ამნიონური სითხე ორსულობის დროს: მნიშვნელობა, შემადგენლობა, მოცულობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ადამიანის ორგანიზმში ყველაფერი გონივრულად არის მოწყობილი, გამონაკლისი არც ორსული ქალია. მაგალითად, ამნიონური სითხე არის უნიკალური გარემო, რომელშიც ბავშვი ცხრა თვის განმავლობაში ცხოვრობს და ვითარდება და ეხმარება მას კომფორტულად, უსაფრთხოდ და მარტივად დაიბადოს. ბავშვის ეს გარემო სრულად აკმაყოფილებს მის ყველა საჭიროებას და ატარებს ღირებულ ინფორმაციას მისი ჯანმრთელობის შესახებ.

ნაყოფის ბუშტს ლათინურად "ამნიონი" ჰქვია, ხოლო აქედან სითხეს ამნიონური. ითვლება, რომ მისი სუნი ძალიან ჰგავს დედის რძის სუნს, ამიტომ ბავშვი დაბადების შემდეგ ზუსტად განსაზღვრავს სად არის დედის მკერდი.

ყველა ორსულმა უნდა გაიგოს, რა როლს ასრულებს ამნისტიური სითხე და რა ფუნქციებს ასრულებს იგი. გარდა ამისა, მას უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა იმ პათოლოგიებზე, რომელთა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს.

ფუნქციები

ბავშვი საშვილოსნოში ცურავსსპეციალურ გარსში, რომელსაც ნაყოფი ეწოდება. პლაცენტასთან ერთად ის ქმნის ნაყოფის ბუშტს და ის, თავის მხრივ, ივსება ამნიონური სითხით.

ორსულობის დასაწყისშივე ამ სითხეს გამოიმუშავებს ნაყოფის ბუშტის უჯრედები, შემდგომ ეტაპებზე კი დამატებით გამოიმუშავებს თავად ბავშვის თირკმელები. ის ჯერ წყალს ყლაპავს, ის კუჭში შეიწოვება, შემდეგ კი შარდის სახით ტოვებს ორგანიზმს.

მაგრამ ნაყოფის ბუშტში არსებული სითხე სრულად განახლდება დაახლოებით ყოველ 3-4 საათში. ანუ „გადამუშავებული“წყლების ადგილი სრულიად სუფთა და განახლებულს იკავებს. ასეთი სახის "ციკლი" ხდება 40 კვირის განმავლობაში.

მაგრამ ადამიანს არ შეუძლია დიდხანს დარჩეს წყლის ქვეშ. რატომ ვითარდება ბავშვი ამ გარემოში? პასუხი ძალიან მარტივია. ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის ცხოვრების ნებისმიერ ეტაპზე, უბრალოდ აუცილებელია ჰარმონიული გარემო. წყლის ელემენტი შესანიშნავია ამ როლისთვის.

• ძალიან მაღალი ხმები არ აღწევს ბავშვს წყლის მეშვეობით.
• სითხის ტემპერატურა ყოველთვის მუდმივია, არ აქვს მნიშვნელობა დედას სიცხის ტალღა აწუხებს თუ ცივა.
• წყალი საშვილოსნოს კედლებთან ერთად სრულყოფილად იცავს ბავშვს დარტყმისგან, შეკუმშვისა და ბიძგებისგან.

რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ თხილამურებით სრიალი, ეს საშიშია, როგორც ნებისმიერი ექსტრემალური სპორტი ორსულობისას, მაგრამ იოგა ან ტანვარჯიში ძალიან სასარგებლო და უვნებელია ბავშვისთვის.

ბავშვი სუნთქავს კუჭში, მაგრამ ჯერ არა ფილტვებით, არამედ ჟანგბადით, რომელიც პლაცენტის მეშვეობით შედის მის სისხლში. ჩემიის პირველ სუნთქვას მხოლოდ დაბადების შემდეგ აიღებს.

