მიომეტრიუმის ჰიპერტონუსი ორსულობის დროს: მიზეზები, მკურნალობა, შედეგები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

საშვილოსნოს შეკუმშვა ნორმალური მდგომარეობაა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა კუნთი. კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვისას საშვილოსნო კარგ ფორმაშია, ანუ დაძაბულობისას მატულობს წნევა მის შიდა ღრუზე. ორსულობის დროს ჰიპერტონიურობა შეინიშნება ქალების უმეტესობაში და არ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მდგომარეობა საშიშია ბავშვის ტარებისას, საჭიროებს სპეციალურ გამოკვლევას და მკურნალობას.

მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობა ორსულობის დროს მოითხოვს გაზრდილ ყურადღებას, რადგან ეს დამოკიდებულია საშვილოსნოს მდგომარეობაზე ნაყოფის ჟანგბადითა და სასარგებლო ნივთიერებებით უზრუნველყოფა. მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობა წინა და უკანა კედლების გასწვრივ არის გადატანილი გემების მიზეზი, რომლითაც ბავშვს მიეწოდება ჟანგბადი.

გამომწვევი მიზეზები

გინეკოლოგის კაბინეტში რუტინული გამოკვლევის დროს ძალიან ხშირად სვამენ დიაგნოზს, როგორიცაა საშვილოსნოს ხშირი შეკუმშვა. ამ სიმპტომის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს უვნებელი ან, პირიქით, საშიში მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ტონის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ორსულობის დროს ქალის სხეული აღდგენილია და მუშაობს სხვაგვარად, არა როგორც ყოველთვის. საშვილოსნოს ქცევაზე გავლენას ახდენს როგორც გარე, ისე შინაგანი ფაქტორები:

• საშვილოსნოს დაავადებები;
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• საშვილოსნოს არანორმალური ფორმა;
• ჰორმონალური დეფიციტი;
• განმეორებითი აბორტები ან საშვილოსნოს ოპერაცია;
• ცუდი ჩვევები;
• ცუდი ძილი, სტრესული სიტუაციები;
• დიდი ხილი;
• საკვერცხის მრავლობითი კისტა;
• პოლიჰიდრამნიოზი.
• საშვილოსნოს ჩვილობის პერიოდი (მცირე ზომა, განუვითარებლობა).

უფრო ზუსტი მიზეზი შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ. ექიმი წერს რეფერალს სისხლის ანალიზისთვის ჰორმონების დონის დასადგენად.

ადრეული ორსულობა

მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობა ორსულობის დასაწყისში მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის პროგესტერონს ან არის მამრობითი ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა.

მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის მიზეზია:

• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• მუდმივი სტრესი;
• გადაჭარბებული ვარჯიში;
• რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• მაგნიუმის დეფიციტი;
• ხილის დიდი ზომა;
• მრავალჯერადი ორსულობა.

მძიმე ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს უხვი ღებინება, იწვევს მრავალი კუნთის, მათ შორის საშვილოსნოს, ხშირ შეკუმშვას. ყველაზე საშიში მოვლენა, რომელიც შეიძლება ახლდეს ორსულობას, არის Rh კონფლიქტი, რომელიც იწვევს ნაყოფის უარყოფას, ამის ნათელი სიმპტომია საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ტონუსი.

არის გამომწვევი მიზეზებიგაზრდილი ტონი, რაც სულაც არ არის საშიში, მაგალითად, ნაწლავებში ძლიერი გაზების წარმოქმნა. მტკივნეული შეგრძნებები ასოცირდება გაზებთან, რომლებიც საშვილოსნოს კედლებზე ზეწოლას ახდენს. ამ შემთხვევაში რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ნიახური, ნიორი და მარილიანი საკვები.

ტონუსის მომატების სიმპტომები

ნებისმიერი ქალი შეძლებს განსაზღვროს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. ამას არ სჭირდება ფასიანი გინეკოლოგი:

• ნახატის ტკივილები მსგავსია მენსტრუაციის დროს;
• სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ზურგის ტკივილი, რომელიც ასხივებს სასის;
• სისხლდენა, მაგრამ არა ყოველთვის.

