შესაძლებელია თუ არა ორსულობა პოლიკისტოზური საკვერცხეებით?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი საკმაოდ გავრცელებული დიაგნოზია. ყოველ მეხუთე ქალს ეძლევა. არსებობს მოსაზრება, რომ პოლიკისტოზური საკვერცხეები და ორსულობა შეუთავსებელი რამ არის. ამ დაავადების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ ცნობილია, რომ პოლიკისტოზური დაავადება არის ჰორმონალური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით, რაც ამცირებს ქალის დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარს, ვინაიდან ორგანიზმი არ წარმოქმნის საკმარის ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია ჩასახვისთვის.

ქალების დიდ ნაწილს აინტერესებს: შესაძლებელია თუ არა ორსულობა პოლიკისტოზური საკვერცხეებით? ასეთი დიაგნოზით ორსულობა შესაძლებელია! ბევრი ახერხებს დამოუკიდებლად გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. სხვებისთვის ეს მიიღწევა კარგად ადმინისტრირებული მედიკამენტური მკურნალობით ან საკვერცხის ქირურგიით. უდავოა, უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე გაიაროთ მკურნალობა.

პოლიკისტოზური დაავადების განმარტებასაკვერცხე

პოლიკისტოზური ან პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) არის პათოლოგიური ცვლილება საკვერცხეებზე, რომელიც ხასიათდება მცირე ზომის კისტების არსებობით მათ ზედაპირზე. ისინი შეიძლება იყვნენ მარტოხელა და შეუძლიათ შექმნან მთლიანი მტევანი. იმის გამო, რის გამოც ორგანიზმი ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს, ფოლიკულის განვითარება ირღვევა. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დროს ხდება მამრობითი სქესის ჰორმონების, განსაკუთრებით ანდროგენების გადაჭარბებული წარმოება, ქალის წარმოების შემცირების ფონზე, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ კვერცხუჯრედები არ მწიფდება, ოვულაცია არ ხდება და, შესაბამისად, ორსულობა შეუძლებელია. ასევე, PCOS-ს შეუძლია სიმსუქნის და მენსტრუაციის ნაკლებობის პროვოცირება.

მიზეზები

PCOS-ის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება:

• ჰორმონალური დარღვევები ორგანიზმში.
• ჭარბი წონა.
• სტრესი.
• აბორტები.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• გენიტალური ინფექციები.
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები.
• ინსულინის წინააღმდეგობა.

პოლიკისტოზური დაავადება შეიძლება ჩამოყალიბდეს სქესობრივი მომწიფების დაწყებისთანავე და თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, მომავალში შესაძლოა პრობლემები წარმოიშვას. არსებობს ვარაუდი, რომ ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალებს შეუძლიათ დაორსულდნენ დამოუკიდებლად არა უადრეს 24-25 წლისა და ეს მოითხოვს გარემოებების კარგ შერწყმას, მაგალითად, ოვულაციის გაჩენას ციკლის სწორ დროს.

სიმპტომები

• არყოფნაან მენსტრუაცია ან მათი წარუმატებლობა.
• დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდები.
• ჭარბი წონა.
• სხეულის ზედმეტი თმის ზრდა.
• არა ან არარეგულარული ოვულაცია.
• კისტოზური წარმონაქმნები საკვერცხეებზე ულტრაბგერითი.
• შესაძლოა ენდომეტრიუმის გასქელება.
• ციკლის დროის გაზრდა.
• აკნეს გარეგნობა.
• საკვერცხის გადიდება.
• მწირი ან ძალიან მძიმე პერიოდები.
• კანის პიგმენტაცია.

დიაგნოზი

თუ პოლიკისტოზურ საკვერცხეებზეა ეჭვი:

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
• ინიშნება სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ანალიზები. უპირველეს ყოვლისა, ხდება ჰორმონების, ქოლესტერინის, გლუკოზის შემოწმება.
• დიაგნოზში დიდი როლი აქვს ექოსკოპიის შედეგებს, რადგან სწორედ ამ მეთოდით შეგიძლიათ ნახოთ საკვერცხეების კისტოზური წარმონაქმნები, მათი გარსის გასქელება, ენდომეტრიუმის სისქე.
• დანიშნულია ლაპაროსკოპიული გამოკვლევა.