მშობიარობის პროცესშიც არ შეიძლება წყლის გარეშე, ამიტომ შეკუმშვის დროს ბავშვის თავი აჭერს საშვილოსნოს ყელს და ეხმარება მის გახსნაში. და წყლები, რომლებიც მდებარეობს თავის წინ, მნიშვნელოვნად არბილებს ამ წნევას, რის შედეგადაც ხდება უფრო გლუვი გახსნა.

ორსულის სხეულში ყველაფერი გააზრებულია, წყალი კი იდეალურია ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარებისთვის.

როგორ წარმოიქმნება ამნიონური სითხე

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოზე, იწყებს გაყოფას, წარმოიქმნება პლაცენტა, ემბრიონი, გარსები და ჭიპლარი. ნაყოფის გარსები ქმნიან სტერილური სითხით სავსე ბუშტს. ორი კვირის შემდეგ შარდის ბუშტი მთლიანად ავსებს მთელ საშვილოსნოს.

მაგრამ საიდან მოდის ეს სითხე? თავდაპირველად დედის სისხლძარღვებიდან, ხოლო ორსულობის ბოლოს, ბავშვის ფილტვები და თირკმელები იწყებენ მონაწილეობას წყლის წარმოების პროცესში. ორსულობის ბოლოს მისი რაოდენობა აღწევს დაახლოებით 1,5 ლიტრს და ახლდება ყოველ 3 საათში.

კომპოზიცია

ულტრაბგერითი ექიმი ყოველ ჯერზე აფასებს ამნისტიური სითხის რაოდენობას, გამჭვირვალობას და ფერს.

წყლის რაოდენობის განსაზღვრა აუცილებელია ორსულისა და ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. თუ ისინი მეტ-ნაკლებად არიან ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე, მაშინ შეიძლება რაღაც არასწორედ მოხდეს. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ძალიან იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ექიმები აკეთებენ დასკვნას: "ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი", რაც მიუთითებს, რომ ამნისტიური სითხის რაოდენობა ოდნავ შემცირდა. Როგორროგორც წესი, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები, რათა დადგინდეს, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს. ამ შემთხვევაში, ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ორსულობის მიმდინარეობის მახასიათებელი ამ კონკრეტულ პერიოდში.

ექოსკოპიაზე ექიმმა უნდა განსაზღვროს ამნისტიური სითხის ხარისხი. ჩვეულებრივ, ისინი გამჭვირვალეა, როგორც სუფთა წყალი. მაგრამ ორსულობის ბოლოს ისინი შეიძლება დაბინდული გახდეს იმის გამო, რომ ისინი შეიცავს ბავშვის კანის უჯრედებს და ორიგინალური ლუბრიკანტის ნაწილაკებს, რაც იძლევა გარკვეულ ხარისხს ღრუბლიანობას. ეს ასევე ნორმაა.

სითხის შემადგენლობა 97% წყლისგან შედგება, რომელშიც იხსნება ცილები, კალციუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორი. ამნისტიური სითხის საფუძვლიანი ანალიზით მასში შეიძლება აღმოჩნდეს ალკალოიდები, ბავშვის თმისა და კანის უჯრედები. გარდა ამისა, სითხე შეიცავს ნახშირორჟანგს, ჟანგბადს, ელექტროლიტებს, ჰორმონებს, ცილებს, ფერმენტებს, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, ვიტამინებს. თითოეული ელემენტის კონცენტრაცია დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე.

წყლის მოცულობა ორსულობის ბოლოს იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს 38-ე კვირას, მაგრამ შემდეგ იწყებს კლებას მშობიარობასთან უფრო ახლოს. ასე რომ, 38-ე კვირაში, ამნისტიური სითხის მოცულობა ჩვეულებრივ დაახლოებით 1500 მლ-ია, შედარებით, მე-10 კვირაში ეს იყო მხოლოდ 30 მლ. სითხის მოცულობის ცვლილება ხდება ორსულობა დაგვიანებული და პათოლოგიების დროს.

კვლევის მეთოდები

ორსულობის მიმდინარეობის დიაგნოსტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამნისტიური სითხის ფერი, რაოდენობა და გამჭვირვალეობა, მისი ჰორმონალური, უჯრედული და ბიოქიმიური შემადგენლობა. ექიმებს არსენალში აქვთამნისტიური სითხის შესწავლის სხვადასხვა გზები.

დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ულტრაბგერა. ყურადღება ექცევა რაოდენობას, ვინაიდან გამოვლინდა პირდაპირი კავშირი ამ მაჩვენებელსა და ორსულობის განვითარების პათოლოგიას შორის (პრეეკლამფსია, პოსტმომწიფება, ნაყოფის ჰიპოქსია). სითხის რაოდენობა ფასდება თავისუფალი უბნების ზომით ("ჯიბეები"). ულტრაბგერითი ასევე შესაძლებელია წყლების ერთგვაროვნების შეფასება, სუსპენზიების არსებობა, რაც მიუთითებს სითხის ინფექციაზე.
• ამნიოსკოპია. ეს არის სანაყოფე სითხის და ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილის გამოკვლევა სპეციალური ოპტიკური აპარატურის - ამნიოსკოპის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სითხის ფერი და მისი რაოდენობა. ივარჯიშეთ ორსულობის ბოლოს.
• ამნიოცენტეზი არის ნაყოფის ბუშტის პუნქცია და ამნიონური სითხის სინჯის აღება ჰორმონალური, ბიოქიმიური, იმუნოლოგიური კვლევებისთვის. ტარდება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად, ძირითადად გამოიყენება Rh-კონფლიქტის დროს. სითხე მიიღება ულტრაბგერითი კონტროლის დროს. გართულებები შეიძლება იყოს: სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობის დაწყება, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა, დედის ან ნაყოფის გემების ნაწლავების ან შარდის ბუშტის დაზიანება. უნდა აღინიშნოს, რომ გართულებები ძალიან იშვიათია. ამ ტიპის დიაგნოზი არ ტარდება ნაადრევი დაბადების ან მუცლის მოშლის საფრთხის ქვეშ, საშვილოსნოს მალფორმაციებით. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია წოლითი დასვენება ერთ კვირამდე და მედიკამენტები საშვილოსნოს დასამშვიდებლად.

ამნიონური სითხის გაჟონვა

შესაბამისადსტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ორსული ქალი კარგავს წყლის გარკვეულ რაოდენობას სანაყოფე ჯირკვლის გასკდომამდეც კი. ამნისტიური სითხის გაჟონვა ყოველთვის აშინებს მომავალ დედას, ჩნდება განცდა, რომ მას დრო არ აქვს ტუალეტში სირბილისთვის. ამ მდგომარეობის თვითდიაგნოსტირებისთვის კუნთები უნდა დაჭიმოთ, შარდის დინება შეიძლება შეაჩეროს ნებისყოფით, მაგრამ ამნისტიურ სითხეს არა. გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, ამიტომ მიმართეთ ექიმს პირველი სიმპტომების გამოვლენისას.

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა ორსულობის 34-ე კვირამდე, მაშინ ბავშვის ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, ექიმები გაახანგრძლივებენ ორსულობას, იცავს ბავშვს ანტიბიოტიკებით ინფექციისგან. დედას დაუნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლითაც ბავშვის ფილტვები სრულად ჩამოყალიბდება და საშვილოსნოს ყელი მოემზადება დაბადების პროცესისთვის.

თუ გაჟონვას უკვე ახლავს ინფექცია, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, სისხლის ანალიზსა და ნაცხში აღმოჩენილია ლეიკოციტები, მაშინ ორსული დაუყოვნებლივ იწყებს მშობიარობისთვის მზადებას.

როდის წყალი ჩვეულებრივ უნდა იშლება

იდეალურ მდგომარეობაში ამნისტიური სითხის გამონადენი ხდება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი თითქმის ღიაა. სწორედ ამ დროს ხდება ნაყოფის ბუშტი თხელი და შეკუმშვის დროს ტყდება. ამის შემდეგ შეკუმშვა ძლიერდება და ბავშვი იბადება.

მაგრამ ასე გამოიყურება სრულყოფილი მშობიარობა. თუმცა, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვა შეიძლება მოხდეს შეკუმშვის დაწყებამდეც კი. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა შეკუმშვაა თუ ჯერ არ არის, წყლის გაფუჭების შემდეგ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში და იყოთ ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ იშლება წყალი?

