ძუძუს სიმსივნე ძაღლში: ფოტო, მკურნალობა
ძუძუს სიმსივნე ძაღლში: ფოტო, მკურნალობა
Anonim

ონკოლოგიური დაავადებები სულ უფრო ხშირია. და, სამწუხაროდ, არა მხოლოდ ადამიანებში. ჩვენი პატარა ძმები არანაკლებ მგრძნობიარეა ამ საშინელი დაავადების მიმართ. ვეტერინარები აღნიშნავენ, რომ ბოლო ოცი წლის განმავლობაში, სხვადასხვა ბუნებისა და ზომის სიმსივნეების მქონე ცხოველების რაოდენობა სულ მცირე ხუთჯერ გაიზარდა. შესაძლოა, ადრე ისინი უბრალოდ არ მიჰყავდათ კლინიკაში და ძაღლები სამედიცინო დახმარების გარეშე ცხოვრობდნენ მათთვის დათმობილ დროს. როგორც არ უნდა იყოს, დღეს გვაქვს შანსი დავეხმაროთ შინაურ ცხოველებს და ეს უნდა გამოვიყენოთ.

ძაღლის სარძევე სიმსივნე
ძაღლის სარძევე სიმსივნე

რისკის ქვეშ

ძაღლში სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე დღეს დიაგნოზირებულია 10-12 წლის ასაკის ცხოველთა 20%-ში. რიცხვები უზარმაზარია, თუნდაც გავითვალისწინოთ, რომ ყველას არ აქვს ასეთი ტერმინი. მაგრამ ახალგაზრდა ძაღლებიც კი ხშირად ჩადიან კლინიკებში ონკოლოგიაზე ეჭვით. მკურნალობის ხარისხი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დროული იყო მკურნალობა. მაშასადამე, მფლობელების ლოდინის დამოკიდებულება ფუნდამენტურად არასწორი რწმენაა.

ძუძუს სიმსივნე ძაღლში გვხვდება არა მხოლოდ მდედრებში. მამაკაცებში მუცელზეასევე აქვს ძუძუს თავი, თუნდაც ისინი განუვითარებელი იყოს. მაგრამ ეს არ იცავს ცხოველებს ამ საშინელი დაავადებისგან. რა თქმა უნდა, მამაკაცებში ეს დაახლოებით 100-ჯერ ნაკლებია, მაგრამ თითქმის ყოველთვის ფატალურია.

და ვაგრძელებთ. კიდევ ვინ არის რისკის ქვეშ? მნიშვნელოვანია ყველა მფლობელმა იცოდეს ეს, რათა მზად იყოს ისეთი დაავადების წინაშე, როგორიც არის ძაღლის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე. როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი, ისინი გვხვდება ფუნქციონირებულ საკვერცხეების ყველა ძუში. ანუ თითქმის ყველა ქალი, რომელიც რეპროდუქციულ ასაკში შევიდა, რისკის ქვეშაა. თუ არ გეგმავთ შოუ კარიერას და პროფესიულ მეცხოველეობას, მაშინ უკეთესი იქნება თქვენი შინაური ცხოველის 6 თვის ასაკამდე სტერილიზაცია. მოგვიანებით ოპერაცია არ იძლევა კიბოს რისკის შემცირების გარანტიას.

ათობით სახეობა და ქვესახეობა

ძაღლებში სარძევე ჯირკვლის ყველა სიმსივნე არ არის სასიკვდილო. დღეისათვის არსებობს კიბოს რამდენიმე ათეული სახეობა, ისევე როგორც მარტივი სიმსივნე. გასაგებად, ისინი იყოფა ორ ჯგუფად: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. თუ პირველმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების მექანიკური შეკუმშვა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მაშინ მეორე იძლევა მეტასტაზებს და, ფაქტობრივად, ანადგურებს სხეულს შიგნიდან. ავთვისებიანი წარმონაქმნები ყოველწლიურად იწვევს ათასობით ცხოველის სიკვდილს მთელს მსოფლიოში.

