საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები. როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

გინეკოლოგიის სფეროში ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პათოლოგია საშვილოსნოსგარე ორსულობაა. საბედნიეროდ, ეს არც ისე ხშირად ხდება და არც ყველა ქალში. ექტოპური ორსულობის სახეები, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები განხილული იქნება ამ სტატიაში.

მოკლე აღწერა

ემბრიონის კონცეფცია გულისხმობს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელზე უნდა მიმაგრდეს. თუ ის მიმაგრებულია საშვილოსნოს გარეთ, მას ექტოპიური ორსულობა ეწოდება.

კლასიფიკაცია მდებარეობის მიხედვით

არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რამდენიმე ტიპი. უპირველეს ყოვლისა, პათოლოგიის კლასიფიცირება ხდება ადგილობრივი მახასიათებლების მიხედვით.

1. მილის ტიპი ყველაზე გავრცელებულია. ის დიაგნოზირებულია შემთხვევების დაახლოებით 93-95%-ში. ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედი უნდა გაიაროს მილის მეშვეობით და შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში. თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდა, მაშინ ემბრიონი რჩება ერთ-ერთ მილაკოვან მონაკვეთში.
2. საკვერცხის, ინტერლიგამენტური ან მუცლის ტიპი უკიდურესად იშვიათია, თითოეულირაც ხდება მხოლოდ 2-3%-ში. პათოლოგიის განვითარების მიზეზი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ჩამოსხმა და მიმაგრება საკვერცხეში, მუცლის ღრუში ან საშვილოსნოს მსხვილ ლიგატებში.

თუ მიმაგრება არასწორია, ემბრიონის შემდგომი განვითარება შეუძლებელია. ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტი აკეთებს აბორტს. უმჯობესია ეს პროცედურა რაც შეიძლება მალე ჩატარდეს, რადგან არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე საშიში შედეგების - მილის, საკვერცხის ქსოვილის ან ლიგატების გაწყვეტის რისკი.

პათოლოგიის სტადიები

არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც კლასიფიცირდება პათოლოგიის განვითარების ეტაპების მიხედვით.

1. კვერცხუჯრედის განაყოფიერება და მისი მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.
2. სპონტანური აბორტის პირველი წინაპირობების გამოჩენა: მილის ან საკვერცხის ქსოვილის გახეთქვა.
3. საბოლოო აბორტი.

რაც უფრო ადრე აღმოაჩენს პაციენტმა პათოლოგიურ ორსულობას, მით უფრო მალე შეძლებს აბორტის გაკეთებას ქირურგიულად. ეს საშუალებას მისცემს მას შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგები.

საბაჟო შემთხვევები

როდესაც საქმე ეხება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ტიპებს, ღირს ცალკე საუბარი არასტანდარტულ შემთხვევებზე.

არის საშვილოსნოს და საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთდროული განვითარების შემთხვევები. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიაღწია სასურველ პოზიციას, ხოლო მეორე - არა. ამ შემთხვევაში ექიმები იღებენ ყველა შესაძლო ზომას აბორტის ჩასატარებლად საშვილოსნოს ღრუს დაზიანების გარეშე. მაღალი რისკიაერთი ბავშვის გადარჩენა.

ასევე შესაძლებელია მრავალჯერადი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც წყდება სპონტანურად ან ქირურგიულად.

განვითარების მიზეზი

პირველი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყოველთვის სტრესული და შოკისმომგვრელია. ქალები იწყებენ გაკვირვებას, რატომ დაემართა მათ ეს.

ამ ფენომენის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

1. ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ბევრ ქალს აქვს თანდაყოლილი ანომალიის დიაგნოზი: ფალოპის მილების ობსტრუქცია ან დამატებითი ფალოპის მილების არსებობა. ასეთი პათოლოგია შეუძლებელს ხდის კვერცხუჯრედის გადაადგილებას სწორ ადგილას.
2. კონტრაცეფცია. თეორიულად, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამცირებს ორსულობის რისკს. პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც კონცეფცია ჯერ კიდევ ხდება, მაგრამ საშვილოსნოს გარეთ. ზოგიერთი კონტრაცეპტული აბი, როგორიცაა Mini-Pili, შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შედეგი.
3. ჰორმონალური უკმარისობა ან ნეოპლაზმების არსებობა მენჯის არეში.
4. ხელოვნური განაყოფიერება. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მე-20 IVF იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას.

ასეთი პათოლოგიის ჩამოყალიბების "დამნაშავე" ყოველთვის ქალი არ არის. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მისი პარტნიორის გამო. მაგალითად, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სპერმატოზოიდების სუსტი მოტორული აქტივობა.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის არანორმალური ორსულობის რისკს

გამოცდილი გინეკოლოგები რამდენიმე ათეული წელია ატარებენ კვლევებს. სამედიცინო პროფესიონალებმა შეძლეს გამოეჩინათ რისკის რამდენიმე ფაქტორიარანორმალური ორსულობა საგრძნობლად გაიზარდა:

• არასწორი ცხოვრების წესის დანერგვა. თუ ქალი დიდი ხნის განმავლობაში ეწევა და სვამს ალკოჰოლს, მაშინ ჩასახვის დროს და ბავშვის გაჩენის დროს რაიმე სახის პრობლემის რისკი რამდენჯერმე იზრდება. მეორადი ფაქტორი შეიძლება მოიცავდეს არახელსაყრელ პირობებში ცხოვრებას ან მუშაობას.
• წინა აბორტი ან იძულებითი კიურეტაჟი.
• თუ ქალს უკვე ჰქონდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მაშინ მისი განმეორების ალბათობა 7-13-ჯერ იზრდება.
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ან ენდოკრინული დაავადებების მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან.