მოგვიანებით, ყველა ზემოაღნიშნული მიზეზის გარდა, ემატება მუცლის სიმტკიცე.

მიომეტრიუმის მკურნალობა

თუ გამოკვლევის დროს გაირკვა, რომ საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ტონუსი პირდაპირ საფრთხეს არ უქმნის ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, მკურნალობა ტარდება სახლში. კრიტიკულ სიტუაციებში, მომავალი დედა იგზავნება ჰოსპიტალიზაციისთვის. გამონადენი ამბულატორიული მკურნალობისთვის:

• "პაპავერინი";
• "No-Shpa";
• "მაგნი B_6";
• სედატივები;
• მაგნიუმის შემცველი საშუალებები: Partusisten, Brikanil და Ginipral.

ყველა წამალი ინიშნება ექიმის მიერ, მათი გამოყენებისას კონტროლდება მდგომარეობა, მოწმდება არტერიული წნევა, სისხლში შაქარი და გულისცემა. ყველა ეს პრეპარატი გამოიყენება ტკივილის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და ორსული ქალის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

"მაგნიB_{6" მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი დღეში, ჭამის დროს, დალიეთ ბევრი წყალი. მიიღეთ პრეპარატი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატი ამცირებს სისხლში რკინის დონეს და ეს იწვევს ანემიას. გვერდითი ეფექტები გამოხატულია როგორც გულისრევა, ყაბზობა, მეტეორიზმი, ღებინება.}

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე პროგესტერონის დეფიციტის დროს მის შესანარჩუნებლად ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები - დუფოსტანი ან უტროჟესტანი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს და გააუქმოს მკურნალობა, ვინაიდან თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება თანდათან.

მკურნალობა მეორე და მესამე სემესტრში

მეორე ტრიმესტრში ინიშნება უფრო ძლიერი და ეფექტური საშუალებები, მაგალითად, "ჯინიპრალი". თუ არსებობს პლაცენტის მოშლის რისკი, პრეპარატი არ გამოიყენება. მესამე ტრიმესტრში ნაყოფი საკმაოდ მომწიფებულია, მაგრამ არსებობს ორსულობის ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა პლაცენტის გადაჭარბებული მოწყვეტა. აქ გადაუდებელი გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის გამოწვევის შესახებ, რათა არ დაკარგოს ბავშვი და გადაარჩინოს დედის სიცოცხლე.

ტკივილის შემსუბუქება შეგიძლიათ სკამზე დაჩოქებით და ნელა ზურგის ოთხზე დაკეცით. თავი მაღლა ასწია. შემდეგი, თქვენ უნდა ნაზად თაღოვანი, როგორც კატა, რამდენადაც კუჭის საშუალებას იძლევა, ნიკაპი გამოყვანილია მკერდზე. ამ ვარჯიშის შემდეგ თქვენ უნდა დაჯდეთ კომფორტულ პოზაში, გაჭიმოთ ფეხები და დაისვენოთ.

სტაციონარული მკურნალობა და დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ტონუსის მომატება ადვილად დგინდება გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს, ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს ნამარხს. ზურგზე მწოლიარე ქალიპალპაციით (გასინჯვა), თეძოებსა და მუხლებზე ფეხების მოხრილი მუცლის არეში დაძაბულობის მოსახსნელად.

მაგრამ ყველაზე ზუსტი და გავრცელებული გზა არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). სკანირება განსაზღვრავს პათოლოგიის განვითარების ხარისხს. არსებობს სპეციალური პრეპარატები, მიომეტრები ან ტონუსომეტრები. ასეთ აღჭურვილობას იშვიათად იყენებენ უფრო რთულ შემთხვევებში, რადგან პათოლოგია ადვილად გამოვლენილია სხვა მეთოდებით.

გადაწყვეტილება ჰოსპიტალიზაციის შესახებ მიიღება როგორც უკიდურესი საშუალება, როდესაც ორსულობა თავდაპირველად რთულია ან გაკეთდა ყველა მცდელობა კუნთის მოდუნების, მაგრამ მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობა არ იცვლება. საავადმყოფოში ქალი უზრუნველყოფილია აბსოლუტური სიმშვიდით, ექიმი აკონტროლებს მომავალი მშობიარობის ქალისა და ბავშვის მდგომარეობას და იღებს ზომებს საშვილოსნოს ქცევაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში.

