ახალშობილთა ფიზიოლოგიური პირობები: ნორმის დადგენა და პათოლოგიები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:50

მშობიარობის შემდეგ ბავშვი მაშინვე აღმოჩნდება მისთვის სრულიად ახალ პირობებში. ტემპერატურა აქ გაცილებით დაბალია, ვიდრე საშვილოსნოსშიდა, არის ბევრი ვიზუალური, ტაქტილური, ხმოვანი და სხვა სტიმული. მას სასწრაფოდ სჭირდება კვებისა და სუნთქვის განსხვავებულ წესზე ადაპტაცია. ამ პერიოდს თან ახლავს კოლოსალური ცვლილებები პატარა ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემაში და ხასიათდება სპეციფიკური გარდამავალი მდგომარეობებით. ისინი ფიზიოლოგიურია, დამახასიათებელია მხოლოდ დაბადებული ბავშვებისთვის და არ მეორდება შემდგომ ცხოვრებაში. მაგრამ ასეთი პირობები ესაზღვრება სხეულის პათოლოგიურ რეაქციებს. არახელსაყრელი პირობების კომბინაციით, ისინი შეიძლება გადაიქცეს დაავადებებად.

გარდამავალი მდგომარეობები

ახალშობილებში გარდამავალი ფიზიოლოგიური მდგომარეობები წარმოიქმნება დაბადებისთანავე და მალე ქრება უკვალოდ. ეს ბუნებრივი პროცესებია ჩვილებისთვის. მათ უწოდებენ სასაზღვრო ან გარდამავალ ქვეყნებს, რადგან ისინი ჩნდებიან ორი ეტაპის საზღვარზე.ბავშვის სიცოცხლე (საშვილოსნოშიდა და საშვილოსნოსგარე). გარკვეულ პირობებში, ისინი შეიძლება გადაიქცეს პათოლოგიად. ახალშობილის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის პათოლოგიურში გადასვლა შეიძლება მოხდეს ბავშვის ნაადრევად ჩამოყალიბების, რთული მშობიარობის, ორსულობის არახელსაყრელი მიმდინარეობის, დაბადების შემდგომი სტრესის გამო..

ნეონატოლოგები ჩართულნი არიან ახალშობილებზე დაკვირვებასა და მკურნალობაში.

ახალშობილებში ბევრი ფიზიოლოგიური გარდამავალი მდგომარეობაა, რადგან მისი პატარა ორგანიზმის თითოეული სისტემა ადაპტირდება. გარდა ამისა, ბავშვის ყველა ფიზიოლოგიური მდგომარეობა აუცილებლად არ ვლინდება. ბევრი მათგანი შეუმჩნეველი რჩება.

მოდით შევჩერდეთ ახალშობილთა შესამჩნევ, აშკარა ფიზიოლოგიურ პირობებზე.

სხეულის წონა

პირველ დღეს ახალშობილები იკლებენ წონაში. ეს არის ფიზიოლოგიური ან ბუნებრივი პროცესი, რომელიც შეინიშნება ყველა ახალშობილში, დაბადების წონის მიუხედავად.

მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ბავშვის ორგანიზმი სიცოცხლის პირველ დღეებში კარგავს უზარმაზარ წყალს და იყენებს საშვილოსნოში დაგროვილ საკვებ ნივთიერებებს.

ნორმალურად, ასეთი კლება არ უნდა აღემატებოდეს საწყისი წონის 7-8%-ს. სიცოცხლის დაახლოებით მე-10 დღისთვის ბავშვი იბრუნებს პირვანდელ წონას, რის შემდეგაც წონა რეგულარულად იმატებს, რაც ორგანიზმის სწორი განვითარებისა და მისი ზრდის მაჩვენებელია.