ძუძუს სიმსივნეები ძაღლებში
ძუძუს სიმსივნეები ძაღლებში

გენეტიკური მიდრეკილება

იგივე შეიძლება ითქვას ადამიანებზე. ზოგიერთ ოჯახს აქვს გენეტიკური მიდრეკილებასარძევე ჯირკვლის კიბომდე და თაობიდან თაობას ქალებს უტარდებათ ოპერაცია ამ ორგანოს ამოღების მიზნით. მსგავს მოვლენას ვაკვირდებით ჩვენს პატარა ძმებშიც. ძაღლებში სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეები ყველაზე ხშირად გვხვდება სათამაშო და მინიატურული პუდლები, ინგლისური სეტერები და კოკერ სპანიელები, სეტერები და გერმანული ნაგაზები და იორკშირ ტერიერები. საშუალო ასაკი დაახლოებით 10 წელია, მაგრამ დღეს სწრაფად იზრდება ვეტერინარულ კლინიკებში ძაღლების ვიზიტების რაოდენობა ერთიდან ხუთ წლამდე, დადასტურებული კიბოთი.

ერთი, ორი, ბევრი

მათ, ვინც ცხოველებს სახლში ჰყავდა, კარგად იციან, რომ მათი ძუძუები მუცლის მთელ ზედაპირზე მდებარეობს. არის შემთხვევები, როდესაც ძაღლებში არის სარძევე ჯირკვლების ერთჯერადი კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ანუ ერთ-ერთი ძუძუ იქცევა მყარ ბურთად, რომელიც თითების ქვეშ ტრიალებს. მაგრამ ის არ იზრდება და არანაირად არ აწუხებს შინაურ ცხოველს.

თუმცა, ყველაზე ხშირად, ცხოველთა დაახლოებით 40%-ს აქვს სიმსივნეების მრავალჯერადი განვითარება. ამ პროცესში ჩვეულებრივ ჩართულია სარძევე ჯირკვლების ორივე რიგი. ამას შეიძლება თან ახლდეს მძიმე ანთებითი პროცესი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ნეკროზიც. შეიძლება განვასხვავოთ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები? პირველი ჩვეულებრივ პალპაციურია, როგორც პატარა ბურთი, რომელიც ძალიან მოძრავია და პალპაციისას ტრიალებს. როგორც წესი, მას აქვს გლუვი, რეგულარული ფორმა. პროცესის ავთვისებიანი მიმდინარეობისას მიმაგრებულია მუცლის ღრუს კედელზე, რისი დადგენაც გამოცდილ ექიმს შეუძლია პალპაციის დროს. ასეთი სიმსივნეები სწრაფად იზრდება, აქვს არარეგულარული ფორმა.ზედაპირზე ვხედავთ წყლულოვან დაზიანებებს, ქსოვილების გაწითლებას, კიდურების შეშუპებას.

ვეტერინარულ კლინიკებში დაფიქსირებული ყველა შემთხვევის დაახლოებით ნახევარი არის ძაღლების სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. მათ შორისაა რთული ადენომა და მარტივი ადენომა, ფიბროადენომა და პაპილომები. რა უნდა გააკეთოს მათთან, ვეტერინარი გადაწყვეტს. უმჯობესია არ შეეხოთ ზოგიერთ წარმონაქმნს, სხვების სამკურნალოდ ინიშნება სპეციალური პრეპარატების კურსი. მაგრამ შაგი პაციენტების მეორე ნახევარი არიან ისინი, ვინც გაცილებით ნაკლებად იღბლიანია. მათ დიაგნოზირებულია ოსტეოგენური სარკომა, ფიბროსარკომა, კისტოზური ადენოკარცინომა და სხვა უსიამოვნო ნეოპლაზმები, რომლებიც ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალურია.

ძაღლის ძუძუს სიმსივნის მოცილება
ძაღლის ძუძუს სიმსივნის მოცილება

სიმპტომატიკა

ან რას უნდა მიაქციოს ყურადღება ყურადღებიანმა მფლობელმა. მკერდის სიმსივნე ძაღლში, რომლის ფოტოსაც გთავაზობთ ჩვენს სტატიაში, ვლინდება მცირე ინდურაციის სახით. თუმცა, ზოგ შემთხვევაში ის ყოველწლიურად იგივე ზომით რჩება, ზოგიერთში კი ნელა, მაგრამ აუცილებლად იზრდება. მძიმე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევაში, ქსოვილები ამ ადგილის ირგვლივ ანთებულია და განიცდის ნეკროზს. თუ ხედავთ, რომ მუწუკი მუდმივად იზრდება და მით უმეტეს, თუ ის გაიხსნა და მისგან ჩირქი მოედინება, მაშინ ნუ დაკარგავთ დროს. ეს არის ერთადერთი გზა ძაღლის სიცოცხლის გადასარჩენად, თუ არ არის გვიან.

განვითარების მიზეზი

საიდან მოდის სიმსივნური სიმსივნე არის კითხვა, რომელზეც თანამედროვე მედიცინასა და ვეტერინარულ მედიცინას ჯერ არ აქვს სრული პასუხი. არსებობს მრავალი თეორია, რომელიც ადასტურებს კანცეროგენის ეფექტსნივთიერებები და ქალაქის ცუდი ეკოლოგია. მაგრამ ეს არ ხსნის რატომ არ ავადდება ამ რეგიონში მცხოვრები ყველა ძაღლი. ზოგიერთ ჯიშს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება, ჩვენ უკვე განვიხილეთ ეს ზემოთ.

შედარებით ცოტა ხნის წინ ვეტერინარებმა ახალი განცხადება გააკეთეს. დაფქული საკვებით კვება ხელს უწყობს სიმსივნის ზრდას. რა თქმა უნდა, ეს ძირითადად მშრალ, იაფ საკვებს ეხება. ამ შემთხვევაში მწარმოებელი არ ზრუნავს საწყისი პროდუქციის ხარისხზე და ხშირად გამოიყენება გაფუჭებული და დაბნეული ხორცი და თევზის ფქვილი, რომელსაც საღებავები და არომატიზატორები ემატება. თქვენი საყვარელი ცხოველის მძიმე ბედისგან დასაცავად, მიეცით მას ნატურალური საკვები ან აირჩიეთ მხოლოდ სუპერ პრემიუმ პროდუქტები.

ბოლო ფაქტორი, რომელსაც ვეტერინარები სიმსივნის განვითარების შესაძლო მიზეზად აღნიშნავენ, არის ჭიების სასიცოცხლო აქტივობა. თავისთავად, ისინი არ იწვევენ სიმსივნის ზრდას, მაგრამ მათი არსებობა ნაწლავში ზრდის ონკოლოგიის შანსს.

ძაღლს აქვს სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე როგორ ვუმკურნალოთ
ძაღლს აქვს სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე როგორ ვუმკურნალოთ

დიაგნოზი ჯერ

შენიშნავს ნებისმიერი ზომის მუწუკს თავისი შინაური ცხოველის მუცელზე, თითოეული მფლობელი იწყებს ფიქრს ძაღლის სარძევე ჯირკვალში სიმსივნის მოცილებაზე. თუმცა, პირველ რიგში, ექიმმა უნდა გაიგოს, რა ნეოპლაზმასთან აქვს საქმე. სარძევე ჯირკვალში დატკეპნა და მისი ნეკროზიც შეიძლება მოხდეს მაშინ, როცა ონკოლოგიას არაფერი აქვს საერთო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია აირჩიოს კარგი კლინიკა, სადაც ექიმებს ექნებათ მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკის ჩატარების შესაძლებლობა. მასში შედის:

  • სისხლის სრული ქიმია.
  • მიკროსკოპიულისისხლის ტესტი.
  • შარდის ანალიზი.
  • გულმკერდისა და მუცლის რენტგენი მეტასტაზების გამოსავლენად.
  • სისივნის ბიოფსია მისი თვისებების გამოსავლენად.