აღსანიშნავია, რომ ზემოაღნიშნული ფაქტორების არარსებობა არ იძლევა გარანტიას, რომ ანომალია არ განვითარდება.

სიმპტომები

ექტოპიური და საშვილოსნო ორსულობა ადრეულ სტადიაზე ზუსტად ერთნაირად ვითარდება: მენსტრუალური ციკლის შეფერხება ხდება, ჩნდება მომწევი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, მატულობს მკერდი და უხეშდება ძუძუს. თუ ტესტს გააკეთებთ, ის აჩვენებს ორ ზოლს. როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპზე? თქვენ უნდა აკონტროლოთ მრავალი სიმპტომი.

1. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტესტი დადებით შედეგს იძლევა. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ერთი ზოლი შესამჩნევად უფრო ფერმკრთალია, ვიდრე მეორე. უფრო მეტიც, ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად, მისი ინტენსივობა შესამჩნევად იკლებს.
2. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თავდაპირველად ეს იქნება მსუბუქი და გამწევი, მაგრამ თითოეულთან ერთადდღე დაიწყებს გაძლიერებას. თანდათან ქალი იწყებს დისკომფორტის შეგრძნებას მხოლოდ ერთ მხარეს. სხეულის დახრისას და ერთი მხრიდან მეორეზე გადასვლისას უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება.
3. მწირი ლაქა.
4. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 38 გრადუსამდე.

თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ შესაბამისი დიაგნოსტიკური ზომები.

გამოვლენის მეთოდები

არსებობს ექტოპიური ორსულობის ამოცნობის ორი გზა. პირველი ტარდება ლაბორატორიაში. ქალმა უნდა გაიღოს სისხლი hCG ჰორმონისთვის. თუ მაჩვენებლები ნორმაზე დაბალია, მაშინ შესაძლებელია პათოლოგიური ორსულობის განვითარება. თუმცა, ამ მეთოდს არ შეიძლება ეწოდოს ზუსტი. hCG ჰორმონი შეიძლება ნორმაზე დაბალი იყოს გვიანი ოვულაციის გამო.

ემბრიონის არასწორი მდებარეობის აღმოსაჩენად ყველაზე საიმედო გზა - ულტრაბგერა. ამრიგად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა შესაძლებელია დაგვიანების მეორე კვირიდან, ანუ ჩასახვის დღიდან 5-7 კვირა გასული. სავარაუდო დიაგნოზი ისმება, თუ hCG-ის მაღალ დონეზე, საშვილოსნოს ღრუში არ არის ნაყოფის კვერცხუჯრედი. გარდა ამისა, ტარდება ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რომელიც დაადგენს ზუსტად სად არის მიმაგრებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.

მკურნალობა

რა უნდა გავაკეთოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან დაკავშირებით? სამწუხაროდ, ასეთ პირობებში ნაყოფის შემდგომი განვითარება შეუძლებელია. ორსულობა წყდება ორი გზით: სამედიცინო და ქირურგიული.მნიშვნელოვანია ზომების მიღება რაც შეიძლება მალე. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება.

წამლის მეთოდი ყველაზე ნაზია. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ქალის ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური პრეპარატი „მეთოტრექსატი“. მისი გავლენით ნაყოფი კვდება, იშლება და სპონტანურად ტოვებს ქალის სასქესო ორგანოს.

ქირურგიული მეთოდი (ლაპაროსკოპია) საკმაოდ ხშირად ტარდება. მისი არსი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღებაა. დამზადებულია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. რაც უფრო პატარაა ემბრიონი ოპერაციის დროს, მით უკეთესი. ამ შემთხვევაში ფალოპის მილი არ დაზიანდება და პაციენტს შეეძლება რეპროდუქციული ფუნქციების შენარჩუნება.

ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტი 1-2 კვირის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. საავადმყოფოში მისი ჯანმრთელობის აღსადგენად სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მიმდინარეობს.

მიმოხილვა

ნაყოფის არანორმალური პოზიცია გვხვდება ყველა ორსულობის 2-3%-ში. ბოლო წლებში ამ პათოლოგიის მქონე ქალების რაოდენობა საგრძნობლად გაიზარდა. ქალთა ფორუმებზე ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ მიმოხილვები საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ. ძირითადად მდედრობითი სქესის წარმომადგენლები წერენ, რომ მათ მოახერხეს ანომალიის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა და დროულად აღმოფხვრა, რამაც შესაძლებელი გახადა არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება. ხშირად, დაორსულების განმეორებითი მცდელობით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვლავ იკავებდა პოზიციას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.

ექტოპიური ორსულობა ძალზე საშიში მოვლენაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა,უხეში პათოლოგიების განვითარება, სასქესო ორგანოების დაავადებები და სიკვდილიც კი. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპებზე.