სპონტანური აბორტის დასაწყისი: ნიშნები, სიმპტომები, პირველადი დახმარება

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ნაყოფი კვდება როგორც ადრეულ, ისე გვიან ორსულობის დროს. დაფიქრდით, როგორ გავიგოთ, რომ სპონტანური აბორტი დაიწყო, როგორ სვამენ ექიმები მის დიაგნოზს, რა არის თერაპია და როგორ უნდა გაუწიოს პირველადი დახმარება ქალს, რომელმაც დაიწყო ნაყოფის უარყოფა. ჩვენ ასევე განვიხილავთ პრევენციულ ზომებს, რომლებიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი მომავალში.

რა არის სპონტანური აბორტი?

ჩასახვის შემდეგ შეიძლება ემბრიონმა სპონტანურად დატოვოს, ამ შემთხვევაში საუბარია სპონტანურ აბორტზე, რასაც სპონტანურ აბორტს უწოდებენ. ნაყოფის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს როგორც აბორტამდე რამდენიმე დღით ადრე, ასევე რამდენიმე საათით ადრე. ეს ხშირად ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. თუ ქალს მოკლე დროში ორზე მეტი აბორტი ჰქონდა, ექსპერტები აბორტზე საუბრობენ დადანიშნეთ შესაბამისი თერაპია.

სპონტანური აბორტების სახეები:

• სპონტანური შეიძლება მოხდეს ჩასახვის შემდეგ პირველ თვეშიც (ზოგჯერ ქალმა შეიძლება არ იცოდეს სპონტანური აბორტი, რომელიც დაიწყო, რადგან ნაყოფი გამოდის მენსტრუაციის სახით, მაგრამ უფრო უხვი და თრომბებით);
• ადრეული აბორტი ხდება ორსულობის მე-3 თვემდე (ნაყოფი ჯერ კიდევ მცირე ზომისაა);
• მეორე ტრიმესტრშიგვიან ჩნდება და ხშირად ასეთი ბავშვები იღუპებიან (მესამე ტრიმესტრში ჩვილების გადარჩენა უკვე შესაძლებელია თანამედროვე აპარატურით და ექიმის კვალიფიკაციით; არის კარგი შანსი 500გრ-დან ბავშვების ექთნისთვის, მაგრამ არა ყოველთვის და არა რუსეთის ყველა რეგიონში).

აბორტს, რომელიც ხდება 22-ე კვირამდე, ეწოდება სპონტანური აბორტი, თუ ეს მოხდა მოგვიანებით, მას მიეკუთვნება ნაადრევი მშობიარობა.

სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზების გარდა, მნიშვნელოვანი ფაქტორია ქალის ასაკი. ხშირად 40 წლის მომავალი დედები ეკითხებიან, შეიძლება თუ არა სპონტანური აბორტის დაწყება. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ისინი მართლაც მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ამიტომ ისინი ხშირად ურჩევენ 40+ ქალებს ორსულობის დაგეგმვას და ასევე ყურადღებით დააკვირდნენ მის მიმდინარეობას.

„საფრთხის შემცველი აბორტის“დიაგნოზი, განურჩევლად ხარისხისა, სათანადო მკურნალობითა და ექიმის დანიშნულების დაცვით, უმეტეს შემთხვევაში სრულდება დროული მშობიარობით.

რა განსხვავებაა ადრეულ და გვიან აბორტებს შორის?

სპონტანური აბორტები იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად. თუ დაწყებულისპონტანური აბორტი ხდება ნაყოფის განვითარების 12 კვირამდე, ისინი საუბრობენ ადრეულ სპონტანურ აბორტზე, 12-დან 22 კვირამდე პერიოდში - ეს არის გვიანი აბორტი. ამ პერიოდის შემდეგ ბავშვი სიცოცხლისუნარიანად ითვლება და გარკვეულ პირობებში შეიძლება გათავისუფლდეს, თუმცა ხანგრძლივი რეაბილიტაცია იქნება საჭირო.

ადრეული აბორტები გვიანი აბორტებისაგან განსხვავდება ნაკლები სისხლით და გვერდითი ეფექტებისა და შედეგების მინიმალური რისკით. თუ სპონტანური აბორტი მოგვიანებით მოხდა, მას თან ახლავს უხვი სისხლდენა, შეიძლება განვითარდეს სეფსისი და ხშირად იწვევს მომავალში ბავშვის გაჩენის შეუძლებლობას.