ამნიონური სითხის დინება ყველასთვის განსხვავებულია. ეს შეიძლება მოხდეს, როგორც კინოში, საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, მაგრამ „საჩვენებელი ეკრანის“დრამის გარეშე წყალივით არ მიედინება. ყველაზე ხშირად, ყველა წყალი არ გამოდის, მაგრამ მხოლოდ ის, რაც ბავშვის თავის წინ მდებარეობს და ისინი, როგორც წესი, არ აღემატება 200 მლ. დანარჩენი წყალი გამოდის მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ.

მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ორსული ქალი გრძნობს, რომ მისი საცვალი დასველდა და მას სჯერა, რომ მოხდა უნებლიე შარდვა.

არის ასეთი ვარიანტიც, სანაყოფე ტომარა არ სკდება, მხოლოდ იფეთქება და წყალი იწყებს მცირე ულუფებით გადინებას. ქალი ამ შემთხვევაში მხოლოდ გრძნობს, რომ გამონადენი უფრო უხვი და წყლიანი გახდა.

ორსულობის პათოლოგიები დაკავშირებული ამნიონურ სითხესთან

ორსულობის დროს პათოლოგიურ პროცესებს შორისაა:

პოლიჰიდრამნიოზი, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ სითხე იწყებს მოცულობით ნორმის გადამეტებას. წყლის ზუსტ რაოდენობას ექიმი განსაზღვრავს ექოსკოპიაზე. ამ ფენომენის განვითარების მიზეზების დადგენა ძალიან რთულია, მაგრამ არის ჯგუფები, რომლებშიც პათოლოგიის მიღების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვებში: შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები; ნებისმიერი ორგანოს ინფექციების არსებობა; მრავალჯერადი ორსულობის დროს; სისხლის რეზუსში კონფლიქტით; დიდი ხილი; ბავშვის მალფორმაციები

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომები შეიძლება იყოსქოშინი, მუცლის ტკივილი, სწრაფი პულსი, კიდურების შეშუპება. ჩვეულებრივ, ორსული შეჰყავთ საავადმყოფოში, სადაც მას უტარდება დამატებითი გამოკვლევა.

დაბალი წყალი ორსულობის განვითარების მეორე ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ახასიათებს სითხის არასაკმარისი რაოდენობა. მიზეზები შეიძლება იყოს თირკმელების თანდაყოლილი მანკები ბავშვებში; დედის დიაბეტი; ორსული ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები; ცუდი ჩვევები; გადატანილი გრიპი; გვიანი პრეეკლამფსია; მრავალჯერადი ორსულობა; ორსულობის შემდგომი

ოლიგოჰიდრამნიოსის სიმპტომები:

• ტკივილი მუცლის არეში;
• ნაყოფის მტკივნეული მოძრაობები;
• სისუსტე;
• მაღალი ტემპერატურა.

პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია სტაციონარში და ყველა შესაძლო მეთოდით ინარჩუნებს ორსულობას, მხარს უჭერს ბავშვს და ახდენს დედის ჯანმრთელობის ნორმალიზებას. გადაჭარბებული აქტივობა და სტრესული სიტუაციები ქალისთვის უკუნაჩვენებია.

დასკვნის ნაცვლად

ამნიონური სითხე უზრუნველყოფს მეტაბოლიზმს დედასა და ბავშვს შორის და ასევე ასრულებს მექანიკურ დაცვას. ისინი იცავენ პატარას გარეგანი ზემოქმედებისაგან, იცავენ მას საშვილოსნოს კედლების ზეწოლისგან, ასევე არბილებენ დარტყმას, თუ ეს მოხდა ორსული ქალის დაცემის დროს.

ნაყოფის ბუშტი იცავს ბავშვს ინფექციისა და სხვა უარყოფითი ფაქტორებისგან. ორსული ქალის სხეულში ყველაფერი გააზრებულია და გამონაკლისი არც ამნიონური სითხეა.