მშობიარობა გესტაციის 27 კვირაზე: ნაადრევი მშობიარობის ნიშნები, ბავშვის მდგომარეობა, რჩევა მეანებისგან, მიმოხილვები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:03

თითქმის ყველა ორსული ქალი აღიქვამს ორსულობის ბოლო ტრიმესტრს, როგორც ფინიშის ხაზს. თუმცა ბავშვის მოლოდინში 27-ე კვირა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი უკვე ჩამოყალიბებულია, ნაადრევი მშობიარობის შანსი იზრდება. ბოლო ტრიმესტრში სხეულზე დატვირთვა მატულობს, რადგან ის იწყებს ნელ-ნელა მომზადებას ბავშვის გაჩენისთვის.

მშობიარობა ორსულობის 27 კვირაში. ბავშვს საფრთხე ემუქრება? ქვემოთ განვიხილავთ მიზეზებსა და შედეგებს. ასევე იქნება მიმოხილვები ორსულობის 27 კვირაზე მშობიარობის შესახებ.

რა არის ნაადრევი მშობიარობა

ამას ჰქვია მშობიარობა, რომელიც მოხდა ორსულობის 27-დან 38-ე კვირამდე პერიოდში. ბოლო დრომდე, ასეთი მშობიარობა მოგვიანებით ითვლებოდა სპონტანურ აბორტად, რადგან არ არსებობდა ბავშვის მხარდაჭერის ტექნოლოგიები. დღეს არის ექთნის შესაძლებლობაბავშვი 500 გ წონიდან დაწყებული, თუ მშობიარობის შემდეგ იცოცხლა 7 დღე. თუ ნაადრევი მშობიარობა ეჭვმიტანილია, მნიშვნელოვანია მიხვიდეთ საავადმყოფოში, რომელსაც აქვს სპეციალური აღჭურვილობა 1 კგ-ზე ნაკლები წონის ჩვილების სიცოცხლის გადასარჩენად.

ნახვები

ვადიანი მიწოდება შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:

• ძალიან ადრეული ნაადრევი მშობიარობა გესტაციის 27-ე კვირაზე 500-დან 1000 გ-მდე წონის ჩვილთან
• ნაადრევი ნაადრევი მშობიარობა 28-33 კვირაზე, ნაყოფის წონა 1000-დან 2000 წლამდე
• ნაადრევი მშობიარობა 34-37 კვირაზე, ბავშვი იწონის დაახლოებით 2500 გ

ნაადრევი მიწოდება ასევე კლასიფიცირდება სირთულის ხარისხის მიხედვით. ბავშვის დაბადება სხვადასხვა დროს მოითხოვს ინდივიდუალურად მორგებულ მკურნალობის პროგრამას როგორც მშობიარობის ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

ზოგიერთი სტატისტიკა

მიუხედავად დიდი რაოდენობის შიშისა და წუხილისა, რომელიც გინეკოლოგებმა შეიძლება ჩაუნერგონ ორსულ ქალს, ორსულობის 27 კვირაში ნაადრევი მშობიარობის სტატისტიკა 100-დან მხოლოდ 6-8%-ს შეადგენს. ეს არის მხოლოდ 6-8 ქალი. 100-დან, ვინც ორსულობას არ უძლებს. დანარჩენები საკმაოდ უსაფრთხოდ მშობიარობენ.

ქალების უმეტესობას სანერვიულო აბსოლუტურად არაფერი აქვს. თუმცა, თუ არსებობს ეჭვი ადრეულ მშობიარობაზე, მაშინ მაინც უნდა მოუსმინოთ ექსპერტებს და წახვიდეთ საავადმყოფოში შესანახად.

ნაყოფის განვითარება

ორსულობის 27-ე კვირაზე ნაყოფი არის ჩამოყალიბებული ბავშვი, რომელიც განსხვავდება ახალშობილისგან ზომით და ძალიან.სუსტი სიცოცხლისუნარიანობა დედის საშვილოსნოს გარეთ. ბავშვის კანი ვარდისფერი და ნაოჭაა, თავი დიდი. ამ დროს ვითარდება იმუნური სისტემა და ბავშვს შეუძლია ნაწილობრივ გაუძლოს ინფექციებს. ნაყოფის კუნთოვანი მასა გაძლიერებულია, ეს შესამჩნევია საშვილოსნოს შიგნით გაზრდილი დარტყმით.

მიზეზები

შემდეგი გარემოებები შეიძლება იყოს ორსულობის 27 კვირაზე ადრეული დაბადების მიზეზი:

• ანთებითი პროცესები და ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნებისმიერი ანთება ხელს უშლის საშვილოსნოს ნორმალურად დაჭიმვას, ბავშვს მორგებას და ცდილობს ნაყოფს გარეთ გაყვანა. ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება შეაფერხოს ბავშვის განვითარება და ხელი შეუწყოს ადრეულ მშობიარობას ან სპონტანურ აბორტს.
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია, როდესაც ის ზედმეტად სუსტია ბავშვის თანდათან მზარდ წონას გაუძლოს. დაავადება შეიძლება განვითარდეს მრავალი აბორტის, აბორტის შემდეგ და უკიდურესად იშვიათად არის თანდაყოლილი დეფექტი.
• ორსულობის 27 კვირაზე ნაადრევი ტყუპებით ასევე შესაძლებელია, რადგან საშვილოსნო გადაჭიმულია.
• პოლიჰიდრამნიოზი კიდევ ერთი მიზეზია.
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები.
• მოწევა და სასმელი ორსულობისას.
• აქტიური სქესობრივი ცხოვრება გვიან ორსულობისას საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის არსებობისას.
• ამნიონური ტომრის რღვევა გამოწვეული დაცემით ან დარტყმით.
• პლაცენტა პრევია შიდა ოპერაციული სისტემის ზემოთსაშვილოსნო.
• ორიგინალური წყალი.
• იმუნოლოგიური კონფლიქტი, როდესაც სისხლის Rh ფაქტორი არ ემთხვევა.
• პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმები.

• დედის არასწორი კვება.
• ორსული ასაკი 18 წლამდე ან 35 წელზე მეტი.
• ძილის ქრონიკული ნაკლებობა.
• სომატური ინფექციები, როგორიცაა SARS.
• საშვილოსნოს ანომალიებისა და მალფორმაციების ისტორია.
• ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ყელზე ან მის ღრუში.
• ინ ვიტრო განაყოფიერება.
• საშვილოსნოს ყელის ცრემლები წინა დაბადებიდან.
• ნაყოფის ქრომოსომული ანომალიები.

გარდა ამისა, შანსი იზრდება, თუ ქალს აქვს ნაადრევი მშობიარობის ისტორია.

სიმპტომები

ნაადრევი მშობიარობის ნიშნები ორსულობის 27 კვირაში არის:

• ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში;
• საშვილოსნოს ტონუსის მატება, რის შედეგადაც იგი ძნელდება შეხებისას;
• კრუნჩხვითი ტკივილები;

• საშვილოსნოს ტონუსის რიტმული მატება მშობიარობამდე;
• საშვილოსნოს ყელის დამოკლება და გაფართოება;
• გულისრევა და დიარეა;
• ძლიერი ტკივილი შარდვისას;
• ლორწოვანი საცობის გამონადენი;
• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
• სისხლდენა, რომელიც თან ახლავს პლაცენტის ამოკვეთას;
• სახისა და ხელების შეშუპება ან შეშუპება.

ნაადრევი მშობიარობის სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ნორმალურისგან და ხშირად გადის გართულებების გარეშე. დაწყების შემდეგშრომითი აქტივობის შეჩერება შეუძლებელია, ამიტომ საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა, რათა გქონდეთ ნაადრევი ბავშვის გადარჩენის შანსი.

