ფორთოხლის გამონადენი ორსულობის დროს: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და გინეკოლოგების რეკომენდაციები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ორსულობისას ქალები მკვეთრად ზრდის ესტროგენის გამომუშავებას. ეს ჰორმონები ქმნიან ხელსაყრელ გარემოს გენიტალურ ტრაქტში რძემჟავა ბაქტერიების რეპროდუქციისთვის. ამიტომ, გესტაციის პერიოდში შეიძლება გაიზარდოს ვაგინალური გამონადენი. მათ ჩვეულებრივ აქვთ ღია ან გამჭვირვალე ფერი. ეს არ არის პათოლოგიის ნიშანი. თუმცა ორსულობის დროს ნარინჯისფერი გამონადენი უმეტეს შემთხვევაში არ არის ნორმა. ასეთი პათოლოგიური გამოვლინება ყოველთვის საგანგაშო უნდა იყოს და ექიმთან მისვლის მიზეზი გახდეს. რა დაავადებები იწვევს ორსულ ქალებში ლორწოს ნარინჯისფერ ფერს? და რა უნდა გააკეთოს, როდესაც ასეთი გამონადენი გამოჩნდება? ამ კითხვებზე პასუხს გავცემთ სტატიაში.

ნორმალური ვარიანტი

ღია ყვითელი გამონადენი ორსულობის დროს ნორმად ითვლება. ისინი უსუნოა და გარეგნულად უმი კვერცხის ცილას წააგავს. გამოყოფილი ლორწო შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან მოღრუბლული, სქელი ან თხევადი. Შეიცავსვაგინალური ეპითელიუმის დაშლილი უჯრედები, რომლებიც მას მოყვითალო ფერს ანიჭებენ. საიდუმლოს თანმიმდევრულობა და ფერის ინტენსივობა დამოკიდებულია ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუ ლორწოვანი გამონადენი პაციენტს არ უქმნის დისკომფორტს, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. მათი გარეგნობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

1. ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე. ნაყოფის ტარებისას პროგესტერონის გამომუშავება მკვეთრად იზრდება. ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ლორწოს გამომუშავებას ენდომეტრიუმის ჯირკვლებში.
2. პროგესტერონზე დაფუძნებული წამლების მიღება ("უტროჟესტან", "დუფასტონი"). ეს პრეპარატები ინიშნება ქალებს, რომლებსაც აქვთ აბორტის საფრთხე. მკურნალობის დროს შეიძლება გამოჩნდეს უხვი გამონადენი. ეს სიმპტომი არ არის საშიში, მაგრამ მიუთითებს ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსზე და პროგესტერონის სიჭარბეზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის რეჟიმის დასარეგულირებლად.
3. ხილის გარეცხვით. ორსულობის ადრეულ პერიოდში ნარინჯისფერი გამონადენი ნორმის ვარიანტად შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ პირველ თვეში. ჩვეულებრივ, ისინი ჩნდება მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღეებში. ეს გამოწვეულია ნაყოფის დაბანით. ასე ჰქვია ემბრიონის საშვილოსნოს კედლებზე მიმაგრების პროცესს და ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობისთვის სისხლის მიმოქცევის ახალი წრის ფორმირებას. შედეგად ჭურჭელი ხშირად ფეთქდება. ამიტომ, გამონადენი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს და შეიძლება ჰქონდეს მოყავისფრო, მოყვითალო ან მოვარდისფრო ელფერი. ამას შეიძლება თან ახლდეს ტკივილები მუცლის არეში, ისევე როგორც მენსტრუაცია. ქალს ყოველთვის არ შეუძლია დამოუკიდებლად განასხვავოს ნაყოფის დაბანა და სპონტანური აბორტის საფრთხე. ამიტომ, როცაასეთი გამონადენის გამოჩენისას უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ორსულობისას ღია ყვითელ გამონადენს აქვს უსიამოვნო სუნი და თან ახლავს კეთილდღეობის დახშობა, მაშინ ეს საგანგაშო უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაყოფის ტარების დროს ქალის სხეული უკიდურესად მგრძნობიარე ხდება სხვადასხვა გავლენის მიმართ. თუნდაც არასწორი ტრუსის ლაინერმა ან ინტიმური ჰიგიენის საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ან ალერგიული რეაქცია.

გამაფრთხილებელი ნიშნები

ორსულობის დროს ქალებში ნარინჯისფერი გამონადენი ხშირად მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიებზე. ამ შემთხვევაში მათ თან ახლავს კეთილდღეობის გაუარესება. ექიმთან მისვლის მიზეზი შემდეგი თანმხლები სიმპტომებია:

• გამოყოფილი ლორწოს უსიამოვნო სუნი;
• სისხლის ან ჩირქის შერევა სეკრეტში;
• ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში;
• ცხელება;
• სისუსტე;
• ქავილი და წვა სასქესო ორგანოში;
• რესი შარდვისას.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან თუნდაც ერთი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა.

პათოლოგიური მიზეზები

ორსულობის დროს ნარინჯისფერი გამონადენი შეიძლება იყოს შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშანი:

• გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებები;
• სამშობიარო აბორტის საფრთხის ქვეშ;
• ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ყელის ეროზია.

ინფექციების დროს ბაქტერიების და მკვდარი ლეიკოციტების ნარჩენები საიდუმლოს ყვითელ ელფერში ღებავს. გარდა ამისა, შიანთების დროს გენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსი თხელდება და ძალიან მყიფე ხდება. ამას შეიძლება თან ახლდეს სისხლძარღვების დაზიანება. ეს გამოყოფს მცირე რაოდენობით სისხლს და ლორწოს ნარინჯისფერს ხდის.

როდესაც არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, გამონადენი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, რომლებიც ლორწოს ანიჭებენ მოწითალო ან მოყავისფრო ფერს.

ლორწოს ფერი და კონსისტენცია

ორსულობისას ნარინჯისფერი გამონადენი შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა შეფერილობა - მოყვითალოდან მოყავისფრომდე. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ლორწოს ფერს და თანმიმდევრულობას. ეს ხელს შეუწყობს შესაძლო დაავადების პროგნოზირებას. გესტაციის პერიოდში პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ შემდეგი ხასიათის ნარინჯისფერი გამონადენი:

1. უხვად ნათელი ყვითელი. ეს არის საშვილოსნოს დანამატებში ანთებითი პროცესის ნიშანი. ასეთ გამონადენს თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ცხელება. გვიან ორსულობის დროს ყვითელი გამონადენი ჩნდება მშობიარობამდე. ამ შემთხვევაში ისინი არ მიუთითებენ პათოლოგიაზე.
2. ყვითელი მოყავისფრო ელფერით. ეს საკმაოდ საშიში სიმპტომია. ლორწო ამ ფერს გენიტალური ინფექციების, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს იძენს. თუ ორსულობის დროს ყვითელ-ყავისფერ გამონადენს აქვს ბუშტუკოვანი სტრუქტურა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე ტრიქომონით ან გონოკოკით.
3. მუქი ყვითელი. ეს ფერი აძლევს ლორწოს ჩირქოვან მინარევებს. ასეთი გამონადენის გამოჩენა არის ოქროსფერი სტაფილოკოკით ან E. coli-ით გამოწვეული ანთების ნიშანი.
4. ყვითელ-ნარინჯისფერი. ორსულობის დროს გამონადენი ქრონიკული ინფექციის გამო იძენს ამ ფერს.სასქესო ტრაქტი. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ანთებითი პათოლოგიების განკურნება ჩასახვამდეც კი. გესტაციის პერიოდში გენიტალური ინფექციები, რომლებიც რემისიაშია, ძალიან ხშირად უარესდება.
5. მოყავისფრო. საგანგაშო ნიშანია ქალებში ნარინჯისფერ-ყავისფერი გამონადენის გამოჩენა. ორსულ ქალებში ლორწოს ეს ფერი შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის განვითარების შეწყვეტაზე (გამოტოვებული ორსულობა), ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს გარეთ ან საშვილოსნოს ყელის რეგიონის დაზიანება. ეს პირობები საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამონადენი ხდება ყავისფერი ფერის, ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტის გამო. ეს ჰორმონალური დისბალანსი ასევე საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
6. სისხლით შეღებილი. ლორწოს მოწითალო შეფერილობა არის აბორტის მაღალი რისკის, ასევე საშვილოსნოსგარე ან გამოტოვებული ორსულობის ნიშანი. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

შეიძლება დავასკვნათ, რომ ორსულობისას ყვითელი გამონადენი ყველაზე ხშირად ჩნდება გენიტალური ინფექციების დროს. კაშკაშა ნარინჯისფერი (უფრო წითელთან) ან მოყავისფრო ლორწო მიუთითებს სპონტანურ აბორტზე ან ნაყოფის განვითარების დარღვევებზე.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ლორწოს კონსისტენციასაც. ორსულ პაციენტში კვერცხუჯრედის სახით ფორთოხლისფერი გამონადენი მიუთითებს გართულებულ კანდიდოზზე. ჩვეულებრივ, შაშვი, სასქესო ტრაქტიდან თეთრი სიმსივნეები გამოდის, ხაჭოს ნაჭრების მსგავსი. თუმცა, თუ სოკოვანი ინფექცია ხდება ენდომეტრიოზის, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ან ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე, მაშინ ხაჭო გამონადენი შეიძლებაგახდი ვარდისფერი ან ნარინჯისფერი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს შაშვი შეიძლება საშიში იყოს ნაყოფისთვის. ანთებითი პროცესი ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს. როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი იშლება, თეთრი საფუარის მსგავსი გამონადენი სისხლდენის გამო ხდება ნარინჯისფერი.

პირველი ტრიმესტრი

ყვითელი გამონადენი ორსულობის ადრეულ პერიოდში შეიძლება იყოს როგორც ნორმალური, ასევე პათოლოგიური. თუ ლორწო გამჭვირვალეა და არ აქვს უსიამოვნო სუნი, მაშინ უხვი სეკრეცია, სავარაუდოდ, ბუნებრივ ჰორმონალურ ცვლილებებთან არის დაკავშირებული. გამონადენის ღია ყვითელი ფერი ჩნდება ინფექციების დროს.

ნარინჯისფერი გამონადენი ორსულობის ადრეულ პერიოდში ნორმად ითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დაკავშირებულია ნაყოფის იმპლანტაციასთან. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან განაყოფიერებიდან პირველ თვეში. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა ყოველთვის არ იცის მისი ორსულობის შესახებ. ლორწოს აქვს ღია ნარინჯისფერი ფერი და აქვს გავრცელების კონსისტენცია. ასეთი გამონადენი გრძელდება არაუმეტეს 2-4 დღისა, ეს პერიოდი ჩვეულებრივ ემთხვევა მოსალოდნელი მენსტრუაციის თარიღს. ძალიან იშვიათად, იმპლანტაციის სისხლდენა მეორდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში.

ხშირად, ნარინჯისფერი გამონადენი არის მუქარის აბორტის ნიშანი. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი:

• ქრომოსომული ანომალიები ნაყოფში;
• პროგესტერონის დეფიციტი;
• სტრესი ორსულ ქალში;
• გენიტალური ინფექციები;
• რეზუს კონფლიქტი;
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი პაციენტში.

ყველაზე დიდისპონტანური აბორტის საფრთხე არსებობს პირველ 8 კვირაში. როდესაც ნაყოფი იზრდება და ვითარდება, რისკი გარკვეულწილად მცირდება.

ნარინჯისფერი გამონადენი ორსულობის ადრეულ პერიოდში შეიძლება იყოს ნაყოფის უკმარისობის ან ემბრიონის არასწორი იმპლანტაციის ნიშანი. განვიხილოთ ეს გადახრები უფრო დეტალურად:

1. გამოტოვებული ორსულობა. ამ პათოლოგიით ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას, შემდეგ კი კვდება. ქალი ქრება ორსულობის ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა გულისრევა, ძილიანობა, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება. ხშირად ჩნდება მოწითალო-ნარინჯისფერი ფერის გამონადენი. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება ნაყოფის გულისცემის მცირე ზომა და არარსებობა. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვლინდება 8 კვირამდე.
2. ექტოპიური (ექტოპიური) ორსულობა. ამ პათოლოგიით ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოს გარეთ. ყველაზე ხშირად, ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება ფალოპის მილებში, ნაკლებად ხშირად საკვერცხეებსა და პერიტონეუმში. ამას თან ახლავს ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რაც იწვევს ნარინჯისფერ ან მოწითალო გამონადენს. პირველ 5-6 კვირაში საშვილოსნოსგარე ორსულობა მძიმე სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. მკვეთრი ტკივილები მუცლის არეში ჩნდება ემბრიონის ზრდის დროს, როდესაც ნაყოფი იწყებს ზეწოლას საშვილოსნოს მილების ქსოვილებზე.

შეიძლება დავასკვნათ, რომ ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების უმეტესობა ხდება ჩასახვის შემდეგ პირველი 2 თვის განმავლობაში. ეს პერიოდი ითვლება ყველაზე საშიშად. რა იწვევს ფორთოხლის გამონადენს ორსულობის 11 კვირაში? ამ ეტაპზე ემბრიონის იმპლანტაცია უკვე მოხდა და ნაყოფი საკმაოდ აღწევსდიდი ზომები. ყველაზე ხშირად, მოწითალო ლორწოს გამოყოფა მიუთითებს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე, ასეთი საფრთხე გრძელდება 1 ტრიმესტრის ბოლოს. ამ დროს შესაძლებელია გაყინული ორსულობაც. თუმცა, ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 8 კვირამდე პერიოდში. საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება გამოირიცხოს, რადგან მისი სიმპტომები გაცილებით ადრე ვლინდება.

მეორე ტრიმესტრი

ამ პერიოდში უკვე დასრულებულია პლაცენტის ფორმირება. ეს ემბრიონის ორგანო გამოიმუშავებს პროგესტერონს. ამიტომ ორსულობისას მეორე ტრიმესტრში ნარინჯისფერი გამონადენი არ შეიძლება იყოს დაკავშირებული ჰორმონის დეფიციტთან.

ამ ეტაპზე ფორთოხლის ლორწოს ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური და ანთებითი პროცესები. ორსულობის შუა პერიოდი ყველაზე შესაფერისი დროა ასეთი პათოლოგიების სამკურნალოდ. ადრეულ ეტაპებზე ხდება ნაყოფის ორგანოების დაგება და ბევრი წამალი აკრძალულია. მეორე ტრიმესტრში ანტიბაქტერიული საშუალებები ნაკლებად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამიტომ თერაპია შესაძლებელი ხდება. თუმცა, ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. სპეციალისტი შეარჩევს ორსულისთვის ყველაზე ნაზ პრეპარატს, წინასწარ შეაფასებს ყველა შესაძლო რისკს.

ორსულობისას მეორე ტრიმესტრში ნარინჯისფერი გამონადენი შეიძლება ასევე გამოჩნდეს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის გამო. ამ პერიოდში სპონტანური აბორტის რისკი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ადრეულ ეტაპებზე. თუმცა, ამ საფრთხის სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია. უმეტეს შემთხვევაში, მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტი ხდება განცალკევების გამოპლაცენტა. ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს არტერიული წნევის ნახტომი, საშვილოსნოს ტონის მომატება, აუტოიმუნური პათოლოგიები და მუცლის ტრავმა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცენტა არასწორად არის განლაგებული, ასეთმა ლოკალიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის ორგანოს გამოყოფის პროვოცირება.

პლაცენტის ამოკვეთას თან ახლავს არა მხოლოდ გამონადენი, არამედ ტკივილი მუცლისა და წელის არეში. დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ვლინდება ნაყოფის ჰიპოქსია.

ორსულობის დროს ქალებში ნარინჯისფერი გამონადენი შეიძლება ამოიწუროს არა მხოლოდ სასქესო ტრაქტიდან, არამედ სწორი ნაწლავიდანაც. როდესაც არ დაბადებული ბავშვი იზრდება, მენჯის არეში წნევა იზრდება. თუ პაციენტს აწუხებს ბუასილი, მაშინ ორსულობის დროს ხშირად ჩნდება სისხლდენა სწორი ნაწლავის კვანძებიდან. დაავადების გამწვავება ყველაზე ხშირად მეორე ტრიმესტრში აღინიშნება.

გვიანი თარიღები

ნარინჯისფერი გამონადენი ორსულობის დროს მესამე ტრიმესტრში შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიური მიზეზებით:

• გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებები;
• პლაცენტალური ამოკვეთა;
• ნაადრევი მშობიარობა.

ნაადრევი მშობიარობისას (ორსულობის 22-დან 36 კვირამდე), გამონადენი ჩნდება მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ლორწოს ჩვეულებრივ მოყავისფრო ფერი აქვს.