რა პროგნოზები

ეს არის ყველაზე რთული კითხვა, რომელსაც ყველა ექიმმა გულწრფელად უნდა უპასუხოს თავის პაციენტს. დაუსწრებლად შეუძლებელია იმის თქმა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ მკერდის სიმსივნის მქონე ძაღლები. როგორც პროგნოზი, ასევე მკურნალობის კურსი რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. ეს არის სიმსივნის ტიპი, ცხოველის მდგომარეობა, პატრონის შესაძლებლობები, მათ შორის ფინანსური და დროებითი.

რა თქმა უნდა, მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა გადამწყვეტი იქნება. თუ სიმსივნე კეთილთვისებიანია, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია, მიუხედავად მისი ზომისა. მცირე ზომის ავთვისებიანი სიმსივნეები, ხუთ სანტიმეტრამდე, იძლევა ფრთხილი პროგნოზის საშუალებას. თუ ზომა უფრო დიდია, მაშინ ის არახელსაყრელია.

კეთილთვისებიანი მკერდის სიმსივნე ძაღლებში
კეთილთვისებიანი მკერდის სიმსივნე ძაღლებში

თერაპია

ერთადერთი ჩარევა ამჟამად ხელმისაწვდომია ძაღლის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის მოცილება. უფრო მეტიც, ამ გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია იმ შემთხვევაშიც, როდესაც ის კეთილთვისებიანია, უბრალოდ, ამ შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების შანსები გაცილებით მეტია. თუმცა, ნეოპლაზმა უნდა ამოკვეთოს. მაგრამ როგორ განვითარდება ეს პროცესი, დამოკიდებულია ცხოველის ასაკზე, მის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე და კონსტიტუციაზე, ასევე პროცესის უგულებელყოფაზე.

აქედან გამომდინარე, ოპერაციაც განსხვავებულად ჩატარდება. ძაღლის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე შეიძლება დამოუკიდებლად მოიჭრას, ან ექიმი მასთან ერთად ამოიღებს მუცლის კედლის კუნთებს დასარძევე ჯირკვლები მთლიანად. როგორც წესი, საკვერცხეები სასწრაფოდ უნდა ამოიღოთ, რათა ჰორმონალურ ფონზე სერიოზული პრობლემები არ გამოიწვიოს.

ნარკოთერაპია

არ არსებობს სპეციალური აბები ან წამლები, რომლებიც მთლიანად აღმოფხვრის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეს ძაღლში. როგორ მოვექცეთ ცხოველს ოპერაციის გარდა, ვეტერინარი გადაწყვეტს გამოკვლევების საფუძველზე. როგორც წესი, ყველა გამოყენებული პრეპარატი ძალიან სპეციფიკური და ძვირია. სპეციალური დანიშნულების გარეშე, მათ მაინც არავინ გაყიდის.

ექიმისთვის ძალიან რთულია, თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ღრმად აღწევს მიმდებარე ქსოვილებში, ზოგჯერ კი იზრდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების მეშვეობით, რომელთა სრულად მოცილება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ქირურგი მაქსიმალურად ცდილობს სიმსივნური უჯრედების ღრუს გაწმენდას, რის შემდეგაც ინიშნება ხანგრძლივი ქიმიოთერაპია. ხაზს ვუსვამთ, რომ დღეს განიხილება ძაღლის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე. ნაწლავებისა და სხვა ორგანოების კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოხდეს ოდნავ განსხვავებული სცენარით.