მკურნალობა რისკის ქვეშ

თუ ორსულობის 26-27 კვირაზე ეჭვი გეპარებათ მშობიარობის შესაძლებლობაზე, ინიშნება თერაპია, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს ეს პროცესი. როდესაც გამოვლინდება მშობიარობის მოახლოების პირველი სიმპტომები, ნებისმიერ ქალს სურს დაუყოვნებლივ წავიდეს საავადმყოფოში. თუმცა ამას დამოუკიდებლად ვერ გააკეთებთ, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, რომელიც დანიშნულების ადგილამდე მიგიყვანთ მწოლიარე მდგომარეობაში. სასწრაფოს გამოძახების შემდეგ დამშვიდება გჭირდებათ, რადგან სტრესი მშობიარობაზეც მოქმედებს. ნებადართულია 2 No-Shpy ტაბლეტის დალევა საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების მიზნით.

შემდეგი ზომები ინიშნება ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის სამკურნალოდ:

• ის წამლების ინტრავენური შეყვანა, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს ტონუსს, როგორიცაა Patrusiten, Genipral.
• მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ინტრავენური პრეპარატები იცვლება პერორალურით, ხოლო მათი მიღება ნარჩუნდება 37-ე კვირამდე, როდესაც ორსულობა შეიძლება ჩაითვალოს სრულყოფილად.

• მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება, რომლებიც ნორმალიზებენ ქალის ფსიქიკურ მდგომარეობას.
• ინფექციური დაავადებების არსებობისას მკურნალობა ინიშნება ანტიბიოტიკების სახით, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენურ მიკროფლორას.
• ქალს უჩვენებენ წოლითი რეჟიმი და კატეგორიულად იკრძალება ნებისმიერი სიმძიმის აწევა.
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დროს მისი დამოკლებისას შეიძლებაადრეული გახსნის თავიდან ასაცილებლად დაიდგა სამედიცინო ნაკერი. გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ამოღებულია მშობიარობამდე.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, რგოლი შეიძლება დაიდოთ საშვილოსნოს ყელის ირგვლივ ნაკერის როლში.
• პრეპარატის "დექსამეტაზონის" მიღება, რომელიც ეხმარება ბავშვებში ფილტვების გახსნას.

თუმცა, არა ყველა შემთხვევაში, ექიმები ხელს უწყობენ ნაადრევი დაბადების საფრთხის მოცილებას. არის შემთხვევები, როცა სიტუაცია საფრთხეს უქმნის დედის ან ბავშვის სიცოცხლეს და აქ აუცილებელია ადრეული მშობიარობის სტიმულირებაც კი. ეს შეიძლება იყოს ამნისტიური სითხის ადრეული გასკდომით ან პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმებით.

შედეგები

დედის კეთილდღეობის მხრივ ასეთი მშობიარობის უსიამოვნო შედეგი პრაქტიკულად არ არსებობს. შემდგომ ორსულობებში ასეთ ქალს რეკომენდირებულია ბევრად მეტი მონიტორინგი გაუწიოს ჯანმრთელობას, რათა თავიდან აიცილოს სიტუაციის განმეორება, რეგულარულად გაიაროს ყველა გამოკვლევა და გაიაროს ტესტები.

თუმცა, ბავშვისთვის ორსულობის 27 კვირაზე მშობიარობის შედეგები შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. ფაქტია, რომ დღენაკლულ ბავშვებს კრიტიკულად დაბალი წონა აქვთ, ამიტომ ბავშვის შემდგომი მოვლა ხდება სპეციალურ ინკუბატორში. 27 კვირაში დაბადების შემდეგ ბავშვს ჯერ არ შეუძლია ჭამა და სუნთქვა დამოუკიდებლად, ამიტომ საკვები და ჰაერი სპეციალური მილებით შედის. ასევე, დღენაკლულ ბავშვებს აძლევენ წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვების გახსნას.

