IVF-ის სახეები: აღწერა და მახასიათებლები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ცხოვრებაში სხვადასხვა სიტუაციაა. ხდება ისე, რომ დაქორწინებულ წყვილს უნაყოფობის ერთგვარი ფაქტორის დიაგნოზი დაუსვეს და ბავშვის ჩასახვის ერთადერთი მეთოდი არის ინ ვიტრო განაყოფიერება, რომელიც ტარდება მკაცრად პროტოკოლის მიხედვით. რა არის ეს?

IVF პროტოკოლი

ეს არის მოსამზადებელი სქემა, რომ ქალმა მიიღოს კვერცხუჯრედი და შემდეგ გადაიტანოს ემბრიონი. ეს ტექნიკა შედგება შემდეგი მანიპულაციებისგან: საკვერცხის სტიმულაცია, ფოლიკულის პუნქცია, ემბრიონის გადატანა, ტრანსპლანტაციის ჰორმონის მხარდაჭერა, ორსულობის კონტროლის ტესტი. ფოლიკულების ზრდა კონტროლდება საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევით. დღესდღეობით არსებობს სხვადასხვა ტიპის IVF პროტოკოლები, როგორც ბუნებრივი, ასევე სტიმულირებული.

ხელოვნური განაყოფიერების სახეები

გაასხვავეთ სტიმულირებულ და ბუნებრივ IVF პროტოკოლებს შორის. IVF სტიმულირებული ტიპი შედგება ორი ჯიშისგან: მოკლე და გრძელი. გარდა ამისა, ჯერ კიდევ არსებობს კრიოპროტოკოლი, ბუნებრივი ციკლის პროტოკოლი და იაპონური IVF პროტოკოლი. ჩვენ შეგვიძლია უსაფრთხოდ დავასკვნათ, რომ არსებობს სხვადასხვა სახის IVF.

რაც შეეხება ბუნებრივ IVF-ს?

ბუნებრივ IVF-ში ჰორმონალური საშუალებების გამოყენება ხორციელდება ემბრიონების „ჩანერგვის“სტადიაზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ესკეთდება მხოლოდ გადანერგვის შემდეგ და მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. ამ ტიპის IVF-ის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ დიდი რაოდენობით წამლების არარსებობის გამო მცირდება ზეწოლა სხეულზე. ტექნიკის ნაკლოვანებებიც არის - დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაბალი პროცენტი.

სტატისტიკა ამბობს, რომ სტიმულირებული IVF-ით ორსულობა ხდება შემთხვევების 25%-ში, მაგრამ ბუნებრივში - მხოლოდ 12-14%-ში. ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ ძნელია გადანერგვის სწორი დღის გამოთვლა და ამ მიზნით კომფორტული პირობების შექმნა. ექიმები ადვილად შეცდებიან გამოთვლებში და საბოლოოდ გამოვა, რომ ემბრიონის გადატანა არასწორ დროს მოხდა და ორსულობა არ დადგება.

სტიმულირებული IVF გარეგნობა

ინდუცირებული IVF უზრუნველყოფს ჩასახვის უფრო მეტ შანსს ჰორმონული თერაპიის გამოყენების გამო. ოვულაციის დღის გამოთვლისას ექიმი თითქმის არასოდეს უშვებს შეცდომებს.

IVF სტიმულირებული ტიპი იყოფა შემდეგ ქვეტიპებად:

• გრძელი.
• მოკლე.
• იაპონური.
• პროტოკოლი კრიოკონსერვაციის გამოყენებით.

რა სახის ქვესახეობებია ეს? მოდით უფრო დეტალურად გავაანალიზოთ IVF ტიპის მახასიათებლები.

გრძელი პროტოკოლი

IVF პროტოკოლის წარმოდგენილი ტიპი ყველაზე პროდუქტიულია და სწორედ ის იძლევა დადებით შედეგს უმეტეს შემთხვევაში. ეს ყველაფერი იმის გამო ხდება, რომ პაციენტი დიდხანს და საგულდაგულოდ არის მომზადებული და ყურადღებით აკვირდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედებისთვის.

პროტოკოლი გრძელდება ორმოციდან ორმოცდაათ დღემდე. ეს არის ერთიყველაზე გრძელი პროტოკოლებიდან. ზუსტად რატომ იძლევა კარგ შედეგს? მარტივია, ორსულობის შანსების გასაზრდელად რაც შეიძლება მეტი კვერცხუჯრედი იღება. IVF-ში შეგიძლიათ მიიღოთ ოცამდე სახის ემბრიონი გრძელი პროტოკოლით. ეს სპეციალისტებს საშუალებას მისცემს კვერცხუჯრედების ფრთხილად შერჩევა და განაყოფიერება დაიწყოს, თუმცა ბევრი რამ ხარისხის ნიშანი არ არის. განაყოფიერებისთვის რაც შეიძლება მეტი კვერცხუჯრედის მომზადებისთვის საჭიროა კარგი ჰორმონოთერაპია და ის ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ჩვეულებრივ, ხანგრძლივი IVF პროტოკოლი რეკომენდირებულია:

• მიომა;
• ენდომეტრიოზი;
• უშვილობა ჭარბი წონის გამო;
• ჰიპერანდროგენიზმი;
• დაორსულება ვერ მოხერხდა მოკლე IVF-ის გავლისას.

ხანგრძლივი IVF-ის საწყისი ეტაპი ხდება დაახლოებით ციკლის ოცდამეხუთე დღეს. ამ პერიოდის განმავლობაში ინიშნება მედიკამენტები ჰორმონების ბუნებრივი წარმოების "გამორთვის" და საკვერცხეების "კონტროლისთვის". ციკლის შუა პერიოდში (ეს არის დაახლოებით მეოცე დღე ან ცოტა ადრე) წამლები მთლიანად ბლოკავს ჰიპოფიზის ფუნქციებს და იწყება ხელოვნური განაყოფიერების მეორე ეტაპი. ციკლის მესამე ან მეექვსე დღეს იწყება სუპეროვულაცია, რაც ნიშნავს, რომ დროა მივიღოთ საშუალება ფოლიკულის აქტიური ზრდის სტიმულირებისთვის.

ბუნებრივ პირობებში ქალის სხეულს შეუძლია მხოლოდ ერთი ფოლიკულის გამომუშავება, მაგრამ ძლიერმა თერაპიამ შეიძლება ეს მაჩვენებელი ათჯერ გაზარდოს. ოცდამეორე დღეს ხდება კვერცხუჯრედების დაახლოებით პუნქცია, რის შემდეგაც ხდება მათი განაყოფიერება დაგადადიან საშვილოსნოს ღრუში. იმისთვის, რომ ორსულობა მაინც მოხდეს, ექიმები პაციენტს პროგესტერონის საფუძველზე სპეციალურ ჰორმონალურ თერაპიას უნიშნავენ. ერთი-ორი კვირის შემდეგ, საკონტროლო ანალიზის დახმარებით, ექიმი შეძლებს ზუსტად თქვას, რა მისცა IVF - დადებითი შედეგი თუ უარყოფითი.

ტექნიკა ძალიან პროდუქტიულია, მაგრამ მას ასევე აქვს ნაკლი - OHSS-ის განვითარების მაღალი რისკი. ეს მდგომარეობა ძალზე საშიშია ქალისთვის და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ემბრიონის განვითარებასა და ჩამოყალიბებაზე.

მოკლე პროტოკოლი

ამ ტიპის პროტოკოლი არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც გრძელი. ყველაფერი იმის გამო, რომ მაკორექტირებელი ეტაპი არ ტარდება, რაც ნიშნავს პუნქციის შემდეგ მიღებული კვერცხების რაოდენობას და ხარისხს.

მოკლე პროტოკოლის პირველი ეტაპი ტარდება მენსტრუალური ციკლის მესამე დღეს, დაუყოვნებლივ ინიშნება საკვერცხეების აქტივობის სტიმულირების პრეპარატები. მედიკამენტების მიღების შემდეგ ექიმები გონადოტროპინებს უნიშნავენ, მათი დალევა რამდენიმე კვირა დასჭირდება. შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ სახსრები ოვულაციის გასააქტიურებლად და ფოლიკულები პუნქცია მოხდება, შემდეგ კეთდება იგივე მანიპულაციები, როგორც გრძელი IVF პროტოკოლით.

მოკლე სადინარის IVF ტიპის აღწერა ღირს წაკითხვა ქალებისთვის:

• ოცდათხუთმეტზე მეტი;
• საკვერცხის ნორმალური აქტივობით;
• რომლის ხანგრძლივმა IVF პროტოკოლმა არ მისცა სასურველი შედეგი.

ამ ტექნიკის მთავარი უპირატესობა ხანგრძლივი IVF-თან შედარებით არის OHSS-ის განვითარების დაბალი რისკი. გრძელდებაIVF ოთხი კვირის განმავლობაში, არანაკლებ. ტექნიკის მინუსი არის დადებითი შედეგების დაბალი პროცენტი.

კრიოპროტოკოლი და იაპონური პროტოკოლი

იაპონური პროტოკოლი ხელოვნური განაყოფიერების ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია. ეს ყველაფერი იმის გამო ხდება, რომ ჰორმონალური აგენტების მინიმალური რაოდენობა გამოიყენება. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანია არა ფოლიკულების რაოდენობა, არამედ მათი ხარისხი. ხშირად, მსგავსი ტექნიკის დროს, ემბრიონებს გადანერგვამდე ყინავენ და მხოლოდ ამის შემდეგ გადანერგავენ საუკეთესო მომენტში.

ტექნიკის მთავარი ნაკლი არის ემბრიონების გაყოფის და შემდგომი განვითარების დაბალი უნარი გაყინვის შემდეგ. ორსულობა ხდება შემთხვევების მხოლოდ ათ პროცენტში. იგივე ეხება კრიოპროტოკოლს. ამ მეთოდების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ემბრიონების გაყინვა შესაძლებელია განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე, შემდეგ კი მათი გამოყენება საუკეთესო მომენტში.

