ორსულობა პოლიპების მოცილების შემდეგ: სირთულეები და ჩასახვის ოპტიმალური დრო

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ბავშვის დაგეგმვისას ქალს შეიძლება შეექმნას მთელი რიგი გინეკოლოგიური პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის დიდი ხნის ნანატრ ორსულობას. ასეთ პათოლოგიებს შორის, რომელიც ბოლო დრომდე ითვლებოდა უნაყოფობის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად, არის ენდომეტრიუმის პოლიპი. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების წყალობით, დღეს ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალი შეიძლება კარგად დაორსულდეს, გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი შვილი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მას მოუწევს გარკვეული სირთულეების წინაშე. იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ორსულობა პოლიპის მოცილების შემდეგ და რა დროის შემდეგ არის რეკომენდებული ჩასახვის დაგეგმვა, ჩვენს სტატიაში გეტყვით.

რა არის პოლიპი?

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა არ ხდება. ერთ-ერთი მათგანიასაშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შიდა გარსზე მცირე ზომის წარმონაქმნის არსებობა. ეს ნეოპლაზმა არის პოლიპი. ეს არის კეთილთვისებიანი სხეული, რომელიც შედგება ენდომეტრიუმის უჯრედებისგან, რომელთა ზომა მერყეობს 1-2 მმ-დან კაკლის ზომამდე.

პოლიპი - ოვალური ფორმის ლორწოვანი გარსის გამონაზარდი ფეხზე. მაშინაც კი, თუ მისი ზომა არ აღემატება ბარდას, ის ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას საშვილოსნოს ენდომეტრიუმზე. ზოგჯერ პოლიპები წარმოიქმნება არა მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუში, არამედ საშვილოსნოს ყელის არხშიც. ასეთი ნეოპლაზმა ყოველთვის არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ორსულობისთვის, მაგრამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის ნორმალურ მიმდინარეობას.

ყველაზე ხშირად, ენდომეტრიუმის პოლიპი ქალს არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის. როგორც წესი, ის შემთხვევით ვლინდება რეგულარული სამედიცინო შემოწმების ან გამოკვლევის დროს, იმის გამო, რომ ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.

პათოლოგიის სიმპტომები

საშვილოსნოს ლორწოვანზე პოლიპის გაჩენის დამახასიათებელი ნიშნები არ არის. თუმცა, ქალების უმეტესობას აღენიშნება მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს თანმხლები დაავადებებით:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის დროს ან მის დაწყებამდე;
• ვაგინალური გამონადენი, რომელიც იწყება მენსტრუაციის დაწყებამდე გარკვეული დროით ადრე და მთავრდება მათ შემდეგ;
• სისხლი სქესობრივი აქტის შემდეგ;
• გრძელვადიანი მენსტრუაცია მწირი გამონადენით;
• უხვად ხაჭომონაცრისფრო-თეთრი გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

თუ გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ნეოპლაზმა ბავშვის დაორსულების რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, ყველა ქალს, გამონაკლისის გარეშე, აწუხებს კითხვა, რამდენად მალე უნდა ველოდოთ ორსულობას პოლიპის მოცილების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და აღდგენის პერიოდის დროზე. აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და არ უარი თქვას ჰორმონოთერაპიაზე.

ენდომეტრიუმის პოლიპების წარმოქმნის მიზეზები

ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ ზუსტად რატომ ჩნდება წარმონაქმნები საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შიდა შრეზე. მაგრამ არსებობს მრავალი მიდრეკილი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამას:

1. ჰორმონალური დარღვევები.
2. ენდომეტრიუმის დაზიანება კიურეტაჟის დროს (აბორტი).
3. მენჯის ქრონიკული ანთება.

ყველა ეს პრობლემა ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებმაც უკვე გააჩინეს. მათ აქვთ პრობლემები შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისას. საშვილოსნოში პოლიპის მოცილების შემდეგ ისინი უპრობლემოდ შეძლებენ დაორსულდნენ და გააჩინონ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი. ასევე რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური დარღვევები, ჭარბი წონა და დიაბეტის ისტორია.