აღსანიშნავია, რომ თუ მშობიარობა მოხდა საავადმყოფოში, სადაც არ არის სპეციალიზებულიმოწყობილობა ნაადრევი ჩვილებისთვის, ბავშვი სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში გადაიყვანება. უფრო მეტიც, თუ მისი მდგომარეობა მძიმეა, მაშინ დედა ვერ შეძლებს გარშემო ყოფნას, კვებას და საფენების გამოცვლას. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა მიმდინარე პროცედურა ახალგაზრდა მშობლებისთვის მატერიალური თვალსაზრისით საკმაოდ ძვირია.

პროგნოზი

ორსულობის 27-28 კვირაზე მშობიარობისას პროგნოზი ხელსაყრელად ითვლება, თუ ბავშვი იცოცხლა დაბადებიდან 7 ან მეტი დღის განმავლობაში. ბავშვი განაგრძობს განვითარებას და დაახლოებით 1 წლის ასაკში სრულად გამოჯანმრთელდება. ის არ განვითარდება სრულწლოვანთაგან განსხვავებულად.

პროგნოზი შეიძლება იყოს არასახარბიელო, თუ ბავშვი დაიბადა მძიმე ან სიცოცხლისთვის შეუთავსებელი პათოლოგიებით. პირველ შემთხვევაში ექიმები მთელი ძალით იბრძვიან მისი სიცოცხლისთვის, მეორე კი სიკვდილით მთავრდება.

რჩევები მეანებისგან

თქვენ ვერ იქნებით 100%-ით დაცული ნაადრევი მშობიარობისგან ორსულობის 27-ე კვირაზე, მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ რისკები. ამისათვის ექიმები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

• ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ქალმა უნდა გაიაროს მთელი სხეულის გამოკვლევები, რათა გამოავლინოს პათოლოგიები, რომლებიც ხელს უშლის ნორმალურ ტარებას და დროულად განიკურნოს.
• ორსულობისას დროულად დარეგისტრირდით ანტენატალურ კლინიკაში, გულახდილად უპასუხეთ ექიმების შეკითხვებს თქვენი მდგომარეობის, კეთილდღეობის შესახებ. გარდა ამისა, ორსულობის წამყვანმა ექიმმა უნდა იცოდეს ყველა ქრონიკული დაავადების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.
• აარიდეკონტაქტი ინფექციურ პაციენტებთან ორსულობის დაგეგმვისა და ბავშვის მოლოდინის დროს.
• შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა და მოერიდეთ სიმძიმის აწევას.
• შეეცადეთ თავი აარიდოთ სტრესულ სიტუაციებს და თუნდაც არასახარბიელო პროგნოზით, ნუ ჩავარდებით პანიკაში.

• ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა და მოწევა.
• რეგულარულად გაიარეთ ექიმის მიერ დანიშნული გამოკვლევები.
• ყურადღებით დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას.

ორსულობის 27 კვირაზე ნაადრევი მშობიარობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია საავადმყოფოში წასვლა კონსერვაციისთვის, რადგან მხოლოდ იქ შეიძლება იყოთ სამედიცინო პერსონალის სადღეღამისო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ადრეული მიწოდება:

1. ორგანოების დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.
2. პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმები.
3. ორსულების ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი, რომელიც ხასიათდება ღვიძლისა და ნაღვლის დინების მოშლით.
4. ნაყოფის გაუარესება.
5. სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დეფექტები.
6. გამოტოვებული ორსულობა.

ნაადრევი მშობიარობა გამოწვეულია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა მიფეპრისტონი, კომბინირებული ოქსიტოცინთან და დინოპროსტთან. ისინი შეჰყავთ საშოში, საშვილოსნოს ყელში და ამნიონურ პარკში დიდი დოზებით.

მშობიარობის მიმოხილვები ორსულობის 27 კვირაში

ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ თანამედროვე მედიცინის წყალობით მათინაადრევი ბავშვი გამოჯანმრთელდა. ამ შემთხვევაში დედებს ურჩევენ არ გაამახვილონ ყურადღება ნეგატივზე, დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დაიჯერონ საუკეთესო. ბოლოს და ბოლოს, ბავშვი გრძნობს დედის ემოციებს და გრძნობს, რომ მას სჯერა მისი და ელოდება მას.