როდის შემიძლია დავგეგმო ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:37

ჰისტეროსკოპია არის პოპულარული დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს სხვადასხვა პათოლოგიის დროს. ეს პროცედურა პირველად 1869 წელს ჩატარდა. 100 წლის შემდეგ ჰისტეროსკოპია ბევრი ქალისთვის გახდა ხელმისაწვდომი, ახლა მისი ჩატარება თითქმის ნებისმიერ ანტენატალურ კლინიკაში ან გინეკოლოგიურ განყოფილებაშია შესაძლებელი.

პროცედურის აღწერა: ძირითადი მახასიათებლები

ნებისმიერ ქალს, რომელიც აპირებს გინეკოლოგიური მანიპულაციის ჩატარებას, განსაკუთრებით თუ ეს დაკავშირებულია ინსტრუმენტების გამოყენებასთან, ბუნებრივად აწუხებს მთელი რიგი კითხვები: გტკივა, რა გართულებები შეიძლება იყოს, როგორ იმოქმედებს პროცედურა. რეპროდუქციული ფუნქცია და შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? მათზე პასუხების მისაღებად აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, თუ როგორ ტარდება ეს სამედიცინო მანიპულაცია. ჰისტეროსკოპია ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, რომელსაც ატარებს გინეკოლოგი სპეციალიზებული ჰისტეროსკოპის აპარატის გამოყენებით. პროცედურის დროს ექიმი ხედავს საშვილოსნოს ღრუს კამერით,რომელიც მდებარეობს მოწყობილობაზე. გამოსახულება ეკრანზე გამოსახულია გაფართოებული სახით, რაც საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაინახოს ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესის არსებობა და შეაფასოს სიმძიმე და ხშირად მიიღოს გადაწყვეტილება პათოლოგიის აღმოფხვრის შესახებ.

რატომ არის საჭირო ეს პროცედურა?

ჰისტეროსკოპია შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევას პაციენტში საჭირო სხვადასხვა მანიპულაციების შემდგომი ჩატარების შესაძლებლობით:

• მიომის კვანძის ელიმინაცია.
• ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ კვერცხუჯრედის ნარჩენებზე კონტროლის განხორციელება.
• ენდომეტრიუმის პოლიპების მოცილება დიაგნოსტიკური კიურეტაჟით.
• ქირურგიული აბორტი.
• მიზანმიმართული ენდომეტრიუმის ბიოფსია.

ჩვენებები გამტარობისთვის

ჰისტეროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც გეგმიურ, ასევე გადაუდებელ საფუძველზე. დაგეგმილი სამედიცინო მანიპულაციები ტარდება ასეთ შემთხვევებში:

• პოლიპების არსებობა საშვილოსნოში;
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
• საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ადენომიოზი და სუბმუკოზური ფიბროიდები;
• სხვადასხვა ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში;
• ეჭვი ენდომეტრიუმის კიბოს უჯრედებზე;
• სპირალის ჩაზრდილი ან ნარჩენების მოცილება;
• წარუმატებელი IVF;
• უშვილობა;
• ორსულობის გატარების შეუძლებლობა.

გადაუდებელი ჩვენებები:

• ზოგიერთი მძიმე სისხლდენა;
• ზოგიერთი ტიპის პოლიპსი (მაგ. პლაცენტური);
• ნაბადი მიომა;
• ენდომეტრიტი,მშობიარობის შემდგომი წარმოშობის მქონე;
• საეჭვოა ნაკერების გამოყოფა საკეისრო კვეთის შემდეგ.

ჰისტეროსკოპიის სარგებელი

ეს გამოკვლევის მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხოა. მიმოხილვების თანახმად, ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ არა მხოლოდ შესაძლებელია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის დაორსულების შანსი იზრდება. ექიმს საშუალება აქვს ვიზუალურად შეაფასოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, ამასთან, რაც მნიშვნელოვანია, აიღოს ბიოფსია არახელსაყრელი უბნებიდან პათოლოგიური უჯრედების შემდგომი შესწავლისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება მთელი ენდომეტრიუმის სრული სკრაპი და რაც მთავარია, ეს მეთოდი ნულამდე ამცირებს ნარჩენების და არაგაფხეკილი უბნების ალბათობას. კიდევ ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ დროული ჰისტეროსკოპიით შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუში კიბოს უჯრედების განვითარების აღმოჩენა. რაც უფრო ადრე შეიტყობს პაციენტი ამის შესახებ და მიმართავს ექიმს, მით მეტი შანსი აქვს მას დაავადების ხელსაყრელი შედეგისთვის.

ჰისტეროსკოპია ქირურგიული აბორტის დროს

ეს აბორტის პროცედურა დაჯდება რიგითი მასშტაბები, ვიდრე ჩვეულებრივი აბორტი. სამწუხაროდ, ბევრი ქალი იძულებულია გაიაროს ეს პროცედურა არა საკუთარი ნებით. შემთხვევები განსხვავებულია: გამოტოვებული ორსულობა, ნაყოფის მალფორმაციები, წარუმატებელი IVF. ამიტომ, ბევრს აინტერესებს საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობის შესაძლებლობა. და აქ ეს შესაძლებლობა ბევრჯერ იზრდება, რადგან, ჯერ ერთი, არის მკაფიო კონტროლი, რაც უსაფრთხოების გარანტია; მეორეც, დაზიანების შესაძლებლობა არ არსებობსენდომეტრიუმის ღრმა ფენა; მესამე, ნაყოფის კვერცხუჯრედის გახეხვისას მისი ნარჩენების გახეხვის შანსი პრაქტიკულად არ არსებობს, რადგან პროცედურა მიმდინარეობს სრული ვიზუალური კონტროლის ქვეშ.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა

საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილებისას ჰისტეროსკოპიის გამოყენება შესაძლებელია, თუ ექოსკოპიის მიხედვით ის მცირეა და მიომის კვანძები განლაგებულია საშვილოსნოს ლორწოვან შრეში. ახალგაზრდა ქალებში მიომატოზური კვანძის არსებობა ხშირად უნაყოფობის ან სპონტანური აბორტის მიზეზია. ადრე ასეთი ოპერაციები მხოლოდ მუცლის ღრუს მეშვეობით ხდებოდა. ამ მეთოდის უპირატესობაა არა მხოლოდ მუცლის ღრუში ჭრილობების არარსებობა, არამედ თავად საშვილოსნოს შენარჩუნებაც, რაც მნიშვნელოვანია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვისას. ასეთი გამოკვლევის ჩატარება ექიმს გამოავლენს პაციენტის ჯანმრთელობის სრულ სურათს და დაეხმარება ადექვატური მკურნალობის დანიშვნაში.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ დაორსულების შანსი

არცერთ ექიმს არ შეუძლია გარკვეული პასუხის გაცემა. ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ნამდვილად შეიძლება იყოს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის კონკრეტულ პრობლემებზე. ამ პროცედურის დახმარებით საკმაოდ წარმატებით დგინდება ფალოპის მილების მდგომარეობა და თუ მათში აღმოჩენილია პოლიპები ან ადჰეზიები, მაშინ მათი აღმოფხვრა ხშირად ეხმარება ქალებს ბავშვის დაორსულებაში. პროცედურის დროს ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილებისას, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს არა უადრეს 3-6 თვისა, რა დროსაც პაციენტი ყველაზე ხშირადგირჩევთ გამოიყენოთ ორალური კონტრაცეპტივები. პოლიპები არის წარმონაქმნები საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. მათი გარეგნობა ჩვეულებრივ ასოცირდება ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებთან. ქალი, რომელსაც აქვს პოლიპი საშვილოსნოს ღრუში, ხშირად ვერ დაორსულდება, რადგან პოლიპები სხეულზე ისევე მოქმედებს, როგორც სპირალი. ამ დაავადების სტატისტიკა ძალიან კარგია: ქალების 90% ახერხებს ბავშვის დაორსულებას ჰისტეროსკოპიის შემდეგ პოლიპების მოცილებით და შემდგომი ჰორმონალური მკურნალობით.

გასათვალისწინებელია, რომ თითოეული ადამიანის ორგანიზმი ინდივიდუალურია, მაგრამ დანამდვილებით შეიძლება ითქვას, რომ თუ პოლიპი ამოღებულია, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ დაორსულებას აქვს გაზრდილი შანსი. უნაყოფობის სამკურნალოდ ეს სამედიცინო პროცედურა ახლა სულ უფრო ხშირად გამოიყენება. პაციენტის დიაგნოზის საფუძველზე (საკვერცხეების უფუნქციობა, ენდომეტრიოზის არსებობა და მრავალი სხვა) ექიმი ატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და ცდილობს აღმოფხვრას პათოლოგიები. იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არ დადგება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, მაშინ ქალისთვის რეკომენდებულია IVF.

