმოება;
• ყვითელი სხეულების განათლება და განვითარება;
• ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს ნაყოფის იმუნიტეტის გაზრდით დედის იმუნიტეტის აგრესიის მიმართ;
• ასტიმულირებს ქალის სხეულის ფიზიოლოგიაში სწორი და ერთიანი ცვლილების სტიმულირებას;
• ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქისა და სასქესო ჯირკვლის სტიმულირება;
• სქესობრივი დიფერენციაცია მამრობითი სქესის ნაყოფებში.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რომ წარმოდგენილი ჰორმონი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია როგორც ორსული ქალის, ასევე არაორსული, ასევე მამაკაცის ორგანიზმში.

hCG-ის განმარტება

ასე რომ, ასეთი ანალიზის გავლისას ქალს იღებენ სისხლს, მაგრამ ინდიკატორს იღებენ პლაზმიდან. შედეგად, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ არა მხოლოდ ორსულობა, არამედ, როდესაც ჩასახვა მოხდა, დანიშნეთ ზუსტი თარიღი.

შესაძლებელია ანალიზის ჩატარება უკვე კრიტიკული დღეების დაგვიანების მეორე დღეს. და თუ გესტაციური ასაკი უკვე 6 დღეა, მაშინ ტესტის შედეგი იქნებადადებითი. hCG ტესტი ჩვეულებრივ აჩვენებს სწორ შედეგს დაუყოვნებლივ, მაგრამ თუ ეჭვი გეპარებათ, შეგიძლიათ ხელახლა ტესტირება 2 დღის შემდეგ.

ორსულობის დასადგენად, hCG-სთვის სისხლი უნდა აიღოთ უზმოზე, მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ "სუფთა" მონაცემები. მიღებამდე კი აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ჰორმონალური პრეპარატების შესაძლო გამოყენების შესახებ, რადგან მათ შეუძლიათ შეცვალონ სწორი მაჩვენებლები.

ორსულობისას HCG ინიშნება არა მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ პირველ დღეებში ან კვირებში. მე-4 თვიდან (14 კვირა) ეს ანალიზი იგზავნება ნაყოფის განვითარების დარღვევების გამოსავლენად, ვინაიდან ამ პერიოდში ხდება მისი ორგანოების ფორმირება.

ქორიონის ჰორმონის არსებობა განისაზღვრება მრავალი ქალისთვის ნაცნობი სწრაფი ტესტებით. მაგრამ ამ შემთხვევაში სისხლი კი არ გამოიყენება, არამედ შარდი. მას ასევე აქვს ეს ელემენტი. თუმცა, ტესტის ზოლები დადებით შედეგს აჩვენებს (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) მხოლოდ დაგვიანებიდან მე-7 დღეს, ხოლო hCG-სთვის სისხლის შედეგი უკვე რამდენიმე დღის შემდეგ არის. გარდა ამისა, პლაზმაში ჰორმონის დონე ორჯერ მაღალია, ვიდრე შარდში.

დაგეგმეთ ანალიზი, თუ:

1. უნდა დაისვას ორსულობა.
2. უნდა შევამოწმოთ საშვილოსნოსშიდა განვითარების დინამიკა.
3. აუცილებელია ნაყოფის ანატომიის დადგენა (ემბრიონის განვითარებაში გადახრების გამოვლენა).
4. საშვილოსნოსგარე ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.
5. გაკეთდა აბორტი და აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფი მთლიანად არის ამოღებული ორგანიზმიდან.
6. აუცილებელია სპონტანური აბორტის რისკის უარყოფა.
7. აუცილებელია ორგანიზმში სიმსივნის არსებობის დადასტურება ან უარყოფა.

მამაკაცებისთვის ასეთი ანალიზი ინიშნება საკვერცხის სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში.

როგორ ხდება hCG ტესტირება ორსულობის დროს?

ღირს იმით დავიწყოთ, რომ hCG "აშენებულია" "ალფა" და "ბეტა" ერთეულებისგან. "ბეტა" ერთეულები სწორედ ორსულობაზე მოწმობს და სწორედ მათ ეძებენ ექიმები ქალის სისხლში.