PCOS და ორსულობა

პოლიკისტოზური საკვერცხეები არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ზოგიერთი ქალი ახერხებს დაორსულებას ექიმების ჩარევის გარეშე. ეს, როგორც წესი, ხდება მაშინ, როდესაც მენსტრუალური ციკლის არარსებობა. ამის დასადასტურებლად შეგიძლიათ წაიკითხოთ მრავალი მიმოხილვა პოლიკისტოზური საკვერცხეებით ორსულობის შესახებ, მთავარია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ამ დროს რეკომენდებულია ბაზალური ტემპერატურის მონიტორინგი და ოვულაციის ტესტების გაკეთება. თუ ორსულობა არ მოხდა ერთი წლის განმავლობაში, ექიმი დანიშნავს შესაბამისსტესტების საფუძველზე ინდივიდუალური მკურნალობა. ორსულობის დაწყების შემდეგ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას მოუწევს იყოს დამსწრე ექიმის ყურადღების ქვეშ - სხვებზე ხშირად, გაიაროს ექოსკოპია და გაიაროს ტესტები.

ორსულობის დაგეგმვა PCOS-ისთვის

თუ ტესტის შედეგები დაადასტურებს დიაგნოზს, ორსულობის დაგეგმვამდე უნდა გაიაროთ ყველა საჭირო მკურნალობა, ვინაიდან პოლიკისტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა, ნაადრევი მშობიარობა, წნევის მომატება და სიმსუქნე. აუცილებელია, თუ შესაძლებელია, გამოირიცხოს პოლიკისტოზური დაავადების პროვოცირების ყველა მიზეზი - სიმსუქნე, ჰორმონალური დარღვევები, სტრესი, ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება და სხვა.

მკურნალობა

ორსულობის დროს პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, შეგროვებული ანამნეზის მიხედვით. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• ჰორმონალური თერაპია. ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად. ახდენს ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას, ორგანიზმში ქალისა და მამრობითი სქესის ჰორმონების ბალანსს აღადგენს, ხელს უწყობს ფოლიკულის გაღვიძებას, ამზადებს ენდომეტრიუმს. ხშირად ინიშნება ორალური კონტრაცეპტივები, რომელთა დახმარებით აღდგება მენსტრუალური ციკლი, საკვერცხეები უბრუნდება წინა ზომას, აკნე ქრება სახიდან. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ოვულაციის სტიმულაცია ინიშნება სპეციალური პრეპარატებით. ამ დროს რეკომენდებულია ულტრაბგერითი მონიტორინგი ოვულაციის არსებობის ან არარსებობის დასადგენად, საკმარისია თუ არა ენდომეტრიუმის სისქე კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის.
• ქირურგიული ჩარევა. თუ ჰორმონოთერაპია არ დაეხმარება, ექიმი გადაწყვეტსდაგეგმეთ ლაპაროსკოპია.

ლაპაროსკოპია პოლიკისტოზური დაავადებისთვის

ლაპაროსკოპია არის ქირურგიის სახეობა, რომლის დროსაც ოპერაციები ტარდება არა ჭრილობის, არამედ მცირე ხვრელების მეშვეობით, რომლითაც ინსტრუმენტები მუცლის ღრუში შეჰყავთ. ოპერაციის დროს გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. ამ მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს ჩვეულებრივი მუცლის ქირურგიასთან შედარებით:

• მუცელზე დიდი ნაწიბურების გარეშე;
• სისხლის მინიმალური დანაკარგი;
• შემცირდა ინფექციის რისკი;
• ამცირებს მენჯის ღრუს ორგანოების ადჰეზიების ალბათობას;
• აღდგენის მოკლე პერიოდი ღია ოპერაციასთან შედარებით.

ლაპაროსკოპია შეიძლება შესრულდეს რამდენიმე გზით:

• მოქსიბუსია (გამოიყენება პოლიკისტოზური და ენდომეტრიოზის დროს);
• კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ამოკვეთა - ადჰეზიები, კისტები;
• საკვერცხის ან მენჯის სხვა ორგანოს სრული ან ნაწილობრივი მოცილება, თუ დაწყებულია ძლიერი ანთებითი პროცესი.