როდის შემიძლია დავგეგმო ბავშვის დაორსულება

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ ბავშვის გაჩენა: როდის დაგეგმონ ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? ვერც ერთი ექიმი ვერ გასცემს ზუსტ პასუხს, რადგან ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ პაციენტს აუცილებლად უნდა აკვირდებოდეს ექიმი და დაიცვას მისი ყველა დანიშვნა. ექსპერტების რეკომენდაციით, პროცედურის დასრულებიდან პირველ 6 თვეში ორსულობა არასასურველია. არის შემთხვევები, რომ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობა უკვე გამოკვლევის შემდეგ მეორე ციკლში მოხდა.მაგრამ მაინც, ეს არის რისკი, ასეთი სამედიცინო ჩარევა ხშირად იწვევს შემდგომ მკურნალობას ანტიბაქტერიული ან ჰორმონალური პრეპარატების მიღების სახით, რაც უარყოფითად იმოქმედებს პოზაში მყოფ ქალზე.

ჰისტეროსკოპია ცდილობენ ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის მე-6-9 დღეს და ამის შემდეგ პაციენტს დასჭირდება სქესობრივი დასვენება 3 კვირის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და მან არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა, მაშინ ერთ თვეში მას უკვე შეუძლია ორსულობის დაგეგმვა ენდომეტრიუმის ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, მაგრამ ჯობია ცოტა ხანს დაელოდოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონცეფციის დაგეგმვის დროზე გავლენას მოახდენს მკურნალობის ტიპი და მისი დრო, რაც განისაზღვრება გამოკვლევის დროს გამოვლენილი პათოლოგიის ხასიათით.

მნიშვნელოვანია ქალმა გააცნობიეროს, რომ კონცეფციის დაგეგმვის დრო და მისი განხორციელება ორი განსხვავებული რამ არის. ყველაფერი დამოკიდებულია არა ჰისტეროსკოპიაზე, არამედ გინეკოლოგიურ ჯანმრთელობაზე. ბევრ წყვილს შეუძლია დაორსულება 6 თვის შემდეგ. ზოგიერთისთვის ეს მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ ხდება. შეგვიძლია თამამად დავასკვნათ, რომ ჰისტეროსკოპია უარყოფითად არ მოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და ზოგიერთ შემთხვევაში მისი დანიშვნა შესაძლებელია უნაყოფობის სამკურნალოდ.

პროცედურის უკუჩვენება

ჰისტეროსკოპიის ჩატარებამდე კვალიფიციური ექიმი ყოველთვის ამოწმებს პაციენტს და ადგენს ამ სამედიცინო მანიპულაციის უკუჩვენებების არსებობას ან არარსებობას. უკუჩვენებები მოიცავს ვირუსულ და ინფექციურ დაავადებებს (ARVI, ტონზილიტი,გრიპი), მენჯის ღრუს ორგანოების მწვავე ანთებითი და ინფექციური დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, საშვილოსნოს კიბო, ორსულობა, საშვილოსნოს სტენოზი, საშვილოსნოს ჭარბი გამონადენი, დიდი სიმსივნეების არსებობა. ასეთ ვითარებაში გინეკოლოგი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, რომელიც უპირველეს ყოვლისა მიმართულია ჰისტეროსკოპიის პროცედურის ყველა არასასურველი ეფექტის მინიმუმამდე შემცირებაზე.

პაციენტის კეთილდღეობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ამგვარი სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ საშოდან უხვი სისხლდენის გამოჩენა ნორმაა. ეს ჩვეულებრივ გრძელდება 7 დღე, მაგრამ ზოგიერთს შეიძლება 3 კვირამდე დასჭირდეს. თუ 3 კვირის შემდეგ ადამიანს აქვს ძლიერი ტკივილი ან სისხლდენა არ გაქრება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ჰისტეროსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება ქალის ციკლის მე-6-9 დღეს, ანუ ოვულაციამდე. ხელსაყრელი პროგნოზით, მენსტრუაციის შეფერხება არ უნდა მოხდეს, თუმცა შეიძლება ოდნავ გადავიდეს, რაც მთლიან ციკლზე გავლენას არ მოახდენს. როგორც წესი, ასეთი პროცედურის შემდეგ ქალი რამდენიმე საათს ატარებს საავადმყოფოში და როგორც კი თავს უკეთ იგრძნობს, შეუძლია სახლში წასვლა. შემდეგ გინეკოლოგი ურჩევს პაციენტს ექოსკოპიის გაკეთებას 1 თვის შემდეგ, შემდეგ 3 და 6 თვის შემდეგ.