მშობიარობამდე (4 საათი) ქალმა უარი უნდა თქვას საკვებზე, შედეგის სისუფთავისთვის. მისი მიღება შეგიძლიათ დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ, ორსულობის დასადასტურებლად, უმჯობესია ამის გაკეთება დილით 8-დან 10 საათამდე. ექიმების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ასევე გვირჩევს არ ივარჯიშოთ შემოთავაზებულ ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე, ასევე უფრო საიმედო შედეგისთვის.

ორსულობის დასადგენად, hCG იზოლირებულია იდაყვის არეში ვენიდან აღებული სისხლიდან. მასალის აღების შემდეგ მკლავი დაუყოვნებლივ უნდა მოიხაროთ და ცოტა ხნით დაიჭიროთ სისხლჩაქცევების თავიდან ასაცილებლად.

ასე რომ, გონადოტროპინის ანალიზის მნიშვნელობა ორსულობის დროს:

1. ჩასახვის 100% მტკიცებულება, ბევრად უფრო ეფექტური ვიდრე ტესტის ზოლები.
2. ჩასახვის ზუსტი დღის დადგენა და, შედეგად, ზუსტი თარიღის დადგენა.
3. hCG გეტყვით იმის შესახებ, ვითარდება თუ არა ნაყოფი სწორად.

მამაკაცებისა და არაორსული ქალების ტესტი ტარდება ისევე, როგორც ორსულებისთვის. მაგრამ ასეთი კატეგორიის ადამიანებიც უნდა იყოს დაცულიშემდეგი წესები:

1. შემოთავაზებულ ანალიზამდე 24 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, მედიკამენტების მიღება, ფიზიკური აქტივობა.
2. hCG-მდე რამდენიმე საათით ადრე ღირს სიმშვიდის შენარჩუნება, ემოციური წონასწორობის შენარჩუნება, ჭამისა და დალევის ნაცვლად გამოიყენეთ მხოლოდ სუფთა, უგაზო წყალი.
3. არ უნდა წახვიდეთ ანალიზზე, თუ ადრე ჩატარდა სამედიცინო გამოკვლევა, ექოსკოპია, რენტგენი, მასაჟი, ფიზიოთერაპია.
4. ანალიზის ხელახლა გავლისას ასევე უნდა დაიცვათ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წესი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მიღწეული შედეგის სისუფთავე.

ქალებს, რომლებსაც ახლახანს ჰქონდათ მშობიარობა ან აბორტი, ინიშნება hCG-ის ხელახალი ანალიზი 1,5 თვის შემდეგ, რათა უარყოთ სიმსივნური წარმონაქმნების განვითარება.

ცრუ ანალიზის შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ hCG-ს ანალიზი იძლევა მაქსიმალურ სანდო ინფორმაციას ორსულობის ხანგრძლივობისა და ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ, მაინც არის შემთხვევები, როდესაც ინფორმაცია ცრუ დადებითია:

1. ბევრი გინეკოლოგის აზრით, ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ hCG დონეზე. ამიტომ, ქალები, რომლებიც იღებენ ასეთ პრეპარატებს, ტესტები დადებით შედეგს იძლევა. მაგრამ რამდენად სანდოა ბევრი ექიმის ეს რწმენა მეცნიერულად არ არის გამოვლენილი და დადასტურებული.
2. ახალი მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ, გონადოტროპინის რაოდენობა ქალის ორგანიზმში ერთი კვირის განმავლობაში მცირდება. 2 თვის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ანალიზს hCG-სთვის. თუ შედეგი აჩვენებს ამის მაღალ დონესჰორმონი, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ტროფობლასტური სიმსივნე პროგრესირებს ორგანიზმში.

ამიტომ, თუ ქალი დარწმუნებულია, რომ ორსულად არ არის, ხოლო hCG-ის შედეგები საპირისპიროს მიუთითებს, მაშინ მას ენიშნება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოზი. თუ ექოსკოპია ასევე უარყოფს ემბრიონის განვითარების ფაქტს, მაშინ ქალი იგზავნება სხვა ტიპის დიაგნოსტიკაზე დაავადების იდენტიფიცირებისთვის.

რა არის HCG მაჩვენებელი ორსულობის დროს?

