დაბადების თარიღის დადგენა: ზუსტი გამოთვლის მეთოდები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ორსულობა ბევრი ქალისთვის ბედნიერი და ნანატრი მოვლენაა. და ხშირად ტესტზე ორი სანუკვარი ზოლის აღმოჩენით, მოლოდინ დედას მრავალი კითხვა აწყდება. გარდა ორსულობის ნიშნების მოლოდინისა, ბავშვის სქესის შესახებ სპეკულაციების, ჯანმრთელობის პრობლემებისა და კვლევისა, კითხვაა „როგორ გამოვთვალო დაბადების თარიღი?“. როგორც წესი, პირველი ვიზიტისას ექიმი ადგენს სავარაუდო გესტაციურ ასაკს, ატარებს გამოკვლევას, აძლევს მითითებებს სხვადასხვა ტესტების ჩასატარებლად და ითვლის მშობიარობის წინასწარ თარიღს. შემდგომში, შემდგომი დიაგნოზით, ეს მაჩვენებლები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ორსულობის ვადა

ორსულობა არის პროცესი ჩასახიდან ბავშვის დაბადებამდე, რომელიც გრძელდება 9 თვე, 40 კვირა ან 280 დღე. გესტაციური ასაკის გაზომვა შესაძლებელია ორი მეთოდით: სამეანო და ნაყოფის. მეანობა გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რომელიც ითვლება ორსულობის პირველ დღეს. ემბრიონული - პერიოდი ჩასახვის დღიდან. როგორც წესი, ეს ვადები განსხვავდება 2 კვირაში. მეანობა-გინეკოლოგიაში ორსულობის მართვისთვისექიმები იყენებენ პერიოდის გაანგარიშებას ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ეს იმის გამო ხდება, რომ ყველა ქალი უნიკალურია, თითოეულ მენსტრუალურ ციკლს განსხვავებული ხანგრძლივობა აქვს, ოვულაციისა და ჩასახვის თარიღები ჩვეულებრივ უცნობია.

დაბადების თარიღი

მოსავლის თარიღის პროგნოზირება არ შეიძლება იყოს სრულიად ზუსტი. თარიღი სავარაუდოა, რადგან ვერავინ იწინასწარმეტყველებს, როდის იქნება ბავშვი მზად დასაბადებლად. გესტაციური ასაკი და მშობიარობის სავარაუდო თარიღი დგინდება ნაყოფის განვითარების შესაფასებლად, საჭიროების შემთხვევაში დროული კვლევების ჩატარების მიზნით და სავარაუდო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როდის შეიძლება დაიბადოს ბავშვი.

ბავშვის დაბადების შესაძლო დრო

პროფესიონალი ექიმები იყენებენ სამი ხერხის სტანდარტულ კომპლექტს, რათა დადგინდეს დაბადების თარიღი: ბოლო მენსტრუაცია, ულტრაბგერითი და გინეკოლოგიური გამოკვლევა. თუმცა, ფაქტობრივი მიწოდების დრო არც ისე პროგნოზირებადია. ზოგი ქალი მშობიარობს ვადაზე, ზოგი ადრე, ზოგიც შემდეგ. ბავშვების მხოლოდ 5 პროცენტი იბადება დროულად. ბავშვების 10%-მდე იბადება 37-ე კვირამდე, დაახლოებით 14% ორსულობა გრძელდება 42 კვირაზე მეტხანს. აქედან, მიწოდების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს 37-დან 42-ე კვირამდე.

ნაადრევი მშობიარობა გესტაციის 37 კვირამდე:

• უკიდურესად დღენაკლული ბავშვები იბადებიან 23-დან 28 კვირამდე.
• ზომიერად დღენაკლული ბავშვები იბადებიან 29-დან 33 კვირამდე
• გვიან ნაადრევი ბავშვები იბადებიან 34-დან 37 კვირამდე.

ბავშვებო,გესტაციის 39 კვირამდე დაბადებულებს აქვთ სუნთქვის პრობლემების, სისხლში შაქრის დაბალი დონის და სხვა პრობლემების რისკი, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოხვედრისას ან გაზრდისას.

