ჩუტყვავილა ორსულობის დროს: მკურნალობა, რისკები და პრევენცია

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ბევრ ქალს ორსულობის დროს ეშინია ვირუსის დაჭერის. და მათი შიშები სრულიად გამართლებულია. ყოველივე ამის შემდეგ, მომავალი დედის ავადმყოფობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ორსულობის დროს ჩუტყვავილა მზაკვრული დაავადებაა. სტატიაში განვიხილავთ დაავადების სიმპტომებს, გავეცნობით დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდებს, ვისაუბრებთ პრევენციისა და ვაქცინაციის ღონისძიებებზე.

რამდენიმე სიტყვა ჩუტყვავილას შესახებ

ჩუტყვავილა, ან ჩუტყვავილა, როგორც მას ჩვეულებრივ უწოდებენ ხალხს, ძირითადად ბავშვობაში ჩნდება. მაგრამ თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ზრდასრული ადამიანიც შეიძლება დაინფიცირდეს ამით.

ჩუტყვავილა არის ვირუსული დაავადება, რომელიც პროვოცირებულია ჰერპესით, რომელიც მიეკუთვნება მესამე ტიპს. დაავადებით შეიძლება დაინფიცირდეთ ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, პაციენტთან მჭიდრო კონტაქტით. ვირუსი ხვდება ლორწოვან გარსებში, თანდათანობით აღწევს სისხლში.

ასევე შესაძლებელია დაავადების დაჭერა ინფიცირებულ პირთან ხელის ჩამორთმევით ან სხეულის კონტაქტით, რომელსაც უკვე აქვს სხეულზე პაპულები. მათგან მიღებული სითხე, კანზე მოხვედრისას, ფორების მეშვეობით აღწევს სისხლში.

ჩუტყვავილა ორსულობის დროს საკმაოდ იშვიათია (1 შემთხვევა 1000 ადამიანზე). ყველა ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ ვირუსმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტიც კი. შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს, კვალიფიციური დახმარებისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა.

როგორ გავიგოთ, რომ ორსულ ქალს დაავადდა ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილას მზაკვრობა ის არის, რომ ამ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 10-დან 21 დღემდეა. ამ შემთხვევაში ადამიანი ინფექციური ხდება სხეულზე პირველი პაპულების გამოჩენამდე 1-2 დღით ადრე.

ადრე ითვლებოდა, რომ ჩუტყვავილა შეიძლება დაავადდეს ცხოვრებაში ერთხელ. მაგრამ თანამედროვე მედიცინა უარყოფს ამ თეორიას. ხშირად თერაპევტთან ვიზიტისას გაიგებთ, რომ ქალს ორსულობისას მეორედ აქვს ჩუტყვავილა. რატომ ხდება ეს?

ეს აიხსნება საკმაოდ მარტივად: ჩასახვისთანავე ორგანიზმი მთელ ძალას აძლევს ნაყოფის განვითარებას, ქალის იმუნიტეტი სუსტდება, ამიტომ ვირუსები ადვილად „იჭედება“.

როგორ გავიგოთ, რომ ორსულს აქვს ჩუტყვავილა? სიმპტომები შემდეგია:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39 გრადუსამდე.
• სისუსტე, ინტოქსიკაცია, თავბრუსხვევა.
• სხეულზე ჩნდება პატარა ვარდისფერი ლაქები, რომლებიც კოღოს ნაკბენს წააგავს. მაგრამ რამდენიმე საათის შემდეგ, პაპულები შეშუპებულია, ხდება ბევრად უფრო დიდი, იცვლის ფერს და მათში თხევადი ფორმები ხდება. როგორც წესი, გამონაყარი თავსა და ზურგზე ჩნდება, თანდათან ვრცელდება მთელ სხეულზე.
• 3 დღის შემდეგ ბუშტები უფრო პატარა ხდება, დაფარულია პატარა ქერქით. მისი მოცილება შეუძლებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხეულზე ნაწიბური დარჩება.

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილა საშუალოდ შეიძლება გაგრძელდეს 4-დან 8 დღემდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის იმუნიტეტზე. 2-3 დღის განმავლობაში პაპულები შეიძლება გავრცელდეს ლორწოვან გარსებზე და სასქესო ორგანოებზე. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ჰოსპიტალურ მკურნალობას.

ფეხმძიმობის პერიოდში ჩუტყვავილას შედეგები შეიძლება საზიანო იყოს დედისა და ნაყოფისთვის. პრობლემა მდგომარეობს იმაში, რომ ამ პერიოდში თითქმის ყველა ნარკოტიკი აკრძალულია.

გართულებები ჩუტყვავილას დროს

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას ბევრი შემთხვევა ქალებში გართულებებით წყდება. ამ შემთხვევაში გამონაყარს აქვს შემდეგი ფორმები:

1. ჰემორაგიული. პაპულები, გარდა გამჭვირვალე სითხისა, ივსება იჩორით. გარდა ამისა, არის ცხვირიდან სისხლდენა, სისხლჩაქცევები კანზე და ვარიკოზული ვენები.
2. განგრენა. პაპულების გარდა, კანზე ჩნდება ფართო წარმონაქმნები, რომლებიც განგრენას წააგავს. ნაწიბურების ჩამოცვენის შემდეგ ჭრილობები იწყებს სისხლდენას.
3. განზოგადებული. გამონაყარი ლოკალიზებულია მთელ სხეულზე და სასქესო ორგანოებზე. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ამ შემთხვევაში საგრძნობლად უარესდება.

ამ შემთხვევაში ორსულს არ შეუძლია სტაციონარული მკურნალობის გარეშე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჩუტყვავილაზე პირველი ეჭვის შემთხვევაში ორსულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის სიმპტომების შესახებ წინასწარ ტელეფონით ინფორმირება. Თუექიმი ადასტურებს დიაგნოზს, მაშინ ქალი არ უნდა მივიდეს ზოგად პაემანზე, რათა სხვა ორსულები არ დააინფიციროს.

როგორ ადგენს ექიმი ავადმყოფობის დიაგნოზს? არსებობს რამდენიმე მეთოდი:

1. პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევა. გამოცდილი ინფექციონისტი, პაპულების დათვალიერებით, ადვილად ადგენს დაავადებას.
2. ორსულობის დროს ჩუტყვავილას ანალიზი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმპტომები საკმაოდ ბუნდოვანია და არსებობს სხვა ინფექციების ეჭვი. პაციენტი იღებს სისხლს ვენიდან, შედეგები განსაზღვრავს ვირუსის არსებობას.

რას ამბობს სეროლოგიური ტესტი:

• დადებითი. ორსულ ქალში ჩუტყვავილა მიმდინარეობს მწვავე ფორმით.
• უარყოფითი. ვირუსი ორგანიზმში ან არ არის, ან არის ინკუბაციური პერიოდი.
• საეჭვო. საკმაოდ იშვიათად ხდება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში დაშვებული იყო შეცდომა სისხლის აღებისას ან ლაბორატორიაში. ანალიზი მეორდება.

ანალიზის შედეგების მიხედვით ექიმი უნიშნავს ქალს შესაბამის მკურნალობას.

ჩუტყვავილა პირველ ტრიმესტრში

ბევრ ქალს აინტერესებს საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულობის დროს. დაახლოებით 20-30 წლის წინ კი, მსგავსი დიაგნოზით ექიმებმა ქალი აბორტზე გაგზავნეს. თანამედროვე მედიცინის განვითარებით, ულტრაბგერითი და სხვა პროცედურების გამოყენებით ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგის შესაძლებლობით, ექსპერტები ამბობენ, რომ წარუმატებელი შედეგის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. მაგრამ მაინც არიან.

დიდწილად, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დროზე. ორსულობის პირველ კვირებში ყველაზე მეტად ჩუტყვავილაასაშიში. სწორედ ამ დროს ხდება ბავშვის შინაგანი ორგანოების ჩაყრა. ამ პერიოდში მედიკამენტების მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია.

რა შეიძლება დაემუქროს ჩუტყვავილას ვირუსს პირველ ტრიმესტრში:

• პლაცენტა რჩება თხელი, განუვითარებელი.
• ვირუსი შეიძლება მოხვდეს ბავშვზე. ამ შემთხვევაში არ არის გამორიცხული ნაყოფში სერიოზული გადახრები.
• ორსულობა ქრება.
• ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.
• ბავშვის სხეულის არაპროპორციული განვითარება (მოკლე ხელები, ძალიან გრძელი ფეხები).

ჩუტყვავილა ორსულობის დროს პირველ ტრიმესტრში დროული დიაგნოზით და სათანადო მკურნალობით 90% შემთხვევაში მიმდინარეობს დედისა და ნაყოფისთვის გართულებების გარეშე.

ძალიან მნიშვნელოვანია ექოსკოპიით ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი ავადმყოფობის შემდეგაც კი. თუ არსებობს განვითარების ანომალიების რისკი, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ამნიოცენტეზის პროცედურა ქალისთვის. ამ შემთხვევაში ორსულს უტარდება მცირე პუნქცია მუცლის არეში, რათა შეაგროვოს ამნიონური სითხე. მათ საფუძველზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ნაყოფის მდგომარეობაზე.

ჩუტყვავილა მეორე ტრიმესტრში

მე-12 კვირიდან, ვირუსის პლაცენტის მეშვეობით ბავშვის მოხვედრის რისკი თითქმის ნულის ტოლია. ამ პერიოდის განმავლობაში, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები ქალს მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

მაგრამ მაინც, იმისთვის, რომ სრულიად დარწმუნდეთ, რომ პატარასთან ყველაფერი კარგადაა, აუცილებელია პერიოდულად გაიკეთოთ ექოსკოპია და სკრინინგი.

ჩუტყვავილა მესამე ტრიმესტრში

რისკები ბავშვის გაჩენის ბოლო ეტაპებზე კვლავ იზრდება. გადატანილი ჩუტყვავილა მესამე ტრიმესტრშიორსულობა შეიძლება დამღუპველი იყოს ბავშვისთვის.

თუ ქალი მშობიარობამდე ინფიცირდება, ექიმები ცდილობენ ბავშვის დასაცავად მშობიარობის პროცესი მინიმუმ ერთი კვირით გადადოს. ამ დროს იგი მოთავსებულია ინფექციურ ბლოკში და მკურნალობა მიმდინარეობს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

5-6 დღე საკმარისი იქნება იმისთვის, რომ ქალს პირველი გამონაყარის შემდეგ განუვითარდეს ჩუტყვავილას ანტისხეულები და გადაეცეს ბავშვს ჭიპის მეშვეობით.

თუ არ არსებობს მშობიარობის გადადების საშუალება, კეთდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთა. იმუნოგლობულინი შეჰყავთ დედასა და შვილს მის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

მაგრამ ამ შემთხვევაში გართულებების რისკი საკმაოდ მაღალია. მათ შორის:

• ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
• ჰიპოქსია;
• შეფერხება განვითარებაში;
• ბავშვის სიკვდილი.

სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი გართულებები 100 შემთხვევიდან 1 გვხვდება.

ჩუტყვავილას მკურნალობა

თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას შედეგები ნაყოფისა და ქალისთვის შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.

პრეპარატები უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა, მისი რეკომენდაციების გარეშე არავითარი საშუალების გამოყენება არ შეიძლება.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას სტანდარტული მკურნალობა შემდეგია:

1. შეუსვით პაპულები ფუკარცინით ან ბრწყინვალე მწვანეთი. ამ გზით ისინი უფრო სწრაფად შრება.
2. მიიღეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები. ინიშნება თუ პაციენტი უჩივის ძლიერ ქავილს.
3. ანტივირუსები.

თუ ქალს არ აქვს გართულება, ეს არის ჩუტყვავილას მკურნალობამთავრდება.

ვაქცინაცია: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ბევრი ექიმი გვთავაზობს ჩუტყვავილას ვაქცინაციას. ვნახოთ რა პერიოდები ჯობია ვაქცინის შეყვანა:

1. თუ არ იცით გქონიათ თუ არა ჩუტყვავილა ბავშვობაში. ამ შემთხვევაში სპეციალისტმა უნდა გირჩიოთ ანტისხეულების ტესტის ჩატარება. თუ ისინი არ არიან, აუცილებლად ჩაიტარეთ აცრა ჩასახვამდე 3-4 თვით ადრე.
2. თუ ორსულ ქალს მჭიდრო კონტაქტი ჰქონდა ავადმყოფთან. ამ შემთხვევაში, ისინი აყენებენ არა საკმაოდ ვაქცინას, არამედ იმუნოგლობულინს ("Varitenta" ან "Varicellon"). ეს თანხები ეფექტურია მხოლოდ ვირუსის გადამტანთან კონტაქტიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

გახსოვდეთ, ვაქცინაცია არ არის 100% დაცვა ჩუტყვავილისგან.

პრევენციის ზომები

ჩუტყვავილას პრევენცია ორსულობის დროს შემდეგი უნდა იყოს:

• სავალდებულო ვაქცინაცია (ჩასახვამდე 3-4 თვით ადრე).
• შეეცადეთ მოერიდოთ ბავშვთა ჯგუფებს. როგორც წესი, 3-დან 7 წლამდე ბავშვები მგრძნობიარენი არიან ვირუსის მიმართ.
• გამორიცხეთ კონტაქტი ავადმყოფ ადამიანთან.
• შეეცადეთ ეწვიოთ კლინიკას მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ დროს, რათა არ იჯდეთ რიგში. ჩუტყვავილას ვირუსი ხომ ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადაეცემა.

სხვა პრევენციული ღონისძიებები (ოთახის ვენტილაცია, სველი წმენდა და სხვა) არაეფექტურია.

ჩუტყვავილა ორსულობის დროს: მიმოხილვები ქალების შესახებ, რომლებსაც ჰქონდათ დაავადება

დაავადების შესახებ საუბრობენ ქალები, რომლებსაც ორსულობის დროს ჰქონდათ დაავადებასაკმაოდ უარყოფითი. ავადმყოფობის დროს ბევრ ადამიანს უწევს საავადმყოფოში წასვლა, რადგან სახლში ვირუსთან გამკლავება შეუძლებელია.

ჩუტყვავილას მზაკვრობა ის არის, რომ SARS-ის მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს. მაგრამ პირველ და ბოლო ტრიმესტრში წამლების უმეტესობა აკრძალულია.

ამიტომ, ორსულებისთვის ბანალური სურდო და ხველაც კი შეიძლება დიდ პრობლემად იქცეს, რომ აღარაფერი ვთქვათ ტემპერატურის მკვეთრ მატებაზე. ამ შემთხვევაში მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები შეიძლება გამოდგეს.

ფეხმძიმობის დროს ჩუტყვავილა მზაკვრული დაავადებაა. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს საჭიროა სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ დროს თქვენ უნდა იფიქროთ არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზეც.

ჩუტყვავილა პირველ ტრიმესტრში შეიძლება იყოს ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. თუ ვირუსი პლაცენტის გავლით მოხვდა ნაყოფში, მაშინ 75%-იანი ალბათობით ბავშვს ექნება განვითარების სერიოზული დარღვევები.

ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ წინასწარ იფიქროთ პრევენციულ ზომებზე, როგორიცაა ვაქცინაცია.