ოპერაციამდე ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები, როგორიცაა:

• სისხლისა და შარდის ანალიზი;
• კარდიოგრამა;
• ულტრაბგერა;
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის შედედების ტესტი;
• ზოგჯერ ექიმს შეიძლება დასჭირდეს MRI.

ქალთა მიმოხილვები პოლიკისტოზური საკვერცხეების და ორსულობის ლაპაროსკოპიის შესახებ ოპერაციიდან გამომდინარე, ვარაუდობს, რომ ამ ტიპის მკურნალობა ძალიან ეფექტურია. მაგრამ ამ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ძლიერი ტკივილით, სისხლდენა უნდასასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო, რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია საკმაოდ უსაფრთხოდ ითვლება, მაინც არის გართულებები - სამედიცინო შეცდომები, პაციენტის მიერ ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა, ანთებითი პროცესები.

მიმოხილვები ორსულობის შესახებ პოლიკისტოზური დაავადების მქონე საკვერცხეების ლაპაროსკოპიის შემდეგ ძალიან მრავალრიცხოვანია. დიდი ხნის ნანატრი მოვლენა ხდება ქალების 70-80 პროცენტში ოპერაციიდან 6-12 თვის შემდეგ. კონსერვაციული თერაპია ინიშნება ორსულობის დროს.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების შედეგები

პოლიკისტოზური დაავადების საშიშროება განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ეს არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას. მიმდინარე პოლიკისტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• ენდომეტრიოზი;
• spikes;
• CVD რისკი;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ცისტები გადაგვარდება ონკოლოგიაში და არა მხოლოდ თავად საკვერცხეები, საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, არამედ გულმკერდიც;
• დაწყებული პოლიკისტოზური საკვერცხეები და ორსულობა პრაქტიკულად შეუთავსებელი ცნებებია. ამ დაავადებით გამოწვეული უნაყოფობის განკურნებას დიდი ძალისხმევა დასჭირდება.

თუ პოლიკისტოზური დაავადება უკვე გამოვლინდა ორსულობის დროს, მაშინ არსებობს საშიშროება:

• სპონტანური აბორტი;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• მძიმე ორსულობა;
• დიაბეტი.

დროული კომპეტენტური მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

პოლიკისტოზური დაავადების პრევენცია

არსებობს ძირითადი ზომები PCOS-ის თავიდან ასაცილებლად:

• კონტროლიწონა;
• დაბალნახშირბადის დიეტა;
• ფიზიკური აქტივობა;
• ყურადღება თქვენს მენსტრუალურ ციკლზე;
• ვიზიტი გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგთან ჭარბი თმის ზრდისა და აკნეთ;
• ძალიან მნიშვნელოვანია მშობლის კონტროლი ამ ნიშნებზე თქვენს ქალიშვილზე, რათა დრო გქონდეთ ექიმთან ვიზიტი და გართულებების თავიდან აცილება.

PCOS და ორსულობა არ არის ურთიერთგამომრიცხავი. მთავარია, დროულად მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა ყველა დადგენილი რეკომენდაციის დაცვით. სამწუხაროდ, ამ დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია. თერაპია ამცირებს შედეგების რისკს და ხელს უწყობს სიმპტომების მოცილებას. ლაპაროსკოპიას ასევე აქვს დროებითი ეფექტი, რის შემდეგაც შესაძლოა საკვერცხეებმა კვლავ შეწყვიტონ ნორმალური მუშაობა და გაიზრდება ადჰეზიების ალბათობა. მაგრამ, ამის მიუხედავად, სათანადო თერაპიით, არსებობს მრავალი დადებითი მიმოხილვა ორსულობის შესახებ პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემდეგ.

პროფილაქტიკური ღონისძიებები და მკურნალობა აღადგენს ქალის ჯანმრთელობას, ხელს უწყობს ოვულაციის დაწყებას და კონსერვაციული თერაპია გესტაციის პერიოდში იცავს ბავშვს და მომავალ დედას სერიოზული შედეგებისგან.