2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37
ყველა ქალი ოცნებობს გახდეს დედა. განსაკუთრებით პასუხისმგებელი წყვილები ბავშვის დაორსულებამდე გადიან გამოკვლევას. ყველაზე მნიშვნელოვანი რაც უნდა გააკეთოთ არის თქვენი ჰორმონების შემოწმება. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ ჰორმონის ტესტი. მათ შორისაა ანტი-მიულერის ჰორმონი (AMH). მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ანალიზის შედეგებში აღინიშნება დაბალი AMH? შესაძლებელია თუ არა ასეთ სიტუაციაში დაორსულება? ეს სტატია დაგეხმარებათ იპოვოთ პასუხები ამ კითხვებზე.
AMH ნორმა
AMH ანალიზი გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენი კვერცხუჯრედი შეიძლება გადაიქცეს ბავშვად. ის აჩვენებს რამდენი ფოლიკული მომწიფდა ქალის საკვერცხეებში.
დასკვნის გაკეთებამდე, გაქვთ თუ არა AMH დაბალი ან ნორმალური, თქვენ უნდა გაეცნოთ ნორმალურ მაჩვენებლებს. ეს ჰორმონი იწყებს ზრდას პუბერტატის დაწყებიდან. ამიტომ, რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ეს მაჩვენებელიააღწევს მაქსიმალურ ნიშნულს და მერყეობს 1-დან 2,5 ნგ/მლ-მდე.
ჰორმონის შემცველობის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის ანალიზი უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის მე-5 დღეს. ნორმიდან გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაავადებით. თუ ისინი აღმოიფხვრება, მაშინ დაბალი AMH და დამოუკიდებელი ორსულობა შესაძლებელია.
იმ შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება IVF-ს, ჰორმონის უმნიშვნელო მატება მხოლოდ ქალის ხელში იქნება. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ზრდის პროცედურის წარმატებით მოგვარების ალბათობას.
ამჰ-ის შემცირების მიზეზები
AMH დონის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთ-ერთი შემდეგი მდგომარეობა:
- ნორმოგონადოტროპული ანოვულატორული უნაყოფობა;
- ლუტეინირების ჰორმონის (LH) რეცეპტორების არანორმალური ფუნქციონირება;
- სიმსივნური პროცესები საკვერცხეებში;
- პოლიკისტოზური წარმონაქმნების არსებობა საკვერცხეებში.
დაბალი AMH დაფიქსირდა:-ზე
- საკვერცხის რეზერვის შემცირება (ჩვეულებრივ ასოცირდება დაბერებასთან);
- მენოპაუზა (არ არის პათოლოგია, რადგან ადრე თუ გვიან მოდის ყველა ქალის ცხოვრებაში);
- ჭარბი წონა (მშობიარობის ასაკში, ე.ი. 20-30 წლის ასაკში);
- საკვერცხის დისფუნქცია.
ორსულობის შესაძლებლობა შემცირებული AMH
ჰორმონის შემცირებული კონცენტრაციის არსებობა ქალის ორგანიზმში თითქმის ყოველთვის მიუთითებს რაიმე სახის პათოლოგიის არსებობაზე. დარღვევები რეპროდუქციულ სისტემაში შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის: ნორმალური ჭარბი წონიდან სიმსივნურ წარმონაქმებამდე.
მიუხედავად იმისა, თუ რა იწვევს ორგანიზმში ჰორმონის დონის დაქვეითებას, ორსულობა დაბალი AMH-ით პრობლემური ხდება. ვინაიდან ხელოვნურად ამ ჰორმონის შემცველობის გაზრდა შეუძლებელია. შესაძლებელია პათოლოგიების მიზეზის გამოსწორება, მაგრამ კვერცხების რაოდენობის ზრდა ნაკლებად სავარაუდოა. შესაძლებელია გავლენა იქონიოს მათ ხარისხსა და სიმწიფეზე.
სტატისტიკა მიუთითებს, რომ დაბალი AMH-ის მქონე ქალებისთვის მხოლოდ ხელოვნური განაყოფიერება შეიძლება იყოს ნუგეში. გარდა ამისა, მას ხშირად სჭირდება დონორის ბიოლოგიური მასალები.
მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც AMH-ის შემცირება დამოუკიდებლად გამოსწორდება. ეს გვაფიქრებინებს, რომ ანალიზის დროს მის შინაარსზე გავლენას ახდენდა რაიმე უარყოფითი ფაქტორი, რამაც დაამახინჯა კვლევის შედეგი.
ამიტომ, თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან დაკავშირება და კონკრეტული სამოქმედო გეგმის შემუშავება.
AMH IVF-სთვის
დღევანდელ სამყაროში წყვილებისთვის, რომლებსაც სურთ ბავშვის დაორსულება, მაგრამ რატომღაც ვერ ახერხებენ ამას ბუნებრივად, არსებობს ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა. მედიცინაში მას ინ ვიტრო განაყოფიერებას (IVF) უწოდებენ. ეს პროცესი საკმაოდ რთული და შრომატევადია.
თავდაპირველად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. ყველაზე გამოვლენილი ამ შემთხვევაში იქნება AMH-ის ანალიზი. ანტიმიულერის ჰორმონი რეპროდუქციულ სპეციალისტს აჩვენებს, თუ რამდენი ქალის კვერცხუჯრედია შესაფერისი განაყოფიერებისთვის. ამიტომ არის საზღვრები, ანუ გარკვეულიამ ჰორმონის მაჩვენებელი.
ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურისთვის ქალის AMH ინდექსი უნდა იყოს მინიმუმ 0,8 ნგ/მლ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროცედურა უბრალოდ შეუძლებელი იქნება, რადგან არ არის საჭირო კვერცხუჯრედების რაოდენობა განაყოფიერებისთვის. დაბალი AMH-ით ტემპის გატარებაც კი რთული იქნება.
თუმცა, ძალიან მაღალმა მაჩვენებელმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები. IVF-სთვის მომზადებისას ტარდება ფოლიკულის მომწიფების ჰორმონალური სტიმულაცია. ქალის ორგანიზმში AMH-ის გაზრდილი შემცველობის გამო, არსებობს საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის რისკი.
დაბალი AMH: შესაძლებელია IVF?
სტატისტიკა მიუთითებს, რომ IVF დაბალი AMH-ით შესაძლებელია. მაგრამ ამის განხორციელება ძალიან რთულია. ჰორმონის ინდიკატორი გავლენას არ ახდენს თუ არა ემბრიონი ქალის სხეულში. მაგრამ თავად განაყოფიერების ფაქტი შეიძლება. მართლაც, დაბალი AMH-ით, კვერცხების რაოდენობა ძალიან დაბალია და მათი ხარისხი შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში დრო მომავალი მშობლების მხარეზე არ არის.
პრინციპში, დაბალი AMH-ით ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა არაფრით განსხვავდება IVF პროცედურისგან ნორმალური ჰორმონის დონეზე. მაგრამ აქ ქალი იძულებულია მიიღოს უფრო სერიოზული ჰორმონალური პრეპარატები. გარდა ამისა, კვერცხების მომწიფებისთვის საჭიროა უფრო ხანგრძლივი პერიოდი.
როგორც წესი, პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს ორმაგი დოზით. ეს, რა თქმა უნდა, საშინლად ჟღერს, მაგრამ შეშფოთების მიზეზი არ არის. დაბალი ჰორმონის დონე არ გამოიწვევს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციას ან სხვარეპროდუქციული სისტემის დაავადება.
სპეციალისტების შემდგომი მოქმედებები დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ წარიმართა მოსამზადებელი ეტაპი. თუ ყველაფერი კარგად წავიდა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობა გაიზარდა, მაშინ ექიმები იღებენ ფოლიკულების პუნქციას, ანაყოფიერებენ კვერცხუჯრედს და ნერგავენ დედის სხეულში. თუ ჰორმონის დონე რჩება დაბალ დონეზე, მაშინ წამლის თერაპია ექვემდებარება გადახედვას.
IVF პროტოკოლები
AMH გადამწყვეტია IVF პროცედურისთვის. ამ ინდიკატორის გაცნობიერებით, რეპროდუქციული სპეციალისტი ირჩევს მოქმედების უფრო შესაბამის გეგმას და პროტოკოლს.
IVF პროტოკოლები დაბალი AMH-სთვის შეიძლება იყოს ორი ტიპის: გრძელი და მოკლე.
