კორპუსის ყვითელი კისტა ორსულობის დროს: ნიშნები და მკურნალობა

2025 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2025-01-22 18:02

ორსულობისას ქალის საკვერცხეში ხშირად დიაგნოზირებულია სითხე, სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამ მოვლენას ორსულობის დროს საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა ეწოდება. ის წარმოიქმნება ჩასახვის მომენტამდეც, ოვულაციის დროს, როდესაც ფოლიკულიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოდის.

ნეოპლაზმის კონცეფცია

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის კისტას მედიცინაში სიმსივნის მსგავს ნეოპლაზმას უწოდებენ, რომელსაც აქვს მკვრივი კედლები, ხოლო შიდა სივრცე სავსეა ყვითელი სითხით. აღსანიშნავია, რომ კისტის განვითარება ყველაზე ხშირად მხოლოდ ერთ საკვერცხეშია. ეს ხდება კვერცხუჯრედის მომწიფების და გათავისუფლების შემდეგ, მაგრამ ფოლიკულის ნორმალური ფორმირებისა და ჯანსაღი ბუნებრივი ყვითელი სხეულის ნაცვლად, ის ივსება სეროზული სითხით და ჭიმავს ფორმას.

ეს დაავადება შეიძლება იყოს სრულიად უვნებელი და უსიმპტომო, იშვიათად თან ახლავს მცირე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ჩვეულებრივი ფოლიკულის ზომაა 25-დან 35მმ-მდე. თუ ის აღემატება ამ პარამეტრებს, მაშინ ეს მიუთითებს არსებობაზესაკვერცხის დაავადება.

ორსულობისას ყვითელი სხეულის კისტა, როგორც საკვერცხის პათოლოგია ძალზე იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ქალებში. ყვითელი სხეულის მთავარი და მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავება, რომელიც გავლენას ახდენს დაორსულების, ტარების და ორსულობის შენარჩუნების უნარზე. პროგესტერონის დაბალ დონეს შეუძლია ორსულობის ადრეული პერიოდის დასრულება.

კორპუსის ყვითელი კისტა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს და ზიანს აყენებს ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის გახეთქვა.

ორსულობის პირველი თვე

კორპუსის ყვითელი სხეულის ზომა და ფორმა გვიჩვენებს, თუ როგორ ფუნქციონირებს ის ჰორმონალურად.

ანუ ფოლიკულის ზომა 18-დან 24 მმ-მდე მიუთითებს ჩასახვისთვის მზადყოფნაზე.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ ლუთეალური სხეულის ნორმალური ზომაა 20-დან 25 მმ-მდე.

მაგრამ ამ ზომების სიჭარბე მიუთითებს ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის კისტაზე. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ის არ კარგავს პროგესტერონის გამომუშავების ფუნქციას. მაგრამ მისი 70 მმ-მდე და ზემოთ ზრდით, დიდი ალბათობით, ჰორმონის გამომუშავება შეჩერდება.

მაგრამ ძალიან მცირე ყვითელი სხეული, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ თვეებში, ასევე არ არის ნორმა. ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ:

• ის არ ფუნქციონირებს გამართულად და არ არის საკმარისი პროგესტერონი. ამ შემთხვევაში კორექტირება აუცილებელია მედიკამენტებით, რომლებიც შეიცავსჰორმონი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობა შეიძლება იყოს რისკის ქვეშ.
• hCG-ის დონე დაბალია, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის ხელს უწყობს ემბრიონის ბუნებრივ და ნორმალურ განვითარებას, შესაბამისად, ყვითელი სხეულის მცირე რაოდენობა ნაყოფის განვითარების დარღვევის ნიშანია.
• ორსულობა შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ან გამოტოვებული. ასეთ პირობებში ყვითელი სხეულის ზომაც ნორმაზე დაბალია.

შეაფასეთ ორსული ქალის მდგომარეობა და ბავშვი ექოსკოპიის საშუალებას იძლევა. თუ ყველა შედეგი და ტესტი ნორმალურია, ხოლო ყვითელი სხეული მცირეა ორსულობის პირველ თვეებში, მაშინ ქალს ინიშნება მედიკამენტური თერაპია, რომელიც ხელს შეუწყობს ბავშვის გაჩენის პროცესს და სწორ განვითარებას.

რა შედეგები მოჰყვება კისტას

ორსულობის ადრეულ პერიოდში აღმოჩენილი ყვითელი სხეულის კისტა, ექიმები ირწმუნებიან, რომ ეს არანაირად არ იმოქმედებს ნაყოფის ტარებისა და განვითარების პროცესზე. თავის ბირთვში ასეთი წარმონაქმნი შეიძლება იყოს ორსულობის ნორმალურად მოქმედი ყვითელი სხეული, რომელსაც შეუძლია დაარეგულიროს ფალოპის მილების შეკუმშვის რიტმი და მკვეთრად აფერხებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

ნორმალურ მდგომარეობაში ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის კისტას აქვს მომრგვალებული რეგულარული ფორმა, თანაბარი და მკაფიო კონტურებით. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა აჩვენებს, რომ მისი შიგთავსი ერთგვაროვანი და ანექოურია. მისი დიამეტრი მერყეობს 40-დან 70 მმ-მდე.

საკმაოდ ხშირია, რომ ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის კისტა უკვე 14-15 კვირის შემდეგ იწყებს საპირისპირო განვითარებას, ამ შემთხვევაში ყველა ფუნქციას.ყვითელი სხეული იწყებს პლაცენტის ამოვსებას.

კისტის კედლების მთლიანობის დარღვევა შეიძლება სახიფათო იყოს, რადგან ამ პროცესის შედეგად ნეოპლაზმის მთლიანი შიგთავსი მუცლის ღრუში დაიღვრება. კისტის ფეხის გადახვევა ასევე საფრთხეს წარმოადგენს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზი. ამ შემთხვევაში ექიმებს მოეთხოვებათ ქირურგიული ჩარევა.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნეოპლაზმების წარმოქმნაზე

ორსულობისას მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა იქმნება იმ ადგილას, სადაც ფოლიკული იფეთქება და კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. ეს ნეოპლაზმა ვითარდება ლიმფის მიმოქცევის დარღვევისა და ყვითელი სხეულის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. მაგრამ ორსულობის დროს ამ ფენომენის ნამდვილი მიზეზების დადგენა ძალიან რთულია.

უზარმაზარმა უარყოფითმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულის სხეულზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება კისტა. ყველაზე გავრცელებულია:

• ჰორმონალური დარღვევები ორგანიზმში, მათ შორის კონტრაცეპტივების გამოყენების გამო.
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები.
• მენჯის წინა ოპერაცია (აბორტი, კიურეტაჟი და ა.შ.).
• მედიკამენტური ოვულაციის სტიმულაცია უნაყოფობის სამკურნალოდ.
• სერიოზული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
• გახანგრძლივებული სტრესი.
• გენიტარული სისტემის ანთება.
• ხისტი დიეტა და ხანგრძლივი მარხვა.
• ფიზიკური შრომა და დატვირთვები.
• საზიანო სამუშაო პირობები.

ბევრი მეცნიერიჩათვალეთ, რომ ყვითელი სხეულის კისტის განვითარება დაკავშირებულია ნაყოფიერების დაბალ დონესთან. დღეს თანამედროვე ქალი მაქსიმუმ ერთ ორ შვილს აჩენს, საკვერცხეები კი განუწყვეტლივ მუშაობს, ანუ მენსტრუაციის რაოდენობა დიდია სიცოცხლის განმავლობაში. და ისინი, თავის მხრივ, იწვევს სასქესო ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიების გაჩენას.

სიმპტომები

ძირითადად ორსულობის დროს მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხის ყვითელი სხეულის კისტა სრულიად უსიმპტომოა. მაგრამ არიან ქალები, რომლებიც აღნიშნავენ ამ ნეოპლაზმის ზოგიერთ ნიშანს, რომელსაც გრძნობენ:

• ტკივილი ვარჯიშის ან სქესობრივი აქტის დროს.
• უსიამოვნო პერიოდული მოზიდვის ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.
• სისხლთან შერეული გამონადენი.

თუ მოულოდნელად მოხდა კისტოზური სხეულის გახეთქვა ან მისი ფეხების გადახვევა, მაშინ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• მწვავე განუწყვეტელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• სისხლდენა.
• უსიამოვნო საშვილოსნოს შეკუმშვა.
• ღებინება, გულისრევა, განავლის შეკავება.
• მაღალი გულისცემა.
• ფერმკრთალი კანი.

ორსულობისას ქალის სხეულში ხდება კოლოსალური გარდაქმნები, რასაც თან ახლავს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მოვლენები, რომელთაგან ერთ-ერთი არის ყვითელი სხეულის კისტა ორსულობისას. ტკივილი ამ დიაგნოზში ნორმალური არ არის და თუ ეს მოხდა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

კისტა დიაგნოზირებულია შედეგადგინეკოლოგიური გამოკვლევა და ულტრაბგერა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად თავდაპირველად მიმართავენ მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხეების გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. ამ გზით, ბეჭდების აღმოჩენა შესაძლებელია დანამატების მიდამოში.