ასე რომ, ქიმიოთერაპიას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, სწორედ ის არის შექმნილი დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა ზრდასრულ ძაღლში მხოლოდ სიმსივნის სრული ამოკვეთა იძლევა გამოხატულ დადებით ეფექტს. და ამ შემთხვევაში, სხეული განიცდის უზარმაზარ სტრესს ოპერაციისგან, რომელიც ექვემდებარება აგრესიულ წამლის ეფექტს. იმუნური სისტემა იმდენად სუსტდება, რომ თერაპიის ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება უბრალოდ ვერ გაუწიოს წინააღმდეგობა ონკოლოგიას. ანუ იმ მომენტამდე, როცა ის შედეგს გამოიღებს, ძაღლი უბრალოდ არ იცოცხლებს. სამაგალითოპერიოდი, როდესაც შესაძლებელი იქნება წარმატებული მკურნალობის შესახებ საუბარი, არის 6,5 თვე.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ძუძუს კიბოს მქონე ძაღლები
რამდენ ხანს ცოცხლობენ ძუძუს კიბოს მქონე ძაღლები

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი

ძაღლის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის მოცილების შემდეგ, საჭირო იქნება ხანგრძლივი რეაბილიტაცია. ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ოპერაციის ხარისხზე და ცხოველის მდგომარეობაზე. როგორც არ უნდა იყოს, ძაღლის მუცელზე ნაკერი აფრიალებს, რაც მუდმივ ყურადღებას მოითხოვს. ამიტომ წყალბადის ზეჟანგი, იოდი, კალიუმის პერმანგანატი და ბრწყინვალე მწვანე დღეს ყველაზე საჭირო წამლებია. ყოველდღე, დილით და საღამოს, აუცილებელია ნაკერის დამუშავება და დარწმუნდეთ, რომ არ არის ანთება. პირველი 5-10 დღე ყოველდღე უნდა მიიყვანო ვეტერინართან კონტროლისთვის, შემდეგ უკვე შეიმუშავებ შენს განრიგს. ყველაზე ხშირად, კონსულტაცია ტარდება ყოველ 2 თვეში ერთხელ, რენტგენის დახმარებით სხეულის მდგომარეობის დასადგენად, კერძოდ, მეტასტაზების არარსებობა. ყველა სხვა მედიკამენტი, მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლები, უნდა დანიშნოს ექიმმა.

თუ სიმსივნე გაიხსნა

ეს ხდება და საკმაოდ ხშირად. განსაკუთრებით ავთვისებიანი სიმსივნეების შემთხვევაში, როდესაც ისინი ზოგჯერ რამდენიმე კვირაში იზრდებიან. ან პირიქით სიტუაცია. მუწუკი წლების განმავლობაში იგივე ზომის იყო ცხოველის შეწუხების გარეშე. თუმცა, მოულოდნელად ძაღლში სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე გაიხსნა. რა უნდა გააკეთოს მფლობელმა ამ შემთხვევაში? უპირველეს ყოვლისა, აჩვენეთ ცხოველი ვეტერინარს. თუ ეს არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, მაშინ შინაური ცხოველი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რომელსაც ახლა დაემატება მუდმივი დისკომფორტი ჩირქოვანი ჭრილობის გამო. ღირს ამ ტანჯვის გაგრძელება? მხოლოდჩატარებული ტესტების საფუძველზე, ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს შემდეგს. თუ ცხოველის ასაკი 12 წელს აჭარბებს, მაშინ ოპერაციის წარმატება კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას, რადგან შესაძლოა გულმა ვერ გაუძლოს ასეთ დატვირთვას. თუმცა, ყველას უნდა ჰქონდეს გადარჩენის შანსი.

