მომატებული ALT ორსულობის დროს: რას ნიშნავს ეს და რა უნდა გავაკეთოთ? ALT ნორმა ქალებში

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 04:08

სხვადასხვა ტესტებს შორის, რომლებიც ორსულმა უნდა გაიაროს, მნიშვნელოვანია სისხლში ALT-ის დონის განსაზღვრა. როგორც წესი, იგი იზომება ერთდროულად ფერმენტთან, როგორიცაა AST, ორივე ენდოგენურია. მათი სინთეზი ხდება უჯრედის შიგნით და ამ ფერმენტების მხოლოდ გარკვეული რაოდენობა აღწევს სისხლში. სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, მათი კონცენტრაციის მატება საფრთხეს არ უქმნის არც ორსულ ქალს და არც ბავშვს. თუმცა აუცილებელია მათი დონის კონტროლი და თუ ორსულობისას ALT მომატებულია, მაშინ აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ყოველ ორ კვირაში ერთხელ.

რას ნიშნავს ტერმინი ALT?

ცდის ტესტის შედეგების გაშიფვრას, ბევრს აწყდება ასოების შემოკლებები და ხშირად ჩნდება კითხვა, რა არის ALT? მოგეხსენებათ, ეს ფერმენტი (ალანინ ამინოტრანსფერაზა) არის მთელი ორგანიზმის აქტივობის შესანარჩუნებლად საჭირო ენერგიის მიღების მთავარი წყარო. ძნელია მასზე ლაპარაკი სინგულარში, ვინაიდან AST მასთან ერთად აქტიურ მონაწილეობას იღებს ორგანოების მუშაობაში. ეს კომპონენტებიმონაწილეობა მიიღოს ამინომჟავის სინთეზში, როგორიცაა ალანინი, რომელიც შემდეგ ხდება გლუკოზა.

ALT ჩართულია არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ თირკმელებისა და გულის მუშაობაში. ჯანმრთელობის მდგომარეობის საიმედო სურათის მისაღებად მხედველობაში მიიღება ორივე ფერმენტის (AST და ALT) მაჩვენებლები. ისინი ჰგავს ინდიკატორებს, რომლებიც მიუთითებენ წარმოშობილ პრობლემაზე. გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბილირუბინის, ქოლესტერინის, LDH, ტუტე ფოსფატაზის დონის შეფასება. ეს საშუალებას მოგცემთ ჩამოაყალიბოთ დაავადების უფრო ზუსტი სურათი. პრაქტიკაში, ღვიძლის ფერმენტების დონის მატება ხდება ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში.

თუ რომელიმე ორგანო დაზიანებულია, მაშინ ამ ფერმენტების მაჩვენებლები რამდენჯერმე იზრდება. და შემდეგ ისინი საუბრობენ ორსულობის დროს გაზრდილ ALT-ზე. ეს ყოველთვის არ მიუთითებს მკაფიო პრობლემაზე ან პათოლოგიის განვითარებაზე. ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, როგორც წესი, საკონტროლო ანალიზი ტარდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია მათი დანიშვნა.

რისკის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ნორმიდან გადახრას

ეს ხდება, რომ ორსულს უნიშნავენ გარკვეული მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც ტოვებს სპეციფიკურ ფერმენტებს სისხლის უჯრედებში. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ ALT-ის მომატება ორსულობის დროს. ან ეს შეიძლება იყოს კათეტერის შეყვანის შედეგი, რომელიც არღვევს კანის მთლიანობას და პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ნაწილაკები რჩება სისხლში.

ტოქსიკურ კომპონენტებს ადვილად შეუძლიათ ღვიძლის უჯრედების დაზიანებისა და სიკვდილის პროვოცირება. არსებობს კონკრეტული სიაწამლები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე:

• ორსულობის შესანარჩუნებლად დანიშნული ჰორმონალური პრეპარატები;
• ანტიბიოტიკები, მათ შორის ორსულობის დროს დაშვებული;
• სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიეპილეფსიური, ანტიკონვულსანტი;
• დიურეტიკები;
• არასტეროიდული დოზირების ფორმები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

მზარდი ნაყოფი ზეწოლას ახდენს შინაგან ორგანოებზე, რაც იწვევს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას. ჩვეულებრივ, მეორეს ბოლოს - მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში ნაღვლის სტაგნაცია ხდება ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის გამო. მისი ბუნებრივი გადინების დარღვევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ALT-ის მომატება. თუ ორსულს აწუხებს შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ ბავშვის გაჩენის პერიოდში მას ანაცვლებენ ინსულინის მედიკამენტებით..

თუ ქალის ჯანმრთელობა არ იცვლება, მაგრამ შეინიშნება ამ ფერმენტის ნორმიდან გადახრა, მაშინ აუცილებელია ყოველკვირეული მონიტორინგი. თუმცა, როდესაც საპირისპიროა დაფიქსირებული და ქალის მდგომარეობა კრიტიკულს უახლოვდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო საკეისრო კვეთა.

გადახრის მხარეები

ბევრს ეშინია სერიოზული გართულებების, რომლებიც პრობლემის უყურადღებოდ დატოვებას ემუქრება და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაუშვათ ორსულობისას ნორმიდან რაიმე გადახრამ თავისი კურსი გაიაროს. ვინაიდან მთავარი ორგანო, რომელიც გამოიმუშავებს ალანინს, არის ღვიძლი, დიდი ალბათობით, მას აქვს დაავადების წინაპირობები, სწორედ ამას ნიშნავს ALT-ის მატება. ეს მიუთითებს მასზე დამატებითი კონტროლის აუცილებლობაზე.მუშაობა, რადგან მზარდმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს.

ალტ-ის დონის მატებასთან დაკავშირებული აშკარა დაავადებებიდან: ორსულობის ქოლესტაზი, პრეეკლამფსია, ცხიმოვანი ღვიძლი მწვავე ფორმით. თუ AST გაზომილია ამ ფერმენტთან ერთდროულად, შეიძლება განისაზღვროს გულის უკმარისობის ნიშნები. პათოლოგიების ან ქრონიკული დაავადებების არსებობისას მაჩვენებლები გაიზრდება. თუმცა, ღირს დათქმის გაკეთება, რომ ALT-ის მატების მიზეზი შესაძლოა იყოს ადრე გადატანილი ჰეპატიტი, ან ის ამჟამად ვითარდება.

ღვიძლის ფერმენტის მატების გვერდითი მხარე მიუთითებს დიეტასა და ცხოვრების წესზე განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევის აუცილებლობაზე. ბევრისთვის ცუდი ჩვევების მიტოვება სტრესია. მათი მოშორება მიზანშეწონილია ორსულობის დაგეგმვისას ან პირველ ტრიმესტრშიც კი. ამ შემთხვევაში ორგანიზმს ექნება დრო სასიცოცხლო ფუნქციების აღსადგენად.

ვიტამინ B6-ის ნაკლებობა ასევე არის ორსულობის დროს ALT-ის მომატების მიზეზი. აღსანიშნავია ორი უსიამოვნო დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება დაისვას ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში: ჰეპატიტი და ციროზი. თუ A, B, C ჰეპატიტის ტიტრები თითქმის არ არის აშკარა ნიშნებით, მაშინ E ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად.

შესწავლის შეკვეთის მიზეზი

მედიცინაში ბევრი ტერმინია და ყოველთვის არ არის ცხადი, რა არის ALT და რატომ არის საჭირო მისი დონის კონტროლი. ორსულობის დროს სავალდებულო ტესტირების პროცედურის გარდა, ჩივილების შედეგადპაციენტს ან სკრინინგის მონაცემების მიხედვით ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამა თუ იმ პათოლოგიის არსებობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ გახანგრძლივებული სისხლის ტესტის მიზეზების უმეტესობა საერთოა მრავალი ორსულისთვის, არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც უნდა გაფრთხილებდეს:

• ტკივილის სიმპტომები გულმკერდის არეში;
• თავბრუსხვევა, მწარე გემო პირში;
• სიყვითლე, სისხლში ბილირუბინის დონის მომატება, შეშუპება;
• მადის დაკარგვა, ხშირი წუწუნი;
• მაღალი წნევა, ცილა შარდში;
• ღებინება და გულისრევა ბოლო ტრიმესტრში;
• მუცლის დისკომფორტი, დაღლილობა.

არ არის საჭირო ამ პრობლემების არსებობის დაჩუმება, მათი ჩამოწერა, როგორც განსაკუთრებული სიტუაცია. ისინი შეიძლება გახდეს სერიოზული დაავადების განვითარების წინაპირობა. ვინაიდან ყველამ არ იცის რას ნიშნავს - ALT-ის მატება, აუცილებელია კომპეტენტური სპეციალისტისგან ახსნა-განმარტების მიღება. მოკლედ, ეს ფერმენტი გვხვდება რამდენიმე ორგანოში: ჩონჩხის კუნთებში, გულში, ღვიძლში, თირკმელებში.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ორსულმა უნდა გაიაროს, მოითხოვს მომზადებას. გამონაკლისი არ არის ანალიზების შემთხვევა მეტაბოლური პროცესების ხარისხის დასადგენად. ორსულობის დროს ALT-ის ზრდის გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის დონაცია. ადრეულ ეტაპზეც კი შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ რეაგირებს და იქცევა ორგანიზმი ორსულობისას, უმკლავდება თუ არა შინაგანი ორგანოები გაზრდილ დატვირთვას.

ტესტის წინა დღეს აუცილებელია დიეტადან გამორიცხვა:

• გაზიანი სასმელები და ყავა;
• ტკბილი, ზედმეტად მარილიანი, ცხიმიანი ან ცხარე საკვები.

სადილისთვის სასურველია ფაფის ან ბოსტნეულის სალათის მომზადება. ისინი ადვილად ასათვისებელია და არ ამძიმებენ კუჭს.

კვლევისთვის ბიომასალის აღების და შედეგების გაშიფვრის პროცესი

სანამ სამედიცინო დაწესებულებაში მიხვიდეთ ანალიზისთვის, უნდა მოემზადოთ. წინა დღეს დიეტადან უნდა გამოირიცხოს რძის პროდუქტები, მცენარეული საკვები, მათ შორის პარკოსნები, კვერცხი და ძეხვეული. მიწოდების დღეს თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან, რათა მაჩვენებლები სანდო იყოს.

სისხლის აღების პროცედურა ხდება მისი ვენიდან აღებით, ამიტომ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ არ არის მტკივნეული. ჰემატომის წარმოქმნის რისკის აღმოსაფხვრელად, ინექციის ადგილი უნდა იყოს დალუქული თაბაშირით ან ბაფთით. შედეგები მზადდება თითქმის დაუყოვნებლივ, მაგრამ მათი მიღება შესაძლებელია მეორე დღეს (თუ საუბარია საჯარო კლინიკაზე).

ასე ხდება, რომ სხვადასხვა კლინიკაში ნორმები განსხვავებულია, ამიტომ შედეგები მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა განსაჯოთ. ორსულობის დროს ALT-ის 2-ჯერ გაზრდა ითვლება არაკრიტიკულად, მაგრამ თუ რიცხვები გაიზარდა 5-ჯერ ან მეტჯერ, მაშინ ეს არის დამატებითი კვლევის (მაგალითად, ულტრაბგერითი) და სპეციალისტის კონსულტაციის მიზეზი. სამედიცინო პრაქტიკაში დადგენილია მნიშვნელობა, რომელიც ნათლად მიუთითებს პანკრეატიტის ან ჰეპატიტის არსებობაზე, ნორმიდან ზემოთ 20-ჯერ გადახრაზე.

დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გაზრდილ ALT

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია უპასუხოს კითხვას: "თუ ორსულობისას ALT მომატებულია, რა უნდა გავაკეთო?". თავდაპირველად, უნდა გვესმოდეს, რომ აქ მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი. ეს გადახრა არ არის დამახასიათებელი ორსულობისთვის. მაჩვენებელზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. 32 სე/ლ-ზე მეტი წაკითხვა ითვლება საგანგაშო.

როდესაც ALT დონის შეუსაბამობა აღმოჩენილია ზემოთ, მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზების დადგენა და მხოლოდ ამის შემდეგ შეარჩიოთ მკურნალობის რეჟიმი. დაავადების ძირითადი ნიშნები, რომლებმაც შეიძლება აჩვენონ სისხლში ფერმენტის დონის მატება:

• ტოქსიკური ჰეპატიტი: შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის შედეგად, არამედ იმუშაოს სახიფათო ინდუსტრიებში, ნარკოტიკების ხანგრძლივმა გამოყენებამ.
• ვირუსული ჰეპატიტი: ერთ-ერთი ყველაზე რთული, გადამდები კონტაქტით ან სისხლით. ეს მზაკვრულია იმით, რომ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ გამოავლინოს დაავადების აშკარა ნიშნები. C ჰეპატიტი ითვლება ყველაზე რთულ ფორმად.
• ღვიძლის ციროზი ეხება დაავადების ყველაზე უგულებელყოფილ ფორმას, როდესაც ორგანიზმში შეუქცევადი შედეგები იწყება. მკვდარი უჯრედები ვეღარ აღდგება და პროგნოზი ამ შემთხვევაში არ არის გამამხნევებელი.

თუმცა, ყოველთვის აუცილებელია ანალიზის შედეგების გონივრულად შეფასება. არც ერთი შემთხვევა არ არის გათვალისწინებული, მაგრამ ანალიზი არაერთხელ ხდება მიღებული მონაცემების სიზუსტის დასადასტურებლად. ასევე მნიშვნელოვანია გესტაციური ასაკი. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრებაორსულ ქალში ნორმალურ ALT-ს დაბრუნება.

როგორ დავეხმაროთ ორსულ ქალს

ALT ნორმა ქალებში ორსულობის პირველ ტრიმესტრში კარგ მაჩვენებლად ითვლება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხდება არა მხოლოდ ჰორმონალური ცვლილებები, არამედ სისხლის უჯრედების აქტიური გაცვლა დედასა და მზარდ ნაყოფს შორის. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის კონკრეტული შეფასება.

