ადენოიდების სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში

2024 ავტორი: Priscilla Miln | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-02-18 03:49

ხშირად, მშობლები მიმართავენ კონსულტაციას ოტოლარინგოლოგს ფარინგეალური ტონზილის ანთებით და ყელის სიწითლით. გამოკვლევის შედეგად ექიმს შეუძლია „ადენოიდიტის“დიაგნოზი დაუსვას. სტატიაში განხილულია რა არის ადენოიდები ბავშვებში, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია.

ფარინგეალური ტონზილი, მისი ფუნქციები

ტონზილები ადამიანის ნაზოფარინქსში არის ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება. პათოლოგიური პროცესებით, მისი ზრდა ხდება. ამ შემთხვევაში ექიმები „ადენოიდიტის“დიაგნოზს სვამენ. ბავშვებში ადენოიდების მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.

სულ 6 ტონზილია სხეულში:

• პალატინი - 2 ცალი;
• მილი - 2 ცალი;
• ლინგვისტური;
• ფარინგეალური.

ყველა ტონზილი, ლიმფოიდური გრანულებით, ქმნის ლიმფურ ფარინგეალურ რგოლს, რომელიც აკრავს სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შესასვლელს.

ფარინგეალური ტონზილი ემსახურება ორგანიზმის დაცვას პათოგენური ობიექტებისგან. ის მოქმედებს როგორც ბარიერი. ლიმფოციტები წარმოიქმნება ასევე ნუშისებრ ჯირკვლებში. ეს უჯრედები უნდა იყოს პასუხისმგებელიიცავს ორგანიზმს ვირუსებისგან, ბაქტერიებისა და სხვა ბიოლოგიური აგენტებისგან.

რატომ ჩნდება ადენოიდები

გადიდებული ნაზოფარინგეალური ტონზილი იწვევს ბავშვის ცხვირში ადენოიდების სიმპტომებს. პათოლოგიური ზრდის მკურნალობა იწყება ძირითადი დაავადების გამოჯანმრთელების შემდეგ. ადენოიდები ჩვეულებრივ გამოწვეულია:

• წარსული ვირუსული ინფექცია (გრიპი, წითელა, მწვავე რესპირატორული ინფექციები);
• ზედა სასუნთქი გზების ხშირი დაავადებები (ლარინგიტი, ტონზილიტი, რინიტი, სინუსიტი);
• მემკვიდრეობა;
• არასრულფასოვანი კვება;
• ცუდი გარემო (გაზების, მტვრის, ქიმიკატების არსებობა).

თუ ორგანიზმი ებრძვის ინფექციას, ნუშისებრი ჯირკვლები ზომაში იზრდებიან და აქტიურად გამოიმუშავებენ ლიმფოციტებს. გამოჯანმრთელების შემდეგ ისინი უბრუნდებიან ნორმალურ მდგომარეობას. მაგრამ თუ ბავშვი ინფექციიდან 2-3 კვირაში კვლავ დაავადდება, მაშინ ტონზილები, რომლებიც არ უბრუნდებიან თავდაპირველ ზომას, კვლავ იზრდება. ეს პროცესი იწვევს ლიმფოიდური ქსოვილის მუდმივად მზარდ ანთებას, ზრდას და მსხვრევას.

ადენოიდების გარეგნობის სტატისტიკა

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ პაციენტების დაახლოებით ნახევარი მიმართავს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს დახმარებისთვის ბავშვებში ადენოიდების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. ამ დაავადების მკურნალობა ტარდება მკაცრად სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ყველაზე ხშირად ეს პრობლემა ჩნდება სკოლამდელი ასაკის (7 წლამდე) და დაწყებითი სკოლის ასაკის (7-13 წლამდე) ბავშვებში. მოზარდობის ასაკში (13-14 წელი) თავად ტონზილების ლიმფოიდური ქსოვილი ნორმალურამდე იკლებს.ზომავს და არ იწვევს მეტ დისკომფორტს.

არის ადენოიდიტის დიაგნოზის ცალკეული შემთხვევები ახალშობილებსა და ახალშობილებში. ასევე გაირკვა, რომ დაავადება არ არის დამოკიდებული ბავშვის სქესზე. გოგონები და ბიჭები ერთნაირად ხშირად ავადდებიან.

დაავადებამ შეიძლება შეაწუხოს ზრდასრული ადამიანიც. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთაგან ერთ-ერთი არის არასაკმარისი მკურნალობა (ან მისი ნაკლებობა) ბავშვობაში.

