"L-თიროქსინი" ორსულობის დროს: გამოყენების ინსტრუქცია, უკუჩვენებები, შესაძლო შედეგები

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:42

ფარისებრი ჯირკვალი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მთელი ადამიანის ორგანიზმის ჯანსაღ ფუნქციონირებაში. ენდოკრინული სისტემა მჭიდრო კავშირშია სხვებთან. მაშასადამე, ერთის მუშაობის დარღვევა იწვევს შედეგებს მასთან დაკავშირებულ ყველა სისტემაში.

რა უნდა იცოდე?

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი სეკრეციის გამო იტანჯება ისეთი ორგანოები, როგორიცაა გული. პაციენტები ხშირად უჩივიან გულის პალპიტაციას, ქოშინს, დაღლილობას.

ჰორმონის დეფიციტი განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ნერვულ სისტემაზე. ეს გამოიხატება ქცევის ცვლილებებში, გუნება-განწყობის არათანმიმდევრულობაში, ადამიანის მიერ საკუთარი ემოციების კონტროლის უუნარობაში.

დარღვეულია ჰორმონალური ფონი, ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები პირდაპირ კავშირშია სასქესო ორგანოების ჰორმონებთან. ქალებში ეს ვლინდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევით. მენსტრუაციის სრული არარსებობის შემთხვევაში, ჩასახვის შესაძლებლობა გამორიცხულია.

განსხვავებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციას და ჰიპოფუნქციას. ნებისმიერი გადახრანორმა არის პათოლოგია. ჰიპერფუნქცია, ანუ ჰორმონების გამომუშავების გაზრდა გავლენას ახდენს სისხლისა და თვალშიდა წნევის მატებაზე. თვალშისაცემი სიმპტომია თვალის კაკლის ამობურცულობა. ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სიჭარბემ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობის, სპონტანური აბორტის საფრთხე.

ჰიპოფუნქცია კი პირიქით, ჰორმონების დონის დაქვეითებით ხასიათდება. ამ დაავადებას ჰიპოთირეოზი ეწოდება. ეს მდგომარეობა იშვიათ შემთხვევებში არის უნაყოფობის მიზეზი, ხოლო ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მანკი და ინტრაუტერიული სიკვდილი. ამიტომ მკურნალობა პრობლემის აღმოჩენისთანავე უნდა დაიწყოს. ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობაა, მიზანშეწონილია ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნა. "L-თიროქსინი" და "იოდომარინი" ფართოდ გამოიყენება ორსულობის დროს.

როდის დაინიშნა?

ეს პრეპარატი ნაჩვენებია დიფუზური ევთირეოიდული ჩიყვის სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკა კვანძოვანი ჩიყვის რეციდივის დროს. ასევე ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, ისეთი ენდოკრინოლოგიური დაავადებებით, როგორიცაა მიქსედემა, კრეტინიზმი. "L-თიროქსინი" სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილობრივი ან სრული მოცილებისთვის.

როდესაც "L-თიროქსინი" ინიშნება ორსულობის დროს:

1. თუ ქალი დაორსულებამდე იყო ავად და გადიოდა მკურნალობას, პრეპარატის გამოწერა გრძელდება.
2. ორსულობისას შესაძლებელია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევა.ამის მიზეზი ქალის ორგანიზმის ახალ პირობებთან ადაპტაციაა. ემბრიონის ფორმირების ყველა სისტემის რესტრუქტურიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის ნორმალური ცხოვრების დარღვევა. მაშინ მიზანშეწონილია დაიწყოს „L-თიროქსინის“მიღება. პრეპარატი არ აზიანებს ემბრიონს. მას არ აქვს ტოქსიკური, მუტაგენური ეფექტი. პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით არ შეაღწევს. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს წამლის მშვიდად გამოყენებას.

"L-თიროქსინის" მიღების თავისებურებები

მიმოხილვების მიხედვით, "L-Thyroxine" კარგად ეხმარება ორსულობის დროს. პრეპარატი არის სინთეზური ჰორმონი. აქტიური ნივთიერებაა ლევოთიროქსინი. სხეულში ის ასრულებს იმ სამუშაოს, რომელიც ნორმალურად უნდა გააკეთოს დაკარგული ჰორმონმა. არეგულირებს ნივთიერებათა ცვლას, გავლენას ახდენს უჯრედების განვითარებაზე, ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებას, ასევე ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში "L-თიროქსინი" მონაწილეობს ემბრიონის განვითარებაში. მომდევნო თვეებში ის ეხმარება ნაყოფის უკვე ჩამოყალიბებულ ფარისებრ ჯირკვალს.

აუცილებელია "ლ-თიროქსინის" მიღება მხოლოდ ენდოკრინოლოგის დანიშნულებით. თქვენ არ შეგიძლიათ დოზის დაყენება ან შეცვლა.

რეკომენდაციები

არის წამლის მიღების ზოგიერთი თავისებურება. ორსულობის დროს "L-თიროქსინის" გამოყენებისას ინსტრუქცია შემდეგია:

1. ტაბლეტი უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
2. მიიღეთ ბევრი წყალი, სხვა სასმელები არ არის მიზანშეწონილი.
3. საუზმისთვისაკრძალულია ყავის, რძის დალევა, ხორცის მიღება უნდა გადაიდოს დღის მეორე ნახევრამდე.
4. უფრო მოსახერხებელია ტაბლეტების შეძენა სრული და საჭირო დოზით. ეს შეამცირებს არასწორი დოზის მიღების რისკს.
5. თუ დილის მიღება გამოტოვებულია, რეკომენდებულია წამლის დალევა ჭამიდან არაუგვიანეს 3-4 საათისა.
6. დასაშვებია პრეპარატის დაყოფა დღეში რამდენჯერმე, თუ არსებობს პრეპარატის ცუდი ტოლერანტობა.

დოზირების ასპექტები

ორსულობის დროს "L-თიროქსინი 50" კარგად არ უხდება ბევრ სხვა პრეპარატს, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს მიღებული მედიკამენტების ჩამონათვალი. მას შეუძლია შეცვალოს ანტიდეპრესანტების, შაქრის დამწევი საშუალებების, ანტიკოაგულანტების მოქმედება. მიზანშეწონილია არ გამოიყენოთ იოდის შემცველი დანამატები, ვიტამინები, მინერალური კომპლექსები ერთდროულად. კალციუმის პრეპარატების მიღება შესაძლებელია "L-თიროქსინის" მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

თუ ორსულობის დროს "L-თიროქსინის" დოზა მხოლოდ შერჩეულია, მაშინ მნიშვნელოვანია სისხლში ჰორმონების დონის კონტროლი. ტესტირების სიხშირე ორ თვეში ერთხელ. დადგენილი დოზით - ექვს თვეში ერთხელ.

გამომდინარე იქიდან, რომ ორსულობის დროს, თუნდაც ჯანმრთელ დედაში, ნაყოფის განვითარებისთვის არის ჰორმონების დიდი მოხმარება, შემდეგ ჰორმონის დონის კრიტიკული დაქვეითებით, სრული დოზა დაუყოვნებლივ ინიშნება L-თიროქსინი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვის ჯანსაღი განვითარება საფრთხეშია.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გავლენა ორსული ქალის სხეულზე

ფარისებრი ჯირკვალი პასუხისმგებელია ისეთი ჰორმონების გამომუშავებაზე, როგორიცაა თიროქსინი(T4), ტრიიოდოთირონინი (T3), კალციტონინი.

როდესაც ქალი ორსულია, მისი სხეული განიცდის მრავალი სისტემის რესტრუქტურიზაციას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვის განვითარებისთვის საჭიროა დედის რესურსები. ეს ჰორმონები მიდიან ნაყოფის სხვადასხვა სისტემების ფორმირებაში. შედეგად, დედის სისხლში თავისუფალი თიროქსინის რაოდენობა მცირდება.

ასევე ორსულობის დროს იმატებს სპეციალური ცილის - გლობულინის რაოდენობა, რომელიც აკავშირებს თიროქსინს. ეს გამოწვეულია ესტროგენის მატებით.

პირველ თვეებში ქალის სისხლში აღმოჩენილია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. მისი კონცენტრაციის მატებასთან დაკავშირებით მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) რაოდენობა. არსებობს ჰიპერთირეოზის რისკი. მაგრამ ესტროგენი ასტიმულირებს გლობულინს, რომელიც იცავს თიროქსინის სიჭარბისგან.

ორსულობა გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე. ფილტრაციის სიჩქარე იზრდება და შედეგად, იოდის გამოდევნა ორგანიზმიდან დაჩქარებულია. ამიტომ ყველა ორსულ ქალს ენიშნება იოდის შემცველი პრეპარატები.

რატომ?

ორსულობის დროს "L-თიროქსინის" გამოყენება აუცილებელია, თუ ორგანიზმში ფიზიოლოგიური პროცესები დარღვეულია, რაც იწვევს თიროქსინის დეფიციტს. თუ ინდიკატორები არ გამოსწორდა, სიტუაცია შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ანომალიები, თვით აბორტებიც კი. დარღვეულია ნერვული სისტემის ფორმირება, რაც შემდგომში იმოქმედებს ფსიქონევროლოგიურ გართულებებზე.