მკურნალობის მეთოდები და შედეგები

პოლიპისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა მისი ქირურგიული მოცილებაა. მაგრამ ვინაიდან გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში დაფიქსირდა მიმდინარე მენსტრუალურ ციკლში აღმოჩენილი ნეოპლაზმების რეზორბციის შემთხვევები, მიმართავენ ასეთ რადიკალურ მკურნალობას.რეკომენდებულია შემდეგი პერიოდის შემდეგ.

პოლიპების მოცილება ხდება რამდენიმე მეთოდით, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ზოგადი კლინიკური სურათი;
• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგები;
• ნეოპლაზმის ბუნება;
• ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის რისკი.

მოხსნილი პოლიპი უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიაზე. და მხოლოდ მისი შედეგებით შეიძლება ვისაუბროთ ორსულობის დაგეგმვაზე. ჯირკვლოვანი ტიპის პოლიპის მოცილების შემდეგ, ჩასახვა შეიძლება გადაიდოს განუსაზღვრელი ვადით, რადგან ამ ნეოპლაზმას აქვს დიდი წინაპირობები გადაგვარებისთვის ავთვისებიან სიმსივნედ.

გამოიყოფა შემდეგი მეთოდები ლორწოვანზე წარმონაქმნების მოსაშორებლად:

1. ჰისტეროსკოპია. ამ პროცედურის უპირატესობა არის პოლიპის ერთდროული დიაგნოსტიკისა და მოცილების შესაძლებლობა ძლიერი ოპტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით. ამ ენდოსკოპიური ტექნიკის ჩატარებისას ექიმი ზუსტად ხედავს ნეოპლაზმის ადგილს და ამოიღებს მას ფესვის ქვეშ მდებარე ღეროსთან ერთად.
2. კირეტაჟი. შემდეგი პროცედურა არის საშვილოსნოს ღრუს ქირურგიული კიურეტაჟი. ტექნიკას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები ინფექციის მაღალი რისკისა და პოლიპოზის რეციდივის გამო.
3. პოლიპექტომია. ეს ჩვეულებრივი ქირურგიული ტექნიკა გულისხმობს პოლიპის ღეროს გადახვევას, სანამ ის არ მოიკვეთება. შემდეგ მიმაგრების ადგილი მუშავდება თხევადი აზოტით ან ელექტროდებით.
4. საშვილოსნოს ღრუს აბლაცია. წარმოდგენილი მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მოწიფული ასაკის ქალებზე, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკიტრანსფორმაცია კიბოდ. პროცედურა იყენებს მაღალი სიხშირის რადიოტალღებს, ლაზერს, თხევად აზოტს ან ელექტროდებს. ტექნიკის მინუსი არის ის, რომ ორსულობა არ ხდება მისი განხორციელების შემდეგ.
5. ჰისტერექტომია. ამ ოპერაციის დროს საშვილოსნო ამოღებულია დანამატებთან ერთად.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ

ორსულობამდე პოლიპის მოცილების შემდეგ გარკვეული აღდგენის ეტაპი უნდა გაიაროს. საშუალოდ 2-3 თვეა. ამ დროს ქალმა თავი უნდა აარიდოს სქესობრივ აქტს, ფიზიკურ აქტივობას, სპორტს, გამორიცხოს ცხელი აბაზანები, აბაზანა და საუნა. ეს თავიდან აიცილებს საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის პოლიპის ამოღების ოპერაციის დროს წარმოქმნილი ჭრილობის ინფექციას.

ორსულობა ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს რთული. ამიტომ სავალდებულოა გამოჯანმრთელების პერიოდი, რომლის დროსაც ინიშნება ჰორმონალური და ანტიბიოტიკოთერაპია.

ბევრი ქალი ხშირად ეკითხება ექიმს, შეიძლება თუ არა ორსულობა მოხდეს პოლიპის მოცილებისთანავე. დიახ, მართლაც, შესაძლებელია. ჩასახვის ალბათობა საკმაოდ მაღალია ოპერაციის შემდეგ პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდეც კი. მაგრამ, პირველ რიგში, კონცეფციის ფაქტი არის ექიმის რეკომენდაციების დარღვევა. და მეორეც, ორსულობის დროს გესტაციის გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ჯობია, ბოლოს და ბოლოს დაველოდოთ.