ბავშვის უფრო სწრაფი ადაპტაციისთვის მას სჭირდება ადეკვატური თერმული რეჟიმის ორგანიზება, კარგიმოვლა, სათანადო კვება. თუ ბავშვმა დაკარგა საწყისი წონის 10%-ზე მეტი და არ გამოჯანმრთელდა ორი კვირის შემდეგ, ეს უნდა აჩვენოს პედიატრს.

თუ ბავშვი არ იკლებს, ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ და ბავშვი ექიმს აჩვენოთ. შესაძლებელია ორგანიზმიდან სითხე არ გამოიდევნოს, რაც თირკმელების პათოლოგიაზე მიუთითებს.

თბოგაცვლა

ახალშობილთა ფიზიოლოგიურ გარდამავალ პირობებს მიეკუთვნება სითბოს ცვლის დარღვევა, როდესაც ბავშვის სხეულის ტემპერატურა ოდნავ იკლებს ან მატულობს. ახალშობილებში თერმორეგულაციის პროცესები ჯერ კიდევ არასრულყოფილია. ბავშვებს არ შეუძლიათ სხეულის ტემპერატურის მუდმივი შენარჩუნება. ისინი ძალიან მგრძნობიარენი არიან გარემოში ნებისმიერი ტემპერატურის ცვლილების მიმართ. ანუ, მათი სხეული რეაგირებს ნებისმიერ ტემპერატურის მერყეობაზე ქუჩაში ან ოთახში. ისინი სწრაფად ათბობენ ან ზედმეტად გრილდებიან, რადგან მათი კანი მდიდარია სისხლძარღვებით და ღარიბი საოფლე ჯირკვლებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვთა ოთახში ტემპერატურის რეჟიმის დაცვა, ბავშვის დაცვა გადახურებისგან ან ნაკაწრებისგან. ბავშვების ოთახში ჰაერის ოპტიმალური ტემპერატურა უნდა იყოს 23ºС..

კანი

ახალშობილის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა მოიცავს კანის ცვლილებებს. ეს შეინიშნება თითქმის ყველა ახალშობილში. კანის ყველაზე გავრცელებული სიწითლე, რომელიც ჩნდება ორიგინალური ლუბრიკანტის მოცილების შემდეგ. ყველაფერი თავისთავად ქრება ერთი კვირის შემდეგ.

ბევრ ბავშვს აქვს ქერცლიანი კანი. ეს ხდება 3-6 დღეში. ყველაზე ხშირად ისვლინდება მუცელზე, კიდურებზე, მკერდზე. განსაკუთრებით ძლიერი პილინგი ორსულობის შემდგომ ჩვილებში. ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას. დაბანის შემდეგ კანის ადგილები სტერილური ზეთით უნდა იყოს შეზეთილი.

ბავშვებში ხშირად ჩნდება ტოქსიკური ერითემა. ეს არის გამონაყარი მოყვითალო-ნაცრისფერი კვანძებით. იგი მდებარეობს სახსრების ირგვლივ კიდურებზე ან მკერდზე. ერთ კვირაში დასრულდება.

ჰორმონალური კრიზისი

ახალშობილთა ერთ-ერთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხშირად აშინებს მშობლებს, არის ჰორმონალური ან სექსუალური კრიზისი. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება გოგონებში. დაბადებიდან პირველ ორ კვირაში სასქესო ორგანოები მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში. გარდა ამისა, სარძევე ჯირკვლები შეშუპებულია და რძის მსგავსი სითხე შესაძლოა გამოთავისუფლდეს ძუძუსთაგან. ეს ფენომენები განპირობებულია იმით, რომ დაბადებისთანავე ბავშვის სხეულში დედის ჰორმონები იმყოფება. ისინი გავლენას ახდენენ ბავშვის სასქესო ორგანოებსა და სარძევე ჯირკვლებზე. პატარა ორგანიზმის ეს რეაქცია თვის ბოლომდე უკვალოდ გაივლის. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ ბავშვი გახდა მოუსვენარი, მას აქვს სხეულის ტემპერატურა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს. არ უნდა სცადოთ სარძევე ჯირკვლებიდან სითხის გამოწურვა - ეს გამოიწვევს ბავშვს ტკივილს და მასტიტს.

გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ გოგონებს სიცოცხლის პირველ დღეებში უჩნდებათ უხვი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფერის, ხშირად სისხლიანი. ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას, ქრება დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. მხოლოდ ამაშითუ გამონადენმა შეიძინა უსიამოვნო სუნი და ჩირქოვანი ფერი, გოგონა უნდა აჩვენოს პედიატრიულ გინეკოლოგს.

ნაწლავები

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობა პედიატრიაში არის დისბაქტერიოზი. ბაქტერიები კოლონიზირებენ ნაწლავის ლორწოვან გარსს. უფრო მეტიც, მასში ბინადრობს არა მხოლოდ დადებითი მიკროორგანიზმები, არამედ პათოგენური მიკროფლორაც. დისბაქტერიოზი არის ბავშვის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადება.

სიცოცხლის პირველი კვირის შუა რიცხვებში ბავშვს აწუხებს განავალი. ამ ფენომენის მიზეზი კვების ახალ წესზე გადასვლაა. ჯერ მისგან გადის მეკონიუმი - ორიგინალური განავალი, მე-4 - მე-5 დღეს ჩნდება გარდამავალი განავალი, რომელიც ხასიათდება არაერთგვაროვანი კონსისტენციისა და შეფერილობის (ლორწოს, სიმსივნის, ყვითელ-მწვანე ფერის)..

პირველი კვირის ბოლოს, განავალი წყდება და მოყვითალო ნალექს ჰგავს.

შარდის სისტემა

საშარდე ორგანოები ასევე ეგუებიან ახალ პირობებს. ისინი ადაპტირებენ მუშაობას ჰორმონალური ცვლილებებისა და ტენიანობის დაკარგვის პირობებში. ხშირად ახალშობილებში ვითარდება ისეთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა თირკმელების შარდმჟავას ინფარქტი, რომელიც ვლინდება მოყვითალო-ყავისფერი შარდის სახით. ეს გამოწვეულია შარდმჟავას მარილების კრისტალების დეპონირებით თირკმელებში და მეტაბოლური დარღვევებით მცირე ორგანიზმში. თუ მეორე კვირის ბოლოს შარდის ფერი ნორმალურად არ დაბრუნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პირველ საათებშისიცოცხლე, არის შარდის მცირე რაოდენობის არარსებობა ან გამოყოფა. ეს ეხება ყველა ახალშობილს. როგორც წესი, მეორე დღეს შარდვა უმჯობესდება.

ჭიპის ჭრილობა

ჩვეულებრივ, დაბადებიდან მე-4 დღეს ჭიპის ღერო ცვივა და მის ადგილას ჭიპის ჭრილობა წარმოიქმნება. მისი დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული: დღეში ორჯერ ჭრილობის დამუშავება წყალბადის ზეჟანგით და ბრწყინვალე მწვანეთი. დაახლოებით 10-12 დღის შემდეგ ჭრილობა შეხორცებას დაიწყებს და მკურნალობა შეიძლება შეწყდეს.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე

დაბადებიდან დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ ბავშვის კანმა შეიძლება შეიძინოს მოყვითალო ელფერი. ახალშობილთა ეს ფიზიოლოგიური სასაზღვრო მდგომარეობა შეინიშნება ბავშვების დაახლოებით 70%-ში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთი ფერმენტი არ მუშაობს მთელი ძალით და ორგანიზმში გროვდება ბილირუბინი, რომელიც კანს აფერხებს. ბავშვის შარდი და განავალი ამავე დროს ინარჩუნებს ჩვეულ ფერს. როგორც წესი, სიყვითლე ქრება ნამსხვრევების სიცოცხლის მე-14 დღეს, ის არ საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ თუ ბავშვი არის ძალიან გამხდარი, ლეთარგიული, პასიური, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს, რადგან ეს არ არის დამახასიათებელი ახალშობილთა განსაკუთრებული ფიზიოლოგიური მდგომარეობისთვის, რომელსაც ეწოდება პირველყოფილი სიყვითლე.

ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევაზე:

• სიყვითლის გამოჩენა დაბადებისთანავე.
• სიყვითლის გავრცელება წვივებზე, ხელებსა და ტერფებზე.
• Icterus გრძელდება 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• გაუფერულებული სკამი.
• საჭმელი არ არის.
• კვების შფოთვა.
• კივილი ყვირილი.
• შეშუპება.
• ცხელება და კანკალი.
• ბავშვის სისუსტე და ლეთარგია.

ბავშვის სისხლში ბილირუბინის მაღალმა დონემ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნერვული სისტემის განვითარებაზე. ამიტომ, ასეთი მაჩვენებლების არსებობისას ბავშვს მკურნალობენ.

იმუნიტეტი

ბავშვი სიცოცხლის პირველ თვეებში ძალიან დაუცველია ანთებითი პროცესების განვითარების თვალსაზრისით. მისი იმუნიტეტი ჯერ არ არის განვითარებული. ის დედის საშვილოსნოში იმყოფებოდა სტერილურ პირობებში და დაბადების შემდეგ მისი სხეული მაშინვე კოლონიზაცია მოახდინა გარემოს ბაქტერიულმა მიკროფლორამ. სწორედ ამიტომ, სიცოცხლის პირველ დღეებში, კანისა და ლორწოვანი გარსების ჩამოუყალიბებელი ბუნებრივი დამცავი რეაქციის გამო, ახალშობილის ისეთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა ჩნდება, როგორიცაა იმუნოდეფიციტი. განსაკუთრებით გამოხატულია დღენაკლულ და მცირეწონიან ბავშვებში. ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს თვემდე ან მეტი. აუცილებელია ბავშვისთვის სწორი მოვლის ორგანიზება, ყველაფრის სისუფთავე, რაც მის გარშემოა.

ბავშვის იმუნიტეტის გასაძლიერებლად ოთახი უფრო ხშირად უნდა განიავოთ, ყოველდღიურად გაიკეთოთ სველი წმენდა საბავშვო ბაღში, ისეირნოთ სუფთა ჰაერზე.

ასევე უნდა გაიკეთოთ ჰაეროვანი აბაზანები და მსუბუქი მასაჟი დაბანამდე.

დასკვნის ნაცვლად

მშობიარობა რთული და საპასუხისმგებლო პერიოდია არა მხოლოდ ქალის, არამედ მისი ახალშობილის ცხოვრებაშიც. ეს ორივესთვის დიდი სტრესია. გარემოს ცვლილებები იწვევს ნამსხვრევების ორგანიზმის საპასუხო რეაქციებს, რომლებიც ვლინდება გარდამავალი სახით.შტატები. პედიატრები გამოავლენენ რამდენიმე ასეთ რეაქციას, რომლებიც ჩნდება ჩვილებში სიცოცხლის პირველ დღეებში. როგორც წესი, ისინი არ საჭიროებენ მკურნალობას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისთავად ქრება.

მაგრამ ასეთ მდგომარეობებს უწოდებენ სასაზღვრო, რადგან ისინი ადვილად შეიძლება გახდეს პათოლოგიური. სწორედ ამ მიზეზით ხდება ბავშვის რეგულარულად გამოკვლევა პედიატრისა და მედდის მიერ სიცოცხლის პირველ თვეში.

მშობლებს არ უნდა ინერვიულოთ ბავშვის კონკრეტული ფიზიოლოგიური მდგომარეობის გაჩენის გამო. შემთხვევების 98%-ში ისინი აბსოლუტურად უსაფრთხოა და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.