მოკლე ჭიპლარი: მიზეზები, შედეგები ბავშვისა და დედისთვის

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:48

ექიმები ჭიპლარს ჭიპლარს უწოდებენ. ის აკავშირებს პატარა ემბრიონს, რომელიც მოგვიანებით ნაყოფად იქცევა, პლაცენტასთან. ასეთი სახის „ხიდის“დახმარებით ბავშვის ორგანიზმი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უკავშირდება დედას. კომუნიკაცია შენარჩუნებულია დაბადებამდე. არსებობს ძაფების სიგრძის ნორმები, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება იყოს უფრო გრძელი ან მოკლე. როგორც მოკლე ჭიპლარს, ისე გრძელს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგები.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ჭიპლარი იჭრება, სპეციალური სამაგრით ამაგრებენ ბავშვის მხრიდან. ამის შემდეგ პატარა „პროცესი“რჩება ბავშვის სხეულზე, რომელიც საბოლოოდ შრება და ქრება. დედა უვლის ჭიპის ჭრილობას სრულ შეხორცებამდე.

როდის ცვივა ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი?

როდის უვარდება ახალშობილს ჭიპლარი? უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება გამოჩენიდან დაახლოებით 10 დღის შემდეგბავშვი სამყაროში. მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება ცოტა ადრე ან, პირიქით, მოგვიანებით. ბავშვის დაბადებიდან 4-დან 14 დღემდე ნორმად ითვლება.

საკაბელო მოცილების პროცესი ბუნებრივია, ამიტომ არ არის საჭირო მისი დაჩქარება. ყველაფერი სპონტანურად უნდა მიედინებოდეს. მთავარია გვესმოდეს, რომ ჭიპლარის დანარჩენი ნაწილი ცოტა უფრო სწრაფად შრება, თუ ამ ზონაში ჰაერის უფასო დაშვებას უზრუნველყოფთ. როდესაც ახალშობილს ჭიპლარი ეცემა, მის ადგილას პატარა ღია ჭრილობა ყალიბდება. ნეონატოლოგი ეტყვის დედას, როგორ მოუაროს მას საავადმყოფოში ყოფნისას.

ტვინის ფუნქციები, მისი სტრუქტურა და სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები

აღწერილი ორგანო ფორმირებას იწყებს ბავშვის გაჩენის მეორე კვირაში. მისი ზრდასთან ერთად იზრდება ჭიპლარის სიგრძეც. ჩვეულებრივ შეიძლება მიაღწიოს 60 სმ-ს და იყოს 2 სმ დიამეტრის ჭიპლარი საკმაოდ მკვრივია და დაფარულია სპეციალური გარსებით.

ჭიპლარის მთავარი ფუნქციაა ნაყოფის საკვები ნივთიერებებით მომარაგება და მეტაბოლური პროდუქტების მოცილება. ტვინის შიგნით არის ორი არტერია და ერთი ვენა. ეს ჭურჭელი დაფარულია უორტონის ჟელეში და, შესაბამისად, საიმედოდ არის დაცული რღვევისგან ან დაჭიმვისგან. ნაყოფი იღებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს ვენის მეშვეობით, ხოლო დახარჯული ვენური სისხლი ბავშვის სხეულიდან პლაცენტაში გამოიყოფა არტერიებით. ასევე ჭიპში არის ვიტელინური სადინარი და ურაქუსი. პირველი გადააქვს ნუტრიენტები ყვითლის პარკიდან, ხოლო მეორე არის არხი, რომელიც აკავშირებს პაციენტსა და ბუშტს.

სიგრძე ნორმალურია

ჭიპლარის სიგრძე შეიძლებაიყავი განსხვავებული. სხვადასხვა ორსულობის მქონე ერთსა და იმავე ქალშიც კი ეს მაჩვენებელი იცვლება. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ტვინის სიგრძე დაახლოებით 40-70 სმ-ია.

ამის წყალობით ნაყოფი თავისუფლად აკეთებს აქტიურ მოძრაობებს საშვილოსნოში. თუ ჭიპლარი მოკლეა, მაშინ ეს შეიძლება იყოს სავსე უარყოფითი შედეგებით. ქვემოთ მათ უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

ჭიპლარის სიგრძე ნორმალურზე დაბალი

მოკლე ჭიპლარი საკმაოდ გავრცელებულია. ექიმები განასხვავებენ აბსოლუტურად მოკლე ტვინსა და შედარებით მოკლე ჭიპს. პირველის სიგრძე 40 სმ-ზე ნაკლებია და მეორეზე ბევრად უფრო ხშირია. შედარებით მოკლე ძაფისთვის, ინდიკატორი ნორმალური რჩება, თუმცა მცირდება ზოგიერთი ფაქტორის გამო:

• როდესაც ბავშვის სხეულის გარკვეულ ნაწილებს ახვევენ.
• ჭიპლარის კვანძების ფორმირების პროცესში: ჭეშმარიტი და ყალბი. პირველი ძალზე იშვიათია და ნამდვილი კვანძია. მეორე არის ერთ-ერთი ჭურჭლის ვარიკოზული გაფართოება, უორტონის ჟელეს დაგროვება, სისხლძარღვების გადახვევა. ისინი არ არიან საშიში.

გადახრის სიმპტომები

ბევრ დედას აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა აღწერილი პათოლოგიის წინასწარ გამოვლენა. ორსულობის დროს, როგორც წესი, სიმპტომები არ არის და პათოლოგიის ნიშნები შეიძლება მხოლოდ მშობიარობის დაწყებისას იყოს საუბარი. ჭიპლარის სიგრძე ხომ ინდივიდუალური მაჩვენებელია. მთავარი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს პრობლემაზე, არის ნაყოფის ჰიპოქსია. ეს მარკერი შედარებითია და ექიმმა შეიძლება დანიშნოსდამატებითი გამოკვლევები.

თუ მშობიარობა უკვე დაწყებულია, მაშინ ჭიპლარის მოკლე ტვინზე შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე სისხლდენა საშოდან და გახანგრძლივებული მშობიარობა (20 საათზე მეტი ნულიპაროზისთვის და 15 საათზე მეტი მულტიპაროზისთვის).

დიაგნოსტიკური ტესტები

აღწერილი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. თუმცა, ექიმს შეუძლია დედას გაუგზავნოს შემდეგი გამოკვლევები:

• ულტრაბგერა. კვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს კვანძების გაჩენა, ნაყოფის ჩახლართულობა, ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში. გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია გამოვიტანოთ ვარაუდი გადახრის არსებობის შესახებ. თუმცა დანამდვილებით არავინ იტყვის.
• დოპლერის კვლევა. ეს ტექნიკა საკმაოდ ინფორმატიულია. მისი წყალობით შეგიძლიათ დააკვირდეთ სისხლის მოძრაობას ჭიპლარის სისხლძარღვებში. თუ პროცესი დაირღვა, მაშინ არსებობს ანომალიების განვითარების რისკი. მაგრამ აქაც ექიმი ვერ დასვამს სრულიად ზუსტ დიაგნოზს.
• რეგულარული გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ. ექიმი აკონტროლებს ბავშვის გულისცემას და, თუ რაიმე დარღვევები გამოვლინდა, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შემცირებული ჭიპლარის არსებობაზე.
• კარდიოტოკოგრაფია. ამ ტექნიკის მიხედვით, ტარდება ჩვილის გულის კუნთის შეკუმშვისა და მისი აქტივობის სინქრონული კომპიუტერული ჩაწერა. ამის შემდეგ მიღებულ მონაცემებს ადარებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას. თუ ამ პროცესებს შორის კავშირი არ არის, შეგვიძლია ვისაუბროთ მოკლე ჭიპლარის არსებობაზე.

თუ ექოსკოპია ზუსტად მიუთითებს პათოლოგიაზე, ეს საშუალებას მისცემს ექიმებს დროულად მოამზადონ მომავალი დედასაკეისრო კვეთამდე. ასე რომ, გავარკვიეთ, რას ნიშნავს მოკლე ჭიპლარი. რა თქმა უნდა, გსურთ იცოდეთ პათოლოგიის შედეგების შესახებ და რას აკეთებენ ექიმები ჩვეულებრივ პრობლემის გამოვლენისას.

შედეგები

რა გართულება შეიძლება შეგექმნათ, თუ მოულოდნელად აღმოჩნდება, რომ ტვინი მოკლეა? შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. აქ არის ყველაზე გავრცელებული:

• მშობიარობის გაძნელება.
• ბავშვი ძალიან ნელა მოძრაობს დაბადების არხში.
• ნაყოფის გულის უკმარისობა.
• არსებობს დედის დაბადების ტრავმის რისკი.
• არის ბავშვის მწვავე ჰიპოქსია.
• ვარიკოზული გემების დაზიანების რისკი იზრდება.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ტვინი იწყებს სისხლდენას ან წყვეტს.
• როდესაც ჭიპლარი ძალიან ძლიერად გაიჭიმება, ხდება პლაცენტის ამოკვეთა.

მშობიარობისას მოკლე ჭიპლარის შედეგები განსაკუთრებით საშიშია ბავშვისთვის. ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური ფუნქციების დარღვევა.

რას აკეთებენ ექიმები პრობლემის აღმოჩენისას?

ჩვენ გავარკვიეთ, რატომ აქვს ნაყოფს მოკლე ჭიპლარი და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამას. ვნახოთ რას აკეთებენ ექიმები, როცა ასეთ პრობლემას აღმოაჩენენ. ამრიგად, რისკების შესამცირებლად მიიღება მთელი რიგი ღონისძიებები:

• მოლოდინ დედა ჰოსპიტალიზირებულია დაბადებამდე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი კისრის გარშემო ჭიპლარის განმეორებით ჩახლართვაზე.
• ექიმები ატარებენ სასწრაფო საკეისრო კვეთას, თუ ბავშვს ჟანგბადი ძალიან აკლია.
• არჩევითი საკეისრო კვეთა დაინიშნება, როდესაც დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შემდეგ გამოვლინდება ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე.
• თუ დადგინდა, რომ ჭიპლარი მოკლეა უკვე მშობიარობის პროცესში, ექიმი ატარებს პერინეალურ დისექციას.

პათოლოგიის მინიმალური რისკის შემთხვევაშიც კი, მომავალი დედა მზად უნდა იყოს ყველაფრისთვის. სამედიცინო ზედამხედველობით შესაძლებელი იქნება გართულებებისა და უარყოფითი შედეგების აღმოფხვრა ბავშვისა და მშობიარობის ჯანმრთელობაზე.

ერთჯერადი შეფუთვა

ჭიპლარი შეიძლება მოკლე გახდეს კისრის გარშემო ჭიპლარის ერთჯერადი ჩახლართვის შედეგად. შეიძლება არ იყოს მჭიდრო და მჭიდრო.

პირველ შემთხვევაში, ტვინის მარყუჟები განლაგებულია ნაყოფის სხეულიდან გარკვეულ მანძილზე. ამის წყალობით ბავშვს შეუძლია ამოხსნა. გარდა ამისა, არ ხდება ბავშვის შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა, რაც არ იწვევს საშიში პათოლოგიების განვითარებას. და თუ ორსულ ქალს არ აქვს სხვა დარღვევები, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ბუნებრივად.

თუ ბავშვის კისრის გარშემო ჭიპლარის ერთჯერადი ჩახლართულია, მაშინ ამ შემთხვევაში პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია. ასეთი კლინიკური სურათის დროს ჰიპოქსიის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. მჭიდრო ჩახლართულმა შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის შეკვრა ზოგიერთ უბანში. შედეგად მცირდება სისხლის მიმოქცევა და ვითარდება ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი. ასეთი პათოლოგიით ექიმებმა პაციენტი უნდა გაგზავნონ დოპლეროგრაფიაზე, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჭიპლარის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ცვლილების ხარისხი.

ორმაგი შემობრუნება

ორმაგი ირონიაკისრის გარშემო ჭიპლარი ორსულობის საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა. ასეთი პათოლოგიით ტვინი ორჯერ აკრავს ნაყოფის სხეულის ერთ-ერთ ნაწილს. თანამედროვე კლინიკური ტექნოლოგიების წყალობით შესაძლებელი გახდა დედისა და ბავშვისთვის უშედეგო მშობიარობა ასეთ ვითარებაშიც კი. ჩახლართულობის სახეობიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მშობიარობის შესაბამის მეთოდს. თუმცა, თუ ჭიპლარის ორმაგი მჭიდრო ჩახლართულია კისერზე ან სამმაგი, მაშინ, სავარაუდოდ, მომავალი დედა საკეისრო კვეთაზე გაიგზავნება.

როგორ ვიმკურნალოთ?

მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინა წინ წავიდა, დღეს არ არსებობს მოკლე ჭიპლარის მკურნალობის მეთოდები, არც მედიკამენტები და არც ფიზიოთერაპია. ერთადერთი ის არის, რომ ექიმს, თუ ეს პათოლოგია ეჭვმიტანილია, შეუძლია მოლოდინი დედის ჰოსპიტალიზაციას და დამატებითი გამოკვლევების დანიშვნას, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე მრავალჯერადი ჩახლართვას ეხება. სიტუაციიდან გამომდინარე, ინიშნება გეგმიური ან გადაუდებელი საკეისრო კვეთა. მხოლოდ ექიმის რეგულარული მონიტორინგი საშუალებას მისცემს დედას დროულად გამოავლინოს პრობლემა და თავიდან აიცილოს შედეგები.

რა არ უნდა გავაკეთოთ? პროფილაქტიკური ზომები

თუ ჭიპლარი მოკლეა ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, მაშინ მისი გახანგრძლივება შეუძლებელია. თუმცა, თუ ტვინი პატარავდება ბავშვის მძიმე ჰიპერაქტიურობის გამო, მაშინ სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს. რა არ უნდა გავაკეთოთ ორსულობის დროს? როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიის განვითარება?

• ყველაფერი გააკეთეთ, რათა თავიდან აიცილოთ სიტუაციები, რომლებიც იწვევს ჟანგბადის შიმშილს. სწორი კვება, სეირნობა, ასევესაკმარისად სუფთა წყლის დალევა.
• შეასრულეთ სუნთქვის ვარჯიშები, რადგან ეს ხელს უწყობს ორგანიზმის ჟანგბადით გაჯერებას.
• ნუ ნერვიულობთ, თორემ თქვენი შფოთვა ნაყოფზე გადავა.
• არ გამოტოვოთ თქვენი ექიმის შემოწმება, გაიარეთ ყველა თქვენი შემოწმება და ტესტი.
• მოუსმინეთ დამამშვიდებელ მუსიკას, ესაუბრეთ თქვენს პატარას მის დასამშვიდებლად.

მთავარი ის არის, რომ ორსულობისას არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან ეს მდგომარეობა ზრდის ნაყოფის მოტორულ აქტივობას.

მშობიარობის საწინდარი

გსურთ იცოდეთ როგორ განვსაზღვროთ მშობიარობის წინაპირობა გესტაციის 38 კვირაზე ან სხვა ვადებში? სწორად! ეს საშუალებას მოგცემთ გონებრივად მოემზადოთ ბავშვის დაბადებისთვის.

ასე რომ, ზოგიერთი დედა ამჩნევს მშობიარობის მოახლოების პირველ ნიშანს ორსულობის 36-ე ან 37-ე კვირაში. თუმცა არის ისეთებიც, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი დღეს ან ხვალ დაიბადება.

პირველ რიგში, დედას მუცელი ეცემა. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ნაყოფის თავი მცირე მენჯში ჩავიდა. ქალებში, რომლებიც პირველად აჩენენ ბავშვს, ეს ფენომენი შეინიშნება ორსულობის 34-36-ე კვირაში. მრავალშვილიან ქალებში მუცელი შეიძლება ჩამოვარდეს მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე ან უკვე მშობიარობის დაწყებისას. ორსულობის 38-ე კვირაში მშობიარობის ასეთი საწინდარი სხვებისთვის ძალიან შესამჩნევია. გარდა ამისა, მომავალი დედა ამჩნევს, რომ სუნთქვა გაუადვილდა და მკერდსა და მუცელს შორის, შეგიძლიათ მარტივად მოათავსოთ ხელი. თუმცა, ამ დროს შარდის ბუშტზე წნევა იზრდება, რაც უფრო მეტს იწვევსხშირი შარდვა.

ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ვაგინალური გამონადენის ხასიათი ორსულობის ბოლოს იცვლება. მართლაც, საშვილოსნოს ყელის არხში გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში არის კორკი, რომელიც არის ვარდისფერი ან ყავისფერი ლორწოს შედედება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის გადის ორსულობის 36-ე ან 37-ე კვირაში, ზოგჯერ კი მშობიარობის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, მთლიანად ან ნაწილობრივ. მშობიარობის კიდევ ერთი წინაპირობაა 1-1,5 კგ წონის დაკლება. ეს მიუთითებს შეშუპებისა და ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებაზე. გარდა ამისა, ამ პერიოდის განმავლობაში, დედამ შეიძლება შეამჩნია, რომ ცრუ ვარჯიშის შეკუმშვა უფრო ხშირია. ისინი უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს მტკივნეული ტკივილი წელის არეში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს შეკუმშვა განსხვავდება რეალური შეკუმშვისგან იმით, რომ ისინი არარეგულარულია. გარდა ამისა, მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ორსულს შესაძლოა აღენიშნებოდეს დიარეა, ასევე გულისრევა ან ღებინება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მომავალი დედის ორგანიზმში ხდება ჰორმონალური ცვლილებები.

მშობიარობის კიდევ ერთი წინამორბედი არის "ბუდეს" ინსტინქტი. მომავალი დედა, რომელიც სულ ცოტა ხნის წინ სუსტი იყო, მოულოდნელად იწყებს საგაზაფხულო წმენდას, მთელი დღე ამზადებს და ა.შ. ეს ნორმალურია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აქ ზედმეტი არ დაიტვირთოთ, რადგან პროცესი, რომელიც თქვენგან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, მალე დაიწყება.

ყველა ქალი ოცნებობს ჯანმრთელ ბავშვზე. და თუ მოულოდნელად აღმოაჩენთ, რომ ჭიპლარის სიგრძე ნორმაზე დაბალია, ნუ ჩავარდებით. გამოცდილი ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ თქვენი შვილი გამოჩნდესმსუბუქი შედეგების გარეშე. მთავარია დაიცვან ყველა რეკომენდაცია.