როდის შემიძლია დავგეგმო ორსულობა პოლიპის მოცილების შემდეგ?

ყველა ქალის სხეულს აქვს თავისი მახასიათებლები. ამიტომ ვერც ერთი ექიმი ვერ გასცემს ზუსტ პასუხს კითხვაზე, როდის მოხდება ორსულობა პოლიპის მოცილების შემდეგ, რამდენი თვის შემდეგ მოხდება ეს. ერთი რამ ცხადია, რომ ეს მოხდება მაშინ, როდესაც სხეული სრულად აღდგება ოპერაციის შემდეგ და მზად იქნება ბავშვის გასაჩენად.

ორსულობის შესახებ შეგიძლიათ ისაუბროთ საშვილოსნოს ყელის არხის ან ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების შემდეგ 1-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ. აღსანიშნავია, რომ ჩასახვა შეიძლება მოხდეს უკვე მომდევნო ციკლის შემდეგ, ნალექის მოცილების შემდეგ, მაგრამ შეუძლია თუ არა ქალს ბავშვის გაჩენა ამ შემთხვევაში, ეს სადავო საკითხია. ეს აიხსნება იმით, რომ დაზიანდა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ერთ-ერთი მონაკვეთი.

ორსულობის დაგეგმვამდე უნდა:

• გააკეთეთ ვაგინალური ულტრაბგერა;
• დარწმუნდით, რომ არ არის ანთებითი დაავადებები მენჯის არეში;
• გაიარეთ ტესტი ინფექციებზე;
• შეამოწმეთ თქვენი ჰორმონები.

თუ კვლევების შედეგები ნორმალურია და თავად ქალი არ უჩივის თავის კეთილდღეობას, გინეკოლოგი საშუალებას მისცემს მას ორსულობის დაგეგმვა დაიწყოს. სხვათა შორის, არც ეს პროცესი უნდა გადადოთ, რადგან ასეთ დაავადებას აქვს რეციდივის ტენდენცია.

რა სირთულეა დაორსულება?

უმეტეს შემთხვევაში მარტივი პოლიპების მოცილება არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს. მომავალში ეს ხელს არ უშლის ბავშვის ნორმალურ ტარებას. ჩვეულებრივ შემდეგპოლიპების მოცილება, ორსულობა ხდება ოპერაციიდან პირველ 6 თვეში. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ჩასახვის გადადება განუსაზღვრელი ვადით. ეს მოიცავს:

1. ჰორმონალური დარღვევები. სქესობრივი ჰორმონების არასტაბილური დონე ორგანიზმში პოლიპების წარმოქმნის ერთ-ერთი წინაპირობაა. ამავე მიზეზით, თუ ოპერაციის შემდეგ ჰორმონალური ფონი არ აღდგება, შესაძლებელია პოლიპოზის რეციდივები.
2. ადჰეზიური პროცესები. ადჰეზიები წარმოიქმნება კიურეტაჟის დროს საშვილოსნოს ტრავმის შედეგად. მომავალში წარმატებული ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ მათი მოცილების შემდეგ.
3. ინფექციები. ნებისმიერი ოპერაცია უარყოფითად მოქმედებს ქალის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. ასეთ პირობებში, ინფექციის მაღალი ალბათობაა. თუ ისინი არ განიკურნა ორსულობის დაწყებამდე, ნაყოფის ტარების პროცესში შესაძლებელია ისეთი გართულებები, როგორიცაა ადრეული აბორტები, ემბრიონისა და ნაყოფის ინფექცია, საშვილოსნოსშიდა მანკები. ამიტომ ჩასახვა უნდა დაიგეგმოს მხოლოდ ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულების შემდეგ.
4. მცირე სისხლდენა. ანემიური შიდა სისხლდენის შედეგი შეიძლება იყოს სისხლში ჰემოგლობინის დონის და სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის დაქვეითება. ამ მდგომარეობაში ორსულობა რთულია და თუ ეს მოხდა, მაშინ არსებობს ნაყოფში ჰიპოქსიის განვითარების მაღალი რისკი.
5. ზოგადი სისუსტე. სტრესული სიტუაციები, უძილობა, გაუწონასწორებელი კვება - ეს ყველაფერი იწვევს მენსტრუალური ციკლის მოშლას და ხელს უშლის ნორმალურ ჩასახვას. პოლიპის მოცილების შემდეგ რეკომენდებულია ჯანმრთელობის შენარჩუნებაცხოვრების წესი, უარი თქვით მავნე ჩვევებზე და დაგეგმეთ დაორსულება ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ.