პირველ ტრიმესტრში, მაშინაც კი, როდესაც მაჩვენებლები არ არის კრიტიკული, "L-თიროქსინი" კვლავ გამოიყენება. მეხუთე კვირაში ნაყოფს უვითარდება საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი.იოდის დაგროვების ფუნქცია ვითარდება მეთორმეტე კვირაში, მაგრამ მხოლოდ მეთექვსმეტეზე ითვლება ორგანო ჩამოყალიბებულად. და შემდეგ შეგიძლიათ შეამციროთ დოზა ან გააუქმოთ. მხოლოდ ძალიან გაზრდილი მაჩვენებლებით გრძელდება "L-თიროქსინის" გამოყენება.

ბავშვის დაბადების შემდეგ პრეპარატის მიღება გრძელდება, თუ ქალს დაუსვეს დიაგნოზი და ორსულობამდე იღებდა "L-თიროქსინს".

ბავშვის გაჩენის დროს დოზა იზრდება, აკრძალულია მისი დამოუკიდებლად შემცირება. მშობიარობის შემდეგ, დაახლოებით ორთვენახევრის შემდეგ, აუცილებელია ტესტების ჩატარება ჰორმონებზე. შედეგიდან გამომდინარე, ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს დოზას.

თუ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები ორსულობისას გამოვლინდა, მაშინ ბავშვის დაბადების შემდეგ ექიმი გააუქმებს პრეპარატს. ეს აუცილებელია პათოლოგიის მიზეზების დასადგენად. თუ ჰორმონის დონე ნორმას დაუბრუნდება, ეს მიუთითებს დროებით დარღვევებზე.

გამოყენების უკუჩვენებები

უნდა გვახსოვდეს, რომ "ლ-თიროქსინი" ჰორმონალური პრეპარატია. ფრთხილად იყავით.

ეს წამალი ზრდის ჰორმონის რაოდენობას ადამიანის სისხლში, ამიტომ ჯანსაღი ან მაღალი დონის გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. ორსულობის დროს უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები.

თუ არსებობს ალერგიული რეაქცია ლევოთიროქსინის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ, პრეპარატი აკრძალულია. მაგალითად, თუ იყო ალერგია ლაქტოზაზე, ეს გასათვალისწინებელია.

მწვავე დეფიციტის არსებობათირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზი ასევე უკუჩვენებაა პრეპარატის გამოყენებაზე. მხოლოდ ამ მდგომარეობების მკურნალობის შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ „ლ-თიროქსინის“დანიშვნაზე.

წამლის მიღება ასევე აკრძალულია, თუ არსებობს გულ-სისხლძარღვთა მწვავე დაავადებები: მწვავე გულის შეტევა, მწვავე მიოკარდიტი.

L-თიროქსინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოხუცებში.

მაგრამ მთავარი უკუჩვენება მხოლოდ პრეპარატის მიმართ ალერგიული შეუწყნარებლობაა. სხვა შემთხვევაში გამოცდილ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ დანიშვნა დასაშვებია ენდოკრინოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

შესაძლო შედეგები

ჰორმონალური დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთირეოზის სიმპტომები. ეს არის ნერვული სისტემის დარღვევა - გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, აგზნებადობა.

ასევე:

1. გული იტანჯება: არის რიტმის დარღვევა, ტაქიკარდია.
2. თირკმლის ფუნქცია უარესდება, შეიძლება იყოს შეშუპება.
3. შესაძლებელია თმის ცვენა, კანის ზედმეტი სიმშრალე.
4. მადის მომატება, რაც იწვევს წონის მატებას.
5. წონის მომატება ჰორმონული მკურნალობის საერთო შედეგია. ამიტომ აუცილებელია საკუთარი წონის მონიტორინგი. ეს არ არის ადვილი ამოცანა, მაგრამ შესაძლებელია.
6. შესაძლებელია მძიმე ქრონიკული დაავადებები, განსაკუთრებით ნევროლოგიური ხასიათის.

დასკვნა

არასასურველი შედეგების მაქსიმალურად აღმოსაფხვრელად, "ლ-თიროქსინის" დოზა რეგულირდება. ან დროებითიამიღების შეწყვეტა. მძიმე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ორსულობის დროს "L-თიროქსინის" შედეგები არ არის ისეთი საშინელი, როგორც ჰიპოთირეოზის იგნორირება.