დადგენის თარიღი

მაშ, როგორ გამოთვალოთ თქვენი დაბადების თარიღი? როდის უნდა ველოდოთ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის დაბადებას? მეანობა-გინეკოლოგიაში არსებობს დაბადების სავარაუდო თარიღის დასადგენად შემდეგი მეთოდები:

• ბოლო მენსტრუალური ციკლის მიხედვით.
• ჩასახვის/ოვულაციის თარიღის მიხედვით.
• ულტრაბგერის მიხედვით.
• გინეკოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.
• პირველი მოძრაობის თარიღით.

მშობიარობის თარიღის განსაზღვრა ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით

ჯანმრთელობის სამინისტრო განსაზღვრავს ორსულობის ეტაპებს და ხანგრძლივობას ოდნავ განსხვავებულად, ვიდრე შეიძლება ჩანდეს. ლოგიკურად, შეიძლება წარმოვიდგინოთ, რომ ორსულობის ათვლა იწყება ჩასახვის მომენტიდან. მაგრამ ამის ნაცვლად, დაწყება იზომება ბოლო მენსტრუაციის დღიდან. ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ შეუძლებელია ზუსტად იცოდე ჩასახვის დღე (გარდა განაყოფიერების შემთხვევებისა). და ყველა ქალმა ჩვეულებრივ იცის წინა ციკლის პირველი დღე. ამიტომ იყენებენ დაბადების თარიღის განმარტებას ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით.

ნორმალური მენსტრუალური ციკლი შეიძლება განსხვავდებოდეს 21-დან 35 დღემდე, ჩვეულებრივ 28 დღე. ამიტომ, როდესაც ექიმი ეუბნება ქალს, რომ მისი გესტაციური ასაკი არის ექვსი კვირა ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან, ეს ნიშნავს, რომ ის დაორსულდა დაახლოებით.ოთხი კვირის წინ, დაახლოებით ოვულაცია.

ორსულობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობაა 280 დღე ბოლო მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან პირველი დღიდან (ოთხი კვირით მეტი ვიდრე ტრადიციული ცხრა თვე, რომელსაც ბევრი თვლის). მედიცინის სპეციალისტები თვლიან ნაადრევ მშობიარობას 36-ე კვირამდე და უკიდურესად ნაადრევად, როდესაც ბავშვი დაიბადება ბოლო პერიოდის დაწყებიდან 28 კვირამდე.

ზოგჯერ გესტაციური ასაკი იზომება ტრიმესტრებში. პირველი ტრიმესტრი ჩვეულებრივ გრძელდება 12 ან 14 კვირამდე. მეორე ტრიმესტრი გრძელდება პირველის ბოლოდან 28 კვირამდე, ხოლო მესამე ტრიმესტრი გრძელდება მეორის ბოლოდან მშობიარობამდე.

როგორ გამოვთვალოთ დაბადების თარიღი ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიდან? რეგულარული 28-დღიანი ციკლით, ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს შვიდი დღე უნდა დაემატოს და შემდეგ სამი თვე გამოკლდეს. შესაბამისად, ბოლო მენსტრუაციით 2017 წლის 10 დეკემბერს, მშობიარობის სავარაუდო თარიღია 2018 წლის 17 სექტემბერი.

დადგენა ჩასახვის თარიღით

იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩასახვის თარიღი ცნობილია, შეგიძლიათ დაადგინოთ დაბადების სავარაუდო დღე მარტივი მათემატიკური გამოთვლებით, კერძოდ, დაამატოთ 266 დღე. ეს არის დაახლოებით რამდენ ხანს გრძელდება ორსულობა, თუ ჩასახვას ან ოვულაციას ჩავთვლით. მაგრამ ეს მეთოდი არ შეიძლება იყოს 100 პროცენტით სწორი, რადგან ოვულაციის დაწყება და სქესობრივი აქტი იმ დღეს არ ნიშნავს, რომ ჩასახვა მოხდა. სპერმის უჯრედი შორს მოგზაურობს, სანამ კვერცხუჯრედს შეხვდება და განაყოფიერებს მას. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია, რომ ჩასახვა მოხდა რამდენიმედღის შემდეგ. თეორიულად, სტანდარტული 28-დღიანი მენსტრუალური ციკლით, ოვულაცია ხდება მის შუაში მე-14 დღეს. უფრო გრძელი ციკლისთვის შეგიძლიათ გაიგოთ ოვულაციის სავარაუდო თარიღი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ან სპეციალური ტესტების გამოყენებით.

ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) და სხვა დამხმარე რეპროდუქციული პროცედურები, ჩასახვის თარიღად ითვლება ემბრიონის გადატანის დღე. ამ შემთხვევაში კვერცხუჯრედი უკვე განაყოფიერებულია, ამიტომ ხელოვნური განაყოფიერებისას საიმედოა დაბადების თარიღის დადგენა ჩასახვის თარიღით.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გესტაციური ასაკისა და დაბადების თარიღის დასადგენად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბოლო მენსტრუაციის თარიღი უცნობია. ეს ხდება:

• თუ ორსულობა მოხდა ბოლო დაბადების შემდეგ მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში. ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდეგ, გარკვეული დრო უნდა გავიდეს ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის და მენსტრუალური ციკლის ჩამოყალიბებისთვის. თუ ქალი ძუძუთია, მაშინ მენსტრუაციის არარსებობის პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება ლაქტაციის დასრულებამდე.
• არარეგულარული ციკლის დროს. ასეთ სიტუაციებში ციკლი შეიძლება იყოს არა ჩვეულებრივი 28 დღე, არამედ 40 ან თუნდაც 60 დღეზე მეტი. დამატებითი დიაგნოსტიკის გარეშე შეუძლებელია ოვულაციის თარიღის პროგნოზირება და პროგნოზირება.

მშობიარობის თარიღის დადგენისას ულტრაბგერითი ექიმი ეფუძნება კვერცხუჯრედისა და ნაყოფის გაზომვების სერიას ორსულობის პროგრესირებისას.ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დაბადების თარიღის ყველაზე ზუსტად განსაზღვრას. პირველ ტრიმესტრში 3-5 დღის შეცდომით დგინდება ნაყოფის ასაკი. 20 კვირამდე, შეცდომა 7-10 დღეა. მესამე ტრიმესტრში გესტაციური ასაკი და ნაყოფის განვითარება შეიძლება განსხვავდებოდეს 3 კვირამდე ორივე მიმართულებით. გვიანი ულტრაბგერა უფრო მეტად გამოიყენება ბავშვის ზრდისა და განვითარების შესაფასებლად წინა კვლევებთან შედარებით, ვიდრე დაბადების თარიღის პროგნოზირებისთვის.

ყველა ორსული უტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა გეგმის მიხედვით 3-ჯერ:

• 11-14 კვირაში. ქრომოსომული ანომალიების სკრინინგი, ნაყოფის ზომის შეფასება, პლაცენტის მდებარეობა, ამნიონური სითხის დონე.
• 18-20 კვირაზე. სკანირება მიზნად ისახავს ნაყოფის ანატომიური სტრუქტურის გამოკვლევას, პრეზენტაციას, ნორმიდან გადახრების გამორიცხვას, გულის აქტივობის შეფასებას.
• 32-34 კვირაში. ამნიონური სითხის მოცულობის შესწავლა, ნაყოფის განვითარების შეფასება, პრეზენტაცია, ნორმიდან გადახრების გამორიცხვა, გულის აქტივობის შეფასება.

გესტაციური ასაკისა და მშობიარობის თარიღის შეფასება ყველაზე ეფექტურია პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებისას. ნაყოფის კოქსიქს-პარიეტალური ზომის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ თითქმის ზუსტად განსაზღვროთ გესტაციური ასაკი. ამრიგად, ულტრაბგერა არის ყველაზე საიმედო მეთოდი მშობიარობის სავარაუდო თარიღის დასადგენად.