დაავადების კლასიფიკაცია და ხარისხი

ადენოიდიტი დაავადების სიმძიმის მიხედვით შეიძლება დაიყოს:

• ცხარე. ჩვეულებრივ ვლინდება რესპირატორული დაავადებებით და 39 ºС-მდე ამაღლებული ტემპერატურის პერიოდებით. გრძელდება 5-7 დღე.
• ქვემწვავე. გრძელდება დაახლოებით 3 კვირა. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ადრე არანამკურნალევი ინფექციის შედეგად. შეიძლება თან ახლდეს სუბფებრილური ტემპერატურა.
• ქრონიკული. ანთების ხანგრძლივობა ექვსი თვიდან განსხვავდება. როგორც წესი, ანთებულია არა მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლები, არამედ ახლომდებარე სმენის ორგანოები (შუა ოტიტი), სუნთქვა (ტრაქეიტი, ბრონქიტი) და ჰაერის სინუსები (ფრონტალური სინუსიტი)..

დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ფორმები:

• კატარალური;
• ჩირქოვანი;
• ექსუდაციური-სეროზული.

ნაზოფარინგეალური ტონზილის ზომის მიხედვით, ექიმი ადგენს ადენოიდების ხარისხს:

• 1 გრადუსი - მასთან ერთად ნუშისებრი ნაწილი ჩვეულებრივ ფარავს ხმის 1/3-ზე მეტს;
• 2 გრადუსი - ტონზილი ფარავს ცხვირის ძგიდის ძვლის თითქმის ნახევარს;
• 3 გრადუსი - ნუშისებრი გადახურვებიკულტერი 2/3;
• 4 გრადუსი - მასთან ერთად ცხვირის გასასვლელები პრაქტიკულად იკეტება, ცხვირით სუნთქვა უჭირს.

ბავშვებში ადენოიდების ხარისხის მიხედვით მკურნალობა ტარდება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.

სიმპტომები ბავშვებში

როგორც წესი, ექიმთან მისვლის მიზეზი არის არა ჩივილები ადენოიდებზე, არამედ ბავშვის ქცევის ცვლილება: კაპრიზულობა, გაღიზიანება, ლეთარგია, დაღლილობა.

ბავშვში შემდეგი სიმპტომების გამოჩენა მიუთითებს დაავადებაზე:

• გაძნელებული სუნთქვა დღის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი არტიკულაცია;
• ღამით ხვრინვა;
• არის ხშირი გაციება და განუწყვეტელი სურდო, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც ცხვირიდან უხვი გამონადენით, ასევე, პირიქით, მათი მცირე რაოდენობით;
• პაროქსიზმული ხველა, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ღამით და ღამის მეორე ნახევარში;
• ტკივილი ცხვირის სიღრმეში, შეიძლება იყოს როგორც ინტენსიური, ასევე მწვავე, თავის ტკივილის პროვოცირება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• სმენის დაკარგვა ან ყურის ტკივილი;
• ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში პალპაციით;
• მძიმე შემთხვევებში - გულმკერდის ძვლების ზომის ცვლილება (წარმოიქმნება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის მოცულობის დარღვევის შედეგად).

დიაგნოსტიკისთვის და ადეკვატური პროცედურების დასაწყებად საკმარისია ერთი სიმპტომის გამოვლენა. ბავშვებში ადენოიდების მკურნალობა იწყება შეშუპების მოცილებით და რესპირატორული ფუნქციის ნორმალიზებით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ადრემკურნალობის დაწყება ENT ხარჯავს:

• შემოწმება;
• შეგროვება ანამნეზი;
• ინსტრუმენტული შემოწმება.

პირის ღრუს და ხორხის რუტინული გამოკვლევის დროს ადენოიდები არ ჩანს. მათ სანახავად ოტოლარინგოლოგი იყენებს სპეციალურ სარკეს. პროცედურას ეწოდება უკანა რინოსკოპია. ეს არის უაღრესად ინფორმაციული, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობის რეფლექსის პროვოცირება.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ბავშვებში ადენოიდების ზრდის ხარისხი. მკურნალობა ინიშნება გამოკვლევის შემდეგ.

ყურის გარდა ექიმი ათვალიერებს ცხვირის გასასვლელებს. პროცედურას წინა რინოსკოპია ეწოდება. გამოკვლევის დროს ექიმი სთხოვს ბავშვს გადაყლაპოს ნერწყვი ან თქვას „ნათურა“. ეს საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ რბილი სასის შეკუმშვა, რაც იწვევს ადენოიდების რყევას.