წარმატებული IVF პროტოკოლები

IVF-ს თითოეულ ტიპს აქვს უკუჩვენებები. კანი, ორგანოები და ყველაფერი შეიძლება სერიოზულად დაზარალდეს და ორსულობა არ მოხდეს, ამიტომ მხოლოდ სანდო ექიმს უნდა ენდოთ. ის გაითვალისწინებს თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, განიხილავს მონაცემთა ერთობლიობას და მათზე დაყრდნობით შეიმუშავებს ყველაზე წარმატებულ სქემას. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია დაუყოვნებლივ იმის თქმა, თუ რომელი ტიპის IVF არის ყველაზე წარმატებული და საუკეთესო კონკრეტულ შემთხვევაში. ყველა წარმატებული IVF პროტოკოლი შერჩეულია კომპეტენტურად და პასუხისმგებლობით, ამიტომ ამ მიზნით ეძებეთ კარგი ექიმი.

სხვადასხვა მეთოდის სტატისტიკა

IVF პროტოკოლების მსოფლიო სტატისტიკამ აჩვენა, რომ საუკეთესო შედეგებს აღწევენ წამყვანი კლინიკები, რომლებსაც აქვთ პროცედურებისთვის საჭირო ყველა აღჭურვილობა და ექიმებს აქვთ დიდი პრაქტიკული გამოცდილება. დადებითი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია საშუალოდ შემთხვევების ოცდაათი პროცენტში, რაც საკმაოდ ბევრია.

თუ იყენებთ სტანდარტულ მეთოდს, მაშინ ორსულობა ხდება შემთხვევების დაახლოებით ოცდათექვსმეტ პროცენტში. თუ კრიოპროტოკოლი - შემთხვევების ოცდაექვს პროცენტში, იაპონური პროტოკოლი უკეთესად მუშაობდა - ორმოცდათორმეტ პროცენტში, მაგრამ დონორის ემბრიონები ორმოცდახუთ პროცენტში იწვევს ორსულობას.

როგორ ავირჩიოთ პროტოკოლი?

ჩვეულებრივ, IVF პროტოკოლის გამოყენებაზე გადაწყვეტილებას იღებს თავად ექიმი-რეპროდუქტოლოგი, მეუღლეები თავად ვერ არჩევენ ტექნიკას. ყველაფერი იმის გამო, რომ ექიმს დასჭირდება მრავალი განსხვავებული ფაქტორის გათვალისწინება: ასაკი, უნაყოფობის მიზეზები, ქალის ორგანიზმის რეაქცია წამლებზე, წარუმატებელი მცდელობების შედეგები, წყვილის ფინანსური შესაძლებლობები. ექიმი ჩაატარებს სრულ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს ყველა არსებული დაავადება, დადგინდეს პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ორსულობაზე. ყველა საჭირო შედეგის მიღების შემდეგ სპეციალისტი დაადგენს ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდს.

ყველაზე საბიუჯეტო მეთოდებია იაპონური, ულტრამოკლე და ბუნებრივი. ეს ყველაფერი განპირობებულია იმით, რომ წარმოდგენილი მეთოდები იყენებს მცირე რაოდენობის წამლებს.

პატარა რეკომენდაცია: თუ ჯანმრთელობის პრობლემები არ გაქვთ, უმჯობესია გამოიყენოთ IVF პროტოკოლი, როდესაცბუნებრივი ციკლი. თუ ეს არ დაგეხმარება პრობლემის მოგვარებაში, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა მეთოდები, თუმცა ჯერ უნდა დაადგინოთ მიზეზი, რის გამოც ორსულობა არ დადგა, რათა მომავალში თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები.

რუსეთში მილიონზე მეტი წყვილია, რომლებსაც არ შეუძლიათ შვილების გაჩენა ჯანმრთელობის არასრულყოფილი მდგომარეობის გამო. ნარკოლოგიური მკურნალობა ზოგიერთ შემთხვევაში არ მოაქვს სათანადო შედეგს, ამიტომ ბევრი იძულებულია გამოიყენოს ინ ვიტრო განაყოფიერების პროგრამა. ეს ერთადერთი ვარიანტია ზოგიერთი წყვილისთვის, რომლებსაც სურთ საკუთარი შვილების გაჩენა, მაგრამ ამას სხვადასხვა მიზეზის გამო ვერ ახერხებენ.

ინ ვიტრო განაყოფიერება არის უნიკალური შესაძლებლობა შვილების გაჩენისთვის ოჯახებისთვის, რომლებმაც ვერ შეძლეს ამის გაკეთება საკუთარ თავზე. იყავით პასუხისმგებელი კლინიკისა და ექიმის არჩევისას, რადგან IVF განაყოფიერების თითოეულ ტიპს დასჭირდება უმაღლესი დონის პროფესიონალი.