როგორ სწორად გამოვთვალოთ გესტაციური ასაკი?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

უაღრესად რთულია გესტაციური ასაკის გამოთვლა კვირებისა და დღეების მიხედვით მაქსიმალური სიზუსტით. ზოგიერთი სპეციალისტი იყენებს ულტრაბგერას ოვულაციის პერიოდის დასაკვირვებლად. თუმცა, ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი ეჭვმიტანილია უშვილობაზე. შესაბამისად, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ერთდღიანი პრობლემის გადაჭრა პრაქტიკულად შეუძლებელია. როგორც ექიმისთვის, ასევე მომავალი მშობლებისთვის.

მაგრამ არსებობს მრავალი მეთოდი, რომლითაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოთვალოთ ჩასახვის თარიღი.

კალენდრის გაანგარიშების ვარიანტი

როდესაც ქალს აქვს არარეგულარული სქესობრივი აქტი, ბევრად უფრო ადვილია განაყოფიერების პერიოდის დადგენა. ასეთ ვითარებაში, მომავალ დედას შეუძლია თითქმის ზუსტად განსაზღვროს, როდის მიაღწია თავის მიზანს ყველაზე სწრაფი სპერმატოზოვა.

როგორც ალტერნატივავარიანტი არის ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამების გამოყენების შესაძლებლობა, თუ ქალი ჩაწერს ასეთ მაჩვენებლებს გარკვეული სიხშირით. ორსულობის დადასტურების შემდეგ უნდა ეცნობოს ექიმს მიღებული თარიღის შესახებ. როგორც წესი, ექიმი ბოლო მენსტრუაციის თარიღს დაახლოებით ორ კვირას უმატებს.

ეს განპირობებულია იმით, რომ დამკვირვებელი ექიმისთვის მნიშვნელოვანია გამოთვლების კიდევ ერთი მაჩვენებელი - სამეანო ორსულობის ვადა. მისი მაჩვენებლები დამოკიდებულია მენსტრუაციის პირველი და ბოლო დღის თარიღებზე. ამასთან დაკავშირებით, შეიძლება ჩანდეს, რომ ექიმები იწყებენ გესტაციური ასაკის დათვლას მენსტრუალური ციკლის პირველი დღის დაწყებისთანავე, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება. თუმცა, გაანგარიშების ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტია. გესტაციური ასაკის კვირების მიხედვით გამოთვლის ეს მეთოდი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბადების სავარაუდო თარიღის გამოსათვლელად. ამისათვის დაამატეთ 280 დღე მენსტრუაციის დაწყების თარიღს.

სხვა გზაა ნაეგელის ფორმულის გამოყენება. თქვენ უნდა გამოაკლოთ 3 თვე ბოლო პერიოდის თარიღს და შემდეგ დაამატოთ 7 დღე.

როდესაც ოვულაციის პერიოდი ზუსტად დადგინდება, შეგიძლიათ ბოლო მენსტრუაციის პირველ დღეს დაამატოთ 264 დღე. შედეგად, დადგინდება შრომითი საქმიანობის დაწყების სავარაუდო თარიღი. ამასთან, თქვენ თავად მოგიწევთ გაუმკლავდეთ ასეთ გაანგარიშებას, რადგან ექიმები არ იყენებენ ამ ტექნიკას. ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს გესტაციური ასაკი მენსტრუაციის თარიღით ზემოთ აღნიშნული ინფორმაციის გამოყენებით.

ულტრაბგერა

თანამედროვე აპარატურა შესაძლებელს ხდის დროის გამოთვლასორსულობა ულტრაბგერით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა უკვე არავისთვის არის ნოუ-ჰაუ, რადგან მას მრავალი წელია იყენებენ. მასთან ერთად შეგიძლიათ არა მხოლოდ ნაყოფის განვითარების მდგომარეობის შემოწმება, არამედ გესტაციის მონაცემების გარკვევა. კვლევების შედეგები ყველაზე ზუსტია, როდესაც გესტაციური ასაკი რვა კვირაზე ნაკლებია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რაიმე გადახრის არარსებობის შემთხვევაში, თითოეული ემბრიონის განვითარების პროცესი ერთნაირად ხდება. ნაყოფის ზომის მიხედვით შეგიძლიათ ყველაზე ზუსტად გამოთვალოთ გესტაციური ასაკი კვირაში.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ტერმინის ზრდასთან ერთად იზრდება შეცდომების რაოდენობაც. ეს განპირობებულია განვითარების ინდივიდუალური ნიშნების გამოვლინებით. ერთ ემბრიონს შეიძლება ჰქონდეს უფრო დიდი თავი, მეორეს შეიძლება ჰქონდეს დადგენილ ზღვრებზე ოდნავ მცირე პარამეტრები, რაც არ არის სერიოზული გადახრა.

როგორც წესი, ერთი კვირის განმავლობაში ჩამორჩენის ან უპირატესობის მქონე ინდიკატორები აღიარებულია უმნიშვნელოდ. ეს ნორმაა, ამიტომ მკურნალობა არ ინიშნება. ორსულობის ვადები ნებისმიერ შემთხვევაში მიახლოებითია და დადგენილია კუდუსუნ-პარიეტალური უბნის გაზომვების საფუძველზე.

იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს შეცდომის დაშვების შესაძლებლობა გესტაციის კვირის განსაზღვრასთან დაკავშირებით, მაგრამ ნაყოფის ზომა ჩამორჩება 14 დღეზე მეტით, დამკვირვებელ სპეციალისტს შეუძლია დაისვას საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების დიაგნოზი.. სამწუხაროდ, ასეთი შემთხვევა არ არის განკურნებადი. რაც შეეხება სტაციონარში ჩატარებულ აქტივობებს, ეს უფრო პრევენციაა.ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად იმოძრაოთ, მიირთვათ მხოლოდ ჯანსაღი საკვები და არ იყოთ ნერვიული ან მძიმე წონის ტარება.

გასინჯვა სპეციალისტის მიერ

ქალების უმეტესობა, როგორც კი აღმოაჩენს დაგვიანებას, ჩქარობს დანიშნოს შეხვედრა გინეკოლოგთან, რათა შეამოწმოს მათი ეჭვი. თუმცა, ჩვეულებრივი გამოკვლევით, ორსულობის ფაქტის დარწმუნებით დადგენა შეუძლებელია. საშვილოსნოს მატება შეიძლება იყოს მენსტრუაციის დაწყებამდე. საშვილოსნოს აქტიური ზრდა შეინიშნება მხოლოდ პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ორსულობის მე-5 და მე-6 კვირა (ჩვეულებრივ, დაგვიანების მე-2 ან მე-3 კვირა) ხასიათდება ზომებით, რომლებიც აღემატება საშვილოსნოს ნორმალურ პარამეტრებს. ვიზუალურად შეიძლება შევადაროთ ქათმის კვერცხის ზომას. მერვე კვირას პარამეტრები მატულობს ბატის კვერცხამდე, ხოლო მე-10 კვირას შეიძლება შევადაროთ ქალის მუშტს. გესტაციური ასაკის უფრო ზუსტად გამოთვლა შეგიძლიათ პირველ ტრიმესტრში.

პირველი მორევა

ბევრი გინეკოლოგი ამბობს, რომ მომავალმა დედამ უნდა მოუსმინოს მის გრძნობებს და აუცილებლად დაიმახსოვროს თარიღი, როდესაც მან იგრძნო ბავშვის პირველი მოძრაობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ გზით შეგიძლიათ გამოთვალოთ გესტაციური ასაკი. სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის პირველი მოძრაობები მე-20 კვირას ჩნდება. განმეორებითი ორსულობის დროს - 18-ში. გადაადგილების თარიღი აუცილებლად უნდა იყოს შეტანილი ქალის სამედიცინო ჩანაწერში, რადგან ის ასევე მხედველობაში მიიღება მშობიარობის პერიოდის განსაზღვრისას.

ბევრი დედის მიმოხილვის მიხედვით, ორსულობის დადგენილი ვადები შეიძლება ყოველთვის არ ემთხვეოდეს მოსალოდნელს, რადგან მესამე ტრიმესტრშინაყოფმა შეიძლება გამოავლინოს განვითარების ინდივიდუალური ნიშნები ნორმალურ დიაპაზონში. ასევე, არ ინერვიულოთ ზედმეტად პასუხისმგებელი დედები, რომლებსაც ეშინიათ პირველი მოძრაობების გამოტოვება, რათა შეცდომაში არ შეიყვანონ ექიმი გესტაციური ასაკის გამოთვლისას. ექიმები უსაფრთხოდ თამაშობენ და აანალიზებენ ულტრაბგერითი და დოპლერომეტრიის ინდიკატორებს. გარდა ამისა, პირველი მოძრაობები საკმაოდ სუსტია, მაგრამ მაინც იგრძნობთ მათ. თუ ქალი წევს ზურგზე, მაშინ შეუძლებელია მოძრაობა არ შეამჩნიოთ.