ნარინჯისფერი გამონადენი ორსულ ქალში 38-42 კვირაში მშობიარობის საწინდარია. მთელი პერინატალური პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის არხი იკეტება ლორწოვანი საცობით. ეს აუცილებელია ნაყოფის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. მშობიარობამდე დაახლოებით 2 კვირით ადრე გამოდის ლორწოვანი საცობი. ყველაზე ხშირად ეს ხდებაგამჭვირვალე წითელი ვენებით. თუმცა, ნარინჯისფერი, მოყავისფრო ან ვარდისფერი ლორწო ასევე ნორმალური ვარიანტია. პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს კორპის გამოშვების შესახებ და დააკვირდეს მის მდგომარეობას. ამ პერიოდში განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იქნას დაცული ინტიმური ჰიგიენა, რადგან საშვილოსნო ღიაა ნებისმიერი ინფექციისთვის.

დაბადებამდე უშუალოდ ამოდის ამნისტიური სითხე. ჩვეულებრივ, ისინი გამჭვირვალე, უფერო სითხეა. თუ წყალი ტოვებს მომწვანო, ყავისფერ ან ნარინჯისფერ გამონადენთან ერთად, მაშინ ეს მიუთითებს პლაცენტის პათოლოგიაზე ან ნაყოფის ჰიპოქსიაზე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

დიაგნოზი

ორსულობისას ნარინჯისფერ გამონადენს განსხვავებული ეტიოლოგია აქვს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს მათი გარეგნობის მიზეზი. ამიტომ ნებისმიერი უჩვეულო გამონადენი უნდა ეცნობოს დამსწრე მეან-გინეკოლოგს. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევებს:

1. ვაგინალური ნაცხი მიკროფლორაზე. ეს ანალიზი კეთდება ინფექციურ ანთებაზე ეჭვის შემთხვევაში. ეს ხელს უწყობს პათოგენის ტიპის დადგენას. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ანტიბიოტიკების მიმართ მიკროორგანიზმის მგრძნობელობის ტესტი, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური პრეპარატი.
2. ულტრაბგერა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ემბრიონის განვითარების პათოლოგია. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშუალებით შესაძლებელია გამოტოვებული და საშვილოსნოსგარე ორსულობა, აბორტის საფრთხე და პლაცენტის არასწორი ლოკალიზაცია..
3. კარდიოტოკოგრაფია. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას იძლევაგანსაზღვრეთ ნაყოფის გულისცემა და საშვილოსნოს კუნთების ტონუსი. კვლევა ნაჩვენებია პლაცენტის საეჭვო გაუქმებისთვის.
4. სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის (hCG). ეს ტესტი ინიშნება საეჭვო სპონტანური აბორტის დროს. როდესაც ნაყოფის განვითარება ჩერდება, hCG დონე იკლებს.

მკურნალობა

ორსულობისას ნარინჯისფერი გამონადენის გამოჩენა ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. სპონტანური აბორტის, პლაცენტის ამოკვეთის, გაყინული და საშვილოსნოსგარე ორსულობის საფრთხის შემთხვევაში პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თუ გამონადენის მიზეზი ინფექციური პროცესებია, მაშინ მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. თერაპიის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. ზოგიერთი ინფექცია ნაყოფზე მავნე გავლენას არ ახდენს, ამ შემთხვევაში წამლებს მშობიარობის შემდეგ უნიშნავენ. თუ ბაქტერიული ან ვირუსული პათოლოგია საფრთხეს უქმნის ემბრიონს, მაშინ წამლის თერაპია იწყება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. ექიმები ცდილობენ დანიშნონ ყველაზე კეთილთვისებიანი ანტიბიოტიკები:

• "Vilprafen Solutab".
• "როვამიცინი".

ეს არის ახალი თაობის ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს.

თუ გამონადენი პროვოცირებულია ვირუსული პათოლოგიებით (გენიტალური ჰერპესი, პაპილომატოზი), მაშინ მეორე ან მესამე ტრიმესტრში ინიშნება ინტერფერონის პრეპარატები:

• "ვიფერონი".
• "ოსცილოკოცინი".
• "ანაფერონი".

ორსულობისას ამ პრეპარატებს იყენებენ სუპოზიტორებისა და სპრეის სახით.

თუ ქალს დაუსვეს შაშვი, მაშინ ორსულობის მე-12 კვირიდან ნებადართულია შემდეგი ანტიმიკოზური საშუალებები:

• "ნისტატინი".
• "პიმაფუცინა".

ამ პრეპარატებს არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე. უფრო თანამედროვე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების („ფლუკონაზოლი“, „დიფლუკანი“) გამოყენება კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ორსულობისას.

თუ ორსულ პაციენტს აწუხებს ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მაშინ მკურნალობის მიზანშეწონილობის საკითხს ექიმი წყვეტს. ხშირ შემთხვევაში თერაპია იგვიანებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე. თუ ეროზიის დროს არის მშობიარობის დროს სისხლდენის რისკი, მაშინ ინიშნება თერაპიული ლოსიონები და დუშინგი. რაც შეეხება ენდომეტრიოზს, ორსულობის დროს ეს დაავადება არ მკურნალობს. თუმცა, ასეთ პაციენტებს ყურადღებით უნდა აკონტროლონ მეან-გინეკოლოგი, რადგან მათ აქვთ მუცლის მოშლის რისკი.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშვილოსნოსგარე და გამოტოვებული ორსულობის მქონე ქალებს ესაჭიროებათ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ეს პირობები სიცოცხლისთვის საშიშია. ემბრიონის იმპლანტაცია და ზრდა საშვილოსნოს გარეთ იწვევს ფალოპის მილების გახეთქვას, ხოლო გამოტოვებული ორსულობა მოწინავე შემთხვევებში იწვევს სეფსისს. ამ პაციენტებს ესაჭიროებათ სასწრაფო ოპერაცია ნაყოფის მოსაშორებლად.

ჰოსპიტალიზაცია ასევე აუცილებელია სპონტანური აბორტისა და პლაცენტის ამოკვეთის საფრთხის შემთხვევაში. ასეთი პათოლოგიებით, სასწრაფოზომები არ დაბადებული ბავშვის გადასარჩენად. სტაციონარულ პირობებში პაციენტებს ენიშნებათ წამლების შემდეგი ჯგუფები:

1. ჰემოსტატიკური: Dicinon, Tranexam, Vikasol.
2. ჰორმონალური (პროგესტერონზე დაფუძნებული): უტროჟესტანი, დუფასტონი.
3. საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება: "დროტავერინი", "პაპავერინი".
4. ვიტამინები: კომპლექსები ტოკოფეროლთან და ფოლიუმის მჟავასთან.

პაციენტებს, რომლებსაც ემუქრებათ სპონტანური აბორტი და პლაცენტის ამოკვეთა, უნდა დარჩნენ საწოლში. ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელზე ათავსებენ სპეციალურ რგოლს (პესარი), რომელიც ხელს უშლის სპონტანურ აბორტს.

პროფილაქტიკური ზომები

ორსულობისას ფორთოხლის გამონადენის გამოჩენა მოითხოვს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და მკურნალობას. სახლში უნდა დაიცვან ექიმების შემდეგი რეკომენდაციები:

1. ფრთხილი პირადი ჰიგიენა. უხვი გამონადენით, უფრო ხშირად უნდა ჩაატაროთ ჰიგიენური პროცედურები. სასქესო ორგანოების დასაბანად უნდა გამოიყენოთ ჰიპოალერგიული პროდუქტები, ყველაზე კარგი - ბავშვის საპონი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სურნელოვანი ინტიმური ჰიგიენის გელების გამოყენება.
2. გამოიყენეთ ჰიპოალერგიული ტრუსი. უმჯობესია შეიძინოთ ჰიგიენური საშუალებები სუნამოების გარეშე. ორსულობის დროს პარფიუმერულ სუნამოებს შეუძლიათ ანთების და ალერგიული რეაქციის პროვოცირება. მძიმე გამონადენის შემთხვევაშიც კი არ უნდა გამოიყენოთ ტამპონები, ასეთი პროდუქტებიზრდის გენიტალური ტრაქტის ინფექციის რისკს.
3. ატარეთ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული საცვალი. სინთეტიკური პროდუქტები არ აძლევს კანს "სუნთქვის" საშუალებას, რაც ქმნის პირობებს ბაქტერიების გამრავლებისთვის.
4. შეზღუდეთ ცხარე საკვები და ტკბილეული. მენიუდან სასურველია გამორიცხოთ მაიონეზი, კეტჩუპი, ცხელი სოუსები, შოკოლადი, ტკბილეული, ნამცხვრები. ასეთი საკვები ხელს უწყობს შაშვის გამომწვევი აგენტის გამრავლებას.

ეს პრევენციული ზომები ავსებს თერაპიას და ხელს უშლის ინფექციებს.