ორსულობის თავისებურებები

პოლიპის მოცილების შემდეგ ჩანასახი ჩვეულებრივ ხდება ყოველგვარი ნიუანსების გარეშე, თუ ქალი სრულად გამოჯანმრთელდა ოპერაციიდან და გაიარა შესაბამისი სამედიცინო მკურნალობა. შესაძლოა, მას მეტი ყურადღება მიექცეს ორსულობის მართვის დროს, რაც დაკავშირებულია პათოლოგიის მორეციდივე ბუნებასთან.

სამედიცინო პრაქტიკაში პოლიპოზის რეციდივები საკმაოდ ხშირად ხდება. ამიტომ, თუ მომდევნო ექოსკოპიაზე გამოვლინდა, რომ პოლიპი კვლავ გაიზარდა საშვილოსნოს ღრუში ან საშვილოსნოს ყელის არხში, არ უნდა ინერვიულოთ. როგორც წესი, ეს გავლენას არ ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე. საშვილოსნოს ყელის პოლიპი შედგება იმავე უჯრედებისგან, როგორც საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი, ამიტომ ის არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის განვითარებას, თუ მისი ზომა 1 სმ-ს არ აღემატება.

ამგვარად, ორსულობა პოლიპის მოცილების შემდეგ არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივისგან და უმეტეს შემთხვევაში ყოველგვარი გართულების გარეშე გადის.

პრევენციის ზომები

ქალის სხეულში პოლიპების რისკის მინიმუმამდე შემცირება დაგეხმარებათ შემდეგ ქმედებებში:

1. რეგულარული ვიზიტი გინეკოლოგთან წელიწადში 2-ჯერ. პროფილაქტიკური გამოკვლევები და გამოკვლევები ჰორმონებისა და ინფექციების შესახებ ხელს შეუწყობს პოლიპების წარმოქმნის წინაპირობების რაოდენობის შემცირებას.
2. გამოვლენილი ინფექციების დროული მკურნალობა და ჰორმონალურიდარღვევები.
3. აბორტის პრევენცია. არაფერი ისე არ აზიანებს ენდომეტრიუმს, როგორც საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟის პროცედურა.
4. ინტიმური ჰიგიენა.
5. დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარება მენსტრუაციას შორის ლაქების ან მტკივნეული ტკივილის დროს მუცლის ქვედა ნაწილში.

მიუხედავად ყველაფრისა, ქალს პანიკა არ უნდა ჰქონდეს, თუ საშვილოსნოში პოლიპი აქვს. ორსულობა ასეთი ნეოპლაზმის მოცილების შემდეგ ჩვეულებრივ საკმაოდ სწრაფად ხდება. ზრდის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ იგი საშვილოსნოს შიდა ფენის დაზიანების გარეშე.

პოლიპის მოცილება: ორსულობის მიმოხილვები ოპერაციის შემდეგ

ქალების უმეტესობა, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია ენდომეტრიუმის ნეოპლაზმის მოსაშორებლად, აღნიშნავენ, რომ ეს პათოლოგია საკმაოდ განკურნებადია. ბევრ მათგანს წარმატებული ორსულობა ჰქონდა მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში, ჰორმონალური პრეპარატების გაუქმების შემდეგ. ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების შემდეგ, ფაქტიურად ყველა ქალი იღებდა ანტიბიოტიკებს და კონტრაცეპტივებს. ეს არის ოპერაციის შემდეგ სხეულის აღდგენის ერთ-ერთი წინაპირობა.

წარმატებული ორსულობისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ორივე პარტნიორი იყოს ჯანმრთელი ჩასახვის დროს. თუ არ დაორსულების ახალ მიზეზებს ეძებთ, მაშინ ამ დროის განმავლობაში პოლიპი შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს. ეს არის პრობლემა, რომელიც ზოგიერთ ქალს შეექმნა წინა ოპერაციიდან 1 წლის შემდეგ.