კისტა ორსულობის პირველ თვეებში ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ვაგინალური ზონდით. დიაგნოზის ეს მეთოდი არ საჭიროებს მომზადებას, დაწყებამდე საჭიროა მხოლოდ შარდის ბუშტის დაცლა.

რამდენად საშიშია კისტა ორსულობისთვის

თუ სიმსივნური ნეოპლაზმი დიდ ზომას აღწევს, მაშინ შეიძლება მოხდეს ორსულობის შემდეგი გართულებები:

• კისტის მემბრანის რღვევა და მისი შიგთავსის შეყვანა მუცლის ღრუში.
• კისტის ღეროსა და ქსოვილის ნეკროზის გადახვევა.
• სისხლჩაქცევა საკვერცხეში.

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის კისტის დიაგნოზის გართულების ძირითადი ნიშნებია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევა, გულისრევა და სისუსტე. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა ისეთი სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა პერიტონიტი, მუცლის ღრუს ანთება, სეფსისი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ კისტა ჩნდება მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში და 4 თვისთვის ის ძალიან ხშირად თავისთავად, ყოველგვარი ჩარევის გარეშე ქრება.

მკურნალობა

კისტოზური წარმონაქმნი, როგორც წესი, არ უქმნის საფრთხეს არც დედას და არც ნაყოფს. ორსულობის მე-20 კვირას ის თავისთავად ქრება, ამ პერიოდში იქმნება პლაცენტა, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს. მაგრამ თუ კისტა გასკდა, ისგამოიწვიოს სისხლდენა და ქალის ჯანმრთელობის გაუარესება. გარდა ამისა, საკვერცხეების დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. ასეთი მუქარით კისტა უნდა მოიშოროთ.

ორსულობის დროს ყველაზე ნაზი ქირურგიული მიდგომა ლაპაროსკოპიაა. კისტა ამოღებულია მუცლის კედლის რამდენიმე პუნქციის საშუალებით. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ასეთი მანიპულაციების დროს ტრავმა მინიმალურია და რამდენიმე დღის შემდეგ ქალს შეუძლია საავადმყოფოს დატოვება. ორსულები ოპერაციის შემდეგ გადიან დამატებითი მკურნალობის კურსს, რომლის მიზანია ნაყოფის შენარჩუნება.

ტრადიციული მედიცინა

საკვერცხის ცისტიტეტი ორსულობის დროს საკმაოდ წარმატებით მკურნალობს ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით. მაგრამ ყველა დანიშნულება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან და განხორციელდეს მხოლოდ მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. ხალხური მკურნალები აღნიშნავენ, რომ ოქროს ულვაშები, ჩაგა, ფიჭვის თხილის ნაჭუჭები, ცვილი წარმატებით უმკლავდებიან პრობლემას.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალისთვის, რომელიც საინტერესო პოზაშია, მთავარი წესია: "არ ავნო საკუთარ თავს და არც პატარას."

პრევენცია

შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ საკვერცხის ცისტების განვითარება შარდსასქესო სისტემის ანთების ადეკვატური და დროული მკურნალობის დახმარებით. მნიშვნელოვანია ჰორმონალური ფონის ოპტიმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნება და საჭიროების შემთხვევაში მისი კორექტირება.

პრინციპები კისტის წარმოქმნის პროფილაქტიკისთვის:

• შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა.
• სხეულის გაუმჯობესება.
• იმუნიტეტის შენარჩუნება და გაძლიერებასისტემა.
• ჰორმონალური დონის ნორმალიზება.

ორსულობისას ქალს რეკომენდებულია:

• გამორიცხეთ მძიმე ფიზიკური შრომა და სტრესი.
• მოერიდეთ მუცლის ღრუში თერმულ შეფუთვას და არ ეწვიოთ აბანოებს, სოლარიუმებსა და საუნებს.
• იკვებეთ ჯანსაღად და სწორად, ნუ მიმართავთ შიმშილს, შეინარჩუნეთ სასმელის რეჟიმი.
• მაქსიმალურად მოერიდეთ სტრესსა და ფსიქო-ემოციურ სტრესს.

დასკვნა

არ უნდა შეგეშინდეთ, თუ ორსულობისას საკვერცხის კისტა აღმოაჩენთ. ეს სიმსივნე არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს დედისა და ბავშვისთვის. აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა. როგორც წესი, კისტა გაივლის ან მე-20 კვირას, ან დაბადებიდან.

მაგრამ თუ ორსულს აღენიშნება უსიამოვნო გაჭიმვა და მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ეჭვი ეპარება, რომ ეს არის კისტოზური წარმონაქმნი, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. ორსულობის დროს გამოვლენილი ნეოპლაზმი მუდმივად უნდა გაკონტროლდეს ექოსკოპიისა და გინეკოლოგის მიერ.