თუ ალანინ ამინოტრანსფერაზას გაზრდის მიზეზი B ვიტამინის ნაკლებობაა, მაშინ ინიშნება აღდგენითი თერაპია, რომელიც მოიცავს B და C ვიტამინებს, ჰეპატოპროტექტორებს. აღსანიშნავია ისიც, რომ დიეტის ნორმალიზება არის სისხლში ALT დონის ნორმალიზების ერთ-ერთი მთავარი გზა. ითვლება, რომ ყავისფერი ბრინჯის, ხილისა და ბოსტნეულის, მწვანე ჩაის ან ნებისმიერი მცენარეული ჩაის ჭამა აუმჯობესებს ღვიძლის ფუნქციას.

მკურნალობის მიზანია არა მაჩვენებლების შემცირება, არამედ იმ ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა, რომელიც იწვევს ALT-ის მატებას ორსულობისას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ორგანოს და ზოგადად ჯანმრთელობის შესაძლო აღდგენაზე.

ხელმისაწვდომი მესამე ტრიმესტრის მკურნალობა

თუ ALT მომატებულია ორსულობის დროს მე-3 ტრიმესტრში, მაშინ, სავარაუდოდ, ქალს თან ახლავს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ტკივილი საფეთქლის მიდამოში. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია გვიანი გესტოზისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ შესამჩნევი დისკომფორტი. ღვიძლზე დატვირთვა შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთის არსებობითისეთი დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, გულის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვალი, შარდსასქესო სისტემა, არანამკურნალევი ინფექციური და ანთებითი პროცესები ორგანიზმში. რა თქმა უნდა, არ უნდა დატოვოთ ეს უყურადღებოდ.

ორსულობის დროს სისხლში მომატებული ALT-ის მკურნალობის მეთოდები ხელს უწყობს ღვიძლის ფუნქციების შესრულებას და გამოჯანმრთელებას. ამიტომ, ნებისმიერი ტოქსიკური პრეპარატი გამორიცხულია. უფრო მეტიც, ორსულობის დროს მათი უმრავლესობა უკუნაჩვენებია ქალისთვის. ექიმების არჩევანი მოდის წამლებზე, რომლებიც წარმოებულია მცენარეულ საფუძველზე. ესენია: "Essentiale N", "Tykveol", "Gelabene", "Legalon". ისინი იცავენ სხეულის უჯრედებს და აღადგენენ მას, ასევე ასრულებენ ფუნქციებს, რომლებსაც ღვიძლი ამჟამად ვერ უმკლავდება. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სეკრეტორული ფუნქცია, მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში, ტოქსიკური პროდუქტების მოშორება.

სპეციალური დიეტა

თუ ორსულობის დროს ALT მომატებულია, დიეტა ჯანმრთელობის აღდგენის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტია. საკმაოდ ხელმისაწვდომი და მარტივია, მაგალითად, რეკომენდებულია ჩვეულებრივი ჩაის ჩანაცვლება მცენარეული ჩაით. ღირს ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას და უპირატესობა მიანიჭოთ დენდელიონს, ასტრაგალუსს, ეკლს. სანელებლად რეკომენდებულია კურკუმას, ნივრის დამატება. ეს მარტივი კომპონენტები ხელს უწყობს ორგანიზმში ბუნებრივი პროცესების დაწყებას, რომლებსაც აქვთ სიმსივნის საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

დიეტური დანამატებიდან ნებადართულია რაციონში ანტიოქსიდანტების ჩართვა, რომლებიც ეხმარება ორგანიზმს უჯრედების გაახალგაზრდავებაში და მათ გაძლიერებაში.თხილი და ავოკადო, მანგო და ციტრუსები საკმაოდ ხელმისაწვდომია. რომლებიც ასევე მიეკუთვნებიან ანტიოქსიდანტების ჯგუფს. მიზანშეწონილია დღეში მინიმუმ 50 გ დიეტური ბოჭკოების მოხმარება, რომელიც ემსახურება როგორც ბუნებრივ „გამწმენდს“„ცუდი“ქოლესტერინისგან.

მთავარია არა მხოლოდ ჯანსაღი საკვების მიღება, არამედ სუფთა წყალიც. სასურველია დღიური ნორმის დაცვა და მისი ჩანაცვლება ყავით, ჩაით. თუ ქალი ორსულობის დროს არ მოიხმარს ვიტამინებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ALT-ის მომატება. რატომ ექცევა ამ საკითხს ამდენი ყურადღება? რადგან იმ პერიოდში, როცა ქალი ატარებს შვილს, ორგანიზმი განიცდის დიდ ცვლილებებს და განიცდის გაზრდილ დატვირთვას. მნიშვნელოვანია, არ გამოტოვოთ ის მომენტი, როდესაც შეგიძლიათ დაეხმაროთ და აღადგინოთ მნიშვნელოვანი ორგანოების, კერძოდ ღვიძლის შრომისუნარიანობა.