უკეთესი გამოკვლევისა და ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის სპეციალისტები იყენებენ ენდოსკოპს. ეს არის ოპტიკური მოწყობილობა, რომელიც წარმოადგენს მოქნილ მილს, რომელსაც ბოლოში აქვს კამერა. მისი მუშაობის პრინციპია:

1. შეყვანა ცხვირის ღრუში ცხვირის ღრუს მეშვეობით.
2. ნახეთ ცხვირის გასასვლელის და ნაზოფარინქსის ყველა მონაკვეთი მონიტორის ეკრანზე.

მედიკამენტური მკურნალობა

ბავშვებში ადენოიდების მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს, რადგან პირით მუდმივი სუნთქვის გამო გულმკერდი არასწორად ვითარდება, ირღვევა სახის ძვლების ზრდა და შეიძლება მოხდეს ანემიაც. უპირველეს ყოვლისა, თუ რომელიმე სიმპტომი გამოვლინდა, უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს. თუ ის აყენებს ადენოიდებს 1 გრადუსს, მაშინ შეგიძლიაკონსერვატიული მკურნალობის ჩატარება. ამ შემთხვევაში, მიანიჭეთ:

• წვეთები ვაზოკონსტრიქციისთვის (მაგალითად, გალაზოლინი, ნაფთიზინი);
• ანტიჰისტამინები ("Suprastin", "Fenistil");
• ნაზალური ანთების საწინააღმდეგო სპრეი (მაგ. Flix);
• ადგილობრივი ანტისეპტიკები ("Protargol", "Albucid");
• ფიზიოლოგიური ხსნარები ცხვირის ღრუსთვის ("Marimer", "Humer");
• ვიტამინების მიღება;
• ჰომეოპათიური მედიკამენტები.

აადვილებს სიტუაციას ნაზოფარინქსის დაბანით მცენარეული დეკორაციებით, მარილიანი ხსნარებით ან მედიკამენტებით. მიზანშეწონილია ჩაწვეთება ცხვირის დაბანის შემდეგ, ვინაიდან ლორწოვანი გარსი გათავისუფლდება დაგროვილი სეკრეციისგან, ეს გაზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.

მკურნალობა ჰომეოპათიური საშუალებებით

ჰომეოპათიური მკურნალობა მიზანშეწონილია მხოლოდ ადენოიდების პირველ სტადიაზე. ეს პროცესი ხანგრძლივია და არ არის შესაფერისი პროგრესირებადი დაავადებისთვის. მეორე და შემდგომ ეტაპებზე დანიშნულებისას ბუნებრივი საშუალებები არაეფექტურია და არ აქვს ეფექტი.

ასევე, ჰომეოპათია ხშირად ინიშნება პროფილაქტიკისთვის, რესპირატორული დაავადების შემდეგ. ბავშვებში ადენოიდების მკურნალობის შესახებ მიმოხილვების თანახმად, შემდეგი პრეპარატები დადებითად ამტკიცებენ:

• გრანულები "JOB-Baby";
• ადენოსანი;
• Tuya-GF ზეთი;
• Euphorbium Compositum ცხვირის სპრეი.

პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დროული პრევენციით, დაავადების დაბრუნების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება.

ტრადიციული მედიცინა

ბავშვებში ადენოიდების ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მიზანშეწონილია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და დაავადების პირველ სტადიაზე. თუ ადენოიდებს თან ახლავს გართულებები, მაშინ ეს მეთოდი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

ყველაზე პოპულარულია ცხვირის ამორეცხვა შემდეგი საშუალებებით:

• ზღვის მარილი;
• მუხის ქერქის დეკორქცია;
• გვირილის, კალენდულას, ევკალიპტის ფოთლების დეკორქცია.

ასეთ დეკორქციას აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი.

ფიზიოთერაპია დაავადების მკურნალობაში

ბავშვის ცხვირის ადენოიდების წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება ფიზიოთერაპიასთან ერთად. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის პირველი მეთოდის ეფექტურობას.

მინიჭებულია შემდეგი პროცედურები:

• ლაზერული თერაპია. კურსი მოიცავს 10 სესიას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს განმეორებითი პროცედურები კურსებში წელიწადში 3-ჯერ. ასეთი მკურნალობა ამცირებს შეშუპებას და ანთებას, ახდენს სუნთქვის ნორმალიზებას და მიმდებარე ქსოვილების მუშაობას.
• UV დასხივება და UHF ცხვირის არეში.
• ოზონოთერაპია.
• მედიკამენტური ელექტროფორეზი.

ფიზიოთერაპიის გარდა ბავშვებს სთავაზობენ სუნთქვის ვარჯიშებს, კურორტის სანატორიუმების მონახულებას, ზღვის ჰაერის სუნთქვას.