გრძელი პროტოკოლები ტარდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე. მომდევნო სამი კვირის განმავლობაში საკვერცხეების სტიმულაცია ხორციელდება განაყოფიერებისთვის შესაფერისი კვერცხუჯრედების რაოდენობის გაზრდის მიზნით. შემდეგ ხდება დიდი რაოდენობით კვერცხუჯრედების (20 ცალამდე) პუნქცია და მათი განაყოფიერება. ხელოვნურად ჩაფიქრებული სამი ან ხუთდღიანი ემბრიონი ირგვება ქალში. ამ პროტოკოლში არის შესაძლო გართულება - საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის რისკი.
მოკლე პროტოკოლი იწყება მენსტრუაციის მე-2-3 დღეს. კვერცხის სტიმულირება. ამისათვის გააკეთეთ დომინანტური ფოლიკულების პუნქცია. თუმცა, ამ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები - მაღალი ხარისხის კვერცხუჯრედების ნაკლებობა. გარდა ამისა, პროცედურა განკუთვნილია მხოლოდ კარგი საკვერცხეების მქონე ქალებისთვის.
IVF ჰორმონალური სტიმულაციის გარეშე
დაბალი AMH-ითგანაყოფიერების ვარიანტი შესაძლებელია ქალის ჰორმონალური პრეპარატების შოკის დოზების გამოვლენის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ექიმები იყენებენ ულტრაბგერას ქალის ბუნებრივი ოვულაციის მონიტორინგისთვის. ამ გზით ერთ ციკლში მიიღება არაუმეტეს 2 მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რაც საგრძნობლად ამცირებს ორსულობის შანსს.
ეს მეთოდი, თუმცა, ასევე ძალიან რთულია და აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. დადებითი მხარე ისაა, რომ თქვენ არ გექნებათ ტყუპები და სამეული და არ გაწუხებთ ჰორმონოთერაპიის გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ასეთი განაყოფიერების ღირებულება გაცილებით დაბალია.
მინუსებში შედის ის ფაქტი, რომ დიდია კვერცხუჯრედის მომწიფების მომენტის გამოტოვების ალბათობა. უფრო მეტიც, მისი ხარისხი არ იქნება ისეთი, რაც აუცილებელია წარმატებული პროცედურისთვის.
სტატისტიკა
დაბალი FSH, დაბალი AMH და სხვა დარღვევები არის დაბრკოლება განაყოფიერებისთვის. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, IVF-ით მხოლოდ 20-60% მთავრდება წარმატებით. წარმატების ალბათობა დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, კვერცხუჯრედის ხარისხზე და ჰორმონალურ სტატუსზე.
თუმცა მედიცინა არ დგას და ყოველწლიურად უმჯობესდება დიაგნოსტიკა და განაყოფიერების პროცედურები. ამრიგად, წლიდან წლამდე უფრო ადვილი ხდება ბავშვის გაჩენა.
მაღალი FSH და დაბალი AMH
ხშირად, AMH-ის დაბალ დონესთან ერთად, არის FSH-ის მაღალი დონე. FSH არის ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია საკვერცხეებში ფოლიკულების გამომუშავებაზე. ეს მდგომარეობა საკმაოდ სერიოზულია. IVF პროცედურის დაბრკოლება.
უეჭველია, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ IVF-ის თითქმის ყველა მცდელობა ორსულად მთავრდება. მაგრამ FSH მაღალმა დონემ შეიძლება თავიდან აიცილოს ეს. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია განაყოფიერების პროცედურის ჩატარება დონორის მასალის გამოყენებით.
და მაინც არსებობს ამისთვის თქვენი კვერცხის გამოყენების შანსი, მაგრამ ის ძალიან მცირეა. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ FSH დონე ოდნავ მომატებულია. მაგრამ ძალიან მაღალი FSH, თქვენ არ უნდა დაკარგოთ ძვირფასი დრო. ქალს შეიძლება არასოდეს ჰქონდეს ოვულაცია, რაც მიუთითებს დონორის კვერცხუჯრედის გამოყენებაზე.
მიმოხილვა
ნებისმიერი ქალი, რომელიც პრობლემის წინაშე აღმოჩნდება, დახმარებას და რჩევას ეძებს მშვენიერი სქესის იგივე არა გულგრილი წარმომადგენლებისგან. კითხულობს მიმოხილვებს დაბალი AMH-ზე და ერთდროულად ორსულობაზე, ის ხვდება უამრავ ოპტიმიზმს.