როგორც კი მოხდება განაყოფიერება, ნაყოფი იწყებს განვითარებას ქალის სხეულში. მისი ჭურვიდან - ქორიონიდან - გონადოტროპინი იწყებს გამორჩევას. ამ ჰორმონის ამაღლებული დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა მოხდა. გონადოტროპინის რაოდენობა ნაყოფის დაწყებიდან იწყება, გაორმაგდება ყოველ ორ დღეში. ის თავის უმაღლეს დონეს აღწევს 7-დან 10 კვირამდე პერიოდში. შემდეგ მაჩვენებელი ოდნავ იკლებს და რჩება მე-2 ტრიმესტრის მეორე ნახევრამდე.

ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს აქვს საკუთარი საზომი სისტემა - მილი მილილიტრზე (mIU/ml).

25 mIU/mL-ზე მეტი მაჩვენებელი ორსულობის ნიშანია.

მაჩვენებლები 5 mIU/mL-ში ნორმალურია ორსულებისთვის, ისევე როგორც მამაკაცებისთვის.

როგორც კი ქალის სისხლში hCG-ის დონე მიაღწევს 1000-2000 mIU/ml, ექიმი შეძლებს ნაყოფის ტომრის გამოკვლევას უკვე ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერაზე.

სხვადასხვა ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს hCG სხვადასხვა დონე. აქედან გამომდინარე, არ არის სწორი ულტრაბგერითი მონაცემებიდან დასკვნის გაკეთება გესტაციური ასაკისა და ჩასახვის თარიღის შესახებ, სანამ ჰორმონის დონე არ მიახლოვდება 2000 წლის ნიშნულს.mIU/ml.

გადახრები ნორმიდან

ორსულობის დროს hCG-ის ნორმა არასტაბილური მაჩვენებელია. მისი ამა თუ იმ მიმართულებით ცვლილება მიუთითებს ნაყოფის განვითარების დარღვევებზე, გართულებების გაჩენაზე.

ორსულობის დროს hCG-ის მომატებული დონე შეიძლება იყოს ორსული ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ერთ-ერთი პროცესის სიგნალი:

1. მრავალი ემბრიონის განვითარება.
2. გესტაციური პერიოდის გართულება ან პრეეკლამფსია.
3. მძიმე ტოქსიკოზი.

გარდა ამისა, გონადოტროპინის მაღალი დონე დამახასიათებელია დიაბეტის მქონე გოგონებისთვის.

გონადოტროპინის დაბალი დონე მიუთითებს შემდეგ პროცესებზე:

1. საშვილოსნოსგარე ორსულობისას hCG ყოველთვის გადახრის ნორმიდან უფრო მცირე მხარეს.
2. გამოტოვებული ორსულობა სავარაუდოა.
3. ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება, მისი ნელი ზრდა.
4. ჭარბი ორსულობა.
5. ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.
6. არ არის გამორიცხული თვითაბორტი.

ასევე, ნორმიდან გადახრები შესაძლებელია, თუ ექიმმა არასწორად დაადგინა გესტაციური ასაკი. ამ შემთხვევაში, ქალის სისხლში შეიძლება საერთოდ არ იყოს hCG. ან შეიძლება იყოს ბევრი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე განვითარებაზე.

ექიმების მიერ დადგენილ ორსულობის თარიღებსა და hCG ანალიზის შედეგებს შორის შეუსაბამობა

ხშირი შემთხვევა: გინეკოლოგის მიერ დადგენილი გესტაციური ასაკი არ ემთხვევა იმას, რაც გამოვლინდა hCG ტესტების შედეგად. ეს არ არის ნაყოფის განვითარებაში გადახრა, უბრალოდ ექიმის მიერ გაკეთებული გამოთვლა განსხვავდება გონადოტროპინის გაანგარიშებისგან.

დადგენილია ბოლო ვადაექიმს მეან ჰქვია და ათვლას იწყებს ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ფაქტობრივად, ამ დროისთვის ორსულობა ჯერ არ არის, ამიტომ სამეანო თარიღი 2 კვირით ჩამორჩება.

ორსულობის დროს hCG-ის ანალიზი ითვლის პერიოდს უშუალოდ ჩასახვის მომენტიდან, ამიტომ იძლევა უფრო ზუსტ მაჩვენებლებს EDD-თან დაკავშირებით (დაბადების წინასწარი თარიღი).

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG სიხშირეზე

გარდა ორსულობის ფაქტისა, სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ გონადოტროპინის დონეზე. ეს ეხება არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებს. ამ კატეგორიის ადამიანებში hCG-ის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ფილტვების, თირკმელების, სათესლეების ან საკვერცხეების სიმსივნეები, საშვილოსნოს, ქორიონული კარცინომა;
• ჰორმონალური პრეპარატები;
• ქალებისთვის, hCG შეიძლება დარჩეს ბოლო ორსულობის ან აბორტის შემდეგ.

მამაკაცებში გონადოტროპინი ძირითადად სიმსივნის განვითარებაზე მიუთითებს.

განვითარებად ნაყოფში გონადოტროპინის დონე შეიძლება შეიცვალოს, თუ ისინი ექვემდებარებიან შემდეგ არასასურველ პირობებს:

• დაუნის სინდრომი ზრდის ჰორმონის დონეს, ხოლო ამცირებს სხვა მარკერების დონეს. ჯერ კიდევ გასულ საუკუნეში მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ამ ჰორმონის დონე ქალის სხეულში, რომელსაც ჰყავს დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვი, ორჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური ბავშვის ორსული ქალის დონე. მაჩვენებლები მსგავსია მრავალჯერადი ორსულობისთვის.
• პატაუს სინდრომი და ედვარდსის სინდრომი ასტიმულირებს hCG და სხვა მარკერების შემცირებას.
• ტერნერის სინდრომი ანელებს hCG ცვლას, სტაბილიზირებს მას ერთზე მეტშიმაჩვენებელი.

ამაღლებული ჰორმონის პროვოკატორები

ორსულობის დროს, hCG იცვლება კვირიდან კვირამდე თანაბრად მატებით 14 კვირამდე. შემდეგ ინდიკატორი სტაბილიზდება. მაგრამ, ისეც ხდება, რომ ორსულ ქალში გონადოტროპინის დონე მატულობს. მიზეზები შეიძლება იყოს:

• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 ან 2.
• ორი ან მეტი ემბრიონის საშვილოსნოსშიდა განვითარება.
• პროგესტინური პრეპარატების მიღება (ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩასახვას და ორსულობის ნორმალურ კურსს).
• მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა სამეანო ტერმინსა და hCG შედეგებს შორის;
• პრეეკლამფსია, ადრეული და მძიმე ტოქსიკოზი.
• მენოპაუზამ შეიძლება გამოიწვიოს გონადოტროპინის გამოყოფა.
• გენეტიკური დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში.
• hCG მედიკამენტების მიღება სამკურნალოდ.

გონადოტროპინის მაღალი დონით, ორსულ ქალს უნიშნავენ სხვა რიგ ტესტებს, რომლებიც ადასტურებენ ერთ-ერთ შესაძლო გადახრას. შემდეგ ტარდება მკურნალობა, თუ ეს შესაძლებელია.

დაბალი hCG-ის პროვოკატორები

გონადოტროპინის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს არასწორად დადგენილ გესტაციურ ასაკზე, როდესაც ჰორმონის ოდენობის ნამდვილი მაჩვენებლები არ შეესაბამება ტერმინს.

მაგრამ, ყველაზე ხშირად, "ორსულობის ჰორმონის" დაქვეითება მიუთითებს ნაყოფის განვითარების სერიოზულ დარღვევებზე. ეს ფაქტორები მოიცავს სპონტანურ აბორტს, საშვილოსნოსგარე ორსულობას, დაგვიანებულ განვითარებას და ა.შ.

HCG ინდიკატორის ცხრილები

გონადოტროპინის კუთხით უკეთესი ორიენტაციისთვის, ღირს ცხრილის მოტანაhCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით.

HCG დონეები კვირაში

კვირა	დონე
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

HCG ნორმა ორსულობის კვირის მიხედვით

კვირები	HCG დონე (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

ნაჩვენები ფიგურები მხოლოდ სახელმძღვანელოა, რადგან თითოეულ ორსულ ქალს შეიძლება განიცადოს ზრდა სხვადასხვა გზით.