ადენოტომია

ქირურგიას ბავშვებში ადენოიდების მკურნალობისას ადენოტომია ეწოდება. ოპერაცია ნაჩვენებია:

• ფარინგეალური ტონზილის ქსოვილების ფართო პროლიფერაცია (2-3 გრადუსიანი ადენოიდები);
• ტონზილების ანთება წელიწადში ოთხჯერ;
• როდისგართულებების განვითარება;
• დაავადების დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობის შემდეგაც;
• ნაზალური სუნთქვის ნაკლებობა ან ძილის აპნოე;
• სმენადაქვეითებული;
• სახის ძვლების დეფორმაციები.

ადენოტომია შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულად. ბავშვის ოპტიმალური ასაკი 5-7 წელია. გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია ან ენდოტრაქეალური ანესთეზია. საავადმყოფოში შესრულებულ ოპერაციებს არაერთი უპირატესობა აქვს თანამედროვე მოწყობილობების გამოყენების გამო. ქირურგი იყენებს ენდოსკოპს ციფრული კამერით და აკვირდება მის ყველა მანიპულაციას დიდ მონიტორზე, ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ პროცესი რეალურ დროში.

ქირურგიული ინსტრუმენტები მნიშვნელოვნად შეიცვალა და გაუმჯობესდა. ამჟამად, მათგან ყველაზე აქტუალური და თანამედროვეა საპარსი - ელექტრომექანიკური მოწყობილობა მბრუნავი დანით. მის წვერს აქვს ღრუ, რომელზედაც მიბმულია შემწოვი შლანგი, რომლის მეშვეობითაც ხდება ადენოიდების ამოღებული ნაწილის დამსხვრევა და ამოღება. ქირურგს შეუძლია ჩართოს და გამორთოს საჭრელი ელემენტი, ასევე შეცვალოს მისი ბრუნვის მიმართულება. საპარსი შეჰყავთ ერთ ნესტოში, ენდოსკოპი მეორეში, ადენოიდური ქსოვილის ამოღების მანიპულაციების შემდეგ, მოწყობილობები უკუნაჩვენებია. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება 5-10 დღე. პირველ დღეს უნდა დაიცვათ სახლის რეჟიმი, შემდეგ შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, არ მისცეთ ცხელი გამაღიზიანებელი საკვები. თუ პოსტოპერაციულმა პერიოდმა გართულებების გარეშე ჩაიარა, მაშინ ბავშვს უკვე მეხუთეზე შეუძლია წავიდეს საგანმანათლებლო დაწესებულებაში (სკოლაში, საბავშვო ბაღში).ადენოტომიის შემდეგ დღე.

უკუჩვენებებია:

• ანომალიები ცის განვითარებაში;
• სისხლდენის ტენდენცია;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
• ჩირქოვანი პროცესი ადენოიდებში.

ადენოიდების გართულებები

ბავშვებში ადენოიდების სახლში მკურნალობა მიუღებელია. სწორედ მშობლების ცოდნის ნაკლებობაა ხშირად დახმარების დროულად მოთხოვნის მიზეზი.

ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორის:

• ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები;
• მგრძნობელობა მწვავე რესპირატორული ინფექციების მიმართ;
• "ადენოიდური სახე";
• სმენის დაქვეითება და შუა ყურის ვენტილაციის დარღვევა;
• ხშირი შუა ოტიტი, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი გართულებები;
• მეტყველების დარღვევა.

მკურნალობის გარეშე, ადენოიდები შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი ჩამორჩენილობა და ფიზიკური ზრდა. ასეთი გართულებები ჩნდება არასაკმარისი სუნთქვის და შედეგად სისხლში ჟანგბადის გამო.

პრევენცია

ადენოიდების მკურნალობა ბავშვებში ოპერაციის გარეშე შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიებზე. რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვის მდგომარეობა რომ არ გაუარესდეს, ექიმები პრევენციულ ზომებს უნიშნავენ.

მათ შორის:

• გამოწერილი მედიკამენტების მიღება;
• ბავშვის სოციალური წრის შეზღუდვა ავადმყოფობის პერიოდში და მისი დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ;
• აქტიური გარე გასეირნება;
• ოკუპაციასპორტი, რომელიც ავარჯიშებს სასუნთქი ორგანოებს (ცურვა, ჩოგბურთი);
• ტენიანობის და ტემპერატურის საჭირო დონის შენარჩუნება ოთახში, სადაც ბავშვი ატარებს ყველაზე მეტ დროს;
• ვიტამინებისა და მინერალების მოხმარება.

როდესაც ბავშვებში ადენოიდების სიმპტომები გამოჩნდება, მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ამ დარგის სპეციალისტმა. ასეთი დაავადება საშიშია და მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ სამედიცინო დახმარების არარსებობის რისკი.