საშვილოსნოს სიგრძის გასწვრივ

მეორე ტრიმესტრის დაწყებისთანავე ბევრი ექიმი იწყებს ნაყოფის პარამეტრების შეფასებას საშვილოსნოს სიგრძის გაზომვით. ამისათვის გამოიყენეთ ჩვეულებრივი სანტიმეტრიანი ლენტი. ყოველ კვირას ეს მაჩვენებელი უნდა გაიზარდოს საშუალოდ ერთი სანტიმეტრით. არსებობს მზა ტაბლეტების გამოყენებით პარამეტრების განსაზღვრის ალტერნატიული ვარიანტი, რომელსაც ხშირად იყენებენ ექიმები:

პარამეტრი კვირებში	მახასიათებელი
12	საშვილოსნო მდებარეობს საშვილოსნოს ზედა ნაწილში
14	საშვილოსნოს პოზიცია ორი თითით უფრო მაღალი ხდება
16	საშვილოსნოს ფსკერის შეგრძნება საშვილოსნოსა და ჭიპს შორის არსებულ სივრცეში
20	ქვედა არის ორი თითი ჭიპის ქვემოთ
24	საშვილოსნოს პოზიცია შედარებულია ჭიპთან
28	ქვედა ორი თითის მდებარეობა ჭიპის ზემოთ
32	მდებარეობა xiphoid პროცესსა და ჭიპს შორის. სიგრძე 30 სმ-მდე
36	ქსიფოიდური პროცესი საშვილოსნოს ფსკერის დონეზეა
40	მშობიარობის დაწყებამდე, საშვილოსნოს პოზიცია ისე, როგორც 32 კვირამდე

მუცლის პარამეტრებს და მოცულობას ასევე აქვს მნიშვნელობა, მაგრამ იმისათვის, რომ არ შევცდეთ, ეს ფაქტორი შეიძლება მხოლოდ სხვებთან ერთად იყოს გათვალისწინებული, გესტაციური ასაკის სიზუსტით ჩვენებას ვერ შეძლებს კვირამდე. მოცულობა უნდა გაიზომოს ჭიპის დონეზე.

თუ ქალი არ არის სიმსუქნე, მაშინ მუცლის საშუალო მოცულობა 32-ე კვირაში აღწევს 85 სმ. მშობიარობის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე მოცულობა იზრდება 100 სმ-მდე. ეს განპირობებულია იმით, რომ ბავშვი იწყებს მოიმატეთ წონა რაც შეიძლება სწრაფად.

საშვილოსნოს სიგრძის მუდმივი გაზომვით შეგიძლიათ დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფის განვითარება ნორმალურია. თუ მოხდება პათოლოგიური პროცესები, ეს კრიტერიუმი ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას.

გულის ტონები

პირველი გულისცემა კონტროლდება 4 ან 5 კვირაში. ეს მენსტრუაციის დაგვიანების მეორე ან მესამე კვირაა. დაგეგმილი ექოსკოპიის მონახულებისას შეგიძლიათ მოისმინოთ გულისცემა, ასევე დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფი ცოცხალია და ნორმალურად ვითარდება. მოგვიანებით ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს გულისცემა საშვილოსნოს გარე კედლის მეშვეობით სპეციალური აპარატის გამოყენებით. თუმცა, ტონები გარკვეულწილად მიკვლეულიამოგვიანებით, 10-12 კვირაში. ცოტა მოგვიანებით, თქვენ უკვე შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ მოძრაობებს.

გულისცემის შესამოწმებლად, დამსწრე ექიმი მოგვიანებით იყენებს სტეტოსკოპს. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც ერთი ბოლოთ ადებენ ორსულის მუცელზე, მეორე ბოლოთი კი ექიმის ყურზე. ვიზუალურად ის ჩვეულებრივ მილს წააგავს. ზოგჯერ გულისცემის მოსმენა რატომღაც საკმაოდ რთულია. ასე, მაგალითად, პლაცენტას გარე კედელთან მდებარეობის გამო შეუძლია ხმის ჩახშობა, ან მიზეზი შეიძლება იყოს მკვრივი ცხიმოვანი შრე. თუმცა ეს არ განიხილება საფრთხედ ან პათოლოგიად. სერიოზულ მიზეზებს შორის, რომელთა მონიტორინგიც საჭიროა, არის ჰიპოქსია ან პოლიჰიდრამნიოზი. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, გულისცემა უფრო მკაფიოდ უნდა ისმოდეს.

hcg

მეთოდი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ადრეულ ეტაპებზე. თუმცა, შეცდომა მაინც არსებობს. ქორიონული გონადოტროპინის დონის დასადგენად აუცილებელია ვენიდან სისხლის აღება ანალიზისთვის. რაც შეეხება სავარაუდო შედეგებს (თაფლში/მლ), ისინი ასეთია:

• მეორე კვირა - 25/300;
• მესამე - 1500/5000;
• მეოთხე – 10000/30000;
• მეხუთე - 20000/100000.

ეს მნიშვნელობები აჩვენებს, რომ მიღებულ შედეგებს აქვს ფართო დიაპაზონი, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს შეცდომების დაშვების შესაძლებლობა. ამიტომ უფრო მიზანშეწონილია ამ მეთოდის გამოყენება არა ორსულობა დღე-ღამის გამოთვლაზე, არამედ ორსულობის ფაქტის დასადგენად.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ hCG-ის დონე გესტაციის ნორმალურ განვითარებაში ყოველდღიურად უნდა გაიზარდოს. ეს განპირობებულია იმით, რომამ ჰორმონის გამომუშავება ხდება ექსკლუზიურად ორსულობის განვითარებასთან ერთად.

გაანგარიშება ოვულაციის მიხედვით

როდესაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფოლიკულიდან, ხდება ოვულაცია. ამ პერიოდში შეიძლება მოხდეს სპერმის მიერ განაყოფიერება. ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, ამ პერიოდს დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან მისი განმარტებით შესაძლებელია ბავშვის დაბადების დაგეგმვა. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ოვულაცია რამდენიმე გზით:

1. სპეციალური ტესტების გამოყენება, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. ბევრი მათგანი ძალიან სანდოა
2. თუ ციკლი რეგულარულია, არ არის წარუმატებლობები, მაშინ ოვულაციის პერიოდი შეიძლება დადგინდეს ბაზალური ტემპერატურის გაზომვით.
3. ასევე, სეკრეციის მცირე ცვლილებები ასევე მიუთითებს ოვულაციის დაწყებაზე. ისინი უფრო ბლანტი ხდებიან, მათი რიცხვიც იზრდება.

ჩვეულებრივ, ეს პერიოდი გადის მთელი ციკლის შუა რიცხვებამდე. თუ მისი ხანგრძლივობა სტაბილურია და არ იცვლება, მაშინ ციკლის დღეების რაოდენობა შეიძლება გაიყოს ორზე და მივიღოთ მიღებული მნიშვნელობა ბოლო მენსტრუაციის დასაწყისს. ეს არის ეფექტური გზა ჩასახვის გზით გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად.

ონლაინ კალკულატორის გამოყენება

თანამედროვე ტექნიკური შესაძლებლობები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ხელით გამოთვლები. ამ შემთხვევაში, ონლაინ კალკულატორები ან ელექტრონული გაჯეტების სპეციალური აპლიკაციები დაგეხმარებათ. მათი გამოყენება არ იწვევს რაიმე სირთულეს. დასაწყებად გჭირდებათმიუთითეთ მენსტრუაციის სავარაუდო დაწყების თარიღი ფორმატში დღე, თვე და წელი. შემდეგი, დააჭირეთ დაწყების გაანგარიშების ღილაკს. შემდეგი ინფორმაცია უნდა გამოჩნდეს ავტომატურ რეჟიმში:

1. მშობიარობის დაწყების სავარაუდო თარიღი.
2. დღეების სავარაუდო რაოდენობა დარჩა მიწოდებამდე.
3. ორსულობა რომელ კვირაშია ქალი და რომელ ტრიმესტრში.
4. ჩასახვის სავარაუდო თარიღი.

ეს მეთოდი მსგავსია გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდის მენსტრუაციის მიხედვით.

ბაზალური ტემპერატურა

ამგვარად, თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ გესტაციური ასაკი საწყის ეტაპზე. ტემპერატურა იზომება ანუსში. როგორც წესი, ოვულაციის პერიოდის დაწყებამდე მისი მაჩვენებელი უნდა იყოს 37 ^oC ფარგლებში. კვერცხის გამოშვების შემდეგ ტემპერატურა მკვეთრად ეცემა და შემდეგ აწევს 37,2 ^{oC-მდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰორმონების დონე მკვეთრად იცვლება.}

ექიმების რეკომენდაციების მიხედვით, აუცილებელია ამ პარამეტრების მონიტორინგი ოთხი თვის განმავლობაში. ეს შესაძლებელს გახდის სპონტანური აბორტის საფრთხის დროულად დადგენას და ქალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. ამას მოწმობს ტემპერატურის დაუგეგმავი მკვეთრი ვარდნა. იმ შემთხვევაში, როდესაც ჭარბია 37, 7 oC, საუბარია ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.

ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ უმჯობესია ტემპერატურის გაზომვა დილით - გაღვიძებისთანავე. თუ ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება, მაშინ ამ პერიოდში არ უნდა გაიზომოს, ინფორმაცია არასანდო იქნება.უნდა აღინიშნოს, რომ ანუსში ტემპერატურის მაჩვენებლების მუდმივი გაზომვა გეხმარებათ გესტაციური ასაკის რაც შეიძლება ზუსტად განსაზღვრაში.

ექიმთან დაკვირვება სამივე ტრიმესტრის განმავლობაში სავალდებულოა ყველა ქალისთვის, რომელიც ელოდება ბავშვს. გესტაციური ასაკის დროული განსაზღვრა და გამოთვლა ხელს შეუწყობს ჩასახვის დღის რაც შეიძლება ზუსტად განსაზღვრას, ასევე დაბადების მოსალოდნელ თარიღს.