ბევრი ქალი წერს, რომ მიუხედავად ჰორმონის დაბალი დონისა, მათ მაინც მოახერხეს დაორსულება და ჯანმრთელი ბავშვების გაჩენა.
თუმცა, ქალების უმეტესობა მიუთითებს, რომ მათი ორსულობა დაბალი ანტიმიულერის ჰორმონით განხორციელდა ხელოვნური განაყოფიერების გზით.
მიმოხილვებიდან შეგიძლიათ ისწავლოთ ეს რჩევაც: არასოდეს შეწყვიტოთ ტესტის ერთ ლაბორატორიაში ჩაბარების შემდეგ, აუცილებლად გაიარეთ ტესტი კიდევ ერთ ან ორ სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიაში. ეს მოგცემთ უფრო ზუსტ სურათს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ. ბოლოს და ბოლოს, შეცდომის ალბათობა ნებისმიერ შემთხვევაში არის.
გირჩევთ:
დაბალი AMH და თვითორსულობა: დაქვეითების მიზეზები, დიაგნოზი, კორექციის ვარიანტები, რჩევა მეანებისგან
ბავშვის გაჩენის დაგეგმვისას ქალმა პირველ რიგში უნდა იფიქროს საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, მასზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. თავდაპირველად რეკომენდებულია ჰორმონების ტესტების ჩატარება. ყველაზე გამოვლენილი არის ანტი-მიულერის ჰორმონი (AMH), რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეებში. ნორმიდან მისმა გადახრამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. ვნახოთ შესაძლებელია თუ არა ორსულობა დაბალი AMH-ით
ბავშვს ღამით კარგად არ სძინავს: რა უნდა გააკეთოს, მიზეზები, ძილის კორექციის მეთოდები, პედიატრების რჩევა
ბავშვს ღამით კარგად არ სძინავს, რა ვქნა? ამ კითხვას ხშირად სვამენ მშობლები პედიატრთან ვიზიტისას, განსაკუთრებით დაბადებისთანავე. თუ ბავშვი ძალიან ხშირად ცელქია, ღამით იღვიძებს და იწყებს ყვირილს, მაშინ ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი
რა არის პირველი დაორსულების ალბათობა? როდის არის დაორსულების ყველაზე დიდი ალბათობა?
როდესაც დაქორწინებული წყვილი გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენას, მათ სურთ, რომ ორსულობა რაც შეიძლება მალე დადგეს, რაც მას სურთ. მეუღლეებს აინტერესებთ, რა არის პირველად დაორსულების ალბათობა და რა უნდა გააკეთონ მის გასაზრდელად
დაბალი წნევა ორსულობის დროს: რა უნდა გავაკეთოთ, რა მივიღოთ? როგორ მოქმედებს დაბალი წნევა ორსულობაზე?
ყოველ მეორე დედას აქვს დაბალი წნევა ორსულობის დროს. რა უნდა გავაკეთოთ, დღეს გავაანალიზებთ. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. ქალის ორგანიზმში პირველივე დღეებიდან წარმოიქმნება პროგესტერონი. ეს იწვევს სისხლძარღვთა ტონის შესუსტებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას. ანუ ეს არის ფიზიოლოგიურად განსაზღვრული ფენომენი
შემცირებული სისხლის პროტეინი ორსულობის დროს: ჩვენებები ტესტირებისთვის, პროცედურის ალგორითმი, გაშიფვრა, დაბალი ცილა, მიზეზები, შესაძლო შედეგები და რეკომენდაციები
სტატიაში მითითებულია საერთო ცილის ტესტის აღების ჩვენება. აღწერილია ნიმუშის აღების პროცედურა და პირობები ადეკვატური შედეგის მისაღებად. მოცემულია ანალიზის შედეგის ინტერპრეტაცია. მითითებულია მთლიანი ცილის დაბალი შემცველობის მიზეზები, სისხლში მისი ცალკეული ფრაქციები ორსულობის დროს. განიხილება ბავშვისა და დედისთვის სისხლში ცილის დაბალი შემცველობის შესაძლო შედეგები. მოცემულია რეკომენდაციები დიეტის მომზადებაზე სისხლის ცილის გაზრდის მიზნით