განვითარების მიზეზებიც განსხვავებულია. ადრეულ ეტაპზე აბორტი ხშირად ხდება მექანიკური ზემოქმედების (ტვირთის აწევა, ზედმეტად აქტიური ცხოვრების წესი), სხვადასხვა ინფექციების, სტრესის და ჰორმონალური უკმარისობის გამო. შემდგომ ეტაპებზე სპონტანური აბორტები განპირობებულია იმით, რომ საშვილოსნო არ იჭიმება ნაყოფის ზრდის გავლენის ქვეშ და იწყებს მის თანდათან გათავისუფლებას. ხშირად ხდება პლაცენტის ამოკვეთა.

ნაადრევი აბორტის მიზეზები

ამას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული წინაპირობები. ადრეული აბორტის მთავარ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ინფექციით გამოწვეული დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება ან საერთო ვირუსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის უარყოფა.
• აბორტი. ქალები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ აბორტი ან ჩაუტარდათ სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოს ღრუში, იმყოფებიან სპონტანური აბორტის მაღალი რისკის ქვეშ. რადგან შედეგად ასეთიდაირღვა მანიპულაციები რეპროდუქციული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებაში.
• გენეტიკა. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დაწყებული სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის გენეტიკური დარღვევებით. თუ ემბრიონის ერთ-ერთ ქრომოსომაში განვითარდა სიცოცხლესთან შეუთავსებელი გარკვეული ელემენტი, ის უარყოფილია. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ფაქტორი არის ადრეული აბორტის მთავარი მიზეზი ქალების 70%-ში.
• ძლიერი სტრესი. დეპრესიამ ან მძიმე სტრესმა, რომელიც დედამ განიცადა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფის მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• ჰორმონალური უკმარისობა. მამრობითი სქესის ჰორმონის (ტესტოსტერონის) დიდი რაოდენობით და პროგესტერონის დეფიციტით ნორმალური ორსულობა შეუძლებელია.
• Rh-კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის. თუ დედასა და შვილს განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ, დედის ორგანიზმი ნაყოფს უცხო სხეულად აღიქვამს და უარყოფს მას.
• სითბოს ტემპერატურა. თუ ქალს ადრეულ სტადიაზე რამდენიმე დღე აქვს 38 გრადუსზე მაღალი ტემპერატურა, იწყება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. ეს იწვევს მისი იმუნიტეტის დაქვეითებას, მნიშვნელოვნად მცირდება ნაყოფის დაჭერის შანსი.
• უკონტროლო წამალი. ძლიერმა ანალგეტიკებმა და ანტიბიოტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი.
• არასწორი ცხოვრების წესი. როგორ იქცევა მომავალი დედა, რას ჭამს, მნიშვნელოვნად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

გვიანი აბორტის მიზეზები

ქალთა აბსოლუტურ უმრავლესობას ადრეული სპონტანური აბორტის დიაგნოზი დაუსვეს, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებსაც შეიძლება გაუკეთონ სპონტანური აბორტი.ორსულობა 13-22 კვირა. ამ შემთხვევაში, ეს არ არის დაკავშირებული გენეტიკურ ანომალიებთან, ვინაიდან ნაყოფი უკვე თითქმის ჩამოყალიბებულია.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს გვიან აბორტს:

• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ან საშვილოსნოს ყელის განუვითარებლობა - შეიძლება გამოწვეული იყოს წინა მშობიარობის დროს ჰორმონალური დარღვევებით ან მექანიკური დაზიანებით;
• საშვილოსნოს პათოლოგია - ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები საშვილოსნოს ღრუში, ასევე ანომალიები მის განვითარებაში (ორრქიანი, უნაგირისებური, ერთრქიანი საშვილოსნო - ამ ყველაფერს შეუძლია აბორტის პროვოცირება);
• პლაცენტალური დეფექტები: ჰიპოპლაზია, დაგვიანებული მომწიფება, კალკოზი (კისტის წარმოქმნა) - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი გამოყოფა;
• ჭიპლარის სისხლძარღვების თრომბოზი - ამის შედეგად ბავშვის კვების წყარო იბლოკება და ნაყოფი დროთა განმავლობაში კვდება (ამ შემთხვევაში ამბობენ, რომ აბორტი გამოტოვებული ორსულობის დროს დაიწყო);
• Rh ფაქტორი - მიუთითებს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში.

ასევე, მოგვიანებით, სპონტანური აბორტი შეიძლება დაიწყოს, თუ დედას აქვს მრავალი ქრონიკული დაავადება (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, პრეეკლამფსია). ხშირად სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ემოციური ან ფიზიკური სტრესით.

დაწყებული სპონტანური აბორტის სიმპტომები პირველ ტრიმესტრში

სპონტანური აბორტი სიმპტომების მიხედვით თითქმის ყველა ქალში ერთნაირად იწყება - არის ლაქოვანი გამონადენი სისხლის მინარევებით. ისინი მენსტრუაციას ჰგავს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფის უარყოფა ხდება თანდათანობით და ეს უკანასკნელიპროცესს შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ზოგი მას მენსტრუაციაში ურევს, მაგრამ ამავდროულად ჩნდება თრომბები, რომლებიც ადიდებულ ბუშტს წააგავს. არჩევანის ფერი შეიძლება იყოს ალისფერი ან, პირიქით, მუქი წითელი.

დაწყებული სპონტანური აბორტის სხვა ნიშნები:

• გამოჩნდება გულისრევა, ზოგჯერ ღებინებაც კი;
• ტკივილი წელის და ქვედა მუცლის არეში;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (დიარეა).

ეს სიმპტომატიკა შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ სპონტანური აბორტის დროს, არამედ ორსულობის დროს უმნიშვნელო ჰორმონალური უკმარისობისას, აგრეთვე კვერცხუჯრედის მიმაგრებისას საშვილოსნოს კედელზე. ამის დასადგენად ექიმი ატარებს დიაგნოზს.

გვიანი აბორტის სიმპტომები

ისეთი პათოლოგიური პროცესი, როგორიცაა გვიანი აბორტი, შექცევადია. ამავდროულად, ექსპერტები განასხვავებენ სპონტანური გვიანი აბორტების რამდენიმე ტიპს და ფორმის მიხედვით წყვეტენ, გააგრძელონ თუ არა ორსულობა.

გვიანი აბორტების კლასიფიკაცია:

• აბორტის საშიშროება ვითარდება, როდესაც საშვილოსნო კარგ ფორმაშია, ხოლო ნაყოფისა და პლაცენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია (ამ შემთხვევაში შესაძლებელია აბორტის აცილება);
• დაიწყო სპონტანური აბორტი - საშვილოსნოს ყელი ოდნავ იხსნება და ნაყოფის უარყოფა იწყება;
• აბორტი მიმდინარეობს - ნაყოფიც და მიმდებარე გარსებიც ნაწილობრივ ტოვებენ საშვილოსნოს (ეს შეიძლება იყოს სრული ან არასრული აბორტი);
• გამოტოვებული ორსულობა - ნაყოფის სიკვდილმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა (შიამ შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობა არ შველის).

არის გარდაუვალი სპონტანური აბორტი, როდესაც ადრეული დიაგნოზითაც კი შეუძლებელია ორსულობის შენარჩუნება.

სიმპტომატურია, გვიანი აბორტი ადრეული აბორტის მსგავსია. მას თან ახლავს ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, თუმცა შეიძლება არ იყოს გამონადენი. ზოგიერთისთვის მე-13 კვირის შემდეგ სპონტანურ აბორტს, პირიქით, ახლავს უხვი სისხლდენა, მაგრამ პერიოდულად ხდება.

თუ ნაყოფი გაიყინა, პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 3-4 კვირის შემდეგ. სიმპტომები ამ შემთხვევაში არ არის დამახასიათებელი ნორმალური სპონტანური აბორტისთვის, ვინაიდან არ არის გამონადენი. მაგრამ ქალი გრძნობს სისუსტეს, შესაძლოა თავბრუსხვევას და ცხელებას. ასევე არ ისმის ბავშვის მოძრაობები.

სპონტანური აბორტის დიაგნოზი

გაერკვია, თუ როგორ იწყება სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ პერიოდში და შეამჩნია ეს ნიშნები საკუთარ თავში, ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს სპეციალისტს. ის ჩაატარებს ნაყოფისა და დედის მდგომარეობის შესაბამის დიაგნოზს. დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დახმარებით შესაძლებელია გამოვლინდეს მიზეზები, რამაც ხელი შეუწყო სპონტანურ აბორტს.

ექიმს შეუძლია დაადგინოს გადახრები ორსულობის ნორმალური კურსიდან პაციენტის გასინჯვით. ეჭვის შემთხვევაში ან დიაგნოზის გასარკვევად ორსულს უნიშნავენ ულტრაბგერითი, ჰორმონალური და კოლპოციტოლოგიური გამოკვლევა.

ვიზუალური გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს რამდენად შეესაბამება საშვილოსნოს ზომა მითითებულ პერიოდსორსულობა. პალპაციით ჩანს, როგორ იკუმშება საშვილოსნო და არის თუ არა კისერი მოკლებული.

კოლპოციტოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს სპონტანური აბორტი ქალში პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ჩამოკიდებული კარიოპიქტონიური ინდექსით. ჰორმონალური კვლევის დახმარებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ჰორმონალური ფონის შესაძლო დარღვევები ან წარუმატებლობა, რაც შემთხვევათა 70%-ში იწვევს სპონტანური აბორტის განვითარებას.