გაიხსნა ძუძუს სიმსივნე ძაღლში
გაიხსნა ძუძუს სიმსივნე ძაღლში

პირველი დახმარება

ექიმთან მისვლამდე საჭიროა გახსნილი აბსცესის მკურნალობა. ამისთვის სასარგებლოა წყალბადის ზეჟანგი და სახვევი, ბამბა. ჩამოიბანეთ სისხლი და ჩირქი, გაიკეთეთ სტერილური სახვევი და წაისვით ჭრილობაზე. ანთების გაჭიმვის მიზნით შეგიძლიათ წაისვათ სტრეპტომიცინის მალამო. თუმცა, ეს მხოლოდ ერთჯერადი ზემოქმედებაა, რათა არ გამწვავდეს სიტუაცია ბაქტერიული გართულებით. შემდეგ ექიმმა უნდა შეაფასოს მდგომარეობა და დანიშნოს მკურნალობა. ეს რთული გამოცდაა ყველა მფლობელისთვის. ავადმყოფი შინაური ცხოველი უნდა წაიყვანოთ კლინიკაში დღეში რამდენჯერმე, დაისვენოთ სამსახურიდან, მოლაპარაკება მოაწყოთ ტაქსის მძღოლებს. გარდა ამისა, დღეს ვეტერინარების მომსახურება ძალიან ძვირია. მაგრამ რა შეგიძლია გააკეთო, რადგან ჩვენ ვართ პასუხისმგებელი მათზე, ვინც მოვაგვარეთ.

დასკვნის ნაცვლად

ნებისმიერი ლაქები და მუწუკები თქვენი შინაური ცხოველის სხეულზე არის მიზეზი, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. არა ის ფაქტი, რომ ის მომაკვდინებელია, მაგრამ ვერც მას გაძევ. კლინიკა ძალიან ფრთხილად უნდა შეირჩეს, დღეს ბევრი ოფისი იხსნება, სადაც ერთი ექიმი მუშაობს, ხშირად არა ყველაზე გამოცდილი, ყოველგვარი დიაგნოსტიკური აპარატურის გარეშე. და, რა თქმა უნდა, ის მზადაა მიიღოს ნებისმიერი შაგიანი პაციენტი, ასევე ჩაატაროს ყველა დაავადების მკურნალობის კურსი. გაიქეცი ამ ექიმებს. გჭირდება კარგი კლინიკა სადაცარის ქირურგი ონკოლოგი, არის თანამედროვე ლაბორატორია. თუ დაკავებული ადამიანი ხართ, მაშინვე გაარკვიეთ, არის თუ არა კლინიკაში საავადმყოფო, სადაც შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი შინაური ცხოველი ერთი დღის განმავლობაში გამოკვლევებისა და აუცილებელი მანიპულაციების ჩასატარებლად, ასევე ოპერაციის შემდეგ ღამით. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, თქვენს ცხოველს აქვს შანსი კიდევ მრავალი წელი იცხოვროს თქვენ გვერდით.

გირჩევთ:

Რედაქტორის არჩევანი

შინაური ცხენები: მოვლა და მოვლა

მოსკოვის დღის აღნიშვნა: თარიღი, ღონისძიებები

რა ფარდებია ჩამოკიდებული: ფუნქციები, პროფესიული რეკომენდაციები და მოწყობილობა

კალციუმი ორსულებისთვის ტაბლეტებში: რომელი აირჩიოს და როგორ მივიღოთ?

კოცნის სარგებელი მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის

HCG ორსულობის დროს: ნორმა კვირაში

სილიკონის სამაჯურები. სილიკონის სამაჯურები ლოგოთი

გრძელთმიანი ჩიხუახუა ნამდვილი მეგობარია

რა უნდა გააკეთოთ სახლში მეგობართან ერთად, რომ ბიზნესი სიამოვნებას შეუთავსოთ

ოცნების ხაფანგები და სხვა

მელამინის ღრუბლები, ანუ სიწმინდის მაგია

მქრქალი ფირი მანქანებისთვის. რა არის ეს და როგორ დავაწებოთ?

შავი განავალი ძაღლში: შესაძლო მიზეზები და მკურნალობა

პნევმონიის ნიშნები 2 წლის ბავშვში სიცხის მქონე და მის გარეშე

საათის შეკეთება: საათის შუშის გამოცვლა