პირველი მოძრაობები

ადრე იყო, რომ ორსულ ქალს პირველად ჰქონდა ნაყოფის მოძრაობები დაახლოებით 20 კვირაში. ამავდროულად, მრავალშვილიანი ადამიანები ამჩნევენბავშვის მოძრაობები ადრე - 18 კვირაში. მაგრამ უკვე დროის გასვლის შემდეგ გაირკვა, რომ ყველა ორსულ ქალში ნაყოფის მოძრაობების გაჩენის ფაქტი დგინდება სხვადასხვა დროს. ამიტომ, ამჟამად, გინეკოლოგიაში პირველი მოძრაობით დაბადების თარიღის დადგენა არ გამოიყენება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორსულთა რაოდენობაზე, არამედ ქალების ანატომიურ მახასიათებლებზე, სხეულის სტრუქტურაზე, ფიზიკურ ფიტნესზე და ცხოვრების წესზე. ვიღაცას შეუძლია ბავშვის მოძრაობების შეგრძნება 16 კვირაში, სხვები გაცილებით გვიან - 22-ზე. გამხდარი ადამიანები, როგორც წესი, ბავშვის კანკალს უფრო ადრე იწყებენ, ვიდრე სრული. აქტიური ვარჯიშები უფრო გვიან გრძნობენ თავს, ხოლო ქალებს, რომლებსაც უფრო მოდუნებული გართობა აქვთ, მეტი დრო აქვთ თავიანთ შეგრძნებებზე ფოკუსირებისთვის. ამიტომ, მოსალოდნელი ვადის განსაზღვრის ეს მეთოდი არ არის ინფორმატიული.

გინოს გამოცდა

ორსულობის ფაქტი და სავარაუდო თარიღი შეიძლება დადგინდეს გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. მე-12 კვირაზე გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს პალპაციით შესაძლებელია მე-20 კვირიდან დაწყებული ბოქვენის ძვლის ზემოთ, ჭიპის ზემოთ. ჩვეულებრივ, საშვილოსნო კვირაში დაახლოებით ერთი სანტიმეტრით აწვება ჭიპს. ამ გაზომვას ეწოდება ფუნდალური სიმაღლე და ჩვეულებრივ იზომება 24-დან 34 კვირამდე. მაგალითად, 28 კვირაში, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ჩვეულებრივ დაახლოებით 28 სმ-ია. მაგრამ გამოკვლევის დროს მშობიარობის თარიღის განსაზღვრის შესაძლებლობა შეიძლება იყოს მცდარი ფაქტორების გამო, როგორიცაა მრავალჯერადი ორსულობა, საშვილოსნოს სიმსივნე ან სიმსუქნე.

სხვა მეთოდები

მსგავსიამრიგად, მშობიარობის სავარაუდო თარიღი განისაზღვრება ნაყოფის გულისცემის მიხედვით. გულის ხმები შეიძლება მოისმინოთ დოპლერით 9-12 კვირადან და სტეტოსკოპით 20 კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, გაანგარიშების შედეგი იქნება ძალიან სავარაუდო.

დახურვისას

აღსანიშნავია, რომ დაბადების სავარაუდო თარიღის დადგენის რომელიმე მეთოდი არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი ამ დღეს დაიბადება. რა თქმა უნდა, თუ ქალს საკეისრო კვეთა არ დაუნიშნეს, ამ შემთხვევაში ოპერაციის თარიღი წინასწარ არის ცნობილი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა ორსულობა უნიკალურია და ბავშვი დაიბადება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის მზად იქნება ამისთვის. ნორმალური ორსულობა ჩვეულებრივ გრძელდება 38-დან 42 კვირამდე.

მიუხედავად იმისა, თუ როგორ გამოითვალა მოსალოდნელი თარიღი, თქვენ უნდა იყოთ მზად ბავშვის დაბადებისთვის დაახლოებით ორ კვირაში. შეიძინეთ ყველა საჭირო ნივთი, შეაკეთეთ რემონტი, ააწყვეთ ავეჯი, მოამზადეთ ნივთები საავადმყოფოსთვის და გასაწერად, რათა შემდგომში რაიმე უსიამოვნებამ არ დაჩრდილოს ეს მნიშვნელოვანი მოვლენა.