საავადმყოფოში "მაგნეზია" ინიშნება ინტრამუსკულარული ინექციისთვის. პერორალური მკურნალობა:

• მაგნიუმის გლუკონატი;
• მაგნიუმის ციტრატი;
• მაგნიუმის ოროტატი;
• მაგნიუმის ლაქტატი;

თირკმელების დარღვევის დროს მედიკამენტები არ ინიშნება ან გამოიყენება რაც შეიძლება ფრთხილად.

როგორ დავეხმაროთ საკუთარ თავს უეცარი ტკივილის დროს?

მიომეტრიუმის უეცარი ჰიპერტონუსი: რა უნდა გავაკეთოთ? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაიკავოთ ყველაზე კომფორტული პოზიცია და დაისვენოთ, ისუნთქოთ თანაბრად და მშვიდად. რეკომენდებულია დამამშვიდებელი საშუალებების დალევა, როგორიცაა დედალი. მიიღეთ მედიკამენტები საშვილოსნოს მომატებული ტონუსისთვის, ტკივილი 15-20 წუთში უნდა გაქრეს. თუ ეს არ მოხდა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის შედეგები

Bზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი არის ორსულობის ნამდვილი პათოლოგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან სპონტანური აბორტი. შეკუმშული გემები ხშირად იწვევენ ნაყოფის ჰიპოქსიას (ჟანგბადის ნაკლებობას) ან არასრულფასოვან კვებას (ზრდის შეფერხებას).

მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• გახანგრძლივებული მშობიარობა;
• ჩვენება საკეისრო კვეთისთვის;
• მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა.

საშვილოსნო თავისთავად ვერ იკუმშება, ამიტომ ექიმი აკონტროლებს მის ტონს საავადმყოფოში. თუ ქალი დაღლილი იყო და თვითონ ვერ მშობიარობას ახერხებს, საკეისრო კვეთა გადაწყდა ბავშვის გადასარჩენად.

თუ ისე მოხდა, რომ მიომეტრიუმი ჰეტეროგენულია, ეს უამრავ პრობლემას იწვევს, ამიტომ მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისა და მუცლის ქცევის მონიტორინგი. თუ ხშირად გაძნელდება და ტკივილი იგრძნობა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს გიხსნით მრავალი უბედურებისგან და საშუალებას მოგცემთ გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

გართულებები:

• პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი;
• აფერხებს ნაყოფის განვითარებას;
• პლაცენტის ნაადრევი გაუქმება.

ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი

აშკარა ნიშნები იმისა, რომ ქალის მიომეტრიუმი ჰეტეროგენულია - მტკივნეული შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, სისხლის გამონადენი. ეს მდგომარეობა ჩნდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის გამო:

• ჰორმონალური უკმარისობა;
• აბორტები და სხვა საშვილოსნოსშიდა კირეტაჟი;
• მრავალი ორსულობა;
• დაზიანებებისაშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი.

პრევენციის ზომები

ბავშვის გაჩენასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობა უნდა დაიგეგმოს. მნიშვნელოვანია ამისთვის დროულად მოემზადოთ, გაიაროთ გამოკვლევა და ჩაიტაროთ ქრონიკული დაავადებების მკურნალობის კურსი.

ყველა ქალი უნდა დარეგისტრირდეს ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის მე-12 კვირამდე და რეგულარულად ეწვიოს მეან-გინეკოლოგს, სასარგებლო იქნება კერძო კლინიკაში ვიზიტი, სადაც ფასიანი გინეკოლოგი ჩაატარებს გამოკვლევას.

მნიშვნელოვანია სათანადო ძილისა და ხარისხიანი დასვენების უზრუნველყოფა, მძიმე შრომიდან მსუბუქ სამუშაოზე გადასვლა, ემოციური გადატვირთვისა და ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის თავიდან აცილების მთავარი პირობაა ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება და გინეკოლოგის მიერ დაგეგმილი გამოკვლევა. ეს მდგომარეობა განიხილება, როგორც ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა.