საშვილოსნოს მდებარეობა ორსულობის კვირის მიხედვით. როგორ იცვლება საშვილოსნოს და ნაყოფის ზომა ყოველ კვირას

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:42

ირგვლივ მყოფთა უმეტესობისთვის ორსულობა აშკარა ხდება მხოლოდ იმ მომენტიდან, როდესაც დედის მუცელი შესამჩნევად მომრგვალდება. თუმცა, კონცეფციის დაწყებიდან პირველივე კვირიდან, ქალის სხეულში იწყება თვალისთვის შეუმჩნეველი ცვლილებები. გამოკვლევის დროს გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს ორსულობის დაწყება საშვილოსნოს გაზრდილი ზომისა და მდებარეობის მიხედვით. ორსულობის კვირების მიხედვით ზუსტი აღწერა მოცემულია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებით. ახლა ის ენიჭება ყველა ქალს, რომელსაც ჰყავს ბავშვი.

განვიხილოთ საშვილოსნოს მდებარეობა ორსულობის კვირის მიხედვით. ამის ნათლად ახსნაში დაგეხმარებათ სტატიაში წარმოდგენილი ფოტოები. მრავალწლიანი გამოცდილების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ძირითადი რეპროდუქციული ორგანოს (საშვილოსნოს) ზომის შეფასების ნორმები და კრიტერიუმები ჩასახიდან მშობიარობამდე. განვიხილოთ ეს ციფრები.

ზომები სხვადასხვა თარიღზე

თვითგამორკვევაორსულობის პირველ ტრიმესტრში საშვილოსნოს მდებარეობა საკმაოდ რთულია. უფრო მეტიც, ეს არ უნდა გააკეთოთ, რათა არ მოხდეს რეპროდუქციული ორგანოს ტონის პროვოცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პალპაციის შედეგად ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, რომ საშვილოსნოს სხეული გადიდებულია. თუ ორსულობის პირველ თვეზე ვსაუბრობთ, მაშინ რეპროდუქციული ორგანო ზომით ქათმის კვერცხს წააგავს, ერთი თვის შემდეგ კი პარამეტრების მიხედვით ბატივით ხდება. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომა 10 კვირის განმავლობაში არის 22 მმ, ხოლო ამნიონური სითხის მოცულობა 30 მლ.

ყოველდღე უფრო და უფრო აშკარა ხდება რეპროდუქციული ორგანოს ზრდა. თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს საზომი ლენტი, რათა დადგინდეს თქვენი საშვილოსნოს მდებარეობა ორსულობის კვირის მიხედვით. ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ იცვლება ინდიკატორები. ლენტი საშუალებას მისცემს მომდევნო გამოკვლევის დროს მოიპოვოს ინფორმაცია, შეესაბამება თუ არა ნაყოფის ზრდა სამეანო პერიოდს. ასეთი გაზომვა ასევე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ოლიგოჰიდრამნიოზის ან პოლიჰიდრამნიოსის არსებობა.

საშვილოსნოს ფორმა

რეპროდუქციული ორგანო იცვლება გესტაციური ასაკის მიხედვით. პირველი ორი თვის განმავლობაში მისი ფორმა მსხლის მსგავსია. ემბრიონს აქვს საკმარისი სივრცე კვერცხუჯრედის შიგნით, რადგან მისი ზომა ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა, რომ გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს გარეგნობაზე. მაგრამ მესამე თვის ბოლოს ის უფრო სფერული ხდება. პლაცენტის განვითარებასთან ერთად მისი ფორმა კიდევ უფრო ოვალური ხდება. ის ასე რჩება დაბადებამდე.

ქვედა სიმაღლე

ექიმთანმას შეუძლია განსაზღვროს საშვილოსნოს მდებარეობა ორსულობის კვირების მიხედვით, მას ხელმძღვანელობს ჩვეულებრივი სანტიმეტრიანი ლენტით. საშვილოსნოს ფსკერის (VDM) დგომის სიმაღლის დადგენა აუცილებელია იმისათვის, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარეშე დადგინდეს, შეესაბამება თუ არა ორსულობა მის რეალურ ვადას. სამეანო პრაქტიკის მიხედვით, ეს მაჩვენებელი გვეხმარება იმის დადგენაში, რამდენი სანტიმეტრით იზრდება საშვილოსნოს ფსკერი ყოველ გესტაციურ ასაკში. გაზომვა იწყება მეორე ტრიმესტრში, როდესაც რეპროდუქციული ორგანო იწყებს შესამჩნევად ამოვარდნას. მაგალითად, თუ საშვილოსნოს მდებარეობას აიღებ ორსულობის მე-15 კვირაზე, მაშინ ექიმმა სანტიმეტრიან ფირზე უნდა დააფიქსიროს VMD, რომელიც არის 15 სანტიმეტრი..

როგორ იზრდება საშვილოსნო პირველ ტრიმესტრში

ბევრი ქალისთვის ორსულობის პირველი თვეები შეუმჩნეველი რჩება. ამიტომ არც კი იციან რა ცვლილებები ხდება საშვილოსნოში. ორსულობის დაგეგმვისას ქალს შეუძლია თვალი ადევნოს, თუ როგორ იცვლება რეპროდუქციული ორგანოს მდებარეობა ულტრაბგერითი.

სასურველია გამოირიცხოს ექოსკოპიოლოგთან ხშირი ვიზიტი, რადგან ეს დაკავშირებულია გარკვეულ დისკომფორტთან მომავალი დედისთვის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ღონისძიება იძულებულია. კერძოდ, უკვე ორსულობის მე-6 კვირაზე მისი შემდგომი განვითარება შეიძლება განისაზღვროს ემბრიონის საშვილოსნოში მდებარეობით. თუ ის ქვედა კედელზეა მიმაგრებული, მაშინ არსებობს გართულებების ან გესტაციის საფრთხე. მომავალი დედა უფრო ფრთხილად უნდა იყოს და მოერიდოს ფიზიკურ დატვირთვას. მესამე თვის ბოლოს (პირველი ტრიმესტრი) იწყება პლაცენტის ფორმირება.

მეორეტრიმესტრი

ორსულობის მე-16 კვირას საშვილოსნოს ლოკალიზაცია შეიძლება უხეშად განისაზღვროს ჭიპსა და ბოქვენის ძვალს შორის. 4 კვირის შემდეგ WMD არის ორი თითი ჭიპის ქვემოთ და შესამჩნევად მომრგვალებული მუცელი უკვე რთულია სხვებისგან დამალვა. ნაყოფის ზომა ამ პერიოდში დაახლოებით 26 სმ, წონა კი 270-350 გ. ამ დროს ბავშვი საკმაოდ კომფორტულია შინაგანად, ამიტომ დედა დღის განმავლობაში გრძნობს მის ფიზიკურ აქტივობას.

აქედან გამომდინარე, ბავშვის მდებარეობა შეიძლება იყოს თავის, მენჯის ან განივი. ეს უკანასკნელი გავლენას ახდენს საშვილოსნოს მდებარეობაზე, მაგრამ არ არის შეშფოთების მიზეზი. იმისათვის, რომ ჩვილი საშვილოსნოში ჩვეულ მდგომარეობას დაუბრუნდეს, ორსულობის მე-18 კვირაზე რეკომენდებულია სუფთა ჰაერზე სიარული, ასევე სპეციალური ვარჯიშების შესრულება. ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად დაუბრუნდეს სწორ პოზიციას, თუ ამაში მას დედა დაეხმარება. ექიმები გვირჩევენ ოთხზე დგომას. ეს აადვილებს ბავშვის გადახვევას.

ორსულობის მე-20 კვირას საშვილოსნოს მდებარეობა მუცლის ღრუში კიდევ უფრო დომინანტური ხდება. დედა იწყებს უფრო აშკარა მოძრაობებს.

მეორე და შემდგომ ორსულობებში, ექიმები და ბევრი დედა აღნიშნავენ პირველ კანკალს ადრეულ თარიღზე. 24 კვირაში საშვილოსნოს ფსკერი ჭიპამდე აღწევს, ერთი თვის შემდეგ ორი თითით მაღლა ადის. ამ დროს ბავშვი ინტენსიურად იმატებს სიმაღლესა და წონაში, რაც სულ უფრო მეტ ადგილს იკავებს დედის საშვილოსნოში. შესაბამისად, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება თავად საშვილოსნოს ზომაში. ის უფრო და უფრო იჭიმება და ბავშვის მოძრაობების დროს დედაც კი გრძნობსროგორ ეხება ის შინაგან ორგანოებს.

ამნიონური სითხის რაოდენობა და საშვილოსნოს ზომა

ორსულობის მე-12 კვირაზე ექიმს შეუძლია პალპაციით განსაზღვროს საშვილოსნოს მდებარეობა, ის იგრძნობა მუცლის კედლით. მისი ზომები ამ დროს შედარებულია ახალშობილის თავსა და VDM განლაგებულია ბოქვენის ძვლის ზედა კიდის რეგიონში. ორსულობის მე-16 კვირასთან ახლოს მთავრდება პლაცენტის წარმოქმნა, რომელიც იცავს პატარას და წარმოადგენს ფილტრს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად.

პირველ ტრიმესტრში ამნიონური სითხის რაოდენობა ძალიან მცირეა. თუმცა, მეორე ტრიმესტრის ბოლოს ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 600 მლ-ია. მესამე ტრიმესტრში წყლის მოცულობა დაახლოებით 1,5 ლიტრია. ნორმების ცოდნით შეიძლება ვისაუბროთ ამნიონური სითხის ნაკლებობაზე ან სიჭარბეზე.

თუ ქალი აღნიშნავს, რომ მისი მუცელი მოსალოდნელზე პატარა ან დიდია, მაშინ ეს შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი. თუმცა, ნუ დაუსვამთ საკუთარ დიაგნოზს. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ მხოლოდ კონკრეტული პათოლოგია. ზუსტი შედეგის მიღება შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

მესამე ტრიმესტრი

32 კვირისთვის ნაყოფი დაახლოებით 42 სმ სიმაღლისაა, შესაბამისად, ამ დროს დედის მუცელი უკვე საკმაოდ შთამბეჭდავია. მისი გარშემოწერილობა დაახლოებით 80-85 სმ-ია, ჭიპი გათლილი აქვს. ნაყოფის მდებარეობა ამ დროს უმეტეს შემთხვევაში არის თავი ქვემოთ, მაგრამ მენჯის პოზიციის შემთხვევაშიც კი, სავარაუდოა, რომ ბავშვი დამოუკიდებლადგადაატრიალეთ.

ეს არის მესამე სკრინინგის დრო, რომელიც მოიცავს კიდევ ერთ ულტრაბგერას. ის საშუალებას აძლევს ექიმს, განსაზღვროს ორსულობის კვირა საშვილოსნოს მდებარეობის მიხედვით, გაარკვიოს ბავშვის პარამეტრების ცვლილებები, დააზუსტოს, შეესაბამება თუ არა მისი წონა და სიმაღლე ტერმინს. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე უნდა იყოს 31-33 სმ ფარგლებში, ხოლო 34-35 კვირაში - 32-33 სმ.

პარამეტრები ორსულობის ბოლო თვეში

36 კვირის შემდეგ მშობიარობა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები აღნიშნავენ, რომ კუჭი ეცემა. ეს განპირობებულია იმით, რომ ბავშვი იცვლის პოზიციას, ნაკლებად მოძრაობს (ის უკვე დიდია, ამიტომ საშვილოსნოში შევიწროებული აქვს) და ემზადება მშობიარობისთვის. ორსულობის მერვე თვის ბოლოს 38-39 კვირაზე WDM ნორმებია 35-38 სმ.

თუ ორსულობის 41 კვირაში ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში არასწორია, მაშინ პრაქტიკულად არ არის შანსი, რომ თავი დახაროს. ამიტომ, ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ საკეისრო კვეთას.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ამ დროს ოდნავ მცირდება - დაახლოებით 34-35 სმ. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი ემზადება გასათავისუფლებლად და მშობიარობა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს.

საშვილოსნოს ზომა მრავალჯერადი ორსულობისას

მოლოდინ დედებს, რომლებიც აკონტროლებენ თავიანთ სხეულში არსებულ ცვლილებებს, ექიმები გვირჩევენ, არ ჩავარდეთ პანიკაში, თუ ორსულობის მე-10 კვირაში საშვილოსნოს მდებარეობა ოდნავ აღემატება სხვებს. შესაძლოა ისინი ტყუპებს ან სამეულებს ელოდებიან. ზომებიმრავალჯერადი ორსულობის დროს საშვილოსნო და მუცელი შესამჩნევად დიდია. თითოეული ბავშვის ზრდა არის დაახლოებით 10 სმ. თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ ეს ფაქტი რუტინული სკრინინგის დროს. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც არ გაუკეთებია ექოსკოპია პირველი ტრიმესტრის დასრულებამდე.

ულტრაბგერითი ნაყოფის ადგილმდებარეობის დასადგენად მრავალჯერადი ორსულობისას

ვინაიდან სხეულზე დატვირთვა ორმაგი ძალით იზრდება, მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ ხშირად იგრძნობთ ტკივილს წელის არეში. დაჭიმვა, რომელიც ხდება საშვილოსნოს პოზიციის ზრდასთან და ცვლილებასთან დაკავშირებით, ასევე უკვალოდ ვერ გაივლის. ორსულობის მე-18 კვირამდე ექიმები და გამოცდილი დედები გვირჩევენ სახვევის ტარებას. ეს შეამცირებს საშვილოსნოში ჩვილების არასწორი განლაგების ალბათობას და გაანაწილებს დატვირთვას, რაც გამოწვეულია სიმძიმის ცენტრის ცვლით. მე-20 კვირისთვის თითოეული ბავშვის წონა აღწევს 400 გ-ს, ხოლო ორი კვირის შემდეგ (თუ ორსულს ტყუპები ჰყავს) საერთო წონა 1 კგ-ზე მეტია.

ქალები, რომლებსაც აქვთ მრავალჯერადი ორსულობა, არ არის ადვილი ზუსტი პერიოდის დადგენა სპეციალური კვლევის გარეშე, რადგან მათი მუცლის ზომა გარკვეულწილად აღემატება მათ, ვინც შობს ერთ ბავშვს. ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს სწორი მდებარეობა ორსულობის კვირების მიხედვით, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რადგან შესაძლებელს ხდის შეაფასოს, როგორ გრძნობენ ჩვილები დედის საშვილოსნოში. იგივე დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანომალიების არსებობა ან განვითარების შეფერხება, რაც ხდება ტყუპების ტარების დროს.ხშირად.

ორსულობის შუა რიცხვები

მეორე ტრიმესტრში შეგიძლიათ მოუსმინოთ ჩვილების გულისცემას. ეს ხელს შეუწყობს მათი ადგილმდებარეობის დადგენას ულტრაბგერის გამოყენების გარეშე. ექიმი იყენებს ჩვეულებრივ ფონენდოსკოპს (ხის ან ლითონისგან დამზადებულ მილს) ან ნაცნობ სტეტოსკოპს. ერთჯერადი ორსულობისას ასეთ პროცედურას მიმართავენ მე-20 კვირიდან.

თუმცა, ორი ან მეტი ბავშვის მქონე დედებისთვის ეს პერიოდი შეიძლება გადაიტანოს რამდენიმე კვირით ადრე. გამოცდილი დედების მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, მუცელი იწყებს ზრდას მე-12 კვირიდან, პირველი მოძრაობები კი ორსულობის მე-17 კვირას იგრძნობა. საშვილოსნოს მდებარეობა ამ სტადიაზე გარკვეულწილად განსხვავებულია, ვიდრე მარტოხელა ორსულობისას, რადგან მრავლობითი ბავშვის გაჩენა საჭიროებს მეტ ადგილს რეპროდუქციულ ორგანოში, ამიტომ ის უფრო სწრაფად უნდა გაიჭიმოს.

ორსულობის 26-ე კვირაში გადიდებულმა საშვილოსნომ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი. ხანგრძლივი სიარული სწრაფად აბეზრებს მომავალ დედას. მისი შვილების წონა დაახლოებით ერთნახევარი კილოგრამია.

სიძნელეები ნაყოფის ადგილმდებარეობის განსაზღვრისას

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს ექიმს შეუძლია კუჭის მეშვეობით იგრძნოს ორივე ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოში. თუმცა, აქაც არის სირთულეები. მაგალითად, თუ მეორე ბავშვი იმალება პირველის უკან (ხერხემლთან უფრო ახლოს), ძალიან რთულია მისი გულისცემის მოსმენა და ადგილის დადგენა.

ამ შემთხვევაში არსებობს მხოლოდ ერთი გზა - ექოსკოპია, რომელიც ზუსტად აჩვენებს მათ მდებარეობას საშვილოსნოში ორსულობის კვირის მიხედვით.

ბოლო ტრიმესტრში მრავალჯერადი ორსულობა

მესამე ტრიმესტრში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა იმას, თუ რა პოზიცია დაიკავეს ჩვილებმა. ეს გავლენას ახდენს მიწოდების მეთოდის შემდგომ არჩევანზე. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე 8 და 9 თვეში შეიძლება დიდად არ განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან. რეპროდუქციულ ორგანოში მოძრაობისთვის ძალიან მცირე ადგილია. ხშირად ხდება, რომ ერთი ნაყოფი სწორ მდგომარეობაშია (თავი ქვემოთ), მეორე კი არასწორად. გულისცემის მოსმენისას ექიმს ადვილად შეუძლია განსაზღვროს ბავშვების მდებარეობა. თუმცა დასარწმუნებლად ექოსკოპია ინიშნება.

სამედიცინო პრაქტიკაში მრავალჯერადი ორსულობა მთავრდება 39-40 კვირაზე. მუცლის ზომა საკმაოდ შთამბეჭდავი ხდება, ქალს უჭირს გადაადგილება. როგორც წესი, 36 კვირის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთის შესახებ.