ულტრაბგერითი შეგიძლიათ შეისწავლოთ ნაყოფის მდგომარეობა და ამნისტიური სითხე ორსულობის მესამე კვირიდან დაწყებული. შესაძლოა გამოვლინდეს ნაყოფის კვერცხუჯრედის დეფორმაცია, სისხლდენა ან ნაყოფის გულისცემის არარსებობა. ამ შემთხვევაში სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

როგორ დავეხმაროთ ქალს ნაყოფის შენარჩუნებაში?

ბევრ ქალს აინტერესებს როგორ მოიქცეს, თუ სპონტანური აბორტი დაიწყო. რა უნდა გააკეთოს პირველ რიგში? უნდა გვესმოდეს, რომ სპონტანური აბორტი მისი განვითარების რამდენიმე ეტაპს გადის. და რაღაც ეტაპზე შეიძლება ნაყოფის გადარჩენა, მაგრამ რაღაც ეტაპზე უკვე აზრი არ აქვს რაღაცის გაკეთებას.

როდესაც მტკივნეული ტკივილები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის არეში და ლაქების დროს, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ყველაზე ხშირად, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ასეთ ქალს "სპონტანური აბორტის საფრთხე" უსვამს და ჰოსპიტალიზებულია ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. კონსერვატიული თერაპია სავალდებულოა. ამავდროულად მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა, სექსუალური აქტივობისა და ემოციური სტრესის გარკვეული დროით გამორიცხვა.

მკურნალობა დამოკიდებულია განვითარების მიზეზებზესპონტანური აბორტი. პროგესტერონის დეფიციტით, მედიკამენტები ინიშნება გარკვეული დოზებით, რომლებიც შეირჩევა ინდივიდუალურად. ნაყოფის კვერცხუჯრედში ინფექციის გამოვლენისას ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ჰემოსტატიკური პრეპარატებიც ინიშნება, თუ მცირე ლაქა მაინც არის. უნდა გვესმოდეს, რომ სპონტანური აბორტის პირველ ეტაპზე დროული თერაპია არის ორსულობის გადარჩენის თითქმის 100% გარანტია.

თუ სპონტანური აბორტი გადადის მეორე სტადიაზე, ტკივილი და გამონადენი გახშირდება, დედას უფრო სერიოზული მკურნალობა ენიშნება. ეს შეიძლება იყოს ინტრავენური ინფუზიები, მედიკამენტების ინექციები მკაცრად სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ბავშვის ვადამდე მიყვანის შანსი მხოლოდ 50%-ია.

სპონტანური აბორტის მესამე სტადიაზე, რომელსაც თან ახლავს უხვი სისხლდენა, ორსულობის შენარჩუნებაზე არავინ საუბრობს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება საშვილოსნოში ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების არსებობის გამორიცხვის მიზნით. ასევე ხშირად ამ შემთხვევაში ტარდება გაწმენდა (გაფხეკი).

პირველი დახმარება სპონტანური აბორტის დროს

თუ ქალს ესმის, რომ მას აქვს საწყისი აბორტი (ტკივილი და სისხლდენა გამოჩნდება), სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მას პირველადი დახმარება გაუწევენ და სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაციას გაუწევენ. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილები საშვილოსნოს ღრუში არ რჩება. ამ შემთხვევაში სისხლდენა მხოლოდ გაიზრდება, რაც სავსეა თავად ქალის სიკვდილით.

სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე უნდა დაიკავოთ ჰორიზონტალური პოზიცია, დალიოთ რაც შეიძლება მეტი წყალი და დაიდოთ რამე მუცლის ქვედა ნაწილზე.გაცივდეს 15-20 წუთის განმავლობაში.თუ გამონადენი უხვადაა მათი შეჩერება შეუძლებელია,აუცილებელია მუცლის აორტის დაჭიმვა სუპრაპუბიკურ ნაწილზე მუშტით და რაც შეიძლება ახლოს მიიტანოთ ხერხემალთან. ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის დასაწყისში.

პრევენცია: რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ სპონტანური აბორტი?

საწყისი სპონტანური აბორტი, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე, შეიძლება თავიდან აიცილოს წინასწარ დაგეგმვით. მნიშვნელოვანია დაიცვათ თქვენი დიეტა, იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით და უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე.

ექსპერტები არ გირჩევენ ორსულობის დასაწყისში ცხელი აბაზანის მიღებას და უარს ამბობენ აბანოში ან საუნაში წასვლაზე. ასევე არ უნდა დაექვემდებაროთ დამატებით სტრესს ან ხანგრძლივ ფრენას, ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობაზე.

სტრესულ სიტუაციაში შეგიძლიათ მიიღოთ დედალი ან ვალერიანა - ამ სამკურნალო მცენარეებს აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. და სპონტანური აბორტის საფრთხის პირველი ნიშნის დროს სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ დახმარებას.